Антитоксический и местный иммунитет
У большинства россиян представление об иммунитете складывается под влиянием рекламных роликов. Средства для его поддержания и укрепления предлагают в виде йогуртов, творожков, витаминов, употребляя которые можно начисто забыть обо всех болячках. На самом деле, состояние иммунной системы зависит не только от приема кисломолочного продукта или биологической добавки. Более того, при изобилии всех широко рекламируемых средств для укрепления иммунитета, особенно лекарственных, таких как иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, к их применению нужно подходить крайне осторожно. Зачастую громкие слова о чудодейственных продуктах — просто ловкий рекламный ход.
Понятие иммунитета
Иммунитет — это механизм действия иммунных клеток, направленный на поддержание постоянства внутренней среды организма, сформированный с целью защиты от инфекций и вирусов и выработки методов противостояния воздействию последних при их проникновении.
Виды иммунитета
Виды иммунитета имеют множество классификаций по различным признакам.
В первую очередь, разделяют врожденный и приобретенный виды иммунитета.
Врожденный тип обусловлен наследственностью, передается через плаценту с кровью матери, при грудном вскармливании с молоком.
Приобретенный иммунитет формируется на протяжении жизни человека. Факторами влияния являются окружающая среда с ее бактериями, перенесенные инфекции. Данный вид предполагает деление на активный иммунитет, который модулируется при помощи запоминания иммунными клетками возбудителя заболевания, и пассивный, когда в организм вводятся уже готовые антитела при помощи вакцин и сывороток.
Локально иммунитет подразделяют на общий и местный. Общая иммунная система охватывает защитой весь организм, местная — определенный орган.
По действию различают гуморальный и клеточный иммунитет.
По направлениям выделяют противоинфекционный, противоопухолевый и трансплантационный иммунитет.
К одному из видов противоинфекционного иммунитета относят иммунитет антитоксический.
Антитоксический тип иммунной реакции
Антитоксический иммунитет направлен на обезвреживание отравляющих веществ, выделяемых возбудителями таких заболеваний как дифтерия, столбняк, газовая гангрена, ботулизм, полиомиелит, дизентерия. Его защитные свойства основаны на действии иммуноглобулина G. Именно он строит защиту от токсического воздействия зловредных микроорганизмов, вырабатывая к каждому свои определенные антитела. Иммуноглобулин G также обладает памятью, и если в организм повторно подвергся интоксикации одним и тем же вирусом, он достаточно быстро удалит его.
Способ воздействия и особенности антитоксинов
Антитоксический иммунитет обусловлен действиями антитоксинов, которые вырабатываются в ответ на отравляющее влияние токсинов, выделяемых микроорганизмами-разносчиками инфекции, подавляя активность их токсических свойств.
Немецкий ученый П. Эрлих разработал схему, которая отображает принцип действия антитоксинов на токсины. Отравляющее действие токсина происходит в том случае, когда он сумел прицепиться к живому веществу в крови. Если такое соединение произошло, живой элемент крови подвергается ядовитому влиянию токсина.
Звенья живого элемента с присоединившимся чуждым токсином действуют в организме далеко не в этом направлении, поэтому соединяющие части, занятые токсинами, иммунная система начинает заменять новыми. Эти новые звенья и есть антитоксины. В спайке с токсином, они подавляют действие последнего на живое вещество.
Отсюда была выведена главная особенность антитоксического иммунитета: антитела (антитоксины) не убивают антиген, а нейтрализуют его токсические свойства. Исследования Эрлиха дали новую характеристику видам иммунитета. Он стал разделяться на клеточный (открытый ранее И. Мечниковым) и гуморальный, который образуется в плазме крови.
Использование антитоксинов в медицине
Не всегда вырабатываемых самим организмом антител хватает на подавление токсического воздействия антигенов. Немецким иммунологом-микробиологом А. Берингом и французом Э. Ру на основе исследований Эрлиха была изобретена антитоксическая сыворотка. На ранних стадиях такого заболевания как дифтерия пациенту вводятся антитела к дифтерийному токсину, и при их помощи больной успешно справляется с болезнью.
В общих чертах, антидифтерийная сыворотка представляет собой жидкость, содержащую большое число антитоксинов. Добывается она при участии лошадей, устойчивых к дифтерии. Животному впрыскивается дифтерийный антиген до тех пор, пока животное не начинает вырабатывать огромное количество антител к нему. Такая кровяная сыворотка с высокой концентрацией антител к дифтерии является мощным оружием против этой ядовитой инфекции.
Такой же метод лечения используется и при остальных инфекционных заболеваниях, таких как столбняк, дизентерия и др. Больным вводится сыворотка с высоким содержанием антитоксинов к отравляющим антигенам болезни.
Механизмы выработки антитоксической иммунной реакции
Эта форма иммунной реакции не является наследственной, способной передаваться от матери плоду. Антитоксический иммунитет — приобретенный, вырабатывается при внедрении отравляющих антигенов естественным или искусственным путем. Естественным образом антитоксическая защита приобретается при перенесении высокотоксикогенных инфекционных заболеваний, когда самостоятельная выработка организмом антитоксинов является ответом на ядовитое воздействие возбудителей.
Искусственно антитоксический иммунитет вырабатывается при введении вакцин или анатоксина, а также иммунных сывороток.
Напряженность иммунитета
Риск поражения организма инфекционным заболеванием зависит от количества антител, вырабатываемых в жидкой части крови против этого заболевания. Устойчивость организма к возбудителям называют напряженностью иммунитета.
Уровень устойчивости анализируется отдельно к каждой болезни и определяется количеством производимых антитоксинов. К примеру, если 1/30 в составе 1 мл крови составляет антитоксин против дифтерии, то можно уверенно говорить об отсутствии риска поражения инфекцией.
В заключении надо отметить, что иммунологией антитоксическому иммунитету отводится свое почетное место, поскольку изучение его механизмов действия и выработки дало возможность избавления человечества от таких смертельно опасных заболеваний как дифтерия, столбняк, дизентерия, ботулизм, газовая гангрена и др.
ОТВЕТЫ Тема 5 Иммунитет: взаимодействие факторов иммунитета и неспецифической резистентности при инфекциях различной этиологии. Противоопухолевый иммунитет. Комплемензависимые серологические реакции.
| 1. а, б, в 2. г 3. а, в, д 4. а, б, в, д 5. б, в, д 6. а 7. б 8. б, в, г, д 9. а, б 10. а, б, в, г 11. а, б, в 12. а 13. а, б, в, г | 14. а, б, в 15. а 16. а, б, в, г 17. а, в 18. а, б, в 19. б, в 20. а, б, в 21. а, б 22. а, б, в 23. а, б 24. а 25. а 26. а | 27. в 28. а 29. в 30. а, б 31. а, б 32. а 33. а 34. а 35. а, б 36. а 37. а 38. а, б 39. а | 40. а 41. а 42. а, б, в, г 43. а, б, в 44. а 45. а 46. а, б 47. а, б, в 48. а 49. а 50. б |
1. Аллергенами могут быть:
а) сыворотки животных;
б) пищевые продукты;
в) яды пчел, ос;
г) гормоны;
д) ферментные препараты;
е) латекс;
ж) антибиотики.
2. Для реакций гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ) справедливы следующие положения:
а) это Т-зависимые аллергии;
б) их развитие обусловлено выработкой антител разных классов;
в) патологический процесс развивается через 24–48 ч после повторного попадания аллергена;
г) это В-зависимые аллергии;
д) патологический процесс проявляется через 20–30 мин после повторной встречи с аллергеном.
3. Для реакций гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) характерны следующиепризнаки:
а) это Т-зависимые аллергии;
б) их развитие обусловлено присутствием в организме Т-лимфоцитов;
в) патологический процесс развивается через 24–48 ч после повторного попадания аллергена;
г) гиперчувствительность этого типа можно передать интактному организму только путем введения взвеси сенсибилизированных лимфоцитов донора;
д) реакции проявляются через 20–30 мин после повторной встречи с аллергеном.
4. К реакциям преципитации относятся:
а) непрямая реакция Кумбса;
б) реакция флоккуляции;
в) иммуноферментный анализ;
г) реакция Видаля;
д) реакция по Асколи.
5. Реакцией преципитации является:
а) специфическое склеивание и осаждение корпускулярных антигенов под действием антител в присутствии электролита;
б) осаждение антигена из раствора под действием антител в присутствии электролита;
в) реакция с использованием эритроцитарных диагностикумов.
6. К наиболее широко применяемым в бактериологии методам серологических исследований относятся:
1) реакция преципитации;
2) реакции диффузной преципитации в геле;
3) реакция агглютинации;
4) реакция пассивной гемагглютинации;
5) иммуноферментный метод;
6) реакция связывания комплемента.
а) верно 1, 2;
б) верно 4, 6;
в) верно 3, 5.
7. Укажите аналитический прием, наиболее широко используемый для выявления микробных антигенов в исследуемом материале:
а) иммуноэлектрофорез;
б) реакция непрямой гемагглютинации;
в) иммуноферментный анализ;
г) иммунофлюоресценция;
д) полимеразная цепная реакция (ПЦР);
е) реакция связывания комплемента;
ж) иммуноблоттинг.
8. Интенсивность иммунного ответа определяется:
а) силой антигена;
б) воздействием факторов внешней среды;
в) генетическими особенностями отвечающего организма;
г) первичным или вторичным характером иммунного ответа.
9. Для анафилактических реакций справедливы следующие положения:
а) относятся к реакциям гиперчувствительности II типа;
б) являются Ig E-зависимыми;
в) относятся к реакциям гиперчувствительности I типа;
г) сопровождаются выделением медиаторов;
д) являются проявлением ГЗТ.
10. Аутоимунные процессы возникают в следующих случаях:
а) поступление во внутреннюю среду организма антигенов физиологически изолированных тканей;
б) при нарушении функций иммунной системы;
в) при попадании в организм перекрестно-реагирующих антигенов, нарушающих состояние толерантности.
11. Для реакций гиперчувствительности II типа характерно:
а) выработка антител к компонентам клеточных мембран клеток организма;
б) эти реакции являются проявлением ГНТ;
в) реакции обусловлены патогенным действием циркулирующих иммунных комплексов;
г) реакции являются Ig E-зависимыми;
д) реакции являются проявлением ГЗТ.
12. Для реакций гиперчувствительности III типа характерно:
а) эти реакции являются проявлением ГНТ;
б) реакции возникают, когда в организме образуются иммунные комплексы (ИК);
в) реакции приводят к развитию аллергического воспаления, кровоизлияниям и некрозу;
г) поражения носят местный или общий характер;
д) являются Ig E-зависимыми.
13. Для реакций гиперчувствительности IV-го типа характерно:
а) являются Ig E-зависимыми;
б) это клеточно-опосредованные реакции;
в) взаимодействие осуществляется между антигеном и сенсибилизированными иммунокомпетентными клетками;
г) используется для аллергодиагностики инфекционных заболеваний;
д) эти реакции являются проявлением ГНТ.
14. Аллергия является:
а) одной из форм иммунного ответа и характеризуется высокой специфичностью с развитием сенсибилизации и накоплением в организме иммуноглобулинов или CD4 Т-лимфоцитов воспаления.
б) одной из форм реакций неспецифической резистентности и характеризуется отсутствием специфичности с развитием десенсибилизации
в) одной из форм иммунного ответа и характеризуется низкой специфичностью с развитием сенсибилизации и накоплением в организме В-лимфоцитов .
15. В результате аллергических реакций происходит:
а) понижение чувствительности к аллергену
б) повышение чувствительности к аллергену
в) повышение чувствительности к гаптену
16. При повторном проникновении аллегена в организм возникает:
а) аллергическое заболевание
б) инфекционное заболевание
в) венерическое заболевание
17. Аллергическое заболевание характеризуется:
а) развитием интенсивного воспалительного процесса в результате действия иммунных механизмов
б) отсутствием развития воспалительного процесса в результате действия иммунных механизмов
в) развитием интенсивного воспалительного процесса в результате отсутствия действия иммунных механизмов
18. Аллергические реакции всегда являются:
а) восстанавливающими
б) повреждающими
в) предупреждающими
19. Аллергенами называются:
а) антигены, вызывающие реакции гиперчувствительности.
б) антигены, не вызывающие реакции гиперчувствительности
в) любые антигены
20. Для предотвращения развития аллергических реакций у сенсибилизированных лиц применяют:
а) метод десенсибилизации.
б) метод аэрации
в) метод апробации
21. Метод десенсибилизации заключается:
а) во введении специфического аллергена в определенных возрастающих дозах в организм.
б) во введении антител в определенных возрастающих дозах в организм
в) во введении специфического аллергена в определенных уменьшающихся дозах в организм
22. В результате применения метода десенсебилизации происходит:
а) выработка IgG и IgA, которые блокируют аллерген и препятствуют его соединению с IgE.
б) выработка IgG и IgA, которые способствуют соединению алегрена с IgE
в) выработка лизоцима, которые блокируют аллерген и препятствуют его соединению с IgE
23.Анафилактическая реакция обусловлена:
а) выработкой антител класса IgE при первичном контакте с аллергеном.
б) выработкой антител класса IgА при первичном контакте с аллергеном.
в) выработкой антител класса IgМ при первичном контакте с аллергеном.
г) способностью IgE-антитела фиксироваться Fc-фрагментом на поверхности базофилов в крови и тучных клеток в тканях.
24. В результате взаимодействия IgE-антител с повторно проникшим аллергеном происходит:
а) активация базофилов и тучных клеток
б) выделением из гранул базофилов и тучных клеток клеточных медиаторов
в) развитие немедленных аллергических и анафилактических реакций
25. В результате анафилактических реакций происходит:
а) спазм гладких мышц
б) сужение сосудов
в) падение артериального давления
г) повышение проницаемости сосудистых стенок
д) выпот жидкой части крови в ткани.
26. К аллергическим реакциям, обусловленным выработкой IgE, относят:
а) анафилактический шок
б) аллергический ринит,
в) стрептококковый гломерулонефрит
г) атопическую бронхиальную астму
д) аллергические дерматиты.
27. Для цитотоксических реакций характерно:
а)в них участвуют антитела классов IgG, IgM и IgA, фиксированные на различных клетках
б) комплексы антиген—антитело способны связывать и активировать систему комплемента по классическому типу
в) результатом этих реакций является комплементзависимый цитолиз клеток.
г) комплексы антиген—антитело не способны активировать систему комплемента
28. Цитотоксический механизм повреждения имеет место при следующих патологических процессах:
а) некоторых формах лекарственной аллергии,
б) атопической бронхиальной астме
в) стрептококковом гломерулонефрите
г) аллергическом рините
29. Для иммунокомплексных реакций характерно:
а) возникают, когда в организме образуются иммунные комплексы (ИК)’
б) (ИК) состоят из растворимого антигена, связанного с IgG-антителами (реже с IgM) и комплементом
в) ИК фиксируются на Fc- и СЗ-рецепторах иммунокомпетентных клеток.
г) ИК способны проникать в ткани, откладываться вокруг сосудов, на синовиальных оболочках суставов, базальной мембране почечного эпителия и др.
30. Иммунокомплексные реакции приводят:
а) к развитию аллергического воспаления
б) к развитию кровоизлияниям
в) к развитию некроза.
г) к развитию атопической бронхиальной астмы
31.Поражения при иммунокомплексных реакциях носят:
а) местный (феномен Артюса) и общий (сывороточная болезнь) характер.
б) только местный (феномен Артюса) характер.
в) только общий (сывороточнаяболезнь) характер.
32. Иммунокомплексные реакции часто развиваются в результате:
а) избытка антигенов или антител,
б) недостатка антигенов или антител
в) дефекта фагоцитарной системы
33. К особенностям клеточно-опосредованных реакций относятся следующие:
а) взаимодействие осуществляется между антигеном и предварительно сенсибилизированными иммунокомпетентными клетками
б) взаимодействие осуществляется между антигеном и несенсибилизированными иммунокомпетентными клетками
в) клетки, активированные антигеном, вырабатывают различные медиаторы
г) вырабатываемые клетками, активированными антигеном медиаторы вызывают воспаление.
34. Клеточно-опосредованные реакции используются:
а) с диагностической целью для выявления заболеваний туберкулезом.
б) с диагностической целью для выявления заболеваний бруцеллезом.
в) с диагностической целью для выявления заболеваний сибирской язвой.
г) с диагностической целью для выявления заболеваний столбняком
35. Укажите области применения реакции преципитации:
а) определение видовой принадлежности растворимого антигена (экстракты тканей, экстракты микробных клеток);
б) определение видовой принадлежности корпускулярного антигена (микробные клетки);
в) обнаружение специфических антител в исследуемой сыворотке с помощью известного антигена (преципитиногена);
г) обнаружение специфических антител в исследуемой сыворотке с помощью известного корпускулярного антигена.
36. Укажите положения, характеризующие реакцию преципитации:
а) для приготовления коллоидных растворов антигенов используют различные методы их экстракции из исследуемого материала;
б) реакция может протекать в растворе;
в) в результате реакции образуется агглютинат;
г) реакция может протекать в геле.
37. Антитоксической сывороткой называют:
а) препарат, содержащий антитоксины;
б) препарат, содержащий анатоксины;
в) препарат, содержащий антигены;
г) препарат, содержащий эритроциты.
38. Реакцией нейтрализации называют:
а) специфическое склеивание и осаждение корпускулярных антигенов под действием антител в присутствии электролита;
б) осаждение антигена из раствора под действием антител в присутствии электролита;
в) реакция с использованием эритроцитарных диагностикумов;
г) реакцию, основанную на способности АТ связываться с АГ (возбудителями, токсинами) и подавлять их биологические свойства.
39. Укажите области применения реакции нейтрализации:
а) выявление вирусов и антител к ним;
б) выявление токсинов и антител к ним;
в) выявление бактерий и антител к ним;
г) выявление преципитиногенов.
40. Перечислите виды реакции нейтрализации вирусов:
а) реакция, исключающая гемагглютинацию вирусом (in vitro);
б) реакция, исключающая цитопатическое действие вируса (in vitro);
в) реакция, исключающая развитие инфекции у лабораторных животных (in vivo);
г) реакция, исключающая адсорбцию вирусов (in vivo).
41. Укажите положения, характеризующие реакцию нейтрализации:
а) проводят с корпускулярными антигенами;
б) механизм реакции основан на подавлении биологических свойств токсинов или вирусов за счет связывания со специфическими антителами;
в) проводят in vivo;
г) проводят in vitro.
42. Реакцию нейтрализации проводят:
а) путем наслаивания растворенного антигена на сыворотку;
б) путем введения смеси антиген-антитело животным или в чувствительные тест-объекты;
в) путем соединения эритроцитов с гемолитической сывороткой и комплементом;
г) путем соединения эритроцитов с нагруженными на них антигенами и исследуемой сыворотки.
43. Антитоксический иммунитет формируется:
а) после перенесенной токсикоинфекции;
б) после введения анатоксинов;
в) после введения антигенов;
г) после введения антитоксической сыворотки.
44. Антитоксическим иммунитетом называют:
а) невосприимчивость к возбудителям бактериальных инфекций;
б) невосприимчивость к возбудителям вирусных инфекций;
в) невосприимчивость к возбудителям грибковых инфекций;
г) невосприимчивость к возбудителям инфекций, которые продуцируют экзотоксины.
45. Антитоксический иммунитет обусловлен:
а) действием антитоксинов;
б) действием комплемента;
в) действием макрофагов;
г) действием интерферонов.
46. Анатоксином называют:
а) экзотоксин;
б) экзотоксин, обработанный формалином и утративший токсичность;
в) эндотоксин;
г) эндотоксин, обработанный формалином и утративший токсичность.
47. При введении анатоксина в организм формируется:
а) естественный пассивный антитоксический иммунитет;
б) искусственный пассивный антитоксический иммунитет;
в) естественный активный антитоксический иммунитет;
г) искусственный активный антитоксический иммунитет.
48. При введении антитоксической сыворотки в организм формируется:
а) естественный пассивный антитоксический иммунитет;
б) искусственный пассивный антитоксический иммунитет;
в) естественный активный антитоксический иммунитет;
г) искусственный активный антитоксический иммунитет.
49. После перенесенного инфекционного заболевания, возбудитель которого продуцирует экзотоксин, формируется:
а) естественный пассивный антитоксический иммунитет;
б) искусственный пассивный антитоксический иммунитет;
в) естественный активный антитоксический иммунитет;
г) искусственный активный антитоксический иммунитет.
50. Укажите методику постановки реакция кольцепреципитации Асколи:
а) в лунки, сделанные в агаре, вносят раствор антигена и преципитирующей сыворотки;
б) в узкую пробирку с преципитирующей сывороткой наслаивается раствор антигена;
в) в полистирольный планшет вносится сыворотка и эритроцитарный диагностикум;
г) мазок из исследуемого материала обрабатывается сывороткой с флюоресцирующей меткой.