Ацикловир и иммунитет при ветрянке
Появление ветрянки у детей связано с заражением организма вирусом Varicella Zoster. Этот возбудитель устойчив к воздействию лекарственных препаратов и иммунной системы. Детский организм самостоятельно подавляет активность вируса. Однако в некоторых случаях возбудитель провоцирует осложнения. В подобных обстоятельствах рекомендовано применение «Ацикловира» при ветрянке у детей.
Роль Ацикловира при лечении ветрянки
Эффективность препарата объясняется тем, что активные вещества воздействуют непосредственно на ДНК возбудителя. При этом лекарство применяется при таком заболевании сравнительно редко. Обусловлен данный факт особенностями развития ветрянки.
С рождения люди не обладают иммунитетом против возбудителя заболевания. При первичном заражении развивается острая форма ветряной оспы, характеризующаяся образованием множества высыпаний на поверхности тела, зудом и другими неприятными ощущениями. Интенсивность проявления симптомов напрямую зависит от состояния иммунной системы.
Для детей при ветрянке рекомендуют в основном лекарства, которые устраняют зуд и ускоряют восстановление повреждённых участков кожи. Такая терапия применяется для того, чтобы организм самостоятельно поборол вирус, выработав соответствующие антитела. Также указанные медикаменты назначаются для профилактики осложнений.
«Ацикловир» против ветрянки наиболее эффективен при ослабленном иммунитете. Препарат показан в случаях, когда течение заболевания сопровождается следующими симптомами (помимо перечисленных выше):
- высокая температура тела (до 40 градусов);
- головные боли;
- лихорадочное состояние;
- общее ослабление организма.
Лечение ветряной оспы с помощью «Ацикловира» назначается для ускорения восстановления ребёнка. Вирус герпеса подавляет местный и общий иммунитет, тем самым увеличивая вероятность развития осложнений. В связи с этим, если возникает тяжёлая форма болезни, сопровождающаяся указанными симптомами, необходимо давать «Ацикловир» детям при ветрянке.
В каких случаях назначается
«Ацикловир» при ветрянке назначается в случае осложнённого течения болезни. Лекарство оказывает избирательное действие, подавляя активность исключительно возбудителя.
После проникновения в организм лекарственные вещества препарата трансформируются, приобретая форму нуклеотида. Последний вступает в контакт с вирусом, вызывая гибель клеток возбудителя. Благодаря такому воздействию приостанавливается дальнейшее развитие заболевания.
Необходимость применения «Ацикловира» при ветряной оспе у детей обусловлена тем, что в процессе развития вирус продуцирует продукты, вызывающие острый лихорадочный синдром. Из-за этого дети отказываются от приёма пищи. При лихорадке нарушается работа кишечника, снижается активность пациента, а на теле на протяжении нескольких дней появляются новые высыпания.
Противовирусное лечение купирует приведённые нарушения. «Ацикловир» и аналоги рекомендованы при иммунодефицитных состояниях, когда организм не в состоянии справиться с возбудителем. Также важно сочетать приём противовирусных лекарств с витаминными комплексами или препаратами, стимулирующими работу защитных механизмов.
Лечение ветрянки «Ацикловиром» не способно полностью избавить организм от возбудителя. После первичного заражения человек становится постоянным вирусоносителем. Поэтому лекарства, в состав которых входит ацикловир, применяются только для восстановления пациента в период обострения болезни. Максимальный эффект от подобного лечения достигается при условии, если противовирусные медикаменты начинают применять с первого дня после появления герпетической сыпи.
Формы препарата
В зависимости от интенсивности протекания заболевания и индивидуальных особенностей пациента ребёнку при ветрянке могут назначить «Ацикловир» в форме:
- Таблеток. Лекарство в этой форме назначается малышам старше 1 года. «Ацикловир» в таблетках содержит от 200 мг действующего вещества.
- Мази, крема. Препаратом в этой форме разрешено лечить ветрянку у младенцев. Мази и кремы содержат не более 5% действующего вещества.
- Растворов для внутривенного введения. Лекарство в такой форме применяется, если течение заболевания вызвало серьёзные осложнения, из-за которых ребёнка пришлось госпитализировать. Растворы вводятся пациентам любого возраста.
«Ацикловир» отличается хорошей лекарственной совместимостью. Лечение противовирусными мазями и таблетками разрешено проводить одновременно с приёмом иммуномодуляторов. Препараты обеих групп усиливают действие друг друга.
С определённой осторожностью следует назначать противовирусные медикаменты в сочетании с антибиотиками. Одновременный приём ацикловирсодержащих лекарств одновременно с цефалоспоринами, макролидами или тетрациклинами увеличивает вероятность развития дисфункции органов мочевой системы.
Не рекомендуется сочетать противовирусные лекарства с нефротоксическими средствами, пробенецидами и «Зиновудином».
Как принимать «Ацикловир» при ветрянке детям
«Ацикловир» при ветрянке применяется в основном в виде мази или крема. Таблетированная форма препарата рекомендована при осложнённом течении заболевания ввиду того, что лекарство оказывает негативное воздействие на организм.
Доза медикамента рассчитывается, исходя из веса пациента: на каждый килограмм должны применять не более 20 мг действующего вещества. При этом, вне зависимости от возраста пациента, ребёнку не следует давать за раз более 800 мг «Ацикловира».
То, сколько необходимо употреблять дней препарат, определяется в индивидуальном порядке. Приём таблеток следует прекратить через 5 дней. Мазать «Ацикловиром» высыпания можно дольше, пока не исчезнут пузырьковые новообразования.
Как принимать таблетки
Инструкция по применению гласит, что препарат в форме таблеток не следует давать детям младше двух лет. Дозировку «Ацикловира» при ветрянке можно рассчитывать, исходя из возраста пациента:
- 2-5 лет — 1-2 таблетки (400 мг) 4 раза в день;
- 6-12 лет — 4 таблетки (800 мг) 4 раза в день;
- старше 12 лет — 4 таблетки.
Ацикловир бывает не только по 200 мг, но и по 400, 800
1 2
После употребления лекарство рекомендуют запивать большим количеством воды. Приём препарата следует вести после еды. Если симптомы заболевания не проходят долгое время, а на теле продолжают появляются новые высыпания, пить «Ацикловир» можно в течение 10 дней. При этом важно соблюдать установленную дозировку.
В ряде случаев препарат в таблетированной форме назначается для профилактики ветрянки. Дозировка средства, применяемого с этой целью, рассчитывается в индивидуальном порядке. Профилактика посредством ацикловирсодержащих медикаментов помогает снизить интенсивность проявления симптомов, характерных для ветряной оспы.
Применение мази
Применение «Ацикловира» мази при ветрянке у детей помогает ускорить восстановление пациента. Препарат следует наносить после возникновения первых высыпаний на теле. Обрабатывать мазью рекомендуют только проблемные участки, не затрагивая здоровые ткани. Объясняется это тем, что лекарство создаёт на поверхности кожи плотную плёнку, из-за которой дерма не может «дышать».
Противовирусное средство в этой форме нужно наносить на везикулы 6 раз в день на протяжении примерно одной недели. При необходимости продолжительность использования «Ацикловира» в лечении ветрянки можно увеличить.
При расчёте дозировки мази нужно учитывать следующие рекомендации:
- детям младше 12 лет разрешено наносить не более 80 мг препарата на каждые 1 кг веса;
- лицам старшего возраста — не более 1,25 мг на каждые 25 см2 площади тела.
Используя мазь, следует соблюдать определённую осторожность. Препарат наносят в перчатках либо с помощью ватной палочки (тампона). Данная рекомендация объясняется тем, что в пузырьковых высыпаниях содержатся частицы вируса. В случае повреждения оболочки новообразований возможны перенос возбудителя на новые участки тела либо инфицирование здоровых людей.
В ряде случаев мазь при ветрянке применяется в виде компресса. Для этого небольшое количество препарата наносится на марлю (ткань), которая прикладывается к поражённому участку на 4 часа. Такой способ применим, когда высыпания захватывают значительную часть тела и располагаются близко друг от друга.
Применение раствора для инъекций
Применение суспензии «Ацикловир» в лечении детских проявлений герперовирусов разрешено в крайних случаях. Лекарство в форме раствора используется в дозировке 400 мг 5 раз в сутки на протяжении одной недели. Детям старше двух лет вводят 800 мг препарата. В случае если течение ветрянки сопровождается дисфункцией почек, дозировку раствора снижают в два раза.
Раствор «Ацикловира» применяют не только для лечения, но и для профилактики ветрянки. В этом случае дозировка рассчитывается индивидуально с учётом особенностей пациента.
Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия, лечение ветрянки
Побочные эффекты
При условии соблюдения правил противовирусного лечения побочные эффекты от «Ацикловира» возникают редко. Организм большинства детей хорошо переносит воздействие лекарства вне зависимости от формы выпуска медикамента.
Чаще препарат нарушает функции органов желудочного-кишечного тракта, что проявляется в виде следующих симптомов:
- боли в области брюшной полости;
- приступы тошноты;
- диарея;
- рвота;
- головные боли;
- общая слабость.
При индивидуальной непереносимости компонентов лекарства возникают следующие симптомы:
- крапивница;
- сильный кожный зуд;
- раздражение, шелушение кожи.
При передозировке медикамента у пациента отмечаются общая слабость, повышенная сонливость, приступы головокружения, тремор конечностей. Также по этой причине после приёма «Ацикловира» возникают галлюцинации и нарушаются двигательные функции.
Если не соблюдается техника постановки укола, в месте введения иглы развивается воспалительный процесс из-за присоединения бактериальной микрофлоры. Не исключено нарушение состава крови.
В крайне редких случаях лекарство вызывает алопецию, или выпадение волос.
Противопоказания
«Ацикловир» при ветрянке запрещён к приёму, если выявлена индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства. Это ограничение также касается случаев, когда применяется средство в виде мази или крема.
К числу противопоказаний к приёму лекарства относится наличие следующих обстоятельств:
- тяжёлые почечные заболевания;
- неврологические расстройства любого характера;
- дисфункция органов мочевыделительной системы;
- длительное обезвоживание организма.
При выборе тактики лечения ветрянки не менее важно диагностировать сопутствующие заболевания. Противовирусное лечение нельзя сочетать с приёмом ряда лекарств, особенно тех препаратов, которые нарушают функции почек. При сочетании таких препаратов возможно накопление «Ацикловира» в организме сверх положенной дозы. Это приведёт к возникновению указанных побочных эффектов и резкому ухудшению состояния пациента.
Как лечить ветрянку — Доктор Комаровский
Аналоги
Многие противовирусные лекарства, которыми можно заменить «Ацикловир», также выпускаются в виде таблеток и мазей (кремов). Эти препараты оказывают сходное воздействие на возбудителя.
- «Ацик». Препарат выпускается в форме таблеток и крема. «Ацик» эффективен против различных типов герперовируса, включая ветрянку. Лекарство рекомендовано при иммунодефицитных состояниях. В случае поражения гениталий следует одновременно принимать «Ацик» в таблетках и в форме крема. Медикамент вызывает аналогичные побочные эффекты, что и другие противовирусные лекарства.
- «Ациклостад». Подходит для лечения ветрянки на любой стадии развития. Лекарство практически не имеет противопоказаний к применению.
- «Зовиракс». Выпускается во всех популярных формах. Существует также средство, применяемый для лечения глаз, поражённых герпетической сыпью. «Зовиракс» отличается тем, что лекарственные вещества, входящие в состав медикамента, быстро проникают в кровь. Благодаря этому эффект от действия средства наступает в течение нескольких минут.
- «Валтрекс». Чаще других противовирусных средств назначается вместо «Ацикловира». Оба препарата оказывают одинаковое воздействие на организм и подавляют активность возбудителя. При ветрянке рекомендуют применять по 2 таблетки «Валтрекса».
- «Герпервир». Выпускается в форме мази. Лекарство назначается при неосложнённой ветрянке, когда высыпания поражают незначительную часть тела.
- «Ацигерпин». Даёт быстрый результат за счёт ускоренного достижения максимальной концентрации действующего вещества в крови. Лекарство наносится на поражённые ветрянкой зоны до 6 раз в сутки.
- «Гервиракс». Этот препарат считается наименее эффективным среди существующих аналогов. Активные компоненты «Гервиракса» накапливаются в организме в течение продолжительного временного отрезка. В связи с этим медикамент применяется исключительно на начальной стадии развития ветряной оспы. Единственное достоинство «Гервиракса» заключается в низкой цене.
- «Цитивир». При ветрянке применяется редко. Препарат не только подавляет вирус, но и подсушивает пузырьковые высыпания. Мазь рекомендована для лечения ветрянки у детей со второго года жизни. Компоненты лекарства быстро впитываются в кожу.
- Мазь «Виролекс». Назначают в случаях, когда высыпания распространились на слизистую оболочку глаз, вызвав кератит. Лекарство оказывает быстрое воздействие на проблемные участки. «Виролекс» редко даёт побочные эффекты.
- «Ацивир». Применяется с первого года жизни. Медикамент выпускается в форме растворимых в воде таблеток, содержащих ароматизаторы, микрокристаллическую целлюлозу и другие компоненты. Средство эффективно устраняет проявления ветрянки, включая высыпания на слизистых оболочках.
- «Биоцикловир», выпускаемый в виде суспензий, применяется при осложнённых формах ветряной оспы. Порошок предварительно разводится в 10 мл физраствора либо воды. «Биоцикловир» вводится в организм посредством инфузионного насоса. При последующих инъекциях дозировка препарата меняется в зависимости от возраста пациента.
- Крем «Виворакс». Рекомендован для лечения ветряной оспы, проявляющейся на коже или слизистых оболочках. Медикамент рекомендуют наносить на пузырьковые высыпания до 6 раз в сутки через каждые 3 часа. Первый результат применения «Виворакса» становится заметным спустя 2-3 дня. Продолжительность лечения этим медикаментом варьируется в зависимости от тяжести случая.
«Ацикловир» считается основным препаратом, применяемым в лечении ветрянки у детей. Лекарство воздействует непосредственно на вирус, не затрагивая здоровые клетки. Медикамент выпускается в форме мазей, таблеток и суспензий. Тип лекарства выбирается, исходя из тяжести развития заболевания в каждом конкретном случае.
Когда у ребенка диагностируется течение ветряной оспы, для облегчения состояния больного используется симптоматическое лечение. Борьба с самим возбудителем болезни не ведется. Однако существуют ситуации, когда назначается применение противовирусного препарата. Поэтому у родителей оправданно возникают вопросы, почему при ветрянке назначается именно Ацикловир, помогает ли он убивать вирус, как принимать препарат детям.
Какой тип вируса вызывает ветрянку
Ветрянку провоцирует вирус под названием «Варицелла Зостер». Это клеточный паразит, способный длительное время находиться в организме человека, при ослаблении иммунитета происходит его реактивное размножение и развитие заболевания, именуемое в народе «ветрянкой». «Варицелла Зостер» относится к семейству герпеса третьего типа. Он очень заразный, передается в основном воздушно-капельным и контактным путем. Через гортань он попадает в дыхательные пути, в лимфатические узлы, вместе с лимфой распространяется по всем внутренним системам, проникает в клетки нервов, спинного мозга.
Первичное инфицирование человека происходит чаще всего в детском возрасте. Заражение приводит к развитию ветрянки. После завершения болезни вырабатывается иммунитет к повторному инфицированию, но вирус не умирает, а остается и живет на протяжении очень длительного срока. Иногда он «просыпается» и начинает снова активно размножаться. Тогда у человека появляются симптомы опоясывающего лишая: по ходу линий нерва появляется кожная сыпь, возникает острая боль, которая плохо купируется анальгетиками. Несвоевременная терапия может привести к снижению остроты зрения, потере слуха, к развитию энцефалита. Поэтому так важно вести течение безобидной детской ветрянки под контролем врача.
Собственный иммунитет лучшее средство от вируса ветрянки
При легком течении болезни противовирусные препараты не используются. Клиническая картина такой формы заболевания распознается по характерным симптомам. Сначала повышается температура тела (иногда до 40 градусов), потом на туловище, лице, гениталиях, внутри горла появляется сыпь, сопровождающаяся умеренным зудом. Типичный симптом описан очень поэтично – капелька росы на лепестках алой розы. Формированию папул предшествует покраснение кожи, гипертермия способствует образованию пузырьков с прозрачной жидкостью, которая потом мутнеет за счет образования гнойного содержимого. Через 12 часов после образования пузырьки вскрываются, образуются эрозии. Они быстро покрываются корками. Процесс идет волнообразно, поэтому на одном участке можно увидеть и только созревающие папулы, и корки.
Если ветрянка протекает на фоне иммунологического дефицита, то возникает риск появления осложнений. У больного могут развиться пневмония, гепатит, появиться неврологические изменения (синдром Рейе, энцефалит, мозжечковая атаксия). В таких ситуациях применение противовирусных препаратов становится оправданным. Ацикловир при ветрянке назначается потому, что доказана его эффективность и безопасность. После попадания в организм человека действующее вещество Ацикловира проникает в клетки, пораженные вирусом, и принимает форму нуклеотида – молекулы, участвующей в построении ДНК «Варицелла Зостер». Вирус, вступая во взаимодействие с ложным нуклеотидом, погибает. Развитие инфекции прекращается.
В каких случаях показаны противовирусные препараты
Описываемый препарат – высокоизбирательное лекарство, оно помогает эффективно бороться с Varicella zoster, поэтому смогло хорошо себя зарекомендовать при устранении неосложненной ветрянки у взрослых. Эта категория лиц, как известно, достаточно трудно переносит течение заболевания в отличие от малышей. Ацикловир помогает снижать градус выраженности клинической картины, предотвращать появление нежелательных осложнений.
Существуют показания к назначению Ацикловира детям. Их несколько.
- Среднетяжелое течение ветрянки у подростков старше 12 лет.
- Развитие врожденной инфекции у недоношенных и новорожденных грудничков.
- Детям после года назначается, если описываемое заболевание развивается на фоне хронических заболеваний кожи или легких, онкологии или иммунологического дефицита.
- При течении тяжелой геморрагической формы.
- При вирусных менингоэнцефалитах.
Прием Ацикловира помогает сократить сроки действия лихорадки на сутки, уменьшить количество высыпаний. Он не влияет на заразность, хотя позволяет людям старшей возрастной группы быстрее вернуть трудоспособность. Из-за высокой активности назначение, разработка дозировки и определение длительности курса приема препарата должны производиться только врачом. Ацикловир не назначается детям до 12 лет для профилактики инфицирования ветрянкой.
Противовирусные средства – это единственная эффективная группа препаратов при ветрянке
Для устранения описываемого состояния используются средства, позволяющие купировать ярко выраженную симптоматику.
- Для снижения температуры тела назначаются жаропонижающие таблетки, сиропы, суспензии, свечи.
- Пораженные области кожи обрабатываются 1% раствором бриллиантовой зелени.
- Для полоскания рта используется раствор фурацилина, можно заменять его отваром из ромашки или календулы.
- В случае выделения гнойного содержимого из глаз необходимо применять капли сульфацила натрия 20%.
Терапия оказывается эффективной, если больному ребенку будут обеспечены постельный режим и хороший уход за пораженным высыпаниями кожным покровом, что поможет предотвратить присоединение бактериальной инфекции.
Формы выпуска
Существует несколько форм описываемого препарата. Он выпускается в виде таблеток, мазей, крема и капсул. Для осуществления терапии используются таблетки и мази. Дозировка разрабатывается лечащим врачом с учетом веса и возраста ребенка. Однако существуют стандартные схемы приема таблеток.
- Детям до двух лет рекомендовано давать по полтаблетки каждые четыре часа на протяжении пяти дней.
- Детям после двух лет доза увеличивается вдвое.
- Детям после шести лет назначается прием четырех таблеток четыре раза в день (курс приема – десять дней).
При тяжелом течении болезни ребенка обязательно госпитализируют, в больнице ставятся капельницы с раствором Ацикловира.
Ацикловир мазь используется для обработки пораженных участков кожи. Она наносится исключительно на папулу. Важно не затрагивать во время нанесения мази чистые участки кожи. Лекарство формирует пленку, которая не позволяет дерме дышать. Наносить Ацикловир на пузырьки нужно до шести раз в сутки, лучше это делать на ночь. Курс использования – пять дней. Такой способ приема препарата позволяет заметно сокращать количество новых высыпаний. В инструкции по применению мази подробно расписана дозировка. Она рассчитывается по двум формулам:
- Детям до 12 лет по 80 мг на килограмм массы тела.
- Детям старше 12 лет не более 1,25 мг на квадратный сантиметр тела.
Передозировка препарата чревата появлением побочных явлений.
Побочные эффекты
Появление нежелательных реакций связано с формой приема препарата. Передозировка лекарственной формы может привести к нарушениям работы центральной нервной системы и спровоцировать появление головокружений, сонливости, галлюцинаций. Больной может жаловаться на боль в животе, тошноту. Передозировка мази нередко вызывает появление аллергических реакций (зуд, крапивница), раздражение и шелушение кожи. Внутривенное вливание способно спровоцировать судороги, острую печеночную недостаточность и кому.
Противопоказания
Препарат не назначается детям, обладающим гиперчувствительностью к основному действующему веществу. Его нельзя использовать, если у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания организма, если есть патологии почек и печени, а также неврологические расстройства.
Аналоги Ацикловира, их формы
Применение Ацикловира оправдано тогда, когда начинают проявляться первые признаки заболевания (на первый день появления высыпаний). Состояние иммунитета больного ребенка значительно влияет на эффективность противовирусной терапии. Повторные курсы приема способствуют выработке устойчивости вируса к описываемому препарату.
Сегодня в аптеках можно найти несколько аналогов Ацикловира.
Изопринозин – таблетированный препарат с высокой иммуномодулирующей активностью. Используется для устранения вирусных инфекций и коррекции иммунного статуса. Назначается детям старше 12 лет из расчета 50 мг на килограмм веса в сутки. Детям с 3 до 12 лет дозировка рассчитывается в каждом конкретном случае с учетом возраста и веса ребенка. Есть и стандартная формула, помогающая рассчитывать суточную дозу (одна таблетка Изопринозина на 10 кг веса). Получившееся количество делится на четыре приема. Длительность курса 5-10 дней.
Валацикловир (Вальтрекс) предлекарство Ацикловира, используемое при терапии всех разновидностей ветрянки. Он не убивает, а подавляет вирус, помогая организму самому с ним успешно бороться.
Фамцикловир еще более активное предлекарство. Попадая в организм, его активное вещество трансформируется в пенцикловир. Вследствие некоторых химических реакций оно переходит в трифосфат, способный подавлять на уровне ДНК синтез новых вирусных клеток.
Давать ребенку противовирусный препарат при ветрянке можно только после назначения врача. Его применение оправдано лишь при тяжелых формах заболевания, в других случаях организм способен самостоятельно бороться с вирусом и вырабатывать иммунитет против повторного заражения.