Антимикробный иммунитет при роже
ДИФТЕРИЯ
1. Передача возбудителя инфекции при дифтерии осуществляется:
A) воздушно капельным путем
B) водным путем
C) пищевым путем
2. Источником инфекции при дифтерии является:
A) больной
Б) здоровый
B) реконвалесцент
3. Для дифтерии характерна сезонность:
A)летняя
Б)осенняя
B)осеннее-зимняя
4. Главным средством лечения при дифтерии является применение:
A)противодифтерийной сыворотки
Б) десенсибилизирующей терапии
B)сорбентов
5.При введении сыворотки формируется иммунитет:
А) активный
Б) пассивный
6.После перенесенного заболевания стойкий иммунитет:
А) формируется
Б) не формируется
7.Дифтерийный токсин в присутствии влаги и света инактивируется:
А) легко и быстро
Б)трудно
8.Невосприимчивость к дифтерии обусловлена наличием иммунитета:
A)антитоксического
Б) клеточного
B)антитоксического и клеточного
9.Для диагностики дифтерии применяют метод :
А)бактериологический
Б) биологический ,
10.Патологические изменения в организме обусловлены действием дифтерийного:
А)эндотоксина
Б) экзотоксина
11.Основным резервуаром возбудителя дифтерии является:
A)больной человек
Б) здоровый носитель
B)реконвалесцент
12.При дифтерии гортани характер воспаления :
A)крупозный
Б) фибринозный
B)гранулематозный
Г) аллергический
13.Для локализованной дифтерии зева характерно все, кроме:
A)умеренной лихорадки
Б) плёнчатых налетов в пределах миндалин
B)выраженной боли в горле при глотании
14.Отек подкожной клетчатки шеи при дифтерии:
А) болезненный
Б) безболезненный
15.Кожа лица больного дифтерией:
A)бледная
Б) гиперемированная
B)нормального цвета
16.Специфическим в лечении дифтерии является назначение:
A)антибактериальной терапии
Б) введения противодифтерийной сыворотки
B)десенсибилизирующей терапии
17.Сывороточная болезнь развивается после введения противодифтерийной сыворотки не ранее:
A)2 дня
Б) 7 дней
B)14 дней
18.Механизмом действия противодифтерийной сыворотки является:
А) нейтрализация токсина
Б) воздействие на возбудителя
19.Триада Молчанова при тяжелом миокардите характеризуется:
A)рвотой
Б) рвотой, болями в животе
B)рвотой, болями в животе, ритмом галопа
20. При дифтерии токсигенные коринебактерии продуцируют:
А) экзотоксин
Б) эндотоксин
21. Боль в горле при глотании у больных локализованной дифтерии зева:
A)резко выражена
Б) отсутствует
B)слабо выражена
22.Отек подкожной клетчатки шеи при токсической дифтерии 2-й степени распространяется до:
A)середины шеи
Б) ключицы
B)ниже ключицы
23.К специфическим осложнениям дифтерии относится все, кроме :
A)миокардита
Б) холецистита
B)инфекционно токсического шока
24.Дозу противодифтерийной сыворотки выбирают с :
A)учетом возраста
Б) учетом массы тела
B)учетом клинического варианта болезни
25.Наиболее частой причиной летального исхода при дифтерии гортани является:
A)асфиксия
Б) пиелонефрит
B)бронхит
26.К основным методам диагностики при дифтерии относятся:
A)бактериологический и серологический,
Б) бактериологический и бактериоскопический,
B)бактериологический и аллергологический
27.Степень тяжести болезни и интоксикации с выраженностью местных проявлений процесса:
А) коррелирует
Б) не коррелирует ,
28.Для сывороточной болезни характерно развитие:
A)бронхита
Б) субфебрилитета
B)холангита
Г) менингита
B)реконвалесцент
Брюшной тиф
1) Лихорадка, при которой суточные колебания температуры составляют 1-2 С ,и минимальная температура не достигает нормальных цифр: ремиттирующая
2) При брюшном тифе сыпь: розеолезно-петехиальная
3) Главным клиническим признаком брюшного тифа является: высокая длительная лихорадка
4) Абсолютным доказательством диагноза «брюшной тиф» является положительный результат посева: крови
5) Симптом Падалки свидетельствуют о развитии: мезаденита
6) Постельный режим при брюшном тифе соблюдается больным до:7-го дня нормальной температуры
7) Для лечения больных брюшным тифом не используется: пенициллин
8) Эпидемиологическое наблюдение в очаге брюшного тифа проводится: 21 день
9) Элементом папулезной сыпи является: узелок (бугорок)
10) Для брюшного тифа не характерно: водянистая диарея
11) Лабораторное исследование больного брюшным тифом в период разгара болезни не включает: посев дуоденального содержимого
12) Для гемограммы больного брюшным тифом в период разгара болезни характерны изменения: лейкопения, лимфоцитоз, умеренно увеличенная СОЭ
13) Исследование сывороток в РНГА при брюшном тифе проводится: на 7-й и 14-й день болезни
14) Этиотропное лечение при брюшном тифе проводится до: до 10-го дня нормальной температуры
15)Больному брюшным тифом показана диета (по Певзнеру): №4
16) Брюшной тиф относится к: антропонозам
Рожа
1.Наиболее часто рожа развивается:
-у лиц старше 40 лет
2. При роженаиболее часто поражаются:
-верхние конечности
3.При роже развивается воспаление :
-серозно-геморрагическое
4.Антимикробный иммунитет обусловлен:
-антителами к М-белку
5.Перечислить все формы рожи по хар-ру местных проявлений:
-эритематозная,эритемат-буллезная, эритем-геморрагическая, буллезно-геморрагич.
6.Укажите клинический признак, наиболее характерный для рожистого воспаления:
-эритема с четкими очертаниями, отек и инфильтрация кожи
7.ранним считается рецидив рожи при его возникновении после последнего случая заболевания менее чем через:
-6 месяцев
8.Осложнениями рожи явл. Все, кроме :
-гиперкератоз
9.Рецидивирующая рожа явл.:
-эндогенной инф.
10.При леччени первичной рожи препаратом выбора явл.:
-пеницилин
11.К заболеваниям стрептококковой этиологии не относятся:
-эризипелоид
12.Среди больных рожей нижних конечностей преобладает:
-женщины
13.к факторам патогенности стрептококка относятся все, кроме:
-белки А
14.Перичислить формы рожи по кратности течения:
-первичная,повторная,рецидивирующая
15. Поздним считатся рецидив рожи при его возникновении после последнего случая заболевания более ,чем через:
-6 мес.
16.Для рожи хар-ны следующие изменения гемограммы:
-лейкоцитозс нейтрофилезом и сдвигом формулы влево
17.к местным осложнениям рожи относится все, кроме:
-пневмония
18.При лечении часто рецидивирующей рожи не используют:
-рифампицин
19.Контагиозность больных рожей:
-низкая
20. Клиническими формами рожи являются все,кроме:
-гнойно-геморрагической
21.Возбудителем рожи является:
-в-гемолитический стрептококк группы А
22. Рожа является:
-малоконтагиозным заболеванием
23.При роже развивается воспаление:
-серозно-геморрагическое
24.Классификация рожи по распространенности местных проявлений:
-локализованная, распространенная, мигрирующая,метастатическая.
25.Для эритематозной формы рожи хар-ны все симптомы, кроме:
-геморрагий в месте воспалительного очага
26.Часто рецидивирующая рожа считается при частоте рецидивов :
-3 и более раз в год
27.К особенностям часто рецидивирующей рожи не относятся :
-более легкие клинические проявления
28.для этиотропного лечения рожи применяют все, кроме:
-хлорофиллипта
29.для рожи в типичных случаях характерно:
-увеличение регионарных лимфоузлов
30.Укажите признаки формирования флегмоны как осложнения рожи :
-сильные боли в покое и при пальпации, флюктуация в очаге воспаления
ВИЧ-инфекция
1. ВИЧ-инфекция – это:
а) сапроноз
Б) антропоноз
в) зооноз
г) зооантропоноз
д) сапрозооноз
2. Естественный механизм передачи ВИЧ-инфекции:
а) аспирационный
б) фекально-оральный
в) трансмиссивный
Г) вертикальный
3. Первичное ключевое звено патогенеза ВИЧ-инфекции:
а) поражение иммунокомпетентных клеток
б) развитие онкопатологии
в) прогрессирующая дистрофия
г) оппортунистические инфекции
д)тяжелые метаболические нарушения
4. Лимфатические узлы у больных ВИЧ-инфекцией:
а) болезненные, флюктуируют при пальпации
б) имеют признаки периаденита
в) спаяны с кожей
г) могут быть увеличены до 3 см и более
Рекомендуемые страницы:
Воспользуйтесь поиском по сайту:
Содержание:
Это опасное заболевание получило свое название в честь французского слова rouge, что означает красный. Действительно, течение патологического процесса всегда сопровождается гиперемией, то есть покраснением кожи. В отсутствии своевременной квалифицированной помощи, что часто происходит в случаях, когда пациенты возлагают большие надежды на народные методы лечения и упускают ситуацию из-под контроля, рожа на ноге способна дать серьезные осложнения.
Рожа на ноге — что это?
Рожа является инфекционным заболеванием, которое проявляет себя через воспаление покровов кожи, в том числе затрагивающее и ее глубокие слои. Чаще всего патология локализуется именно на ногах — это объясняется наибольшей близостью этих частей тела к земле, и, соответственно, их неизбежным контактом с грязью и пылью, где и могут находиться возбудители болезни. Ведь виновник патологии – стрептококк – в подавляющем большинстве случаев попадает в организм именно из внешней среды.
Пострадать от рожи на ноге могут абсолютно все. Но среди людей старших возрастных групп чаще всего болезнь затрагивает именно женщин, а если говорить о более молодых пациентах, то среди них, наоборот, явно преобладают мужчины.
Так же достаточно часто подвержены рожистому воспалению пожилые люди, у которых ноги вследствие неподвижного (лежачего) образа жизни покрываются трофическими язвами, представляющими собой благоприятную среду для проникновения и развития инфекции.
Вспышки заболевания отличаются сезонностью — наибольшее возникновение таких случаев отмечается в период лето-осень.
В группу риска в первую очередь попадают люди, вынужденные из-за особенностей своей работы долгое время находится на открытом воздухе или в антисанитарных условиях (пыль, грязь и т. д.), а так же лица, часто получающие микротравмы.
Рожа на ноге: причины заболевания
Главной виновницей рожи на ноге является стрептококковая инфекция. Чаще всего его возбудитель — стрептококк — попадает в организм через такие «ворота», как:
- царапины;
- расчесы;
- укусы насекомых;
- ожоги;
- опрелости;
- травмы и ушибы;
- трещины на пятках и т. д.
Ко всему прочему, рожа на ноге может явиться результатом наличия в организме застарелой стрептококковой инфекции (запущенный кариес, хронический тонзиллит). Из основного очага бактерии с током крови благополучно путешествуют по всему организму, вызывая проблемы разной степени тяжести со стороны всех его систем — в том числе и провоцируя всевозможные дерматологические заболевания. Здоровый иммунитет является достаточно надежным препятствием на их пути, но если он по каким-то причинам ослаблен, то не исключено возникновение рожи на ноге.
Помимо ослабленного иммунитета, существует еще множество факторов, способных спровоцировать рожистое воспаление кожи на ноге:
- частое переохлаждение ног;
- слишком сильный загар;
- резкая смена температур;
- стрессовые ситуации.
К тому же, некоторые заболевания и состояния сами по себе являются отличным фоном для развития рожи на ноге:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- трофические язвы;
- грибковые инфекции, локализовавшиеся на стопах;
- алкоголизм;
- тромбофлебит;
- варикозные заболевания вен.
Множество людей по всей планете являются ничего не подозревающими носителями инфекции. До конца жизни человек может так и не узнать об этом.
Рожа на ноге: это заразно?
Рожа на ноге относится к числу заразных заболеваний. Инфекция очень легко передается от одного человека к другому, поэтому по возможности необходимо избегать контакта с пациентом — это одна из самых первых профилактических мер. А если пострадал кто-то из тех, с кем Вы проживаете в одной квартире, в период болезни важно предпринимать дополнительные меры безопасности. При уходе за больным (обработка ран, перевязка) опасно забывать о перчатках, точно так же как и о тщательном мытье рук с мылом после всех процедур.
Симптомы рожи на ноге
Рожа имеет достаточно длительный инкубационный период — около 10 дней. По прошествии этого времени симптомы начинают себя проявлять. Как правило, на первом этапе человек ощущает признаки общего недомогания:
- головная боль;
- болевые ощущения в мышцах;
- озноб;
- слабость и бессилие;
- повышение температуры тела (порой до 39-40 градусов);
- в некоторых случаях — тошнота, рвота, понос и иногда даже анорексия.
Не позднее чем через сутки к этим симптомам общего характера добавляются местные признаки: на пораженном инфекцией участке ощущается жжение, боль, напряжение, он начинает краснеть и отекать.
Дальнейшие признаки рожистого воспаления зависят от конкретной формы заболевания.
Формы и виды рожи на ноге
Формы рожистого воспаления ног классифицируются по характеру местных изменений.
- При эритематозной форме наблюдается покраснение пораженного участка. При этом образовавшаяся эритема, возвышающаяся над кожными покровами, имеет достаточно четкие границы, отличается неправильностью форм своих краев и равномерной яркой окраской. Часто к этой картине впоследствии добавляется еще и шелушение.
- Эритематозно-буллезная форма первое время внешне ничем не отличается от вышеописанной эритематозной формы. Однако спустя двое-трое суток на пораженном участке самый верхний слой кожи начинает отслаиваться. Процесс сопровождается образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. После того, как пузыри лопаются, на их месте появляются коричневые корочки. А то, что находится под ними, зависит от благополучности лечения. Если была оказана своевременная квалифицированная помощь, то, скорее всего, после отпадания корочек покажется молодая гладкая розовая кожа. В противном же случае не исключено возникновение болезненных эрозий, которые вполне способны трансформироваться в трофические язвы.
- Эритематозно-геморрагическая форма протекает практически точно так же, как эритематозная рожа. Отличие состоит лишь в возникновении кровоизлияний на пораженном участке.
- Буллезно-геморрогическая форма по внешнему виду очень напоминает рожистое воспаление эритематозно-буллезной формы. Отличие заключается в том, что пузыри при этом заполнены непрозрачной, содержащей кровь, жидкостью.
Помимо этой классификации рожистое воспаление систематизируется и по другим признакам. Так, в зависимости от тяжести проявлений рожа бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой степени, а по кратности возникновения выделяют первичную, рецидивирующую и повторную рожу.
Рожа на ноге: эффективные способы и особенности лечения
При первых же подозрениях на возникновение рожистого воспаления кожи необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной врачебной помощью — если конкретно, то сразу же стоит пройти осмотр дерматолога. Дело в том, что самолечение, как и во всех случаях, очень опасно. Запущенная рожа способна стать причиной серьезных осложнений. Как и другие стрептококковые инфекции, данное заболевание может дать последствия в виде миокардита, ревматизма, нефрита. Существует вероятность и специфических осложнений — таких, например, как трофические язвы, флегмоны и абсцессы, слоновость конечностей.
Итак, как же лечиться рожа на ноге? Если речь идет о начальной степени тяжести, то вполне достаточно амбулаторного лечения. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.
Как правило, больным показан прием антибиотиков: пенициллины, эритромицин, бисептол, фуразолидон, олеанодомицин и т. д. Если пострадавший лечиться в условиях поликлиники, то, как правило, эти лекарства поступают в организм перорально. В случаях стационарного лечения проводятся курсы внутривенных или внутремышечных инъекций.
Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает назначение таких препаратов, как:
- витамины групп А, В, С и др.,
- противовоспалительные средства;
- в случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства — например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы;
- для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются жаропонижающие, мочегонные и сосудистые средства;
- средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов — их прием так же необходим в отдельных случаях.
В лечении рожи на ноге широко применяются и так называемые местные препараты. Речь идет о таких препаратах, как раствор фурациллина, эритромициновая мазь, энтеросептол в форме мази или присыпок.
Если имеет место буллезная форма рожи на ноге, то необходимо комплексное достаточно сложное лечение. Во время острой стадии заболевания хирург осторожными движениями снимает пузыри и накладывает на открывшееся их дно смоченные раствором фурацилина или риванола стерильные повязки. Менять их следует несколько раз в день. При этом тугое бинтование пораженных участков категорически противопоказано.
В случае диагностирования эриматозно-геморрогической формы рожистого воспаления, назначается аппликаторное нанесение на раны линимента дибунола (5-10%). Процедуру следует повторять дважды в день в течение как минимум недели.
Помимо медикаментозного лечения значительно ускоряют выздоровление следующие процедуры, обычно применяемые в острый период заболевания:
- местное ультрафиолетовое облучение;
- воздействие слабыми разрядами электротока;
- воздействие высокочастотными токами;
- лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.
А электрофорез лидазы, магнитотерапия, аппликации озокерита значительно улучшают лимфоток и эффективно устраняют так называемую слоновость конечностей.
Рожа на ноге: профилактика
Рожа на ноге — серьезное заболевание, чреватое серьезными осложнениями и часто требующее сложного лечения. Как и любой другой недуг, эту патологию проще предупредить, чем потом долго бороться с его последствиями. Тем более что профилактические меры не требуют для своего выполнения никаких особых трудозатрат. Они легко входят в привычку и становятся образом жизни.
Особую опасность рожистое воспаление кожи представляет для лиц, страдающих такими заболеваниями, как:
- сахарный диабет;
- ВИЧ;
- всевозможные аллергии;
- варикозное расширение вен;
- сердечная недостаточность;
- тромбофлебит.
Людям с такими недугами в анамнезе, а так же детям и представителям старших возрастных групп, важно уделять особое внимание профилактике возникновения рожи на ноге.
Итак, как же застраховать себя от столь болезненного и опасного патологического процесса, способного значительно снизить качество жизни и надолго выбить человека из привычного ритма? Все предельно просто.
Общая профилактика предполагает меры, направленные на организм в целом. В первую очередь, речь идет об укреплении иммунитета: правильное питание, грамотный режим дня, полноценный сон, активный образ жизни, по возможности исключение стрессовых ситуаций и т. д. Кроме того, необходимо своевременно пролечивать все возникающие заболевания и держать под контролем хронические недуги. И, конечно, очень важно срочно ликвидировать в организме очаги стрептококковой инфекции (например, не запускать кариес).
Что касается местной профилактики, то ее меры первым делом предписывают содержание в чистоте конечностей и полноценный уход за стопами, а так же избегание перегрева и переохлаждения ног и предотвращение появления на них потертостей, трещин и микротравм.
Различают так же первичную и вторичную профилактику возникновения рожистых воспалений. Первичная профилактика заключается в исключении контактов с больным этим опасным заболеванием. Ведь люди, страдающими стрептококковыми инфекциями являются основным путем ее передачи окружающим. Вторичная же профилактика направлена на предотвращение рецидивов уже пролеченной рожи на ноге, и она предполагает неукоснительное следование врачебным рекомендациям, в том числе и прием в профилактических целях отдельных лекарственных препаратов.