Антимикробный иммунитет при роже обусловлен

ДИФТЕРИЯ

1. Передача возбудителя инфекции при дифтерии осуществляется:

A) воздушно капельным путем

B) водным путем

C) пищевым путем

2. Источником инфекции при дифтерии является:

A) больной

Б) здоровый

B) реконвалесцент

3. Для дифтерии характерна сезонность:

A)летняя

Б)осенняя

B)осеннее-зимняя

4. Главным средством лечения при дифтерии является применение:

A)противодифтерийной сыворотки

Б) десенсибилизирующей терапии

B)сорбентов

5.При введении сыворотки формируется иммунитет:

А) активный

Б) пассивный

6.После перенесенного заболевания стойкий иммунитет:

А) формируется

Б) не формируется

7.Дифтерийный токсин в присутствии влаги и света инактивируется:

А) легко и быстро

Б)трудно

8.Невосприимчивость к дифтерии обусловлена наличием иммунитета:

A)антитоксического

Б) клеточного

B)антитоксического и клеточного

9.Для диагностики дифтерии применяют метод :

А)бактериологический

Б) биологический ,

10.Патологические изменения в организме обусловлены действием дифтерийного:

А)эндотоксина

Б) экзотоксина

11.Основным резервуаром возбудителя дифтерии является:

A)больной человек

Б) здоровый носитель

B)реконвалесцент

12.При дифтерии гортани характер воспаления :

A)крупозный

Б) фибринозный

B)гранулематозный

Г) аллергический

13.Для локализованной дифтерии зева характерно все, кроме:

A)умеренной лихорадки

Б) плёнчатых налетов в пределах миндалин

B)выраженной боли в горле при глотании

14.Отек подкожной клетчатки шеи при дифтерии:

А) болезненный

Б) безболезненный

15.Кожа лица больного дифтерией:

A)бледная

Б) гиперемированная

B)нормального цвета

16.Специфическим в лечении дифтерии является назначение:

A)антибактериальной терапии

Б) введения противодифтерийной сыворотки

B)десенсибилизирующей терапии

17.Сывороточная болезнь развивается после введения противодифтерийной сыворотки не ранее:

A)2 дня

Б) 7 дней

B)14 дней

18.Механизмом действия противодифтерийной сыворотки является:

А) нейтрализация токсина

Б) воздействие на возбудителя

19.Триада Молчанова при тяжелом миокардите характеризуется:

A)рвотой

Б) рвотой, болями в животе

B)рвотой, болями в животе, ритмом галопа

20. При дифтерии токсигенные коринебактерии продуцируют:

А) экзотоксин

Б) эндотоксин

21. Боль в горле при глотании у больных локализованной дифтерии зева:

A)резко выражена

Б) отсутствует

B)слабо выражена

22.Отек подкожной клетчатки шеи при токсической дифтерии 2-й степени распространяется до:

A)середины шеи

Б) ключицы

B)ниже ключицы

23.К специфическим осложнениям дифтерии относится все, кроме :

A)миокардита

Б) холецистита

B)инфекционно токсического шока

24.Дозу противодифтерийной сыворотки выбирают с :

A)учетом возраста

Б) учетом массы тела

B)учетом клинического варианта болезни

25.Наиболее частой причиной летального исхода при дифтерии гортани является:

A)асфиксия

Б) пиелонефрит

B)бронхит

26.К основным методам диагностики при дифтерии относятся:

A)бактериологический и серологический,

Б) бактериологический и бактериоскопический,

B)бактериологический и аллергологический

27.Степень тяжести болезни и интоксикации с выраженностью местных проявлений процесса:

А) коррелирует

Б) не коррелирует ,

28.Для сывороточной болезни характерно развитие:

A)бронхита

Б) субфебрилитета

B)холангита

Г) менингита

B)реконвалесцент

Брюшной тиф

1) Лихорадка, при которой суточные колебания температуры составляют 1-2 С ,и минимальная температура не достигает нормальных цифр: ремиттирующая

2) При брюшном тифе сыпь: розеолезно-петехиальная

3) Главным клиническим признаком брюшного тифа является: высокая длительная лихорадка

4) Абсолютным доказательством диагноза «брюшной тиф» является положительный результат посева: крови

5) Симптом Падалки свидетельствуют о развитии: мезаденита

6) Постельный режим при брюшном тифе соблюдается больным до:7-го дня нормальной температуры

7) Для лечения больных брюшным тифом не используется: пенициллин

8) Эпидемиологическое наблюдение в очаге брюшного тифа проводится: 21 день

9) Элементом папулезной сыпи является: узелок (бугорок)

10) Для брюшного тифа не характерно: водянистая диарея

11) Лабораторное исследование больного брюшным тифом в период разгара болезни не включает: посев дуоденального содержимого

12) Для гемограммы больного брюшным тифом в период разгара болезни характерны изменения: лейкопения, лимфоцитоз, умеренно увеличенная СОЭ

13) Исследование сывороток в РНГА при брюшном тифе проводится: на 7-й и 14-й день болезни

14) Этиотропное лечение при брюшном тифе проводится до: до 10-го дня нормальной температуры

15)Больному брюшным тифом показана диета (по Певзнеру): №4

16) Брюшной тиф относится к: антропонозам

Рожа

1.Наиболее часто рожа развивается:

-у лиц старше 40 лет

2. При роженаиболее часто поражаются:

-верхние конечности

3.При роже развивается воспаление :

-серозно-геморрагическое

4.Антимикробный иммунитет обусловлен:

-антителами к М-белку

5.Перечислить все формы рожи по хар-ру местных проявлений:

-эритематозная,эритемат-буллезная, эритем-геморрагическая, буллезно-геморрагич.

6.Укажите клинический признак, наиболее характерный для рожистого воспаления:

-эритема с четкими очертаниями, отек и инфильтрация кожи

7.ранним считается рецидив рожи при его возникновении после последнего случая заболевания менее чем через:

Читайте также:  Иммунитет мама и ребенок

-6 месяцев

8.Осложнениями рожи явл. Все, кроме :

-гиперкератоз

9.Рецидивирующая рожа явл.:

-эндогенной инф.

10.При леччени первичной рожи препаратом выбора явл.:

-пеницилин

11.К заболеваниям стрептококковой этиологии не относятся:

-эризипелоид

12.Среди больных рожей нижних конечностей преобладает:

-женщины

13.к факторам патогенности стрептококка относятся все, кроме:

-белки А

14.Перичислить формы рожи по кратности течения:

-первичная,повторная,рецидивирующая

15. Поздним считатся рецидив рожи при его возникновении после последнего случая заболевания более ,чем через:

-6 мес.

16.Для рожи хар-ны следующие изменения гемограммы:

-лейкоцитозс нейтрофилезом и сдвигом формулы влево

17.к местным осложнениям рожи относится все, кроме:

-пневмония

18.При лечении часто рецидивирующей рожи не используют:

-рифампицин

19.Контагиозность больных рожей:

-низкая

20. Клиническими формами рожи являются все,кроме:

-гнойно-геморрагической

21.Возбудителем рожи является:

-в-гемолитический стрептококк группы А

22. Рожа является:

-малоконтагиозным заболеванием

23.При роже развивается воспаление:

-серозно-геморрагическое

24.Классификация рожи по распространенности местных проявлений:

-локализованная, распространенная, мигрирующая,метастатическая.

25.Для эритематозной формы рожи хар-ны все симптомы, кроме:

-геморрагий в месте воспалительного очага

26.Часто рецидивирующая рожа считается при частоте рецидивов :

-3 и более раз в год

27.К особенностям часто рецидивирующей рожи не относятся :

-более легкие клинические проявления

28.для этиотропного лечения рожи применяют все, кроме:

-хлорофиллипта

29.для рожи в типичных случаях характерно:

-увеличение регионарных лимфоузлов

30.Укажите признаки формирования флегмоны как осложнения рожи :

-сильные боли в покое и при пальпации, флюктуация в очаге воспаления

ВИЧ-инфекция

1. ВИЧ-инфекция – это:

а) сапроноз

Б) антропоноз

в) зооноз

г) зооантропоноз

д) сапрозооноз

2. Естественный механизм передачи ВИЧ-инфекции:

а) аспирационный

б) фекально-оральный

в) трансмиссивный

Г) вертикальный

3. Первичное ключевое звено патогенеза ВИЧ-инфекции:

а) поражение иммунокомпетентных клеток

б) развитие онкопатологии

в) прогрессирующая дистрофия

г) оппортунистические инфекции

д)тяжелые метаболические нарушения

4. Лимфатические узлы у больных ВИЧ-инфекцией:

а) болезненные, флюктуируют при пальпации

б) имеют признаки периаденита

в) спаяны с кожей

г) могут быть увеличены до 3 см и более

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник

Содержание:

Это опасное заболевание получило свое название в честь французского слова rouge, что означает красный. Действительно, течение патологического процесса всегда сопровождается гиперемией, то есть покраснением кожи. В отсутствии своевременной квалифицированной помощи, что часто происходит в случаях, когда пациенты возлагают большие надежды на народные методы лечения и упускают ситуацию из-под контроля, рожа на ноге способна дать серьезные осложнения.

Рожа на ноге — что это?

Рожа является инфекционным заболеванием, которое проявляет себя через воспаление покровов кожи, в том числе затрагивающее и ее глубокие слои. Чаще всего патология локализуется именно на ногах — это объясняется наибольшей близостью этих частей тела к земле, и, соответственно, их неизбежным контактом с грязью и пылью, где и могут находиться возбудители болезни. Ведь виновник патологии – стрептококк – в подавляющем большинстве случаев попадает в организм именно из внешней среды.

Пострадать от рожи на ноге могут абсолютно все. Но среди людей старших возрастных групп чаще всего болезнь затрагивает именно женщин, а если говорить о более молодых пациентах, то среди них, наоборот, явно преобладают мужчины.

Так же достаточно часто подвержены рожистому воспалению пожилые люди, у которых ноги вследствие неподвижного (лежачего) образа жизни покрываются трофическими язвами, представляющими собой благоприятную среду для проникновения и развития инфекции.

Вспышки заболевания отличаются сезонностью — наибольшее возникновение таких случаев отмечается в период лето-осень.

В группу риска в первую очередь попадают люди, вынужденные из-за особенностей своей работы долгое время находится на открытом воздухе или в антисанитарных условиях (пыль, грязь и т. д.), а так же лица, часто получающие микротравмы.

Рожа на ноге: причины заболевания

Главной виновницей рожи на ноге является стрептококковая инфекция. Чаще всего его возбудитель — стрептококк — попадает в организм через такие «ворота», как:

  • царапины;
  • расчесы;
  • укусы насекомых;
  • ожоги;
  • опрелости;
  • травмы и ушибы;
  • трещины на пятках и т. д.

Ко всему прочему, рожа на ноге может явиться результатом наличия в организме застарелой стрептококковой инфекции (запущенный кариес, хронический тонзиллит). Из основного очага бактерии с током крови благополучно путешествуют по всему организму, вызывая проблемы разной степени тяжести со стороны всех его систем — в том числе и провоцируя всевозможные дерматологические заболевания. Здоровый иммунитет является достаточно надежным препятствием на их пути, но если он по каким-то причинам ослаблен, то не исключено возникновение рожи на ноге.

Читайте также:  Может ли пониженный иммунитет повышать температуру

Помимо ослабленного иммунитета, существует еще множество факторов, способных спровоцировать рожистое воспаление кожи на ноге:

  • частое переохлаждение ног;
  • слишком сильный загар;
  • резкая смена температур;
  • стрессовые ситуации.

К тому же, некоторые заболевания и состояния сами по себе являются отличным фоном для развития рожи на ноге:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • трофические язвы;
  • грибковые инфекции, локализовавшиеся на стопах;
  • алкоголизм;
  • тромбофлебит;
  • варикозные заболевания вен.

Множество людей по всей планете являются ничего не подозревающими носителями инфекции. До конца жизни человек может так и не узнать об этом.

Рожа на ноге: это заразно?

Рожа на ноге относится к числу заразных заболеваний. Инфекция очень легко передается от одного человека к другому, поэтому по возможности необходимо избегать контакта с пациентом — это одна из самых первых профилактических мер. А если пострадал кто-то из тех, с кем Вы проживаете в одной квартире, в период болезни важно предпринимать дополнительные меры безопасности. При уходе за больным (обработка ран, перевязка) опасно забывать о перчатках, точно так же как и о тщательном мытье рук с мылом после всех процедур.

Симптомы рожи на ноге

Рожа имеет достаточно длительный инкубационный период — около 10 дней. По прошествии этого времени симптомы начинают себя проявлять. Как правило, на первом этапе человек ощущает признаки общего недомогания:

  • головная боль;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • озноб;
  • слабость и бессилие;
  • повышение температуры тела (порой до 39-40 градусов);
  • в некоторых случаях — тошнота, рвота, понос и иногда даже анорексия.

Не позднее чем через сутки к этим симптомам общего характера добавляются местные признаки: на пораженном инфекцией участке ощущается жжение, боль, напряжение, он начинает краснеть и отекать.

Дальнейшие признаки рожистого воспаления зависят от конкретной формы заболевания.

Формы и виды рожи на ноге

Формы рожистого воспаления ног классифицируются по характеру местных изменений.

  1. При эритематозной форме наблюдается покраснение пораженного участка. При этом образовавшаяся эритема, возвышающаяся над кожными покровами, имеет достаточно четкие границы, отличается неправильностью форм своих краев и равномерной яркой окраской. Часто к этой картине впоследствии добавляется еще и шелушение.
  2. Эритематозно-буллезная форма первое время внешне ничем не отличается от вышеописанной эритематозной формы. Однако спустя двое-трое суток на пораженном участке самый верхний слой кожи начинает отслаиваться. Процесс сопровождается образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. После того, как пузыри лопаются, на их месте появляются коричневые корочки. А то, что находится под ними, зависит от благополучности лечения. Если была оказана своевременная квалифицированная помощь, то, скорее всего, после отпадания корочек покажется молодая гладкая розовая кожа. В противном же случае не исключено возникновение болезненных эрозий, которые вполне способны трансформироваться в трофические язвы.
  3. Эритематозно-геморрагическая форма протекает практически точно так же, как эритематозная рожа. Отличие состоит лишь в возникновении кровоизлияний на пораженном участке.
  4. Буллезно-геморрогическая форма по внешнему виду очень напоминает рожистое воспаление эритематозно-буллезной формы. Отличие заключается в том, что пузыри при этом заполнены непрозрачной, содержащей кровь, жидкостью.

Помимо этой классификации рожистое воспаление систематизируется и по другим признакам. Так, в зависимости от тяжести проявлений рожа бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой степени, а по кратности возникновения выделяют первичную, рецидивирующую и повторную рожу.

Рожа на ноге: эффективные способы и особенности лечения

При первых же подозрениях на возникновение рожистого воспаления кожи необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной врачебной помощью — если конкретно, то сразу же стоит пройти осмотр дерматолога. Дело в том, что самолечение, как и во всех случаях, очень опасно. Запущенная рожа способна стать причиной серьезных осложнений. Как и другие стрептококковые инфекции, данное заболевание может дать последствия в виде миокардита, ревматизма, нефрита. Существует вероятность и специфических осложнений — таких, например, как трофические язвы, флегмоны и абсцессы, слоновость конечностей.

Читайте также:  Фракция для повышения иммунитета

Итак, как же лечиться рожа на ноге? Если речь идет о начальной степени тяжести, то вполне достаточно амбулаторного лечения. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.

Как правило, больным показан прием антибиотиков: пенициллины, эритромицин, бисептол, фуразолидон, олеанодомицин и т. д. Если пострадавший лечиться в условиях поликлиники, то, как правило, эти лекарства поступают в организм перорально. В случаях стационарного лечения проводятся курсы внутривенных или внутремышечных инъекций.

Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает назначение таких препаратов, как:

  • витамины групп А, В, С и др.,
  • противовоспалительные средства;
  • в случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства — например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы;
  • для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются жаропонижающие, мочегонные и сосудистые средства;
  • средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов — их прием так же необходим в отдельных случаях.

В лечении рожи на ноге широко применяются и так называемые местные препараты. Речь идет о таких препаратах, как раствор фурациллина, эритромициновая мазь, энтеросептол в форме мази или присыпок.

Если имеет место буллезная форма рожи на ноге, то необходимо комплексное достаточно сложное лечение. Во время острой стадии заболевания хирург осторожными движениями снимает пузыри и накладывает на открывшееся их дно смоченные раствором фурацилина или риванола стерильные повязки. Менять их следует несколько раз в день. При этом тугое бинтование пораженных участков категорически противопоказано.

В случае диагностирования эриматозно-геморрогической формы рожистого воспаления, назначается аппликаторное нанесение на раны линимента дибунола (5-10%). Процедуру следует повторять дважды в день в течение как минимум недели.

Помимо медикаментозного лечения значительно ускоряют выздоровление следующие процедуры, обычно применяемые в острый период заболевания:

  • местное ультрафиолетовое облучение;
  • воздействие слабыми разрядами электротока;
  • воздействие высокочастотными токами;
  • лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.

А электрофорез лидазы, магнитотерапия, аппликации озокерита значительно улучшают лимфоток и эффективно устраняют так называемую слоновость конечностей.

Рожа на ноге: профилактика

Рожа на ноге — серьезное заболевание, чреватое серьезными осложнениями и часто требующее сложного лечения. Как и любой другой недуг, эту патологию проще предупредить, чем потом долго бороться с его последствиями. Тем более что профилактические меры не требуют для своего выполнения никаких особых трудозатрат. Они легко входят в привычку и становятся образом жизни.

Особую опасность рожистое воспаление кожи представляет для лиц, страдающих такими заболеваниями, как:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ;
  • всевозможные аллергии;
  • варикозное расширение вен;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбофлебит.

Людям с такими недугами в анамнезе, а так же детям и представителям старших возрастных групп, важно уделять особое внимание профилактике возникновения рожи на ноге.

Итак, как же застраховать себя от столь болезненного и опасного патологического процесса, способного значительно снизить качество жизни и надолго выбить человека из привычного ритма? Все предельно просто.

Общая профилактика предполагает меры, направленные на организм в целом. В первую очередь, речь идет об укреплении иммунитета: правильное питание, грамотный режим дня, полноценный сон, активный образ жизни, по возможности исключение стрессовых ситуаций и т. д. Кроме того, необходимо своевременно пролечивать все возникающие заболевания и держать под контролем хронические недуги. И, конечно, очень важно срочно ликвидировать в организме очаги стрептококковой инфекции (например, не запускать кариес).

Что касается местной профилактики, то ее меры первым делом предписывают содержание в чистоте конечностей и полноценный уход за стопами, а так же избегание перегрева и переохлаждения ног и предотвращение появления на них потертостей, трещин и микротравм.

Различают так же первичную и вторичную профилактику возникновения рожистых воспалений. Первичная профилактика заключается в исключении контактов с больным этим опасным заболеванием. Ведь люди, страдающими стрептококковыми инфекциями являются основным путем ее передачи окружающим. Вторичная же профилактика направлена на предотвращение рецидивов уже пролеченной рожи на ноге, и она предполагает неукоснительное следование врачебным рекомендациям, в том числе и прием в профилактических целях отдельных лекарственных препаратов.

Источник