Аневризма аорт кт или мрт

В медицинских клиниках неинвазивное обследование брюшной аорты можно сделать с помощью УЗИ, КТ и МРТ. Последовательность применения этих методов исследования обычно соотвествует нарастанию инвазивности. В качестве первого метода диагностики чаще всего применятся ультразвуковое исследование. Если его данные носят тревожный характр, например, есть признаки окклюзий и аневризм, пациента направят на дообследование с помощью МРТ и КТ ангиографии брюшной полости. На сегодняшний день это наиболее высокоточные виды диагностики ангио-патологий бюршной аорты и ее ветвей.

Аневризма аорт кт или мрт

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

+7(812) 209-10-39

Чем отличается МРТ от КТ брюшной аорты?

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — это два принципиально разных диагностических метода. Метод КТ основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. При магнитно-резонансной томографии используют не радиоактивное излучение, а эффект магнитного поля и ядерного резонанса. Поэтому проходить МРТ обследование брюшной аорты можно неограниченное количество раз с любым временным интервалом. Оно также безопасно, как и УЗИ. Полученные как при МРТ, так и при КТ брюшной аорты снимки имеют высокое разрешение и могут стать основой для построения 3D модели сосудистого русла, что расширяет возможности по его обследованию.

Что лучше: МРТ или КТ брюшной аорты?

Специалисты рентгенологи обращают внимание, что не существует хороших или плохих диагностических методов. Выбор наиболее правильного вида диагностики должен осуществлять лечащий врач на основе данных по состоянию здоровья пациента и первичному обследованию. Как МРТ, так и КТ брюшной аорты и ее ветвей одинаково хорошо покажут основные патологи этой части сосудистой системы:

аневризмы и псевдоаневризмы, тромбы;
окклюзиопно-стенотические поражения чревного ствола и верхней брыжеечной артерии;
диссекцию аорты;
аортит;
окклюзии ветвей брюшной аорты;
инфекционный эндокардит;
ослабление и истончение артериальной стенки;
аортоартериит Такаясу;
стеноз;
опухолевые поражения.

По сравнению с компьютерной томографией МРТ брюшной аорты создает более четкие и детальные снимки мягких тканей и опухолевых поражений, на которых хорошо просматриваются мельчайшие кровеносные сосуды ветвей. КТ будет предпочтительным методом исследования для выявления аневризмы аорты, ее типа и степени угрозы здоровью пациента. КТ брюшной аорты с внутривенным контрастированием позволяет хорошо визуализировать аневризму аорты, очень точно оценить её размеры, обнаружить расслоение стенки. Однако компьютерная томография не всегда дает точные сведения о вовлечении в процесс ветвей аорты, сопутствующих окклюзионных и стенотических поражениях артерий.

КТ аорты в обязательном порядке делается с применением контрастного вещества на базе йода. Это существенным образом увеличивает стоимость томографии. МРТ аорты во многих случаях не требует контрастирования, поскольку кровь сама является хорошим парамагнетиком в магнитном поле томографа. Это делает магнитно-резонансную томографию более дешевым и безопасным обследованием сосудистой системы.

МРТ брюшной аорты	КТ брюшной аорты

Разница в противопоказаниях к МРТ и КТ

Поскольку сканирование с помощью МРТ проходит с применением очень сильного магнитного поля, то основными противопоказаниями к этому исследованию будет:

наличие ферромагнитного металла в теле, например, стальных протезов;
электронные импланты, не совместимые с МРТ, например, водители ритма типа кардиостимуляторов.

КТ брюшного отдела аорты из-за лучевой нагрузки и применения йодосодержащего контраста имеет более широкий спектр противопоказаний:

любой срок беременности;
кормление грудью;
детский возраст;
аллергическая реакция на йод;
почечная недостаточность;
прием сахароснижающих препаратов.

Список литературы

Гранов A.M., Полысалов В.Н., Таразов П.Г., Сайкин В.Х. Клинические аспекты диагностики и лечения аневризм селезеночной артерии // Клиническая медицина. — 1990.-Т. 11
Белов, Ю.В. Клинико-инструментальная диагностика аневризм нисходящей и торакоабдоминальной аорты / Ю.В.Белов, Р.Н.Комаров //Хирургия.-2007.-№2.
Синицын В.Е., Дадвани С.А., Мершина Е.А. и др. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике и хирургическом лечении заболеваний брюшной аорты и артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия, — 2001. — Т.7. — №2.
Иваницкий, А.В. Лучевая диагностика расслаивающей аневризмы аорты
Покровский A.B. Заболевания аорты и ее ветвей. — М. Медицина. — 1979.
Покровскнй A.B., Казанчян П.О., Дюжиков A.A. Диагностика и лечение хронической ишемии органов пищеварения. — Ростов н/Д. Рост, ун-та. 1982.
Зубарев, А.Р. Ультразвуковая диагностика разрывов аневризм брюшного отдела аорты / А.Р.Зубарев, Р.А.Григорян // Диагностика и хирургическое лечение аневризм аорты: Сборник статей. Майкоп, 1992.
Казанчян, П.О. Современные аспекты диагностики аневризм брюшной аорты /П.О.Казанчян и др. //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1993.-№2.
Компьютерная томография в диагностике аневризм брюшной аорты / А.П.Савченко, В.В.Китаев, Е.А.Семченко, Т.И.Дорошева // Клиническая медицина. 1985.-№5.
Роль спиральной компьютерной ангиографии в диагностике осложнений аневризм аорты / Ф.А.Шарифуллин, Ф.М.Ахмеджанов, Т.Г .Бармина, О.А. Забавская, И.Е. Попова // Вестник рентгенологии и радиологии.-2006.-№2
De Perrot M., Berney T., Deleaval J. et al. Management of true aneurysms of the pancreatico-duodenal arteries // Ann. Surg. — 1999. — Vol. 229.
While A.F., Baum S., Buranasiri S. Aneurysms secondary to pancreatitis // Am. J. Roentgenol. 1976. — Vol. 127.

Последние статьи об МРТ и КТ

Что такое МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости – это метод неинвазивной диагностики, дающий возможность за одно сканирование визуализировать анатомические изменения в органах зоны живота. С помощью исследования можно также наблюдать за успешностью назначенной терапии или ходом послеоперационного периода восстановления. МРТ позволяет оценить структуру желудка, печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря, почек и надпочечников,

Аневризма аорт кт или мрт 536

Что покажет МРТ брюшного и забрюшинного пространства

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства — это комплексное обследование зоны живота и забрюшины. Магнитно-резонансная томография относится к группе высокоинформативных методов обследования и в большинстве случаев за одно исследование позволяет установить точный диагноз. Проведение МРТ диагностики не требует хирургического вмешательства и не вызывает дискомфорта у пациента. Поскольку МР-исследование не

Аневризма аорт кт или мрт 621

УЗИ или МРТ брюшной полости — что лучше

Главной целью проведения МРТ брюшной полости является изучение состояния внутренних органов данной области для выявления имеющихся патологий у пациента. С помощью магнитно-резонансного сканирования медицинские специалисты могут не только получить общее понимание наличия проблем в брюшной полости пациента

Аневризма аорт кт или мрт 506

Источник

Что такое аневризма брюшной аорты и почему она развивается

Дилатация осуществляется за счет растяжения всех трех слоев стенки аорты.
Локальное увеличение диаметра просвета аорты более чем на 50%
Истинная аневризма аорты
Наиболее часто симптомы аневризмы брюшного отдела аорты встречается у мужчин в возрасте от 60 до 70 лет
Распространенность у мужчин составляет 1,3—8,9%, у женщин — 1,0-2,2%
Возраст, мужской пол, а также курение являются тремя наиболее важными факторами риска
Более частая встречаемость аневризмы брюшного отдела аорты у лиц с отягощенным наследственным анамнезом (семейный характер встречаемости) указывает на наличие генетической предрасположенности к возникновению данной патологии
Зачастую аневризма брюшного отдела аорты встречается в сочетании с аневризмами подвздошных артерий.
Биомеханическое воздействие, воспалительный процесс, характеризующийся выработкой свободных радикалов кислорода; ферменты матрикса взаимодействуют с металлопротеиназами, что приводит к активации процессов протеолиза в соединительной ткани.

Какой метод диагностики аневризмы аорты выбрать: МРТ, КТ, УЗИ, ангиографию

Метод выбора

МСКТ.

Что видно на снимках при аневризме брюшной аорты

Ограниченное или генерализованное расширение аорты
При локальной дилатации следует учитывать возможность наличия микотической или травматической этиологии аневризмы
В зоне дилатации определяются признаки перфузии, а также наличие тромботического компонента.

Для чего проводят допплер УЗИ аорты при аневризме

Информативная диагностическая методика, позволяющая определить размеры и протяженность аневризмы для тактики проведения дальнейшей операции аневризмы брюшной аорты
Скрининговая методика.

Информативна ли КТ-ангиография и МР-ангиография аорты

Визуализация в МПР-режиме позволяет определить размеры аневризмы аорты
Визуализируются особенности синтопии аневризмы к ветвям аорты
По данным КТ идентифицируется серповидная кальцификация
Воспалительные изменения в окружающей жировой клетчатке
КТА и МРА весьма информативны в плане определения характера и объема последующего лечения
Нечеткость контуров стенки аорты
Признаки угрозы перфорации аневризмы аорты: увеличение плотности по данным визуализации, наличие контрастного вещества вне просвета сосуда (в тромбе или в периваскулярном пространстве).

Диагностические показатели

Брюшной отдел аорты	Наружный диаметр
Норма	1,8-2 см
Аневризма	>3см

Зачем назначают ангиографию при аневризме брюшной аорты

Использование ЦСА показано только при невозможности выполнения достаточно качественной КТА или МРА, а также при установке стента
Визуализируется только зона перфузии в просвете сосуда
ЦСА не позволяет визуализировать поясничные артерии и тем самым косвенно оценить распространенность тромботического процесса.

Клинические проявления

Типичные симптомы аневризмы брюшного отдела аорты:

Зачастую симптомы аневризмы брюшного отдела аорты отсутствуют
Боль в животе
Боль в спине
Пульсация
Аневризмы брюшного отдела аорты диаметром >5 см выявляются методом бимануальной пальпации более чем в 80% случаев.

Принципы лечения аневризмы

Показанием к лечению аневризмы аорты (элективному) является наличие аневризмы диаметром >5 см при увеличении размеров аневризмы более чем на 0,5 см каждые 5 месяцев
Открытые варианты хирургического лечения аневризмы аорты с установкой сосудистого протеза или стента — операция аневризмы брюшной аорты.

Течение и прогноз

При естественном течении патологические проявления отсутствуют на протяжении длительного времени, вплоть до внезапного и фатального разрыва аневризмы аорты
Вероятность разрыва аневризмы аорты зависит от ее диаметра: <5 см — риск менее 1%; >5 см — риск около 10%; >7 см — риск около 30%
При использовании элективного хирургического лечения — операции аневризмы брюшной аорты — 30-дневная летальность в послеоперационном периоде составляет менее 6%
5-летняя выживаемость после выполнения оперативного вмешательства составляет 70%, с учетом тяжелой сопутствующей патологии
Использование тактики стентирования характеризуется менее высокими по сравнению с тактикой элективного хирургического лечения показателями летальности пациентов в течение первых 30 дней в послеоперационном периоде и примерно такими же показателями отдаленной выживаемости пациентов.

Аневризма брюшного отдела аорты. КТА, корональная (а) и сагиттальная (b) реконструкция (МПР-режим). Четко дифференцируются зоны перфузии и тромбоза (звездочки) в области аневризмы брюшного отдела аорты. Кроме того, визуализируются особенности синтопии аневризмы к почечным артериям, а также к верхней брыжеечной артерии (стрелка).

Что хотел бы знать лечащий врач?

Размер аневризмы для выбора адекватного варианта элективного хирургического лечения или установки стента
Наличие начальных сегментов ветвей брюшного отдела аорты в зоне аневризмы
Состояние кровотока в пределах аневризмы и вне данной области
Наличие расслоения
Наличие признаков угрозы разрыва аневризмы аорты.

С какими заболеваниями можно спутать аневризму брюшного отдела аорты

Расслаивающая аневризма

— Турбуленции кровотока в ложном просвете аорты со стороны разрыва интимы

— Возможна дилатация зоны аневризмы

— Зачастую начальный отдел аневризмы располагается в грудной клетке

Пенетрирующая язва аорты

— Локальная зона кровотока ниже участка с атеросклеротическими бляшками и/или язвой

— Локализация, как правило, в грудной клетке

— Может приводить к формированию расслаивающей аневризмы

Псевдоаневризма

— Образована адвентицией и прилежащими тканями

— Обычно является посттравматической

Микотическая аневризма брюшного отдела аорты

— Лихорадка (в 50% случаев), лейкоцитоз (80%), рост культуры грибов по результатам посева крови

— Быстрое увеличение размеров аневризмы

— Дольчатое мешотчатое строение аневризмы

— Наличие воздуха («кармана воздуха») в стенке аорты

— Наличие периаортального абсцесса

Воспалительная аневризма брюшного отдела аорты

— См. соответствующий раздел

Советы и ошибки

Недостаточно полная визуализация грудного отдела аорты, тазовых артерий, а также направлений оттока крови
Невозможность исключения аневризм другой локализации.

Источник

Людям, которые не имеют широких познаний в области медицины, кажется, что методы обследования кт и мрт являются одной и той же процедурой. Но разница между ними имеется. Объединяет их лишь система сканирования послойным методом. А различаются они многим.

Общее обозрение

Говоря о принципах действия МРТ и КТ, используемых для обследования головного мозга, стоит отметить, что внешне устройства очень схожи. Они представляют собой узкую кушетку, входящую в огромную трубообразную конструкцию. А вот явления, которые они исследуют разные.

Первый аппарат для исследования работает на основе магнитных полей. Электромагнитные полюсы направляются перпендикулярно действующему полю. Резонанс происходит за счет колебания атомов. Таким образом, осуществляется управление прибором. В результате процедуры осуществляется передача данных на изображение трехмерного качества.

КТ или МРТ

Второй работает на основе рентгеновского излучения. В процессе исследования головного мозга сканер начинает совершать вращательные движения вокруг головы, при этом происходит сканирование органа под разными углами. Изображения передаются на компьютер и обрабатываются. В результате врач может наблюдать изображение в трехмерном качестве.

Особенности КТ

С помощью аппарата можно обнаружить аневризмы или другие патологии. Наличие аномальных образований передается на изображение в виде светлых пятен. Результат получается в связи с тем, что плотность тканей головного мозга увеличивается, ее и распознает прибор.

Все отклонения могут быть правильно расшифрованы только врачом-радиологом. На анализы пациента отправляет терапевт, который после осмотра может предположить наличие воспалений у больного.

Особенности МРТ

На данном приборе также выявляются аномальные новообразования. Но отличие его от другого аппарата в том, что подача сигналов зависит от того, насколько интенсивно поступают сигналы. Этот сигнал подает водород, содержащийся в головном мозге.

Читайте также: Кт или мрт головной мозг

Костные и жировые ткани не могут подавать таких сильных сигналов, поэтому наличие атомов в жидкости головы определяется очень легко. Патологические участки передаются на изображение как темные зоны.

Аппарат для МРТ

Показания

Для того чтобы пациента направили на МРТ или же на КТ, у него должны обнаружиться отклонения, которые вызывают подозрение на патологии головного мозга. К таким проблемам со здоровьем относят:

новообразования;
нарушение поступление крови;
наличие очагов поражения;
предположительные отклонения в состоянии органа.

При помощи устройства чаще всего определяют аневризмы. Именно такой способ гарантирует их точное определение.

Противопоказания

Поскольку данные приборы являются методами обследования, которые воздействуют на организм путем облучения, то, естественно, что для процедур имеются определенные противопоказания.

Именно излучение является причиной, по которой нельзя делать обследование головного мозга женщинам, вынашивающим и кормящим ребенка.

Также исключено исследование, если у больного подозревается наличие следующих патологий:

если у пациента в теле имеются металлические предметы (спицы, пули, диски и т. д);
клаустрофобия;
когда в организме есть электронный прибор;
некоторые типы психических заболеваний;
вес тела, превышающий двести килограммов.

Для того чтобы избежать риска, пациент должен пройти тщательное обследование до того, как начнется одна или другая процедура.

Аппарат для компьютерной томографии

Отличия аппаратов

Если больному хочется узнать, что лучше мрт или кт, то необходимо понять, чем один отличается от другого. Особенность этого момента, заключается не в действии прибора, а в том, по каким показаниям назначается его прохождение.

Если говорить непосредственно об обследовании головного мозга, то лучше будет анализ на мрт. Поскольку данное устройство более четко отображает мягкие ткани или кровеносную систему, которая может стать причиной аневризмы. А кт лучше используется для обследования костных тканей.

Также на решение врача, что лучше провести, МРТ или же КТ, может повлиять наличие у больного противопоказания. Так, если у пациента в теле имеются металлические предметы или же какие-то электронные устройства, то магнитная томография проводиться не может. Эти предметы способны привести к сбою систем прибора, а также выйти из строя и негативно повлиять на здоровье человека.

Аневризмы

В области головного мозга может развиться такие патологические образования, как аневризмы. Эта аномалия, которая возникает в кровяных сосудах. В них образуется закупорка, которая увеличивается и накапливается кровяной жидкостью.

Поскольку разрыв аневризмы очень опасен, то своевременная диагностика способна спасти человеку жизнь. Если же обследование не будет проведено, то давление оказываемое новообразование может привести к различным физическим, психологическим и умственным отклонениям. Аппаратная диагностика

Проводится диагностика аневризмы головного мозга при помощи одного из аппаратов: МРТ и КТ. С помощью компьютерной томографии доступно полное обследование, а также изучение последствий разорвавшейся аневризмы. По результатам данного анализа предполагается, есть ли риск того, что новообразование лопнет.

Для точного изучения состояния кровеносных сосудов головы, в кровоток могут быть введены специальные вещества, которые при облучении четко выделяются на фоне всех тканей. Результат такой формы обследования дает максимально точные данные о размерах патологии и месте ее расположения.

Магнитное облучение дает врачу более точные результаты, позволяя рассмотреть даже расположение сосудов в голове. С помощью данного метода изучается форма и размер, которой достигла закупорка. Также доступно определение кровоизлияния, в случае аневризмы.

Аневризма аорты, мозга и сосудов

Дополнительные сведения

Каким именно способом будет осуществляться диагностика, зависит не только от показаний врача, но и от желания пациента. Естественно, что врач может порекомендовать пройти определенное исследование, но выбор все-таки остается за больным.

К различиям между приборами относят и ценовые затраты на процедуры. КТ имеет более низкую денежную оценку, нежели чем МРТ. Связанно это с тем, что для работы второго устройства требуются более дорогие приспособления. Отмечается и разный временной промежуток.

Сканирование рентгеновскими лучами осуществляется в три раза быстрее, чем магнитное обследование. Порой, для того, чтобы получить от прибора точный результат, роль не будет играть ни материальное состояние больного, ни его свободное время. Повлиять могут противопоказания и индивидуальность каждого случая.

Источник