Анализ на иммунитет в казани
Общее количество Т-лимфоцитов (СD3). Снижение количества Т-лимфоцитов определяется интенсивностью идущего воспалительного процесса, однако такая закономерность наблюдается не всегда. Повышение количества Т-лимфоцитов в течение воспалительного процесса является благоприятным признаком, а высокий уровень Т-лимфоцитов при резко выраженных клинических проявлениях такого процесса, напротив, — неблагоприятный признак, указывающий на вялое течение воспалительного процесса с тенденцией к хронизации. Полное завершение воспалительного процесса сопровождается нормализацией количества Т-лимфоцитов.
Повышение относительного количества Т-лимфоцитов не имеет для клиники большого значения. Однако увеличение абсолютного количества Т-лимфоцитов в крови очень важно для диагностики лейкозов. Определение CD3-лимфоцитов показано для диагностики острых Т-клеточных лейкозов, лимфом (CD3-антиген не экспрессируется при не-Т-клеточных лимфоидных новообразованиях) и иммунодефицитных состояний.
Т-лимфоциты-хелперы (СD4). Ведущее значение в оценке состояния иммунной системы имеет соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров в периферической крови, так как от этого зависит интенсивность иммунного ответа. В норме цитотоксических клеток и антител должно вырабатываться столько, сколько их необходимо для выведения того или иного антигена. Индекс СD4/СD8 1,5-2,5 соответствует нормергическому состоянию; более 2,5 — гиперактивности; менее 1,0 — иммунодефициту. При тяжелом течении воспалительного процесса соотношение СD4/СD8 может быть меньше 1. Принципиальное значение это отношение имеет в оценке иммунной системы у больных СПИДом. При данном заболевании вирус иммунодефицита человека избирательно поражает и разрушает СD4 лимфоциты, в результате чего соотношение СD4/СD8 становится значительно меньше 1.
Повышение соотношения СD4/СD8 (до 3) нередко отмечается в острой фазе различных воспалительных заболеваний, за счет повышения уровня Т-хелперов и снижения Т-супрессоров. В середине воспалительного заболевания отмечается медленное снижение Т-хелперов и повышение Т-супрессоров. При стихании воспалительного процесса эти показатели и их соотношения нормализуются. Повышение соотношения СD4/СD8 характерно практически для всех аутоиммунных заболеваний: гемолитической анемии, иммунной тромбоцитопении, тироидита Хашимото, пернициозной анемии, синдрома Гудпасчера, системной красной волчанки, ревматоидного артрита. Увеличение соотношения СD4/СD8 за счет снижения уровня СD8 при перечисленных заболеваниях выявляется обычно в разгаре обострения при большой активности процесса. Снижение соотношения СD4/СD8 из-за роста уровня СD8 характерно для ряда опухолей, в частности саркомы Капоши.
Т-лимфоциты-супрессоры (СD8). Увеличение количества СD8 в крови свидетельствует о недостаточности иммунитета, снижение — об гиперактивности иммунной системы. Ведущее значение в оценке состояния иммунной системы имеет соотношение хелперов и супрессоров в периферической крови — индекс СD4/СD8.
Снижение функции Т-супрессоров ведет к преобладанию стимулирующего влияния Т-хелперов, в том числе и на те В-лимфоциты, которые продуцируют «нормальные» аутоантитела. При этом их количество может достигнуть критического уровня, что способно вызвать повреждение собственных тканей организма. Данный механизм повреждения характерен для развития ревматоидного артрита и системной красной волчанки.
Натуральные киллеры (СD16). Снижение количества СD-16 приводит к развитию онкологических заболеваний и утяжелению течения вирусных инфекций, аутоиммунных заболеваний, повышение — к кризу отторжения органов у реципиентов.
Общее количества В-лимфоцитов (СD-19). Во второй половине нормально развивающегося воспалительного процесса в большинстве случаев повышается в крови относительное количество В-лимфоцитов. Наиболее часто это наблюдается при вирусных инфекциях. Как правило, данный показатель повышается параллельно увеличению регионарных лимфоузлов. Процентное содержание В-лимфоцитов нарастает обычно при затяжных воспалительных процессах. Для клинициста наиболее важное значение имеет анализ уровня В-лимфоцитов после окончания клинических проявлений воспалительного процесса. Во всех случаях на полное окончание процесса указывает нормализация относительного количества В-клеток.
С3 компонент комплемента. Увеличение концентрации C3: острые бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции, холестаз, желчнокаменная болезнь, увеличение концентрации, острые бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции, холестаз, желчнокаменная болезнь
Снижение концентрации C3: врожденные дефекты комплемента, недостаточность системы комплемента, аутоиммунные заболевания, системная красная волчанка, гломерулонефрит, рецидивирующие инфекции, болезнь Рейно, лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз, герпетиформный дерматит, иммунокомплексные заболевания, гепатит, цирроз печени, лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.
С4-компонент комплемента. Увеличение концентрации C4: злокачественные новообразования, саркомы, лимфомы.
Снижение концентрации C4: болезни иммунных комплексов, системная красная волчанка, гломерулонефрит, лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.
Иммуноглобулины А (IgA). Снижение уровня свидетельствует о недостаточности гуморального и местного иммунитета, нарушении синтеза или усилении катаболизма IgA, а также адсорбции его на иммунных комплексах.
Иммуноглобулины М (IgM). IgM-антитела появляются на первом этапе иммунного ответа и находятся в основном в сосудистом русле, они играют важную защитную роль при бактериемии на ранних стадиях инфекции. Многовалентность этих антител делает их особенно активными в реакциях агглютинации и лизиса. Снижение их уровня свидетельствует о недостаточности гуморального иммунитета, нарушении синтеза или усилении катаболизма IgM, а также адсорбции его на иммунных комплексах при воспалительных процессах.
Иммуноглобулины G (IgG). Снижение уровня свидетельствует о недостаточности гуморального иммунитета.
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Повышение уровня ЦИК в крови характерно для:
- Острых бактериальных, грибковых, паразитарных и вирусных инфекций,
- Аутоиммунных заболеваний, коллагенозов, ревматизма, гломерулонефрита, аллергических альвеолитов, васкулитов, феномена Артюса,
- Иммунокомплексных заболеваний, сывороточной болезни; аллергических реакций 3-го типа.
С-реактивный белок (СРБ). Повышение концентрации СРБ, определяемого ультрачувствительным методом, может наблюдаться при артериальной гипертензии, повышении индекса массы тела, курении, метаболическом синдроме, сахарном диабете, хронических инфекциях (гингивит, бронхит и др.).
При значениях СРБ ниже 1 мг/л риск развития сосудистых осложнений минимальный, при концентрации 1,1-1,9 мг/л — низкий, 2,0-2,9 мг/л — умеренный, выше 3 мг/л — высокий.
Иммуноглобулин Е общий (IgE). Повышение уровня IgE может говорить о наличии следующих заболеваний:
- бронхиальная астма;
- поллинозы;
- крапивница;
- атопический дерматит;
- отёк Квинке;
- анафилактический шок;
- сывороточная болезнь;
- лекарственная аллергия;
- пищевая аллергия;
- другие аллергические заболевания;
- паразитарная инфекция.
Оценка результатов комплексного исследования иммунного статуса
Основным принципом оценки результатов комплексного исследования иммунного статуса у больного является количественная и функциональная оценка всех его звеньев — антигеннеспецифических и антигенспецифических факторов — и их сравнение с нормаль-ными величинами. Под нормальным состояние иммунного статуса подразумеваются показатели иммунной системы, определяемые у практически здоровых лиц различных возрастных групп. Определение параметров иммунной системы при различных патологических состояниях дает возможность разделить последние на 3 главные группы:
- без существенных изменений в иммунном статусе;
- с недостаточностью иммунной системы (иммунодефициты);
- с гиперактивацией иммунокомпетентных клеток (аутоиммунитет, аллергия).
Используя методы клинической иммунологии, необходимо выявить у больного уровень нарушений, а затем осуществлять контроль за восстановлением иммунного статуса организма в процессе лечения. Наиболее часто встречающимся нарушением состояния иммунной системы у человека являются иммунодефициты. Термином «иммунодефициты» обозначают нарушения нормального иммунологического статуса, обусловленные дефектом одного или нескольких механизмов иммунного ответа. Различают первичные и вторичные иммунодефициты. В качестве первичных выделены такие состояния, при которых нарушение иммунных механизмов (продукция иммуноглобулинов и/или Т-лимфоцитов) часто связано с генетическим блоком. В зависимости от уровня нарушений и локализации дефекта различают преимущественно следующие иммунодефициты: гуморальные, клеточные, иммунодефициты обусловленные дефектами неспецифической системы резистентности (в частности, системы фагоцитоза) и комбинированные.
Правила оценки иммунограмм.
- Комплексный анализ иммунограммы более информативен, чем оценка каждого показателя в отдельности.
- Полноценный анализ иммунограммы можно проводить лишь в комплексе с оценкой клинической картины у данного больного.
- Реальную информацию в иммунограмме несут сильные сдвиги показателей; слабые сдвиги лишь позволяют повысить уверенность в правильности сделанного заключения.
- Анализ иммунограммы в динамике всегда более информативен как в диагностическом, так и в прогностическом отношении, чем однократно полученная иммунограмма.
- В подавляющем большинстве случаев анализ иммунограммы дает возможность делать ориентировочные, а не безусловные выводы диагностического и прогностического характера.
- Первостепенную практическую значимость в иммунограмме имеют соотношения различных популяций и субпопуляций иммунокомпетентных клеток, а не их абсолютные значения.
- Несоответствие сдвигов показателей иммунограммы клинической картине течения заболевания свидетельствует о тяжелом, неблагоприятном развитии процесса.
Найдена информация о 12 подходящих медицинских центрах. Иммунограмма — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Казани, где можно сделать кровь на иммунограмму.
Анализ на иммунограмму — это комплексное исследование иммунного статуса человека, которое позволяет выяснить, в каком состоянии находятся все компоненты иммунной системы. С его помощью диагностируют расстройства во взаимодействии всех звеньев системы.
Исследование повторяют в течение всего лечения, чтобы отслеживать, как идет процесс выздоровления. А для точной оценки его результаты всегда сопоставляют с симптомами болезни у конкретного пациента.
В статье на Med.Firmika.ru читайте, в каких случаях доктора назначают иммунологическое исследование и что оно выявляет.
Виды иммунограммы: что входит в анализ?
Иммунодиагностика включает три вида анализа, их еще называют «уровнями». Они отличаются по количеству исследуемых параметров и информативности.
Первый уровень дает ориентировочное представление: позволяет выяснить здоров ли человек или необходимо провести углубленное исследование. На втором анализируется механизм, по которому развивается иммунное расстройство. Третий – это расширенная иммунограмма для комплексной оценки всех подклассов клеток и их функций. Она выявляет нарушение баланса между клетками, входящими в одну группу, но с разными функциями.
Какие существуют параметры иммунограммы?
Для исключения иммунопатолгии врач назначает минимальное число исследуемых параметров. Такой тест называют скрининговым иммунологическим обследованием. Он включает оценку количества лимфоцитов и иммуноглобулинов. Их повышение или понижение указывает на реактивность иммунной защиты.
Иммунограмма оценивает иммуноглобулины (Ig) разных классов. Каждый класс может быть назначен отдельно или в комплексе:
- Иммуноглобулин IgA отвечает за местный антимикробный иммунитет, его дефицит сигнализирует о низкой сопротивляемости организма;
- IgM ответственен за быструю противоинфекционную защиту, поэтому его содержание повышается при острой стадии инфекционной патологии;
- IgG действует так же, как и IgM, но образуется через несколько месяцев после инфекционного заболевания и составляет то, что иммунологи называют иммунитетом к заразным болезням;
- Появление IgE указывает на аллергическую реакцию. Его высокое содержание означает, что есть повышенная чувствительность к чужеродным веществам.
Все остальные показатели входят в расширенную иммунодиагностику. Комплексное обследование у больных при различных патологиях будет отличаться набором параметров. Их указывает врач-иммунолог.
Когда назначают иммунограмму?
Иммунограмма назначается при заболеваниях, которые влияют на реактивность защитных сил организма — гиперчувствительность или иммунодефицит. Врачу анализ помогает отличить похожие болезни, поставить точный диагноз и оценить степень тяжести иммунного нарушения.
Расширенное обследование показано, если:
- Есть подозрение на врожденный иммунодефицит, СПИД или ВИЧ;
- Обнаружены симптомы аутоиммунной патологии и тяжелой аллергии;
- Развилась острая инфекция с тяжелым течением;
- Часто наблюдается ОРВИ, гнойные болезни кожи;
- Необходима трансплантация органа или показано переливание крови;
- Выявлена злокачественная опухоль;
- Больной готовится к приему иммунодепрессантов или химиотерапии.
Иммунограмма при ВИЧ имеет свои особенности. После установки диагноза периодически исследуют содержание маркеров CD4 и CD8. Соотношение этих двух классов лимфоцитов отражает степень иммунодефицита.
Иммунограмма при беременности проводится по двум показаниям. Первое — это иммунологический конфликт между матерью и плодом по резус-фактору и группе крови, а второе — обострение хронических вирусных инфекций, например, цитомегаловируса или герпеса на фоне перестройки защитных сил материнского организма.
Исследование не проводят в критические дни, при остром инфекционном заболевании и обострении воспалительного процесса. Во всех этих случаях тест даст ложный результат, по которому врач не сможет правильно поставить диагноз.
Где и как правильно сдавать иммунограмму?
Врач, выдавший направление на анализ, часто указывает, где сделать иммунограмму. Место проведения – это специализированные лаборатории или медицинские центры, где работает врач-лаборант иммунолог.
Правила забора материала для теста:
- Сдача иммунограммы происходит натощак;
- Лучшее время сдачи – утром;
- Днем анализ можно сдать через 4 часа после принятия пищи;
- За сутки до анализа пациент соблюдает диету, не употребляет алкоголь, за двое суток прекращает прием некоторых препаратов;
- В день тестирования нельзя курить и активно двигаться, эмоциональное состояние пациента должно быть нормальным, так как стресс влияет на результат;
- Для обычной иммунограммы достаточно количество крови, взятой из пальца;
- Для расширенной иммунограммы необходима венозная кровь, слюна, слезная жидкость, выделения из носа или глотки, спинномозговая жидкость.
Результаты иммунограммы будут готовы в течение нескольких дней, в зависимости от количества оцениваемых параметров. Нормативы иммунологического обследования отличаются в каждой лаборатории, потому что используются разные технологии и реактивные компоненты для исследования. На бланке помимо результатов теста будут указаны нормативы выбранной лаборатории.
Цены на иммунограмму в Казани
Цена зависит от клиники, используемых реактивов, уровня теста и дополнительных показателей, которые интересуют врача. Консультацию специалиста-иммунолога рассчитывают отдельно.
Стоимость иммунограммы варьируется в следующих пределах:
Один показатель – от 700₽; Тесты 1 и 2 уровня – от 3 050₽; Комплексное исследование стоит до 13 010₽.
На нашем портале можно узнать, сколько стоит иммунограмма. В карточках клиник читайте отзывы о врачах и качестве работы, это поможет выбрать надежный центр для исследования.
Автор статьи:
Мариам Арутюновна Арутюнян
Копирайтер информационного портала Firmika.ru.
Специализация на переводах и авторских статьях по медицине и стоматологии.
Европейский стандарт лабораторной диагностики в г. Казань
Взятие биоматериала оплачивается дополнительно. Цены опубликованы в разделе «Дополнительные услуги»
Группы исследований
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
В каталоге услуг указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории. Срок выполнения исследований, которые сдавались в региональных медицинских центрах, уточняйте по контактным телефонам центров. Чтобы просмотреть список предлагаемых тестов, нажмите на интересующий Вас раздел каталога.
Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2016 г. №144 «Об утверждении программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».