Арбидол для укрепления иммунитета

— А-Р-Б-И-Д-О-Л, — щелкает клавишами новенького компьютера молодой фармацевт. — В базе есть, но мне кажется… — оборвав на полуслове, он исчезает за полками лекарств. — Разобрали… Приходите сегодня после шести, нам точно подвезут. Мы делали заказ.
Уже у дверей бабуся, чей внук буянит на всю аптеку, переспрашивает у меня:
— «Нет «Арбидола», да?»
Киваю «нет», и мы втроем выходим на улицу.

В этом году «Морион», ведущая аналитическая компания в украинской фармацевтике, определяла, какие лекарства из России у нас лучше всего продаются. «Арбидол» выиграл «серебро», уступив лишь «Анаферону». По данным «Морион», продажи «Арбидола» с 2007 года скакнули более чем на 50%.
С экранов телевизора мы ежедневно слышим: «Арбидол» – остановит грипп и простуду». Надписи на бело-голубых пакетах еще и обещают укрепить иммунитет. Кроме вирусов гриппа А и В, производитель советует «Арбидол» и от бронхита, пневмонии, герпеса и кишечных инфекций.
Неужели один препарат способен бороться на стольких фронтах?

Кто это проверял

«Арбидол» – наиболее изученный препарат из имеющихся в настоящее время на рынке отечественных (то есть российских – «Свідомо») противовирусных препаратов, активных в отношении вируса гриппа и других ОРВИ», — утверждает производитель – российская компания «Фармстандарт-Лексредства».
Кто именно изучал? Производитель утверждает: это делали Клинический отдел и лаборатория этиологии и эпидемиологии Научно-исследовательского института вирусологии имени Ивановского Российской академии медицинских наук, Научно-исследовательский институт гриппа, Институт имени Пастера и клиническая больница Боткина в Зеленограде. В этой больнице проверяли действие «Арбидола» на пациентах.
Выдержку их исследования нам удалось найти. В документе не указано, скольким больным давали «Арбидол» и скольким он помог. Но вывод однозначен: лекарства эффективны.

«Арбидол» не подавляет иммунитет, что выгодно отличает его от других препаратов против гриппа и вирусных инфекций», — отметили в Зеленоградской больнице. Каким образом они это выяснили, в выводах также не указано.
О результатах этого и других исследований, на которые ссылается производитель, – ни слова ни в одном из мировых медицинских журналов! Обычно на их страницах появляются все серьезные открытия и результаты важных исследований. Требование к авторам одно – следовать принципам доказательной медицины. То есть проверять по одобренным в мире правилам и в сертифицированных лабораториях.

В авторитетных медицинских изданиях мы нашли упоминание лишь об одном исследовании «Арбидола». В 2009-м в журнале Antiviral Research (это британское издание специализируется на вирусологии) была статья о результатах исследования противовирусной активности российского препарата. Исследование проводили российские ученые Ирина Леневая и Юрий Борискин в сотрудничестве с английскими коллегами. Результат – лондонская лаборатория подтвердила способность «Арбидола» подавлять вирусы.
Но есть одно важное «но». Исследовали «Арбидол» в пробирке с концентрацией, в десять раз превышающей рекомендуемую для людей норму! И Всемирная организация здравоохранения, которая доверяет этой лондонской лаборатории, «Арбидол» в список рекомендованных против гриппа лекарств не внесла. Препаратов, которые ВОЗ советует больным гриппом, всего два – озельтамивир и занамивир. В продаже они называются, соответствеено, «Тамифлю» и «Реленза».

Что «Арбидол» в действительности делает с иммунитетом? Каждая беленькая таблетка содержит один грамм действующего вещества с длиннющим названием «метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этилового эфира гидрохлорида моногидрата». Его и назвали «Арбидол».
Как он действует? Проникая внутрь клеток, препарат не дает стать активным гемагглютинину. Гемагглютинин – это фермент, живущий на поверхности вирусов. Он помогает им прикрепиться к здоровым клеткам организма. Именно он отвечает за уровень агрессии вируса, следовательно – и за сложность течения болезни.
Производитель советует принимать «Арбидол» для профилактики. Детям до шести лет – по полтаблетки перед едой, до 12 лет – по целой, взрослым – по две таблетки в день десять дней подряд. Во время эпидемий компания-производитель рекомендует увеличить суточную дозу вдвое и пить лекарство в течение трех недель. Но не каждый день, а три раза в неделю.

Рядом с огромным перечнем показаний в инструкции указаны лишь два ограничения – гиперчувствительность и возраст. Производитель не рекомендует препарат детям до двух лет.
Среди побочных эффектов приведен лишь один – аллергия.

«14 тысяч человек, а также 20-летний опыт использования «Арбидола» в клинической практике свидетельствуют о том, что препарат обладает высоким уровнем безопасности и хорошо переносится пациентами», — заявляет «Фармстандарт-Лексредства».
«Рекламные ролики приписывают таким лекарствам чуть ли не чудодейственные свойства. Однако мало кто знает, что при неграмотном употреблении таких препаратов мы очень рискуем», — предупреждает Татьяна ВОРОН, иммунолог с пятнадцатилетним опытом из столичной детской больницы. — Это едва ли не самая опасная группа лекарств. Иммуномодуляторы и стимуляторы работают с иммунной системой организма».
Хрупкая врач разворачивает ко мне монитор старенького компьютера. Там – сайт американского Института безопасности медицинской практики. И цитата: «С точки зрения тяжелых последствий применения лекарств, наиболее опасными признаны иммуномодуляторы».

В Институте предупреждают: такие препараты могут угнетать способность организма адаптироваться к вирусам, то есть противостоять им без медицинской помощи. Самая страшная опасность – обратное действие: вторичный иммунодефицит. Это приобретенное заболевание иммунной системы, ослабляющее весь организм и повышающее риск опухолей.
Авторитетный иммунолог вспоминает, как год назад, когда во Львове собрали врачей со всей страны обсуждать эпидемию свиного гриппа, заведующая кафедрой эпидемиологии Львовского национального медуниверситета Наталия Виноград призывала запретить рекламу подобных препаратов.

«Если обращать внимание на всю ерунду, которую пишет производитель, то это на голову не налазит! Они берут общие понятия и смешивают их: «нормализует работу иммунной системы, влияет на все звенья иммунной системы» – о чем они говорят? Тем более, что эффективность «Арбидола» ни для профилактики, ни для лечения – равно как и его безопасность – нормальными исследованиями не доказаны, — поддерживает коллег главный детский иммунолог страны Федор Лапий. — Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы сейчас в мире под особым надзором. Постоянно ведутся исследования их безопасности. Поэтому я убежден, что такие препараты вообще лучше не использовать».

«Иммуномодуляторы не так просты, как кажется на первый взгляд. У них обычно огромный список показаний. Не верьте рекламе, где радостно сообщают: «Иммунитета много не бывает!»! Лекарства, подстегивающие защитные возможности организма, скорее вредны, чем полезны. Если постоянно с целью профилактики стимулировать иммунитет, его защитные силы будут слабеть! А если принимать их детям или людям после 60-ти, – да даже просто тем, кто плохо питается, – это может вообще подействовать в обратном направлении. Иммунитет может просто парализовать!» — разводит руками иммунолог Ворон.
Для поддержания иммунитета врач советует традиционное – употреблять больше фруктов и овощей.

Еще есть «Е»

Изучение содержания «Арбидола» привело к интересной находке. В большинство таблеток добавляют вспомогательные вещества – для вкуса, цвета и усвоения. В «Арбидол» – крахмал, целлюлозу, кальций и кремень.
А еще – красители. Первый – «хинолиновый желтый», или Е104. Его нет в списке пищевых добавок, разрешенных в Украине. И в мире к нему повышенное внимание. Там подозревают, что Е104 плохо влияет на кожу, вызывает крапивницу, аллергию и удушье у астматиков. Поэтому Европа ограничивает количество его использования, а Япония, США и Норвегия от добавки вообще отказались.

Второй – краситель «желтый закат», или Е110. Он тоже отсутствует в списке добавок, которые разрешено подмешивать в продукты в Украине. И в мире эту добавку признали опасной. Она может вызывать тошноту, сыпь, ринит, аллергию и даже отек почек. Сегодня Е110 запрещена в США, Норвегии и Финляндии.
Вечером «Арбидол» в аптеку таки подвезли.
— Ваши гривна 53 копейки и чек, — все тот же парень в белом халате протягивает сдачу с тридцатки старушке, которую я снова встречаю в той же аптеке. Бабушка прячет бело-голубой пакет с «Арбидолом» в набитую мандаринами сумку.

Мария Землянская, еженедельник «Семь дней» №44 (469)

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш
Telegram.

Несмотря на его применение при лечении онкологических заболеваний, не стоит принимать подобные препараты без назначения врача. Арбидол имеет серьезные противопоказания к приему.

Иммуномодулятор
“Арбидол” относится к группе препаратов, стимулирующих выработку интерферона.
Такие лекарственные средства помогают при гриппе разных типов, а также
при  простудных заболеваниях, но, как считают специалисты, могут
спровоцировать развитие в организме роста опухолей.

Эффективность Арбидола

“Арбидол” стимулирует
иммунитет человека на гуморальном и клеточном уровнях (то есть воздействуя
через кровь, лимфу, и клетки). Препарат обладает интерфероногенной и
антиоксидантной активностью. 

После проведения ряда
лабораторных исследований было показано, что “Арбидол” оказывает влияние на
неспецифические защитные факторы организма, а также на способность индуцировать
интерферон (в частности — активировать фагоциты). У пациентов с более низким
исходным иммунитетом, принимавших препарат, наблюдалось улучшение
иммунологических показателей (в отношении количества лимфоцитов CD4 и CD8,
лимфоцитов В, уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови).

Таким образом было показано, что
“Арбидол”:

• Подходит
  при лечении и профилактике гриппа типа A и B;
• Подходит
  при лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций;
• Предотвращает
  осложнения пост инфлюэнцы,
• Снижает частоту обострений хронических
  заболеваний у пациентов, перенесших грипп.

В одном из исследований также было выявлено, что “Арбидол” эффективен и беспроблемно переносится пациентами при лечении ранних стадий гриппа, и этот эффект не является “Эффектом Плацебо”. В частности, размножение антигенных штаммов IVA человека H1N1, H2N2, H3N2, ремантадин-чувствительных и ремантадин-резистентных штаммов вируса гриппа, а также патогенных для человека штаммов вируса птичьего гриппа H5N1 и H9N2, было существенно замедлено. Эффективность арбидола против вируса птичьего гриппа H5N1, выделенного из диких и домашних птиц в России, была доказана во время вспышки заболевания. Широкий спектр противовирусной активности против респираторных вирусов позволил оценить его эффективность в отношении вируса гепатита С в клеточной культуре.

История разработки
препарата:

В настоящее время были
выявлены побочные эффекты препарата. Специалисты также считают, что
употребление иммуномодулятора может с некоторой вероятностью привести к
развитию онкологических заболеваний.

Противопоказания и побочные эффекты

Все лекарственные
препараты, действие которых основано на индуцировании интерферона, в том числе
«Арбидол», кроме стимуляции выработки интерферонов также провоцируют
гипореактивность клеток иммунной системы. Однако этот факт не указан в
инструкции к применению и описаниях препаратов.

Гиппореатикростью называют особое
состояние защитной системы, в котором она частично или совсем перестает
реагировать на проникновение в организм антигенов. Такие нарушения в функциях и
самой структуре системы представляют серьезную опасность:

• появляется
  угроза сбоя работы иммунитета, в частности, у детей;
• индукторы
  интерферонов могут начать стимулировать кроме интерфероногенеза и те
  процессы, которые не нужно было бы стимулировать;
• при
  ряде инфекционных заболеваний иммуномодуляторы иногда становятся причиной
  хронизации инфекционных процессов, особенно у ребенка;
• неспецифические
  иммуностимулирующие препараты могут стимулировать клетки, которые должны
  находиться в “спящем” состоянии, в результате этого начинается развитие
  раковых клеток;

Индукторы интерферона
также обладают сильнейшим, опасным иммунотоксическим действием. Специалисты,
базируясь на этих данных, стараются предостеречь пациентов от частого
применения иммуномодуляторов в качестве терапии и профилактики.

Рекомендации экспертов

Россияне, согласно
последним статистическим данным, ежегодно тратят на иммуномодуляторы более 20
млн рубл. Часть из этих лекарств выписывается врачами, но большая доля —
покупается без рецепта. Зимой заболеваемость гриппом и ОРВИ возрастает в
несколько раз, а потому россияне часто прибегают к покупке Арбидола в качестве
профилактического средства, чтобы укрепить иммунитет даже тогда, когда это не
рекомендовано врачами.

Эксперты считают, что если пациент перенес ОРВИ не более 10 раз в год — это нормальный показатель, который не должен вызывать поводов для паники, особенно, если речь идет о ребенке. Если постоянно использовать профилактические средства, иммунитет не будет развиваться естественным путем и в итоге ослабнет.

Фото: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Побочные эффекты: аллергия и онкологические заболевания

Врачи некоторых
европейских стран вообще не используют в своей практике иммуномодулирующие
средства. Иммунологи считают, что постоянно стимулировать иммунитет, без
понимания того, что происходит в период их приема — опасно.

Проблема в том, что
клетки иммунной системы могут либо ослабнуть, либо даже перестать работать совсем.
В самом худшем случае, они приобретают слишком большую активность, в результате
возникает большая опасность развития онкологических заболеваний. Согласно
последним данным статистики, собранной по миру, детская онкология как раз
развивается чаще у детей, которым давали иммуномодулирующие препараты и
интерфероны. Покупать лекарства без рекомендации врача — опасно, даже если
вопрос касается просто профилактического укрепления иммунитета.

Иммуномодуляторы в онкологии

Система иммунной
защиты организма настолько сложная, что даже сейчас, при наличии инновационных
технологий, до конца не была изучена. Бесконтрольное, слепое вмешательство
может стать причиной развития онкологических заболеваний, однако с другой
стороны — клетки-защитники могут бороться с раковыми клетками.

Однако недавно
американский ученый Джеймс Эллисон и японский доктор Тасуку Хондзе даже
получили Нобелевскую премию, как раз за разработку по этой теме. Им удалось
открыть механизмы, позволяющие опухоли скрываться от воздействия иммунной системы.
Благодаря этому они научились создавать из собственных клеток пациента
“супероружие”, модернизируя их и вживляя в пациента. Так удается распознать
недоброкачественную опухоль и уничтожить ее. Этот метод показал более
эффективные результаты, чем химиотерапия, особенно в случаях борьбы с лейкозом,
и в нем как раз используются иммуностимуляторы.

Однако здесь возникает
большая опасность самообмана — больные раком, отчаявшиеся пациенты начинают
принимать препараты для стимуляции иммунной системы, которые не прописаны
врачом. От этого ситуация может только ухудшиться.

Задача современной
иммунологии как науки — не в лечении общей болезни, а в подборе индивидуального
лекарства, которое подходит конкретному пациенту на генетическом уровне.
Поэтому иммуномодулирующие средства можно принимать только по назначению
компетентного врача.