Анализ крови мрт с контрастом
Забор крови из вены у пациентаМагнитно-резонансная томография с усилением подразумевает введение в вену препарата на основе редкоземельного металла гадолиния. Вещество увеличивает колебание атомов водорода, делает более заметными заряженные частицы в условиях индукционного поля. С помощью усиления повышают четкость и контрастность снимков. Препараты гадолиния увеличивают визуальную разницу между здоровыми и патологически измененными тканями. Врачу проще разглядеть области, не соответствующие норме. Здоровому человеку не нужно сдавать анализы для МРТ с контрастом. Дополнительные исследования назначают для сбора сведений о заболевании, по поводу которого рекомендуют диагностику, или сопутствующей патологии, если течение может усугубиться в связи с применением препарата. Перед МРТ с контрастированием врачи чаще рекомендуют сдать анализы, если пациент страдает от сахарного диабета, патологий почек, печени или сердца в терминальной стадии.
Анализ крови перед МРТ с контрастом
Препараты на основе хелатных солей гадолиния при поступлении в организм способны вызвать легкие и умеренные побочные эффекты (тошноту, рвоту, головокружение, ощущение металлического привкуса во рту). Вегетативные реакции признаны нормой и не требуют медикаментозной коррекции. Применение контрастных веществ опасно для склонных к гиперчувствительности пациентов и лиц с тяжелыми соматическими патологиями. Повышается риск неблагоприятных последствий контрастирования:
- аллергических проявлений немедленного типа;
- отсроченных реакций непереносимости;
- ухудшения течения хронического заболевания.
Необходимость сдать анализы крови для МРТ с контрастом определяет лечащий врач. При выраженной почечной недостаточности назначают исследование на скорость клубочковой фильтрации. При показателе менее 15 мл/мин, усиление не выполняют.
МР-диагностика безопасна, поэтому не требует специального лабораторного обследования. Врач рекомендует сдать анализы (при сердечно-сосудистых и печеночных патологиях проверяют кровь на альбумин, креатинин, мочевину, ферменты печени, остаточный азот и пр.) по показаниям. Результаты тестов не влияют на возможность проведения диагностики, поскольку препараты гадолиния биоинертны и риск неблагоприятных последствий минимален.
Можно ли сдавать кровь после МРТ?
Пробирки для лабораторных исследований
Некоторые пациенты объединяют лабораторный и инструментальный этапы обследования для удобства и экономии времени. Можно ли сдавать кровь после МРТ, зависит от способа проведения диагностики. После нативного магнитно-резонансного сканирования пациент имеет право пойти на любые анализы при соблюдении условий подготовки (в первой половине дня, натощак и пр.).
Если МРТ делали с применением контрастирующего препарата, лабораторные тесты придется отложить на другой день. Соли гадолиния выводятся из организма относительно быстро (6-12 часов). Для полного восстановления показателей крови требуется около суток. После контрастного МР-сканирования можно сдавать анализы через 24 часа.
В диагностическом центре «Магнит» есть все условия для прохождения МРТ любой анатомической области в кратчайшие сроки. При необходимости пациент может воспользоваться услугой экспресс-тестирования. Уточнить цены, особенности проведения исследований и оформить запись на диагностику можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или при личном визите в клинику.
Часто магнитно-резонансное обследование проводят без контраста. Но в некоторых случаях для улучшения видимости органов в вену вливают специальные препараты. Поскольку медикаментозные средства нередко вызывают побочные эффекты, пациентов интересует вопрос, нужен ли анализ крови для МРТ с контрастом.
Инжектор для автоматического введения в вену контрастного препарата
Анализ крови для МРТ с контрастом
Внутрисосудистое контрастирование используют с разными целями:
- усиление визуального различия между здоровыми и патологически измененными тканями;
- выявление очагов сосудистых разрастаний;
- исследование кровеносной системы (ангиография, флебография и т.д.);
- перфузионная диагностика;
- дифференциация анатомических структур.
Показаниями к МРТ с контрастированием являются:
- распознавание опухолей;
- оценка локальной и отдаленной распространенности новообразований;
- постоперационный контроль;
- наблюдение динамики в ходе проводимой терапии.
При поступлении препаратов для контрастирования в организм возможны реакции в виде тошноты, рвоты, зуда в глазах и на коже, в тяжелых случаях — отека лица и гортани, судорог, аритмий и остановки дыхания. Острые состояния способны развиться в течение нескольких минут, отсроченные проявления наблюдают значительно позже. В группе риска пациенты с:
- бронхиальной астмой;
- непереносимостью компонентов контраста;
- тяжелой аллергией на какие-либо препараты и вещества;
- сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- острой и хронической недостаточностью работы почек и печени в терминальной стадии процессов.
В основном, побочные эффекты возникают после применения йодсодержащих средств для КТ. Гадолиний, используемый для магнитно-резонансной томографии, провоцирует нежелательные реакции во много раз реже. Поэтому анализ крови перед МРТ с контрастом делать не надо.
Препараты для МР-контрастирования
Гадолиниевые препараты считаются потенциально опасными для людей с заболеваниями почек, поскольку способны спровоцировать развитие нефрогенного системного фиброза. Таким пациентам перед МРТ с контрастом рекомендуется сдать кровь на анализ. Если скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин, гадолиний не применяют. В случаях крайней необходимости сканирования с контрастом проводят КТ.
Зачем сдавать креатинин перед МРТ и КТ с контрастом
Перед КТ с контрастом необходимо сдать кровь на креатинин
Анализ на креатинин нужен для прохождения компьютерной томографии с контрастом. Попадая в сосуды, усиливающие препараты влияют на состав крови. Это временные изменения, и для большинства людей они проходит бесследно. Но у некоторых пациентов могут нарушиться функции почек (контраст-индуцированная нефропатия):
- уменьшается количество вырабатываемой мочи (олиго- или анурия);
- появляются почечные отеки;
- ощущаются слабость, сонливость;
- резко повышается артериальное давление;
- пропадает аппетит;
- быстро присоединяется вторичная инфекция с высокой лихорадкой.
Если человек страдает острой почечной недостаточностью или хронической в терминальной стадии, дальнейшее прогрессирование контраст-индуцированной нефропатии приводит к серьезным осложнениям вплоть до проблем с сердцем и легкими. Чтобы избежать неприятных последствий йодного контрастирования, проверяют уровень креатинина в крови. Это химическое соединение — конечный продукт цепочки преобразований аминокислоты креатина. Превышение нормы является противопоказанием к КТ с контрастом.
В отличие от йода нефротоксичность гадолиниевых препаратов крайне низка. Поэтому если человек не страдает почечными заболеваниями, для МРТ с контрастом анализ креатинина не требуется.
МРТ печени: делают ли анализ крови перед исследованием
Магнитно-резонансную томографию печени с контрастом назначают:
- при подозрении на опухоли и метастазы;
- для оценки состояния гепатоцитов (печеночных клеток) при поражении циррозом и другими патологическими процессами;
- чтобы определить характер расстройств, вызванных врожденными аномалиями органа;
- для выявления участков сужения желчных протоков.
На МР-томограммах с контрастом и без визуализируется одиночный метастаз в печени
Важнейшая функция гепатоцитов — дезактивация в организме попавших извне веществ, для последующего их выведения почками. При печеночно-почечной недостаточности этот процесс нарушается, в связи с чем после процедуры с контрастированием состояние здоровья больного может ухудшиться. В таких случаях рекомендуется сделать анализ крови, чтобы узнать показатели креатинина, альбумина, печеночных ферментов, остаточного азота и мочевины. При наличии значительных отклонений от нормы МРТ с контрастом не делают.
Как подготовиться к процедуре МРТ с контрастированием
Подготовка к МРТ с контрастом точно такая же, как к обычному обследованию на магнитном томографе. Коррекции питания не требуется. Исключение — диагностика органов брюшной полости и малого таза. Тогда за два-три дня до сканирования необходимо отказаться от газообразующих продуктов: бобовых, капусты, свежих и квашеных фруктов и овощей, молока и т.д. Накануне процедуры при помощи клизмы или слабительного очищают кишечник. МРТ проводят натощак либо не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. За два часа до исследования брюшной полости прекращают пить жидкости. Перед магнитно-резонансной томографией органов малого таза необходимо опорожнить мочевой пузырь (если диагностика не связана с патологиями последнего).
Обследование с контрастом требует подготовки при лактации. Краситель проникает не только в кровь, но и в молоко, поэтому оно становится непригодным для употребления. Женщине следует запастись детским питанием на 24 часа, а после процедуры дождаться вывода контраста и только потом снова прикладывать ребенка к груди. В течение этого времени молоко сцеживают и выливают.
Подготовка пациентки к магнитно-резонансной томографии с контрастом
Для МРТ понадобится комфортная одежда без металлических элементов. Перед тем, как войти в кабинет с магнитным томографом, снимают очки, часы, ювелирные изделия, бижутерию, аксессуары для волос, оставляют за дверью все электронные устройства. Если в теле имеются несъемные металлические предметы, следует заранее уточнить, обладает ли материал магнитными свойствами. Кардиостимуляторы, хирургические приспособления (штифты, пластины, клипсы для сосудов), слуховые аппараты — абсолютные противопоказания к проведению МРТ.
Расшифровка анализа МРТ с контрастом в крови
Исследование позволяет получить большое количество изображений исследуемого органа в трех проекциях — аксиальной, коронарной и сагиттальной. Анализом томограмм занимается рентгенолог. Задача специалиста — сравнить снимки пациента с нормой.
Определив очаг патологии, врач оценивает его локализацию, форму, размеры и структуру. Опухоли можно предварительно охарактеризовать по очертаниям: если образование имеет ровные края и четкие контуры, скорее всего оно доброкачественное. Множественные включения, рассеянные по тканям органов, с большой вероятностью, являются метастазами. Окончательный вывод о характере опухоли дает гистологическое исследование.
Сравнение магнитных томограмм головного мозга до и после усиления: на постконтрастном изображении выявляется множество очаговых образований, “свежие” из которых указаны стрелками
Помимо новообразований, МРТ с контрастом показывает следующие патологии:
- Болезни и аномалии кровеносной системы (аневризмы, мальформации и пр.). Применение дополнительных средств позволяет отследить локальные изменения и нарушения целостности сосудов.
- Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз и др.). Метод дает возможность определить старые и новые очаги разрушения миелиновых оболочек нервных волокон.
- Воспалительные процессы. Контраст помогает диагностировать абсцессы внутренних органов, менингит и другие заболевания.
- Грыжи межпозвонковых дисков, поражения суставов. На снимках с усилением можно выявить дегенеративные изменения, травматические повреждения костей, связок, хрящей и сухожилий и т.д.
Используя расшифровку и заключение рентгенолога, лечащий врач ставит окончательный диагноз и подбирает подходящий метод терапии.
КТ-обследования внутренних органов, сосудов распространены. Метод позволяет на ранних сроках выявлять небольшие патологические образования, но сопровождается радиацинным облучением. Для предотвращения осложнений разработаны медицинские критерии исследования. Вероятность побочных эффектов возрастает после применения контраста. Внутривенное введение йода провоцирует аллергию, обостряет почечную недостаточность.
Что такое компьютерная томография с контрастом
Под КТ головного мозга с контрастом понимается специальная методика обследования при помощи послойного сканирования рентгеновским излучением. Благодаря КТ с контрастом удается получить максимально точное моделирование внутренней структуры тела в трехмерном пространстве после заполнения усиливающим веществом сосудов. Врач изучает состояние тканей, сосудов, органов как отдельно и целиком (после программной реконструкции). Обследование более специфично, информативно если сравнивать с рентгенографией.
Применение метода дает возможность отследить микроциркуляцию, визуализировать мягкие ткани, которые во время нативного сканирования не прослеживаются. Для снижения вероятности осложнений после томографии перед процедурой врач анализирует амбулаторную карту, изучает анализы, выясняет есть ли аллергия на йод, исключает противопоказания (сахарный диабет, бронхиальную астму).
Без провокационной пробы для здоровья опасна КТ мозга с контрастом, так как обследование может спровоцировать смертельные состояния (анафилактический шок, отек Квинке).
Не используется контраст при инфаркте миокарда, недостаточности печени, почек. Показания для исследования устанавливаются для каждого пациента индивидуально для снижения риска осложнений.
Перед контрастным сканированием потребуются биохимические анализы крови на:
- АЛТ;
- Креатинин;
- Мочевину;
- АСТ.
После получения результатов планирует вид, режим исследования — КТ с контрастным веществом или нативный аналог.
Особенности анализа крови на креатинин перед компьютерной томографией
Анализ назначается для оценки функции почек, мышечной системы. Важность изучения показателя заключается в выявлении его уровня. Концентрация соединения в крови напрямую зависит от степени повреждения почечной фильтрации. Креатин, вместе с другими органическими соединениями, составляет молекулу остаточного азота, образующего после переваривания белков. Как все небелковые части выводится через почки. Другие химические вещества, отражающие работу почек:
- Мочевина;
- Аммиак;
- Мочевая кислота.
По их уровню определяется, насколько правильно протекает процесс мочевыделения. Что показывает можно ли проводить компьютерную томографию с использованием контраста и не возникнут ли осложнения у пациента.
Сколько годен анализ на креатинин для КТ
При оценке функций почек берется за основу баланс между выработкой и выведением креатинина организмом. У здорового человека большая часть соединения выводится мочой, не происходит обратного всасывания. Физиологически с уриной удаляется 90% креатинина, прошедшего фильтацию через клубочки нефрона, остальные 10% не всасываясь секретируются канальцами.
Для проведения КТ с контрастом важно состояние почек. Малейшее отклонение от нормы усиливает вероятность побочных эффектов после введения йода. Определяется возможность компьютерного сканирования у пациентов с почечными болезнями по «свежему» анализу (за 1-2 дня до исследования). Уровень креатинина мочи и крови позволит определить, можно ли проводить КТ с использованием контраста или лучше отложить до улучшения состояния.
Насколько эффективно контрастирование при КТ
Когда проводится контрастирование:
Медицинское применение МСКТ головного мозга позволило осуществить прорыв в области исследований костей, мозга. Что не удивительно, ведь все изображения отличаются четкостью и высоким качеством. Использование контраста позволяет увеличить видимость тканей после облучения рентгеновскими лучами. Применение контрастного вещества оказывает, на организм пациента нейтральное воздействие. Препарат не вступает в метаболические реакции.
- При компьютерной томографии легких, контраст улучшает отображение на снимке бронхов, легочной паренхимы;
- При изучении структуры печени контрастное вещество позволяет увидеть кисты, различные виды опухолей, воспалений;
- Если необходимо на визуальном уровне отделить петли кишечника от всех расположенных рядом органов;
- При диагностике состояния сосудов.
Введение контрастного раствора может осуществляться следующими способами:
- Пероральный – пациент должен будет принять препарат внутрь специальный йодистый раствор. Способ особенно эффективен во время изучения желудка и ЖКТ. Особенность метода заключается в том, что контрастные частицы быстро всасываются. Действие, позволяет не только увеличить качество, но и четкость полученных изображений органов, различных тканей.
- Внутривенный – может проводиться как в ручном режиме, так и болюсным способом.
Внутривенный способ является эффективным для исследований внутренних органов и кровеносных сосудов, так как, попадая в кровь, быстро впитывается, четко выделяя ткани и сосуды. При ручном контрастировании, следует учитывать невозможность четко регулировать с какой скоростью будут поступать вещества в организм.
Обследование проводится на аппаратах первого поколения, что ограничивает диагностические возможности метода. В отличие от ручного, болюсное введение осуществляется специальным шприцом, которым оснащен аппарат. Раствор подается по заранее установленной программой скоростью. Особенность метода позволяет аппарату несколько раз проводить сканирование заданной области через определенные промежутки. Каждый снимок будет отображать изменение изображения органов по мере распределения йодистого раствора. Процедура длится 40-45 минут. Не учитывается время введения или перорального приема контрастного вещества.
До проведения обследования следует объяснить пациенту важность сохранения неподвижного положения. Иногда потребуется задержка дыхания, о чем нужно предупредить дополнительно. Соблюдение правил предоставляет возможность получить качественные снимки, сформировать правильное заключение!
При отсутствии заболевания почек перед КТ-обследованием не нужно сдавать анализ на креатинин, так как вероятность побочных эффектов сводится к минимуму.
МРТ с контрастированием – это современный метод визуализации внутренних структур организма, при котором предварительно вводятся контрастные вещества, повышающие точность диагностики.
МРТ с контрастом чаще всего применяется для обнаружения новообразований с целью определения их точных границ и характера роста.
МРТ превосходит по клинической эффективности практически все известные методы обследования и требует высочайшей подготовки специалистов. Все врачи медицинского холдинга «СМ-Клиника» прошли подготовку в лучших учебных центрах страны и используют оборудование экспертного класса от немецкого производителя Siemens.
Зачем нужны контрастные вещества при МРТ
Контрастные агенты для МРТ являются парамагнитными веществами и необходимы для повышения точности визуализации внутренних органов. Обычно применяются препараты на основе гадолиния. Медикаменты повышают точность предоставляемых данных до тысячных долей миллиметра, что делает возможным визуализацию даже мельчайших изменений.
МРТ с контрастированием позволяет достоверно определить границы любых образований, их внутреннюю структуру, что крайне важно для диагностики ряда заболеваний.
Препараты вводятся в системный кровоток, реже – перорально (для сканирования желудочно-кишечного тракта). В России официально зарегистрированы и используются следующие контрастные вещества:
- «Примовист»;
- «Омнискан»;
- «Дотарем»;
- «Магневист».
Описанные медикаменты практически безвредны, редко вызывают аллергические реакции.
Когда вводятся контрастные вещества при МРТ
МРТ с контрастом, в отличие от стандартной МР-томографии, может выполняться только по назначению врача. Специалист предварительно изучает общее состояние, при необходимости проводит неинвазивные способы обследования. Поводом для выполнения исследования могут служить следующие ситуации:
- Подозрение на опухоли. Методика позволяет с высокой точностью провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными пролиферативными процессами, а также оценить характер роста и степень поражения соседствующих структур. Высокоэффективны контрастные вещества при МРТ для обнаружения опухолей спинного и головного мозга.
- Реабилитационный период после операций на позвоночном столбе (удаление грыж или опухолей). С помощью МРТ можно охарактеризовать степень восстановления тканей, отличить рубцовые изменения от рецидивов.
- Рассеянный склероз. Используется для диагностики и определения активности заболевания.
Введение контрастных веществ при МРТ позволяет провести детальную визуализацию любых костных структур, нервных волокон, артериальных и венозных сосудов. Часто применяется для обнаружения разрыва связок и сухожилий, повреждений коленных менисков (после травм).
Подготовка к исследованию
МРТ с контрастом требует обязательной предварительной подготовки. Врач тщательно собирает анамнез с целью выявления возможной аллергии на вводимые медикаменты. При необходимости специалист назначает аллергологические пробы.
Даже при внутривенном введении контрастных веществ МРТ процедура проводится на голодный желудок (в утренние или дневные часы). Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до исследования.
При изучении кишечника или органов малого таза предварительно выполняется очистительная клизма или назначаются слабительные препараты. Мочевой пузырь должен быть наполнен.
Необходимость соблюдать специализированную диету или принимать медикаментозные препараты отсутствует. При выраженном психоэмоциональном беспокойстве пациента врач дает успокоительные средства, которые позволят добиться максимального комфорта.
Также специалист назначает биохимическое исследование крови для оценки функции почек (могут задержать выведение контрастных веществ из организма), печени и обмена глюкозы.
Как проводится введение контрастных веществ и МРТ
Непосредственно перед началом обследования пациент должен снять с себя все металлические предметы (серьги, пирсинг).
Затем врач осматривает кожные покровы на предмет татуировок (вводимые красители могут содержать металлы) и металлизированных лекарственных пластырей. Наличие любых металлических протезов (не из титана) – противопоказание к обследованию.
При диагностике МРТ даже малейшие движения пациента могут отрицательно сказаться на результатах. Для ограничения активности человек аккуратно и крепко пристегивается ремнями безопасности.
Затем вводятся контрастные препараты. Существует две основные схемы:
- Однократное введение. Весь объем медикамента вводится одномоментно до начала исследования.
- Капельное контрастирование. При помощи специального дозатора препарат вводится постепенно, во время всего исследования.
- Затем начинается послойное сканирование структур исследуемого органа. Каждый современный томограф оборудован камерой, микрофоном и динамиком для контроля за состоянием пациента и воспроизведения голосовых указаний.
Возможно появление чувства тепла, мурашек или легкого покалывания. Подобные явления обусловлены магнитным полем и не связаны с воздействием контрастирующих веществ при МРТ.
Обычно процедура длится от 30 до 60 минут. Затем врач подробно изучает полученные изображения и составляет подробное заключение с описанием всех выявленных патологических изменений, что занимает от 20 до 30 минут.
Оборудование для магнитно-резонансной томографии
МР-томограф Magnetom Aera (1,5 Тесла)
- Исследования экспертного уровня
- Исключительно высокое качество изображения
- Комфортные условия для пациентов с ограниченной подвижностью
- Максимальный вес пациента: 180 кг
МР-томограф Siemens Magnetom Essenza (1,5 Тесла)
- Томограф нового поколения
- Высокое качество изображения и точность данных
- Подходит для пациентов с клаустрофобией
- Максимальный вес пациента: 130 кг
МР-томограф Basda BTI-050 (0,5 Тесла)
- Великолепное качество, четкость изображения
- Помогает обследовать тяжелобольных и травмированных людей
- Максимальный вес пациента 135-140 кг
Противопоказания и побочные эффекты
К сожалению, МРТ имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Первая группа включат в себя:
- наличие кардиостимулятора (магнитное поле может нарушить его работу);
- имплантаты среднего уха (ферромагнитные или электронные);
- объемные металлические протезы (не из титана);
- гемолитическую анемию;
- индивидуальную повышенную чувствительность к отдельным компонентам вводимых препаратов;
- хроническую почечную недостаточность (препарат задерживается в организме, что повышает его токсичность);
- беременность (медикаменты проникают через фето-плацентарный барьер и отрицательно сказываются на здоровье плода).
Относительными ограничениями к процедуре являются:
- неферромагнитные имплантаты;
- брекет-системы и любые зубные протезы;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- клаустрофобия или боязнь закрытого пространства;
- заболевания психиатрического профиля с потерей самоконтроля;
- тяжелое, крайне тяжелое состояние больного;
- татуировки с содержащими металлические соединения красителями.
Важно отметить, что любые изделия из титана (зубные штифты, костные протезы и др.) не являются противопоказанием к диагностике МРТ. Они не нагреваются при воздействии магнитного поля, но могут исказить получаемые в ходе обследования данные.
Также МРТ не может быть выполнено при массе пациента свыше 180 кг. При таком весе он физически не может быть погружен в окружность томографа.
К сожалению, контрастирующие вещества при МРТ часто дают побочные реакции. Они могут вызвать следующие нарушения:
- аллергические реакции (зуд, высыпания на коже, одышка и затрудненное дыхание);
- со стороны нервной системы — головную боль и головокружения, тремор;
- работы сердца — тахикардия, блокады;
- желудочно-кишечные расстройства (тошнота и рвота, сухость во рту, повышенное слюноотделение).
Врач тщательно следит за пациентом в ходе выполнения МРТ и некоторое время после него, чтобы своевременно обнаружить любые побочные реакции и принять соответствующие меры.
МРТ с контрастированием в Москве
Пройти МРТ с контрастом в Москве можно в сети медицинских центров «СМ-Клиника». Все врачи имеют длительный опыт работы и в совершенстве владеют диагностическим оборудованием. Специалисты практикуют индивидуальный подход, что позволяет пациенту переносить МРТ-диагностику с повышенным комфортом.
Если вы ранее проходили исследование – возьмите результаты с собой. Они помогут экспертам в постановке точного диагноза и оценке динамики патологического процесса.
Запись на прием осуществляется по телефону, указанному на сайте. Сотрудники центра поддержки с удовольствием ответят на все вопросы, расскажут об особенностях процедуры и подберут наиболее близко расположенную клинику.
Цены на магнитно-резонансную томографию (МРТ) с контрастированием в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| Использование контрастного вещества при МРТ | 8 550 руб. |