Антибиотики у детей как он действует на иммунитет

В феврале мы попросили читателей задать нам вопросы об антибиотиках и всем, что с ними связано. Медицинский редактор Дарья Саркисян прочитала все три тысячи вопросов, выбрала самые популярные и интересные и ответила на них.

Антибиотики и противовирусные препараты — это разные вещи?

Коротко. Да.

Антибиотики — это препараты, которые борются с бактериями, то есть микроорганизмами, иногда вызывающими различные инфекции, например стрептококковую ангину, цистит, сифилис и многие другие. Антибиотики никак не могут повлиять на вирусы — инфекционные агенты, про которые до сих пор нет единого мнения, можно ли их назвать живыми. Вирусы становятся причиной острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), ВИЧ-инфекции, кори и прочих. Для борьбы с некоторыми вирусами есть противовирусные препараты. Тех, что доказали свою эффективность, очень немного. Это, например, средства для борьбы с гепатитом C, вирусом простого герпеса и ВИЧ.

Однако может быть так, что на фоне вирусной инфекции развивается . Тогда действительно могут понадобиться антибиотики, но в качестве профилактики их назначают редко. Например, при ОРВИ такой подход не доказал свою эффективность. Однако врачи продолжают назначать антибиотики без показаний, даже при вирусных инфекциях, и на это есть несколько причин. Одна из главных — пациенты или их родственники ждут, что будет назначено какое-то лечение, хотя в действительности может не требоваться никаких препаратов. Так делают не только в России, но и в других странах. Например, в США и Великобритании.

От антибиотиков портится иммунитет?

Коротко. От обычных — нет.

Но бывают специальные препараты, которые подавляют развитие клеток. «Есть антибиотики, которые даже сначала , а уже потом так называемые , — пишет в ответ на вопрос „Медузы“ аллерголог-иммунолог клиники „Рассвет“ (Москва) и основатель Центра доказательной медицины „Умка+“ (Ростов-на-Дону) Умар Хасанов. — Один из наиболее известных — это дактиномицин. <…> По поводу иммуносупрессивного эффекта „стандартных“ антибиотиков нет данных, и это не более чем миф. Более того, есть ряд , которые требуют ежедневного приема антибактериальных препаратов в течение многих лет».

Что будет если не закончить курс?

Коротко. Неизвестно.

Это сложный вопрос. До недавнего времени основные медицинские организации единодушно высказывались за то, что незаконченный курс антибиотиков ведет к появлению и распространению устойчивых к лекарствам бактерий. Потому что, если курс прервать раньше времени, только самые стойкие бактерии останутся в организме. Но в последние годы активно стали обсуждать, что, возможно, назначаемые курсы слишком длительные. С появлением новых данных рекомендации меняются, но вопрос «Можно ли не заканчивать курс антибиотиков?» все еще дискуссионный. Пока единого мнения нет, лучше следовать назначению грамотного врача.

Но проблема с нарастающей устойчивостью бактерий к антибиотикам остается. Уже есть такие микроорганизмы, которые устойчивы ко всем лекарствам. И это связывают с избыточным использованием антибиотиков и у людей, и в сельском хозяйстве. Один из способов предотвратить применение этих препаратов — вакцинация.

Какие антибиотики эффективнее — в таблетках или уколах?

Коротко. Без разницы.

Если человек может глотать и у него нет рвоты, то лучше обойтись без внутривенного или внутримышечного введения. Это справедливо и для многих других препаратов — не только антибиотиков. Дело в том, что зачастую эффект от лекарства одинаковый, а прием через рот не связан с различными неприятными последствиями вроде абсцессов, гематом и повреждения нервов. Не говоря уже о том, что внутримышечные инъекции и капельницы — это обычно больно.

Антибиотики «сажают» печень?

Коротко. Иногда.

Некоторые антибиотики действительно могут привести к повреждению печени — острому или хроническому. По разным оценкам, лекарства (все вместе, не только антибиотики) приводят к такому результату в 10–15 случаях на 10–100 тысяч человек, принимающих рецептурные препараты. Но обычно все в таких случаях заканчивается хорошо, особенно если вовремя обратить внимание на симптомы, которые могут быть неспецифичными (тошнота, сыпь, головная боль) или более характерными (темная моча, желтуха). Впрочем, их часто не бывает, поэтому врач может назначать некоторые анализы с определенной периодичностью, чтобы вовремя выявить изменения. Чаще остальных антибиотиков к такому эффекту приводит сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты, которое используется, в частности, при среднем отите, пневмонии и риносинусите.

Нужно ли принимать пробиотики или есть йогурт, чтобы не было диареи от антибиотиков?

Коротко. Их эффективность не доказана.

Антибиотики убивают не только бактерии, вызвавшие инфекцию, но и те, что живут в организме и помогают ему функционировать. Это может привести к достаточно неприятным и даже опасным последствиям. Бывает, что все заканчивается несколькими случаями диареи во время курса антибиотиков. Но иногда у человека развивается инфекция, вызванная бактерией Clostridioides difficile, что в крайних случаях рекомендуют лечить даже трансплантацией кала от здорового донора. Существуют и отдаленные последствия приема антибиотиков (в частности, повышается риск развития заболеваний иммунной системы). Поэтому желание врачей и пациентов как-то восстановить нормальную микрофлору понятно. Но надежных способов для этого нет.

Главный кандидат — пробиотики, то есть микроорганизмы, которые, как предполагается, могут принести пользу здоровью. Они могут продаваться как БАДы или же в составе некоторых продуктов (например, йогуртов). Пока недостаточно данных для того, чтобы врачи могли рекомендовать их в качестве профилактики одного из самых серьезных последствий приема антибиотиков — инфекции, вызванной бактерией Clostridioides difficile. Хотя есть некоторые данные, что такой подход может сработать у определенных групп пациентов. Но результаты исследований, которые есть для одних штаммов, нельзя применять к другим. Кроме того, тяжелобольным людям пробиотики могут навредить. Эффективность пробиотиков против диареи, вызванной антибиотиками, не доказана.

Бактериофаги могут заменить антибиотики?

Коротко. Пока неизвестно.

Бактериофаги — это вирусы, которые борются с бактериями. Их активно использовали в Советском Союзе; в Европе и Америке они стали популярны относительно недавно, но преимущественно среди основателей стартапов. Врачи используют бактериофаги в крайнем случае, когда бактерии устойчивы к известным антибиотикам. И результат не всегда успешный, даже несмотря на то, что бактериофаги подбираются для каждого пациента отдельно. Часть предварительных исследований с переменным успехом показывает эффективность бактериофагов, однако в рекомендации врачебных организаций их пока нет. На Западе эта терапия считается экспериментальной.

Почему нельзя самому подобрать антибиотик?

Коротко. Нужно учесть очень много факторов.

Подбор антибиотика зависит не только от диагноза (который еще нужно правильно поставить) — влияет и то, чем человек лечился раньше, есть ли у него противопоказания, и, , каковы лабораторные результаты чувствительности бактерий к антибиотикам. Иногда даже при подтвержденной бактериальной инфекции врач может : от наблюдения будет потенциально больше пользы, чем от лекарственных средств с возможными нежелательными реакциями. Такие моменты прописаны в руководствах национальных и международных врачебных сообществ. Из-за всех этих факторов антибиотики иногда рекомендуют принимать не так, как указано в инструкции в упаковке (хотя такое решение достаточно спорно с юридической точки зрения).

Кроме того, в России в продаже есть антибиотики, которые не продемонстрировали свою эффективность и безопасность в соответсвии со стандартами доказательной медицины как минимум в той области, в которой по инструкции рекомендуются к применению. Например, грамицидин С (входит в состав «Граммидина» и «Софрадекса»). Также до 2016 года можно было купить «Биопарокс» (фузафунгин), затем его продажу запретили из-за нежелательных реакций. Некоторые антибиотики рекомендуется использовать в виде спреев при насморке, хотя в современных руководствах по лечению этого состояния ничего подобного нет.

Как правильно утилизировать просроченные антибиотики?

Коротко. Их нельзя просто выбрасывать.

В России для пациентов нет способа правильно избавиться от лекарств, не навредив окружающей среде. Например, в США их централизованно принимают в специальных пунктах. В издании Recycle считают, что «на данный момент единственный способ правильно утилизировать лекарственные средства из домашней аптечки — это „пристроить“ их знакомым из частной клиники, которые могут оформить вашу просрочку вместе со своими отходами». В остальных случаях нужно просто сделать так, чтобы лекарства случайно не оказались доступны животным или детям. Для этого таблетки или капсулы нужно вынуть из блистера, смешать с чем-нибудь, что никого не заинтересует (например, с землей), и закрыть в пакете или банке. И уже после этого выбросить в мусорный бак.

Дарья Саркисян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала Тэю Розину, гепатолога Клиники нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е. М. Тареева и клиники «Рассвет».

Источник

Содержание

1 Как антибиотик влияет на иммунитет ребенка
2 Аптечные препараты список
3 Витаминные комплексы
4 Народные рецепты
5 Продукты и правильное питание
6 Закаливание
7 Как выбрать лучший вариант для ребенка
8 Правила безопасности

При тяжелых формах заболеваний без антибактериальных препаратов не обойтись. Антибиотики помогают вылечить детей от различных тяжелых заболеваний, но они неблагоприятно влияют и на защитные функции самого организма малыша. Поэтому родители задаются вопросом, как восстановить иммунитет после антибиотиков у ребенка.

Как антибиотик влияет на иммунитет ребенка

Антибактериальные препараты позволяют организму справиться с инфекцией, но защитные силы организма при этом сильно ослабевают.

Во время приема антибиотиков снижается выработка иммунных клеток организма, а также развивается дисбактериоз. Антибиотик разрушает не только вредные бактерии, но и полезные, которые способствуют очищению организма от токсинов. Дети, имеющие слабый иммунитет, часто и долго болеют. Выздоровление организма происходит только после принятия антибиотиков. Но слабый организм малыша не в силах защититься от новых заболеваний, и он заболевает вторично.

С особой осторожностью надо подходить к лечению грудничков при помощи антибиотиков. Организм у детей до года слабый, и без консультации врача лечение антибактериальными препаратами строго запрещено.

Аптечные препараты список

После курса антибиотиков надо обязательно восстановить организм ребенка. Прием специальных препаратов после курса лечения антибактериальными препаратами поможет восстановиться микрофлоре организма и поднять иммунитет малыша.

Для самых маленьких детей существуют жидкие и порошковые формы препаратов, которые необходимо разбавлять водой. Для детей возрастом от 12 лет можно применять таблетки или капсулы. Препараты, восстанавливающие микрофлору организма, называются пробиотиками. В них высока концентрация лактобактерий и бифидобактерий. Они являются основой микрофлоры организма, поэтому врачи после курса антибиотиков всегда назначают пробиотики.

Детские пробиотики борются с заболеваниями после употребления антибиотиков и повышают иммунную систему организма. Пробиотики помогают восстановить организм ребенка после приема антибиотиков.

Пробиотики лучше выбирать в зависимости от заболевания.

При дисбактериозе у ребенка лучше давать ребенку пробиотики, содержащие бифидобактерии. Такие средства чаще всего назначаются грудным малышам после приема антибиотиков. Самыми эффективными препаратами считаются Линекс и Хилак Форте.
Кишечные инфекции после антибактериальных лекарств лучше лечить комбинированными пробиотиками. Педиатры в таких случаях рекомендуют пройти курс лечения такими препаратами, как Бифидумбактерин или Биовестин.
При появлении запоров у малышей назначают Симбифер или Бифиформ.

Все пробиотики необходимо применять только по назначению врача.

Витаминные комплексы

Для детей лучшим источником витаминов и микроэлементов являются свежие продукты питания. Но чтобы поднять иммунитет ребенку после курса антибиотиков, необходимо употребление витаминных комплексов. Педиатры настоятельно рекомендуют давать ребенку витамины не только после антибактериальной терапии, но и в зимне-весенние периоды, когда иммунитет ослаблен из-за нехватки витаминов и микроэлементов.

На фармакологическом рынке большой выбор витаминных комплексов для детей. Они выпускаются в различных формах, имеют разный состав. Перед тем как сделать выбор в пользу того или иного комплекса витаминов, необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом. Правильно подобранный витаминный комплекс не только поднимет иммунитет ребенку, но и восстановит микрофлору организма.

К самым популярным витаминным комплексам относятся:

Киндер Биовиталь. Производится данный комплекс в виде геля или жевательных конфет в форме медвежат. Его могут принимать дети от года и до 13 лет. Этот витаминный комплекс способствует повышению иммунитета, восстановлению обменных процессов в организме ребенка после различных заболеваний. Этот препарат назначают при высоких физических нагрузках, для увеличения защитных функций организма ребенка после заболеваний и приема антибиотиков, при сезонном недостатке витаминов в рационе.
Пиковит. Этот препарат выпускается в различных формах: в виде таблеток для разжевывания, таблеток для глотания и сиропа. В состав этого комплекса входят 9 витаминов и минералов. Они способствуют восстановлению биохимических процессов в организме ребенка. Препарат используют при плохом аппетите, для стимулирования иммунитета после различных заболеваний и при повышенной утомляемости детей.
Vitrum Kids. Этот препарат назначают детям от 2 до 5 лет. В него входят 12 витаминов и 10 минералов, а также макро- и микроэлементы. Врачи советуют принимать препарат при недостатке питательных веществ в организме ребенка, при недостатке макро- и микроэлементов, для улучшения деятельности иммунитета после перенесенных болезней, в том числе после антибиотиков.
Иммуно Кидс Плюс от производителя Multi tabs. В препарате содержатся витамины и пробиотик. Этот комплекс повышает иммунитет ребенка, а также приводит в нормальное состояние пищеварительную систему. Этот препарат следует применять при профилактиках вирусных заболеваний, при авитаминозе, после лечения антибактериальными препаратами для восстановления иммунитета и микрофлоры кишечника.

Народные рецепты

Для укрепления иммунитета у ребенка после приема антибиотиков можно воспользоваться народными рецептами. Они считаются эффективными, как и лекарственные препараты.

Прежде чем начать лечение такими методами, обязательно надо проверить на наличие аллергии на травы, которые входят в состав рецептов.

200 г свежих ягод шиповника необходимо залить водой и варить 2 часа на медленном огне. В полученный отвар можно засыпать немного сахара и довести до кипения. После остывания напиток дают детям.
2 лимона и 1 кг клюквы измельчаются в блендере. К полученной массе добавляется 1 ст. л. меда. Все хорошо перемешивается и дается ребенку 3 раза в сутки по 2 ст. л.
Подогревается 100 мл молока и смешивается с прополисом. Сколько лет ребенку, столько же капель прополиса необходимо добавлять в молоко. Этот напиток необходимо принимать 1 месяц.

Продукты и правильное питание

Здоровое питание играет большую роль в нормализации жизненно важных процессов организма ребенка. Педиатры рекомендуют всем детям, которые прошли лечение с помощью антибиотиков, есть кисломолочные продукты. К ним относится кефир с низким содержанием жира, йогурт, продукты с пробиотиками и пребиотиками. Некоторые фирмы выпускают специальные продукты, которые содержат бифидобактерии. Они восстанавливают антибактериальные функции организма.

После лечения антибиотиками нельзя кормить ребенка жирными и жареными блюдами, копчеными продуктами, сладостями и цитрусовыми. Питание ребенка в период восстановления организма должно быть легким и дробным. Необходимо следить, чтобы пища содержала максимальное количество полезных веществ, это способствует быстрому восстановлению организма малыша.

Закаливание

Для поддержания здоровья ребенка необходимо применять закаливание.

Методы закаливания лучше выбирать индивидуально.

Воздушные ванны. Такой вид закаливания подойдет детям с самого рождения. Малыш во время бодрствования или в момент кормления грудью должен наводиться без одежды. Тем самым малыш быстро научится регулировать температуру своего тела. Детям постарше полезно ходить дома босиком, в летнее время ходить по траве или земле. К воздушным закаливающим процедурам относятся прогулки на свежем воздухе, прогулки на лыжах, занятия спортом на природе.
Водные процедуры. Начинать эти процедуры лучше летом. Температура воды при процедуре должна постепенно понижаться с 36 до 20°C. Отличным способом закаливания является ежедневный прохладный душ. Плавание в бассейне или водоеме полезно для всех детей.
Солнечные ванны. Солнечные лучи в небольших количествах благотворно влияют на укрепление организма. Полезно сочетать солнечные ванны и купание в водоеме. Нахождение на открытом солнце начинается с 1-2 минут и медленно увеличивается до получаса. Находиться на солнце лучше утром, чередуя загар с отдыхом в тени.

Любое закаливание укрепляет иммунитет и защитные функции организма. Если сочетать несколько видов закаливания, то эффективность закаливающих процедур будет намного выше.

Как выбрать лучший вариант для ребенка

Закалять ребенка можно начинать с любого возраста, однако обязательно нужно соблюдать правила при закаливании ребенка.

Закаливание начинается, только когда ребенок полностью здоров.
Закаляющие процедуры нужно выбирать с учетом всех особенностей ребенка и его возраста.
Результат от закаливания достигается только при регулярных процедурах.
Комплекс витаминов, правильное питание и закаляющие процедуры смогут повысить защитные функции организма и укрепить иммунитет.

Правила безопасности

Если родители решили начать закаливающие процедуры для своего малыша, то они должны выполнять все правила безопасности.

Перед тем как приступить к закаливающим процедурам, необходимо проконсультироваться с врачом.
Закаливание организма ребенка нужно начинать плавно, понемногу повышая уровень интенсивности.
Необходимо следить, чтобы во время процедуры ребенок не перегрелся или не переохладился.
Обязательно надо учитывать желание ребенка заниматься тем или иным видом закаливания. Если малыш не хочет, не стоит его заставлять.

Помните, что только комплексный подход поможет быть здоровым и счастливым.

Источник