Арнольда киари не видна на мрт

Арнольда киари не видна на мрт thumbnail

Диагностика мальформации Арнольда-Киари I типа по МРТ, КТ

а) Терминология:

1. Сокращения:

• Мальформация Арнольда-Киари I типа (МАК I)

2. Синонимы:

• Киари I

3. Определения:

• Нет единого мнения о том, что собой представляет МАК I:

о Традиционное понимание: опущение удлиненных конусовидных миндалин мозжечка ниже большого затылочного отверстия в верхнешейный отдел позвоночного канала:

— Использование критерия «5 мм» для оценки дистопии миндалин мозжечка ниже линии Мак-Рея (базион-опистион) некорректно:

Расположение миндалин мозжечка может быть по-разному измерено при исследованиях, а также меняться в течение времени

о МАК I: совокупность признаков (и не болезнь, и не просто особенность строения):

— Аномальное расположение миндалин мозжечка в совокупности с аномальной формой (удлиненная, заостренная):

Расположение миндалин мозжечка также является фактором риска сирингомиелии (чем ниже миндалины, тем выше риск)

— «Тесная» задняя черепная ямка в сочетании с компрессией ликворосодержащих пространств

— Исследование основания черепа, верхнешейного отдела позвоночника:

Нередко встречаются короткий скат, аномалии ассимиляции краниовертебрального перехода (КВП)

б) Визуализация:

1. Общие характеристики мальформации Арнольда-Киари I типа:

• Лучшие диагностические критерии:

о Комбинация опущения «заостренных» миндалин мозжечка с «тесной» задней черепной ямкой, сужающей ретроцеребеллярные ликворные пространства на уровне большого затылочного отверстия/верхнего шейного отдела позвоночника

• Морфология:

о Низколежащие заостренные миндалины мозжечка конической формы с косой вертикальной бороздой, удлиненный, но нормально расположенный IV желудочек (нормальный дорсально направленный шатер)

2. КТ при мальформации Арнольда-Киари I типа:

• КТ, костное окно:

о Обычно без изменений; в атипичных случаях => короткий скат, сегментация/аномалии соединения костных структур КВП

3. МРТ при мальформации Арнольда-Киари I типа:

• Т1-ВИ:

о Заостренные (не закругленные) миндалины мозжечка, расположенные на 5 и более мм ниже большого затылочного отверстия о «Тесное» большое затылочное отверстие с уменьшенными/отсутствующими цистернами

о ± удлинение IV желудочка, аномалии заднего мозга

• Т2-ВИ:

о Косые листы миндалин мозжечка (похожие на лычки сержанта)

о ± короткий скат => видимое опущение IV желудочка, продолговатого мозга

о ± сирингомиелия (14-75%)

• Кино-МРТ:

о Беспорядочная пульсация ЦОК, Т подвижности ствола мозга/ миндалин мозжечка => Т пиковой систолической скорости, снижение тока ЦСЖ через большое затылочное отверстие

— Пульсация миндалин мозжечка может быть более информативным показателем по сравнению с током ЦСЖ

4. Рекомендации по визуализации мальформации Арнольда-Киари I типа:

• Лучший инструмент визуализации:

о Мультипланарная МРТ + сагиттальная кино-МРТ

Мальформация Арнольда-Киари I типа на МРТ
(а) МРТ, Т1-ВИ, сагиттальный срез (остеопетроз): резко выраженная эктопия миндалин мозжечка, их удлинение и смещение в верхнешейный отдел позвоночного канала до уровня С2-С3. Гипоинтенсивный сигнал от костного мозга позвонков отражает его диффузный склероз.

(б) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез (остеопетроз): характерные для МАК I признаки «стеснения» большого затылочного отверстия с удлинением миндалин мозжечка, эктопированных в верхнешейный отдел позвоночного канала.

в) Дифференциальная диагностика мальформации Арнольда-Киари I типа:

1. Смещение миндалин мозжечка ниже большого затылочного отверстия как вариант нормы:

• Миндалины в норме могут лежать ниже большого затылочного отверстия

• Мальформация Арнольда-Киари I типа маловероятна, кроме случаев, когда миндалины заострены и обтурируют БЗО

2. Внутричерепная гипотензия:

• Вторичное по отношению к внутричерепной гипотензии «оттягивание книзу» (люмбоперитонеальный шунт, ликворея):

о «Провисающий» ствол головного мозга, тонзиллярная грыжа, однородное контрастирование твердой мозговой оболочки, расширенное эпидуральное сплетение, скопление жидкости позади спинного мозга на уровне С1 /С2 сегментов, спинальная гигрома

• Не путайте с мальформацией Арнольда-Киари I типа::

о При декомпрессии БЗО/С1 может произойти усугубление ликвореи с катастрофическими последствиями

3. Приобретенная тонзиллярная грыжа (приобретенная мальформация Арнольда-Киари I типа):

• Приобретенная базилярная инвагинация -> уменьшенная задняя черепная ямка:

о Несовершенный остеогенез

о Болезнь Педжета

о Краниосиностоз

о Рахит

о Ахондроплазия

о Акромегалия:

• «Оттягивание книзу»:

о Хроническое люмбоперитонеальное шунтирование; утолщение костей черепа, преждевременное сращение швов, арахноидальные спайки

о повышенное внутричерепное давление (ВЧД), внутричерепное объемное образование

4. Комплексная мальформация Арнольда-Киари:

• Иногда называемая нейрохирургами как «Киари 1,5»:

о Тонзиллярная грыжа с каудальным смещением ствола головного мозга (низко расположенная задвижка, тонкое ядро)

о Костные аномалии (такие как ретрофлексия зубовидного отростка, ассимиляция С0-С1, короткий скат и т.д.)

о Более тяжелые клинические проявления по сравнению с МАК I, может потребоваться как передняя, так и задняя декомпрессия

Мальформация Арнольда-Киари I типа на МРТ
(а) МРТ, Т2-ВИ, сагиттальный срез (бессимптомная МАК I): определяется выраженная эктопия миндалин мозжечка. Миндалины вызывают деформацию верхнешейного отдела спинного мозга и повышение сигнала в этой области, которое может отражать отек и являться признаком пресирингомиелии.

(б) МРТ, Т2 -ВИ, аксиальный срез (бессимптомная МАК I): определяется каудальное смещение эктопированных миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие, полное исчезновение просвета базальных цистерн и смещение нижележащего спинного мозга

г) Патология мальформации Арнольда-Киари I типа:

1. Общие характеристики:

• Этиология:

о Гидродинамическая теория:

— Систолическое «поршневое» опущение прижатых миндалин мозжечка/продолговатого мозга => закупорка пути оттока ЦСЖ на уровне большого затылочного отверстия

— Быстро смещающиеся во время диастолы продолговатый мозг/миндалины мозжечка освобождают большое затылочное отверстие и способствуют нормальной диастолической пульсации ЦСЖ

о Теория недоразвития задней черепной ямки:

— Недоразвитость затылочных сомитов параксиальной мезодермы => уменьшенная задняя черепная ямка=> вторичная тонзиллярная грыжа

— При этом не все пациенты с МАК I имеют уменьшенную заднюю черепную ямку

• Генетика:

о Аутосомно-доминантный тип наследования со сниженной пенетрантностью или аутосомно-рецессивное наследование

о Синдромальная/семейная связь:

— Велокардиофациальная/микроделеция 22 хромосомы, синдром Уильямса, краниосиностоз, ахондродисплазия, синдром Хайду-Чейни и синдром Клиппеля-Фейля

• Ассоциированные аномалии:

о Синдромы четвертого затылочного склеротома (50%): короткий скат, аномалии сегментации/сращения костных структур КВП

о Костные аномалии основания черепа/скелета (25-50%):

— Сколиоз ± кифоз (42%); левая грудная дуга

— Ретрофлексия зубовидного отростка (26%)

— Платибазия, базилярная инвагинация (25-50%)

— Синдром Клиппеля-Фейля (5-10%)

— Незаконченная оссификация дуг С1 (5%)

— Ассимиляция атланта (1 -5%)

о Сирингомиелия (30-60%); 60-90% у пациентов с симптоматической мальформацией Арнольда-Киари I типа:

— Наиболее часто С4-С6; гидросирингомиелия всего спинного мозга, сирингомиелия шейного/верхнегрудного отдела, сирингобульбия встречается редко

о Гидроцефалия (11%)

• Арахноидальные спайки в области большого затылочного отверстия, обструкция => затрудненное сообщение ликворных пространств черепа и позвоночника

2. Стадирование и классификация:

• Диагностические критерии: грыжа хотя бы одной миндалины мозжечка > 5 мм или грыжи обеих миндалин мозжечка > 3-5 мм ниже линии Мак-Рея (базион-опистион):

о Грыжи обеих миндалин мозжечка > 3-5 мм ниже большого затылочного отверстия + сирингомиелия, цервикомедуллярный перегиб, удлинение IV желудочка или заостренные миндалины => врожденная МАК I

о Грыжа миндалины < 5 мм не исключает МАК I

3. Макроскопические и хирургические особенности:

• Опущенные склерозированные миндалины мозжечка с вдавлением отопистиона

• Арахноидальные рубцы и спайки на уровне большого затылочного отверстия

4. Микроскопия:

• Размягчение или склероз миндалин мозжечка с потерей клеток Пуркинье/гранулярных клеток

Мальформация Арнольда-Киари I типа на МРТ
(а) МРТ, Т2-ВИ, сагиттальный срез: определяется выраженная эктопия миндалин мозжечка с неизмененной крышей среднего мозга и нормальным положением IV желудочка. Отмечается умеренное укорочение ската, а также ретрофлексия зубовидного отростка. Кроме того, в шейном отделе спинного мозга определяется центральный интрамедуллярный отек без признаков явной сирингомиелии (такая находка была описана, как «пресирингомиелия»).

(б) МРТ, Т2-ВИ: на аксиальном срезе подтверждается смещение эктопиро-ванных миндалин мозжечка через большое затылочное отверстие, что вызывает его «стеснение».

г) Клиническая картина мальформации Арнольда-Киари I типа:

1. Проявления:

• Наиболее частые признаки/симптомы:

о До 50% МАК I бессимптомны (особенно при каудальном смещении < 5 мм)

о При обследовании наиболее часто выявляются такие симптомы, как головная боль и цервикалгия

о Симптоматическое течение МАК I может иметь следующими проявления:

— Внезапная смерть (редко)

— Головная боль, локализующаяся в подзатылочной области, плегии иннервируемых черепными нервами мышц, нарушения зрения и движений глазных яблок, отоневрологический синдром

— Моторные и сенсорные нарушения на уровне спинного мозга, нарушения походки, нейропатическая артропатия

— Грыжи миндалин мозжечка > 12 мм практически всегда имеют клинические проявления; у 30% пациентов с опущением миндалин на 5-10 мм ниже большого затылочного отверстия наблюдается бессимптомное течение

— У пациентов с сочетанием МАК I и сирингомиелии практически всегда наблюдаются клинические проявления сирингомиелии; в случаях распространения сирингомиелических кист на ствол мозга преобладают стволовые симптомы

о Обычно появлению симптомов способствует травма

• Клинический профиль:

о Клинические проявления синдрома «Киари 1,5»: головная боль, псевдотуморозные эпизоды, синдром, схожий с болезнью Меньера, симптомы со стороны нижних черепных нервов и спинного мозга

2. Демография:

• Возраст:

о От 10 месяцев до 65 лет; у пациентов с сирингомиелией, врожденными аномалиями КВП наблюдается более раннее выявление МАК I

• Пол:

о Ж > М (3:2)

• Эпидемиология:

о Заболеваемость: 0,01-0,6% во всех возрастных группах, 0,9% в группе педиатрических пациентов

о Выявление МАК I у пациентов с отсутствием клинических проявлений наблюдается относительно часто; наиболее оптимальное описание таких находок-эктопия миндалин мозжечка

3. Течение и прогноз:

• Естественное течение до конца не изучено:

о У многих пациентов отсутствуют клинические проявления, мальформация Арнольда-Киари I типа выявляется случайно

о Чем выраженнее эктопия =>, тем выше риск сирингомиелии

• Ответ на лечение выше у детей, чем у взрослых

д) Диагностическая памятка:

1. Обратите внимание:

• Степень опущения миндалин мозжечка коррелирует с тяжестью клинического течения

• Клинически значимы, вероятно, только случаи с опущением миндалин > 5 мм и их заострением ± «тесная» задняя черепная ямка»

2. Советы по интерпретации исследований:

• Не используйте критерий 5 мм изолированно для диагностики мальформации Арнольда-Киари I типа (учитывайте и другие признаки, клинические проявления)

е) Список литературы:

  1. Alperin N et al: Imaging-Based Features of Headaches in Chiari Malformation Type I. Neurosurgery. ePub, 2015
  2. Bond AE et al: Changes in cerebrospinal fluid flow assessed using intraoperative MRI during posterior fossa decompression for Chiari malformation. J Neurosurg. 1-8, 2015
  3. Quon JL et al: Multimodal evaluation of CSF dynamics following extradural decompression for Chiari malformation Type I. J Neurosurg Spine. 1-9, 2015
  4. Roller LA et al: Demographic confounders in volumetric MRI analysis: is the posterior fossa really small in the adult Chiari 1 malformation? AJR Am J Roentgenol. 204(4):835-41, 2015
  5. Strahle J et al: Syrinx location and size according to etiology: identification of Chian-associated syrinx. J Neurosurg Pediatr. 1-9, 2015
  6. Godzik J et al: Relationship of syrinx size and tonsillar descent to spinal deformity in Chiari malformation Type I with associated syringomyelia. J Neurosurg Pediatr. 13(4):368-74,2014
  7. Lee S et al: Surgical outcome of Chiari I malformation in children: clinico-radiological factors and technical aspects. Childs NervSyst. 30(4):613—23, 2014
  8. McVige JW et al: Imaging of Chiari type I malformation and syringohydromyelia. Neurol Clin. 32(1):95-126, 2014
  9. Moore HE et al: Magnetic resonance imaging features of complex Chiari malformation variant of Chiari 1 malformation. Pediatr Radiol. 44(11): 1403-11, 2014

— Также рекомендуем «Мальформация Арнольда-Киари второго типа (МАК II) на МРТ»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.2.2019

Источник

МРТ краниовертебрального перехода позволяет безошибочно диагностировать достаточно редкий порок развития — синдром Арнольда — Киари (альтернативное название — мальформации Киари, аномалия Арнольда — Киари, болезнь Киари). В медицине стандартной классификации этого заболевания нет по сегодняшний день.   Общепринятым пониманием является определение, что мальформации Арнольда -Киари — это патологические изменения в зоне задней черепной ямки и костных структур краниовертебрального перехода. В результате данной аномалии миндалины мозжечка спускаются в большое затылочное отверстие, сдавливают спинной мозг, нарушают ликвороциркуляцию, приводя к развитию сирингомиелии. Считается, что это врожденная патология, однако болезнь может манифестировать после 40 лет.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 209-00-79

Перезвоните мне

Мальформации Киари в зависимости от выраженности подразделяются на 4 типа. В большинстве ситуаций неврологам приходится иметь дело с 1 и 2 типом синдрома Арнольда — Киари.

  • Мальформация Киари 1 типа — это первичное смещение или аномальное расположение мозжечка, при котором происходит эффект вклинивания миндалин ниже большого затылочного отверстия.
  • Сидром Арнольда-Киари 2 типа — это дислокация цервико-медуллярного сочленения, моста, четвертого желудочка и продолговатого мозга.
  • Аномалия Арнольда-Киари 3 типа — это сползание структур задней черепной ямки с проникновением мозжечковых структур в шейный канал.
  • Мальформация Киари 4 типа — это аномальное недоразвитие мозжечка без проявления смещения.

Признаки аномалии Арнольда- Киари на МРТ

синдромом Арнольда - Киари на МРТПервичным шагом в обследовании больных с синдромом Арнольда — Киари является прием невролога, который дает направление на МРТ головного мозга и МРТ краниовертебрального перехода. Признаками синдрома Арнольда Киари на МРТ снимках будет:

  •  заметное вклинивание миндалин мозжечка ниже большого затылочного отверстия на 5 мм и более;
  • вентральная компрессия ствола мозга;
  • сирингомиелия;
  • наличие признаков внутричерепной гипертензии в виде нарушенной проходимости в путях циркуляции жидкости;
  • нарастание ликвородинамических нарушений.


Симптомы

При аномалии Арнольда-Киари пациенты обращаются к невропатологу в основном с тремя жалобами:

  • на кашлевые головные боли в затылочной области
  • головокружения
  • боли в шее.

Однако, в зависимости от стадии развития, другие клинические проявления данного заболевания крайне полиморфны. Недуг может манифестировать себя:

  • шаткостью при ходьбе;
  • затруднением при глотании;
  • обмороками;
  • ощущением давления в ушах;
  • проблемами со зрительными функциями;
  • онемением лица;
  • тошнотой, рвотными позывами;
  • ошибочным произнесением звуков;
  • постепенно нарастающей атрофией в мышцах рук;
  • бессонницей.

Дифференциация диагностика аномалии Арнольда-Киари представляет определенную сложность. Она локализуется в узкой зоне организма, где проходят проводящие пути, кровеносные сосуды и ликвороциркуляция, поэтому может давать очень разнообразную симптоматику. Поставить точный диагноз без МРТ исследования головного мозга и краниовертебрального перехода невозможно. Сделать МРТ при подозрении на синдром Арнольда Киари нужно на высокопольном томографе мощностью не менее 1,5 Тесла. В ходе томографии врачи могут отличить данное заболевание от схожих по проявлением:

  • опухолей области краниовертебрального перехода;
  • наследственной атаксии;
  • сосудистых патологий;
  • демиелинизирующих заболеваний.

Результаты магнито-резонансного обследования потребуются для проведения оперативного лечения. По данным томографии нейрохирург сможет выстроить план операции по декомпрессии задней черепной ямки с коагуляцией миндалин мозжечка и пластикой твердой мозговой оболочки.

СИРИНГОМИЕЛИЯ НА МРТ

Сирингомиелия на МРТСирингомиелия, хроническое прогрессирующее заболевание с образованием продольных полостей в спинном мозге, характеризуется распространенностью от 7 до 130 случаев на 100 ООО населения. Это патологический процесс, когда в спинном мозге или продолговатой части головного мозга образуются кисты, сдавливают его и нарушают неврологическую чувствительность. Сирингомиелия может возникать как спорадически, так и быть наследственно-обусловленной. Данная болезнь носит хронический характер и является следствием избыточного роста глиальной ткани. Патологически разросшиеся клетки умирают, и в сером веществе возникают пустоты. Клетки начинают пропускать мозговую жидкость, и она начинает накапливаться, образуя кисту. Киста от продолжающегося притока жидкости продолжает увеличиваться и начинает сдавливать нервные проводящие пути, в первую очередь нарушая проводники болевой и температурной чувствительности. Из-за этого человек при сирингомиелии перестает чувствовать боль и различать холод или тепло руками.

Нередко сирингомиелия сопровождается возникновением патологий в краниовертебральном переходе, в частности Арнольда — Киари, и воспалительные процессы в спинно-мозговых оболочках (Благодаря MPT-исследованиям стало известно, что в основе большинства случаев спорадической сирингомиелии лежат ликвородинамические нарушения, обусловленные мальформацией Арнольда-Киари I типа). Диагностика  этого недуга  осуществляется неврологом на основании сбора анамнеза и аппаратном обследовании. На сегодняшний день оптимальным методом диагностики сирингомиелии, позволяющим визуализировать морфологическую основу заболевания, является магнитно-резонансная томография. Для того, чтобы понять причину сирингомиелии, врачу нужно сделать МРТ краниовертебрального перехода и МРТ спинного мозга.

Данное заболевание может носить семейно-наследственный характер. Такая форма наблюдается чаще всего у женщин, формируется в среднем возрасте и характеризуется образованием полостей в шейно-грудном регионе и различной степенью изменений области кранио-вертебрального региона.

Семейно-наследственная сирингомиелия представлена двумя нейровизуальными вариантами: ассоциированным (у 90% больных) и неассоциированным с мальформацией Арнольда-Киари I типа (10% больных). У членов семей больных семейно-наследственной сирингомиелией широко распространены невральные и костные аномалии кранио-вертебрального региона типа:

  • синдром Арнольда-Киари I типа;
  • базилярная инвагинация.
  • гипоплазия задней черепной ямки из-за недоразвития костных структур ямки.

В случае подозрения на наследственную форму, врачи рекомендую проводить МРТ обследований головного мозга и шейного отдела у всех членов семьи.
 

Как проходит томография

В медицинских центрах магнито-резонансное исследование осуществляют по предварительной записи. Сделать это можно бесплатно через Городскую службу записи на МРТ и КТ. Особой подготовки данное обследование не требует. В МРТ кабинет лучше всего прийти за 10-15 минут до назначенного часа, чтобы оформить все документы. Одеться лучше всего в удобную для лежания одежду, на которой не должно быть металлических элементов. В ходе сканирования пациента попросят лечь на томографический стол, на зону скрининга наденут специальную МРТ катушку, передвинут стол внутрь томографа и попросят не двигаться на протяжении диагностики.

Сеанс сканирования в зависимости от модели аппарата МРТ может длиться от 15 до 20 минут. Сама процедура сопровождается достаточно шумной работой установки. Если эти звуки мешают пациенту предлагают надеть специальные наушники для подавления шума. По окончании исследования в большинстве МРТ центров СПб клиент, подождав 30-40 минут, получает МРТ снимки, записанные на электронный носитель, экспертное заключение врача и рекомендации по дальнейшим действиям.
 

Где сделать МРТ головного мозга и краниовертебрального перехода — адреса клиник

Список первоисточников

  1. Парамонов Л.В. Клиника, диагностика и хирургическое лечение врождённых аномалий краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Л.В. Парамонов. М., 1969. -26 с.
  2. Кирьяков В.А. Клиника и диагностика краниовертебральных аномалий.// Журн. невропатол. и психиатрии. 1980. — №11. — С. 1647-1652.
  3. Косинская Н.С. Краниовертебральные деформации различного происхождения и их влияние на трудоспособность. Методические рекомендации / Н.С. Косинская, Ю.Н. Задворнов, З.К. Быстрова. Л. 1972. -39 с.
  4. Акберов Р. Ф., Михайлов М. К., Хабибуллин Р. И, Либерман А. В. Комплексная клинико-рентгенологическая диагностика аномалий развития краниовертебральной зоны и позвоночника у детей, подростков и взрослых // Вертеброневрология. -1999. -№ 1-2.-С. 65-72.
  5. Ахадов Т. А., Белов С. А., Кравцов А. К., Панов В. О. MP-томография в диагностике сирингомиелии // II Междунар. конгресс вертеброневрологов: сборник научных статей. Казань, 1992. — С. 14.
  6. Валиуллин М. А. Сирингомиелии и мальформация Арнольда-Киари: начальные клинические проявления и результаты хирургического лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. Иркутск, 1996. -23 с.
  7. Даркшевич JI. О. Сирингомиелия // Курс нервных болезней. Казань: Изд-во братьев Башмаковых, 1909. — Т. 2, вып. 1 и 2. — С. 284-314.
  8. Завалишин И. А. К диагностике сирингомиелии // Клиническая медицина. -1974. Т. 2, №9. — С. 106 — 110.
  9. Крупина Н. Е. Особенности наследования мальформации Киари // вестник УрГМА 1999 — №8. — С. 58-61.
  10. Макаров А. Ю., Холин А. В., Крицкая Л. А. Метод магнитно-резонансной томографии в диагностике сирингомиелии // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. 1991. — №6. — С. 806-810.
  11. Михайлов М. К., Акберов Р. Ф., Хабибуллин И. Р. Комплексная клинико-рентгенологическая диагностика аномалий развития краниовертебральной зоны и позвоночника у детей, подростков и взрослых: Учеб. Пособие. Казань, 1992 — 58 с.
  12. Менделевич Е. Г., Чувашаев И. Р. МРТ-морфометрические признаки нарушения циркуляции ликвора у больных сирингомиелией. // Каз. Мед. Журнал -2000-№5-С. 379-381
  13. Парамонов Л. В. Аномалия Арнольда-Киари // Сов. Медицина. 1967 — №10. -С. 63-67.
  14. Bogdanov E. I., Ibatullin M. M., Mendelevich E. G. Spontaneous drainage in syringomyelia: MRI findings. // Neuroradiology V. 42 №9 — 2000 — P.676-678
  15. Taglialatela G, Galasso L. A challenging diagnosis of late-onset tumefactive multiple sclerosis associated to cervicodorsal syringomyelia: doubtful CT, MRI, and bioptic findings: Case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2016;95(36):e4585. 

Полезная информация

Арнольда киари не видна на мрт

Что покажет МРТ головного мозга

МРТ головного мозга – это хорошо апробированный и надежный метод диагностики, который основывается на свойствах магнитного поля и отличается повышенной информативностью и точностью. Суть метода заключается в том, что под воздействием радиомагнитных импульсов в органах человека возникают ответные волновые сигналы, которые с помощью компьютера томографа преобразовываются в изображения в нескольких

читать далее +

Арнольда киари не видна на мрт

Что покажет МРТ шейного отдела позвоночника

Одним из самых информативных, результативных, неинвазивных методов обнаружения заболеваний позвоночника, эффективность которого проверена десятилетиями, является МРТ шейного отдела позвоночника (или МРТ шеи). В Санкт-Петербурге успешное использование магнитно-резонансной томографии насчитывает сорокалетнюю историю. Данный вид диагностики особенно привлекателен для врачей тем, что безвредное и безболезненное

читать далее +

Арнольда киари не видна на мрт

Что покажет МРТ позвоночника

Заболевания опорно-двигательного аппарата – бич жителей больших мегаполисов, в борьбе с которым достойное место занимает такая диагностическая процедура, как МРТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография — это проверенный и хорошо зарекомендовавший себя диагностический метод, отличительными чертами которого является его высокая информативность и неинвазивность. Если перед Вами стоит вопрос, где можно сделать МРТ

читать далее +

Источник

Читайте также:  Санкт петербург где можно сделать мрт