Бег повышает иммунитет ребенку
Одни считают, что спорт укрепляет иммунитет. Другие – что тренировки делают нас уязвимыми перед инфекциями. Как же всё обстоит на самом деле? Разобраться в этом вопросе нам поможет Евгений Суборов.
Человечество за время своего существования придумало множество способов защитить тело. Броня, кольчуга, латы, бронежилет – это спасло множество жизней. Но ещё раньше природа защитила нас от невидимых врагов (бактерий и вирусов) с помощью своеобразной биологической брони – иммунитета. Эта броня не дает нам 100%-й защиты, и мы заболеваем. Выздоровев, мы временно укрепляем иммунитет, и наша броня снова защищает нас от микроорганизмов. И так всю жизнь. Конечно, природный (или врождённый) иммунитет у разных людей отличается, поэтому кто-то болеет чаще, кто-то реже.
Доказано, что спорт укрепляет иммунитет. Доказано, что частота простудных заболеваний у спортсменов выше, чем у «обычных» людей, причём эта частота растёт по мере выхода на пик формы. Это означает, что иммунитет в ходе тренировок ухудшается. Или улучшается? Запутались? Давайте разбираться, что происходит с иммунитетом при занятиях спортом и как защититься от простудных заболеваний. А начнём мы не с бега, а с общей информации.
Часть первая, где есть бег, но она совсем не про бег
Пытливые умы провели два исследования на мышах. В первом мышей разделили на две группы: одна с комфортом отдыхала в своих клетках, а другая работала на «беговых дорожках» до утомления. Эксперимент продолжался три дня, после чего исследователи подсадили всем мышам вирус гриппа. Через несколько дней основная часть мышей-бегунов слегла с простудой, причём заболевание протекало тяжелее, чем обычно, тогда как большинство отдыхавших мышей были здоровы (Murphy EA, et al. Brain Behav Immun. 2008 Nov;22(8):1152-5).
Во втором эксперименте мышей сначала заразили вирусом гриппа, а после этого всех животных поделили на три группы: первая отдыхала, вторая спокойно бежала кросс в течение 20–30 минут, а третья «тренировалась» два с половиной часа. Каждая группа повторяла свою задачу в течение трёх дней, ровно до начала развития симптомов простуды. Вирус гриппа, подсаженный учёными, довольно опасен для мышей, и примерно половина из «отдыхающей» группы умерла. В группе мышей, бежавших кросс, смертность была лишь 12%, а в группе длинного бега смертность составила порядка 70%. Кроме этого, у выживших в группе длинного бега отмечались особо тяжёлые симптомы болезни по сравнению с первой (отдыхающей) группой (Murphy EA, et al. Brain Behav Immun. 2008 Nov;22(8):1152-5).
Какой вывод можно сделать на основании результатов этих исследований? Означает ли это, что занятия спортом вредят иммунитету? Этот вопрос становится особенно важен, когда сходятся два события: интенсивный беговой сезон со стартами (в том числе и марафонами) и пики заболеваемости простудой. Результаты посвящённых этому вопросу работ, включая и процитированные исследования на мышах, привели к переосмыслению концепции, которую физиологи называли «J-образная кривая». Она определяла взаимосвязь физической активности и состояния иммунитета, и согласно этой модели риск заболеть простудными заболеваниями и вероятность более тяжёлого течения болезни снижается при тренировках умеренной интенсивности (Miles MP. Exerc Sport Sci Rev. 2009 Oct;37(4):155). Однако риск заболеть, и заболеть тяжело, резко повышается при интенсивных занятиях спортом или при длительной подготовке.
Что такое интенсивные занятия спортом? Определения различаются, однако чаще в эту категорию попадают тренировки и старты, которые длятся час или более и сопровождаются повышением частоты сердечных сокращений и дыхания. При этом сами спортсмены эту тренировку или старт определяют как тяжёлую.
До конца не выяснено, почему занятия спортом повышают риск развития заболеваний. Одна из основных версий: интенсивные тренировки и старты подавляют иммунный ответ организма на период времени сразу после финиша или завершения тренировки. Важное дополнение: этот период сниженного иммунитета тем дольше, чем более длительной или интенсивной была тренировка/старт. В среднем он может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
В одном исследовании проводилась оценка показателей активности иммунной системы в слюне спортсменов (профессиональных футболистов) до и после интенсивного 70-минутного матча (Moreira A, et al. J Strength Cond Res. 2009 Oct;23(7):1968-73). До игры в слюне большинства игроков определялся нормальный уровень иммуноглобулинов – соединений, помогающих нам противостоять инфекции. Однако после матча концентрация иммуноглобулинов значимо снизилась.
Интересно, что учёные пока точно не понимают, почему интенсивные тренировки подавляют иммунитет.
Если сильно упростить механизм действия иммунной системы, то он выглядит следующим образом. После попадания вируса в организм иммунная система вырабатывает специальные клетки-помощники, которые называются T1-хелперы. Эти клетки-помощники вызывают воспаление и другие изменения в организме, являющиеся первой линией обороны против вируса, призванной не допустить его в организм человека. Однако если изначально «полезная» (или защитная) воспалительная реакция длится чересчур долго, она перестаёт контролироваться организмом и таким образом становится источником проблем для человека. В этом случае, чтобы поправить ситуацию, иммунной системе необходимо несколько снизить число клеток-хелперов и уменьшить вызванную ими воспалительную реакцию. Тогда борьба против вируса, попавшего в организм, не повредит самому человеку. Каким образом иммунная система уменьшает количество клеток-помощников? Для этого существуют другие клетки, клетки-помощники 2-го типа, так называемые Т2-хелперы. Их действие приводит к формированию противовоспалительного ответа. Говоря попросту, Т2-хелперы – вода, тушащая пожар в организме, вызванный Т1-хелперами. Однако для того, чтобы это произошло, организм должен чётко настроить и постоянно поддерживать баланс между двумя типами клеток-помощников – Т2- и Т1-хелперами.
Помните мышек, про которых говорилось в начале статьи? Так вот, у мышей, выполнявших умеренные тренировки, отмечался сдвиг соотношения между Т1- и Т2-хелперами в сторону последних. Сдвиг был незначительным, но вполне достаточным для того, чтобы успешно и качественно противостоять вирусу гриппа и не заболеть. Авторы статьи отмечали, что умеренные тренировки, скорее всего, немного подавляют выработку Т1-хелперов и усиливают выработку Т2-хелперов, что и приводит к общему эффекту «укрепления иммунитета» (Martin SA, et al. Exerc Sport Sci Rev. 2009 Oct;37(4):157-64.).
С другой стороны, интенсивные или продолжительные тренировки могут привести к чрезмерному подавлению образования Т1-хелперов, то есть разрушить первую линию обороны против вируса до того, как организм построит надёжные укрепления. Таким образом, вероятность заболеть усилится, а чувствительность к вирусной инфекции станет больше.
Если вы только что завершили длинную беговую тренировку, ваша иммунная система, скорее всего, немного подавлена, поэтому не спешите общаться с чихающим и кашляющим коллегой.
Одно из самых простых мероприятий по профилактике простудных заболеваний – тщательное мытьё рук: это уменьшает риск заражения.
В целом тренировки умеренной интенсивности, такие как кросс или прогулка, могут укрепить иммунитет и снизить длительность или выраженность симптомов вирусной инфекции. Тем не менее нужно трезво оценивать своё состояние. Если вы чувствуете слабость, особенно при наличии повышенной температуры или головной боли, рекомендуется прекратить занятия спортом до полного выздоровления. Нормально заниматься спортом при лёгкой простуде, а очень часто состояние может даже улучшиться после тренировки. Но однозначно стоит избегать интенсивных тренировок даже при лёгком недомогании, поскольку это может привести к дисбалансу Т1- и Т2-клеток и дальнейшему нарушению адекватного иммунного ответа.
Многих родителей беспокоит вопрос: почему ребенок часто болеет и как повысить иммунитет?
Как практикующий врач – педиатр могу с уверенностью сказать, что настоящее время отмечаются отрицательные тенденции заболеваемости детей простудными и респираторными вирусными болезнями.
Это связано с повышением числа патологически протекающих беременностей (фетоплацентарная недостаточность с хронической внутриутробной гипоксией, анемии у будущей мамы, тяжелые токсикозы, эндокринная патология и просто неправильное питание или недостаток физической активности).
Но это первая ступенька при формировании хорошего иммунитета.
После родов на первый план выступает наследственность, степень зрелости всех систем организма и длительность грудного вскармливания.
Все чаще наблюдаются диатезы, анемии, рахит, сбои пищеварения в виде запоров или поносов, респираторные инфекции в раннем возрасте.
Правильное наблюдение и ведение крохи в период до года – это крайне важно.
Сочетание нескольких неблагоприятных факторов не дает правильно сформироваться и запуститься сложному механизму под названием иммунологическая реактивность.
Поэтому важными факторами считается правильное питание детей раннего возраста, профилактика респираторных и других инфекционных заболеваний и постепенное закаливание с рождения.
Подробнее о закаливании малышей до года можно прочитать в этой статье.
Почему ребенок часто болеет
Но все же возникают ситуации, когда частота и длительность респираторных вирусных инфекций увеличивается в течение года с формированием у малыша синдрома «часто болеющий ребенок».
Чтобы ответить на вопрос: как укрепить иммунитет ребенка необходимо сначала определиться с причинами возникновения частых эпизодов ОРВИ и ОРЗ в течение года.
К ним относятся внешние и внутренние факторы, снижающие реактивность иммунной системы ребенка.
Факторы, увеличивающие риск учащения респираторных и простудных заболеваний:
- незрелость и нестабильность функционирования иммунной системы у детей раннего и дошкольного возраста;
- ослабленный местный иммунитет и постепенное формирование хронических очагов инфекции в носоглотке и ротовой полости (аденоидные вегетации, гипертрофия миндалин, кариес, синуситы);
- недиагностированные дисбактериозы и кандидозы;
- недолеченные инфекционные болезни;
- наследственная предрасположенность к аллергии;
- врожденные аномалии дыхательной, пищеварительной и иммунной системы организма;
- внутриутробная гипоксия;
- различные виды интоксикаций в период внутриутробного развития (токсикозы, прием лекарственных средств, инфекционные заболевания, патология почек и печени);
- перинатальная энцефалопатия;
- недоношенность;
- плохая экологическая ситуация;
- повышение инфекционной нагрузки в связи с началом посещения детского сада, школы или контакта ребенка с большим количеством людей;
- осложненные инфекции и простудные заболевания, перенесенные в раннем возрасте;
- бесконтрольное применение лекарств, гомеопатических препаратов;
- нарушение санитарных норм или некомфортный микроклимат в помещении, где ребенок находится постоянно;
- необоснованное и неправильное применение иммуностимулирующих средств;
- стрессы, длительный психологический дискомфорт у малыша;
- другие факторы.
На сегодняшний день у специалистов нет единого мнения в определении так называемого синдрома «часто болеющий ребенок», но уточняются основные критерии, по которым выделены группы ЧДБ (часто болеющие дети) или ЧДБД (часто и длительно болеющие дети) относятся:
- возраст ребенка;
- частота и длительность ОРВИ и ОРЗ;
- отсутствие уточненных хронических заболеваний (риниты, тонзиллиты, синуситы, бронхиты, аденоидиты).
Педиатр должен взять малыша на учет в группу ЧДБ, если он перенес простудные или вирусные инфекции в течение года:
Частота и длительность заболеваний
1.Дети первого года жизни
от 4 раз в течение года или
2-3 раза в год более 14 дней
2.От года до трех лет
6 раз и более или
2-3 раза в год от 14 до 20 дней
3.От 3 до 5 лет
5 раз и более или
2-3 раза в год от 14 до 20 дней
4.Дети старше 5 лет
4 и более раз в течение года или
2-3 раза в год от 14 до 20 дней
Поэтому наиболее важными моментами снижения заболеваемости респираторными инфекциями или обострения хронических процессов (аденоиды, тонзиллит, фарингит, синусит, рецидивирующий бронхит) у детей считается:
- устранение причин учащения заболеваемости у ребенка;
- уточнение и лечение фоновых заболеваний (диатезы, анемии, дисбактериоз, рахит) и очагов хронической инфекции (кариес, аденоиды, синусит);
- укрепление иммунитета различными способами в домашних условиях.
Как повысить иммунитет у ребенка
Как поднять иммунитет ребенку – рассмотрим главные принципы повышения естественной реактивности иммунной системы малыша.
К ним относятся:
- полноценное, сбалансированное питание, особенно у малышей грудного и раннего возраста (до трех лет), чтобы правильно сформировались правильные взаимодействия между системами организма и созревания иммунной системы;
- в дальнейшем из рациона ребенка полностью исключаются копчености, жирная пища, продукты длительного хранения (они насыщены консервантами), чипсы, сухарики, тонизирующие напитки;
- частые регулярные прогулки с ребенком на свежем воздухе;
- создание комфортного микроклимата в помещении, где постоянно находится кроха;
- полное восстановление организма после простуд и респираторных инфекций;
- устранение всех стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок и других перенапряжений организма;
- полноценный здоровый сон и отдых – детям, которые часто болеют нужно устраивать дополнительный выходной, чтобы малыш мог выспаться и отдохнуть;
- закаливание с постоянством и систематичностью проведения общеукрепляющих процедур;
- устранение бесконтрольного и частого применения любых медикаментов и народных средств (даже в этом случае необходимо соблюдать дозы, частоту и длительность курсовой терапии);
- санация очагов хронической инфекции.
Многих родителей пугает заметное изменение состояния здоровья, и они пытаются изменить ситуацию и повысить иммунитет традиционными медикаментозными препаратами и народными средствами в домашних условиях.
Чтобы восстановить иммунитет применяют:
- настои общеукрепляющих трав и растительных адаптогенов;
- витамины и витаминные смеси;
- прополис;
- имбирь;
- другие способы (закаливание, массаж).
Настои противовоспалительных, общеукрепляющих и иммуностимулирующих трав
Восстановить иммунитет часто болеющему ребенку в домашних условиях можно с помощью сборов лекарственных трав с общеукрепляющим, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием:
- ромашка;
- зверобой;
- липа;
- мелиса;
- солодка;
- календула;
- алоэ;
- череда.
Эти целебные травы можно заваривать отдельно или использовать сборы целебных растений. Их можно приготовить их самостоятельно, смешав по рецепту несколько трав. Чай также можно сделать из одной или нескольких трав, при этом в настой добавляется мед (при отсутствии аллергии) и лимон для усиления действия.
В фиточай для иммунитета можно включить ромашку, тимьян, анис, шиповник, имбирь, шалфей или сок алоэ.
Имбирь также обладает свойством повышать иммунитет.
Для приготовления лечебных снадобий используется только его корень — он содержит в своем составе:
- витамин C, B1;
- биотин, ретинол;
- минералы: калий, магний, кальций, цинк, железо;
- эфирные масла.
Этот комплекс целебных веществ и оказывает иммуностимулирующий, бактерицидный и противовирусный эффект.
Эффективный сбор для детей:
взять в равных частях цветы липы, календулы и каштана, траву зверобоя и мелиссы. Столовую ложку сбора залить стаканом кипяченой воды и настаивать 5-6 часов.
В готовый настой можно добавить мед (при отсутствии аллергии) и несколько капель настойки эхинацеи (1капля/год жизни) или прополиса.
Давать этот напиток ребенку лучше в виде чая — несколько небольших глотков 3 — 4 раза в день.
Также прекрасным иммуностимулирующим эффектом обладает настой листьев черной смородины.
Столовую ложку высушенных листьев залить стаканом кипятка, настоять 3-4 часа в термосе, добавить лимонный сок и мед. Пить в виде чая 3-4 раза в день 14-20 дней.
Применение растительных адаптогенов
Любые иммуностимулирующие средства, в том числе и растительные необходимо давать ребенку с осторожностью, под контролем лечащего врача.
Иммунная система малыша до 6-7 лет обладает незрелостью и вместо стимулирующего действия эти растения могут спровоцировать снижение иммунитета.
Эти препараты (настойку пиона, элеутерококка, эхинацеи или женьшеня) лучше принимать школьникам или подросткам – дозу и длительность терапии определяет врач.
Также нужно помнить, что настойка элеутерококка и женьшеня может повышать артериальное давление и вызывать перевозбуждение нервной системы.
Поэтому эти растительные средства противопоказаны при первичной артериальной гипертензии, ВСД по смешанному типу и при патологии нервной системы.
Давать эти средства детям лучше утром и днем, не позже 17 часов вечера.
Настойка корня пиона вместе с иммуномодулирующим действием наоборот обладает успокаивающим свойством.
Принимать его нужно перед сном – в дозе 1 капля/год жизни.
Длительность курса не более 14 дней.
Настойка прополиса
Специалисты не рекомендуют использовать спиртовую настойку прополиса детям до 5-6 лет, в связи с высокой вероятностью появления аллергических реакций у детей раннего возраста.
Чаще всего прополис используют в виде:
- растворов для полоскания зева после посещения детского сада или школы;
- добавления в молоко или витаминные смеси и травяные настои.
Наиболее эффективным способом повышения иммунитета с помощью прополиса у детей
является курсовой прием настойки прополиса в молоко или травяные настои – доза настойки рассчитывается 1капля/год жизни.
Курс лечения составляет от 20 — 30 дней, после применения делают перерыв (не менее месяца), можно повторять курс 2-3 раза.
Витамины и витаминные смеси
Гиповитаминозы, проблемы с кишечником, анемия, астения — это фоновые состояния у часто болеющих детей, снижающие иммунную систему и провоцирующие дальнейшее ослабление организма.
Поэтому для укрепления иммунитета часто применяют витамины и витаминные смеси.
Витамины
В настоящее время витамины для повышения иммунологической реактивности у ребенка выпускает большинство фармацевтических компаний.
Хочется рассказать о наиболее эффективных средствах, лидерах на витаминном рынке:
- «Витрум Кидз (Vitrum Kids);
- «Алфавит в сезон простуд»;
- «Киндер Биовиталь»;
- витаминно-минеральные комплексы «Пиковит»;
- «Мульти-табс Иммуно Кидс».
Каждый из них имеет свой состав в виде витаминов и минералов с добавлением аминокислот и пробиотиков («Мульти-табс Иммуно Кидс»).
При курсовом приеме любого из этих комплексов в организме малыша активируются защитные силы для борьбы с простудами, укрепляется иммунитет, а организм обеспечивается необходимыми веществами.
Витаминные смеси улучшают обменные процессы, всасывание, переваривание пищи, нормализуют сон и аппетит.
Наиболее популярное средство для повышения иммунитета у детей:
взять два лимона, по стакану грецких орехов, изюма, фиников и полстакана миндаля – все пропустить через мясорубку, добавить 2 столовых ложки сока алоэ (столетника).
Смесь залить 300 грамм жидкого меда, перемешать, поставить в холодильник и настаивать 2-3 суток.
Давать ребенку по чайной — десертной ложке (в зависимости от возраста) 2 раза в день.
Еще один рецепт витаминной смеси:
взять полкилограмма клюквы, лимон и пропустить через мясорубку, добавить в эту массу две столовых ложки меда и хорошо перемешать. Давать ребенку смесь по столовой ложке 2 раза в день с чаем.
Морс клюквенный или брусничный
Клюква и брусника — это просто уникальные средства по своим бактерицидным свойствам.
Для приготовления морса разотрите ягоды клюквы или брусники с сахарным песком (3:1). 2 ст. л. смеси залейте 0,5 литрами теплой воды.
Имбирь
Имбирь для повышения иммунитета чаще всего принимают в виде напитков, имбирных чаев, десертов, сока для заправки салатов.
Имбирная смесь для повышения иммунитета
Для приготовления этого напитка необходимо:
- имбирь тщательно вымыть и, не очищая его от кожуры, потереть на мелкой терке;
- лимоны также вымыть и, не очищая, нарезать на мелкие кусочки, после пропустить их через блендер;
- затем через блендер пропускаем и имбирь;
- получившиеся массы смешать и добавить мед;
- снова еще раз тщательно перемешать;
получившуюся массу кладем в баночку и плотно закрываем крышку; - оставляем настаиваться в холодильнике на пять дней.
Принимать по 1 ч. л. раз или два в день, заливая стаканом теплой кипяченой воды ( не используйте горячую воду, так как под действием высоких температур смесь потеряет большую часть своих целебных свойств).
Имбирный чай с лимоном
1 стакан горячей воды смешать с 1 ст. л. меда, 1 ст. л. сока лимона, 0,5 ч. л. измельченного имбирного корня и щепоткой корицы. Можно добавить в чай немного сухих измельченных листьев мяты.
Неспецифический иммунитет в домашних условиях повышают повторные курсы биостимулирующих средств маточное молочко пчел (апилактоза) или апиликвирит (пчелиное молочко с солодкой).
Родителям нужно помнить, что нельзя самостоятельно применять лекарственные средства для повышения иммунитета (иммунопротекторы).
Эти лекарства назначаются специалистом после обследования ребенка (иммунограммы) с местным лечением фоновых и сопутствующих заболеваний.
Восстановление иммунитета у ребенка – сложная, но вполне выполнимая задача.
Главное систематичность выполнения рекомендаций специалиста, двигательная активность малыша на свежем воздухе, правильное сбалансированное питание, массаж, закаливание, климатотерапия, исключение стрессов и профилактика респираторных инфекций.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна