Биологические препараты применяемые при создании активного иммунитета
Вакцины
Вакцины – биологические препараты, получаемые из живых аттенуированных, убитых микробов, продуктов их жизнедеятельности или из антигенных комплексов, а также их синтетические и генно-инженерные аналоги, применяющиеся для активной иммунизации людей с целью специфической профилактики или лечения инфекционных болезней.
ЛЕЧЕБНЫЕ ВАКЦИНЫ
Вакцина стафилококковая лечебная
(стафилококковый антифагин)
Препарат представляет собой стерильный экстракт культур 10 – 12 штаммов золотистых коагулазоположительных стафилококков, выделенных от больных с гнойничковыми поражениями. При введении препарата нарастает титр агглютининов, увеличивается число лейкоцитов и усиливается их фагоцитарная активность. Вакцина применяется для лечения хронических форм стафилококковой инфекции. Вводится подкожно в области лопатки.
Гонококковая вакцина
Вакцина готовиться из свежевыделенных от больных людей 12 штаммов гонококков, убитых нагреванием. Используется для лечения хронической неосложненной гонореей, а также для биологической провокации.
Бруцеллёзная
Лечебная вакцина
Состоит из убитых нагреванием бруцелл овечьего и коровьего видов. Применяется с лечебной целью повторными циклами внутрикожного в области суставов, поясницы, боковых поверхностей бедер.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ВАКЦИНЫ
Вакцина брюшнотифозная химическая
Сорбированная жидкая (ТАВТе).
Препарат содержит выделенные из брюшнотифозных и паратифозных А и В бактерий комплексные полные антигены и очищенный столбнячный анатоксин. Антигены сорбированы на гидроокиси алюминия. В зависимости от содержания компонентов различают следующие вакцины: ТВТе — не содержит компонента паратифа А; ТАВ – исключен столбнячный анатоксин; ТТе – без паратифозных компонентов. В зависимости от содержания компонентов вакцины применяются для профилактики брюшного тифа, паратифов, столбняка. Вводится подкожно в области лопатки.
Брюшнотифозная спиртовая вакцина,
обогащенная Vi – антигеном S.typhi
Комплексный препарат, состоящий из брюшнотифозной спиртовой вакцины (сухой) и жидкого препарата Vi – антигена брюшнотифозных бактерий, прилагаемого в качестве растворителя. Вводится однократно подкожно в подлопаточную область.
Адсорбирована коклюшно–дифтерийно–столбнячная
Вакцина (АКДС)
Ассоциированный препарат, включающий коклюшную вакцину (коклюшные микробы, убитые формалином или мертиолятом) и очищенные концентрированные дифтерийный и столбнячный анатоксины, адсорбированные на гидроокиси алюминия. Применяется для плановой профилактики. Вводится внутримышечно.
Вакцина БЦЖ
Взвесь живых лиофильно высушенных микобактерий вакцинного штампа, полученного Кальметтом и Гереном. Применяется для плановой профилактики туберкулеза, вводится внутрикожно.
Вакцина бруцеллезная живая сухая накожная
Взвесь живой лиофильно высушенной культуры вакцинного штампа В. abortus 19 – BA. Применяется накожно для профилактики бруцеллеза по эпидпокзаниям.
Туляремийная живая сухая накожная вакцина
Высушенная живая ослабленная культура туляремийного микроба. Применяется накожно для профилактики туляремии по эпидпоказаниям.
Живая комбинированная сухая вакцина
сыпнотифозная (сухая ЖКСВ – Е)
Вакцина комбинированная, лиофильно высушенная. Состоит из ослабленного штамма патогенных риккетсий Провацека ( штамм Е), выращенных в тканях желточного мешка куриного эмбриона, и растворимого антигена вирулентного штамма Брейнль риккетсий Провацека. Применяется по эпидпоказаниям подкожно, однократно в подлопаточную область.
Лептоспирозная вакцина
Препарат представляет собой взвесь убитых нагреванием культур лептоспир наиболее распространенных серотипов (помона, гриппотифоза, иктерогеморрагика). Препарат предназначен для создания активного иммунитета у людей, подвергающихся опасности заражения лептоспирозом. Вводится подкожно в область нижнего угла лопатки.
Вакцина сибиреязвенная «СТИ» живая сухая
Лиофильно высушенная взвесь живых спор вакцинного бескапсуального штамма сибиреязвенного микроба. Предназначена для специфической профилактики сибирской язвы у людей по эпидпоказаниям. Вакцинация осуществляется однократным подкожным или накожным способом.
Дата добавления: 2015-11-05; просмотров: 2793 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов
Читайте также:
Рекомендуемый контект:
Поиск на сайте:
© 2015-2020 lektsii.org — Контакты — Последнее добавление
Препараты для иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных заболеваний делятся на:
1) вакцины и анатоксины – для индукции специфического иммунного ответа с формированием активного противоинфекционного иммунитета за счет мобилизации механизмов иммунологической памяти;
2) иммунные сыворотки и Ig – содержат готовые специфические АТ (Ig), введение которых в Ò приводит к немедленному приобретению пассивного гуморального иммунитета, способного защитить организм от интоксикации или инфекции.
ВАКЦИНЫ (Э. Дженнер, Л. Пастер) – биопрепараты, предназначенные для создания активного искусственного иммунитета. Делятся на живые, убитые, химические, анатоксины и ассоциированные. Готовят т/же аутовакцины – из штаммов мкÒ, выделенных непосредственно из Ò чка.
ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ создают напряженный иммунитет, сходный с постинфекционным. Готовятся из АТТЕНУИРОВАННЫХ штаммов (т.е. вирулентные свойства утрачены, но при введении в Ò способны прижиться и вызвать выработку ВСЕХ ВИДОВ иммунитета). В большинстве случаев достаточно однократной вакцинации живой вакциной, т.к. вакцинный штамм может размножаться и персистировать в Ò. Применение живых вакцин опасно для людей (особенно детей) с врожденными или приобретенными иммунодефицитными состояниями → тяжелые инфекционные осложнения. Для получения используют следующие методы:
1) селекционный метод, направленный на выращивание мкÒ в неблагоприятных условиях отбор микробов со ↓ вирулентностью – классический метод получения живых вакцин (Пастер – сиб язва).
2) Адаптация мкÒ к Ò невосприимчивого Ж! или пассирование через ткани и органы, к/е не являются входными воротами для данного мкÒ.
3) Отбор мутантных штаммов со ↓ вирулентностью, выделенных из природы.
4) Методы генной инженерии.
УБИТЫЕ ВАКЦИНЫ готовят из мкÒ, обладающих максимально выраженной иммуногенностью. Их выращивают (на биопредприятиях), затем инактивируют t°С (55-60° в течение 1часа), УФ или хим в-вами (формалин, фенол, спирт и др) в условиях, исключающих денатурацию антигенов. Для профилактики – брюшного тифа, паратифов А и В, коклюша, бруцеллёза, лептоспироза… Для лечения – при вялотекущих и хронических инфекциях: бруцеллёз, туляремия, дизентерия, гоноррея, коклюш… Убитые вакциины создают ненапряжённый иммунитет.
Аттенуированный или убитый возбудитель – это множество различных АГ детерминант, но индуцировать защитный иммунитет могут немногие из них Þ очистить вакцинный препарат от токсичных или аллергизирующих компонентов. Выделение из Б!# АГ компонентов позволило получить вакцины второго поколения – ХИМИЧЕСКИЕ. По сравнению с др вакцинами они менее реактогенны. Аналогами Б! хим вакцин являются вирусные субъединичные (расщепленные) вакцины, содержащие лишь некоторые наиболее иммуногенные компоненты вирионов (противогриппозная вакцина, включающая гемагглютинин и нейраминидазу). Субъединичные вакцины оказались наименее реактогенными, но и наименее иммуногенными.
Для ↑ ИММУНОГЕННОСТИ химических и субъединичных вакцин к ним добавляют разного рода адъюванты (adjuvans – помогающий, поддерживающий): гидрооксид алюминия, алюминиево-калиевые квасцы, фосфат алюминия и др. Те же адъюванты добавляют для повышения иммуногенности и к препаратам анатоксинов.
АНАТОКСИНЫ получают путем обработки токсинов формалином (0,3% раствор) при температуре 37°С в течение 30 дней. При этом токсин утрачивает ядовитость, но сохраняет способность индуцировать синтез АТ. Анатоксинами широко пользуются для выработки активного антитоксического иммунитета при специфической профилактике столбняка, дифтерии и других инфекций, возбудители которых продуцируют экзотоксины.
ПЕРСПЕКТИВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ:
1) получение в чистом виде эпитопов и их связывание с молекулой-носителем (природные белки, синтетические полиэлектролиты).
2) Генноинженерные методы: определяют гены, контролирующие нужные АГ детерминанты, переносят в геном других мкÒ и клонируют в них, добиваясь экспрессии этих генов в новых условиях.
3) На основе антиидиотипических антител.
4) Использование липосом для введения АГ. Благодаря их сходству с клеточными мембранами они не токсичны для Ò, заключенное в них вещество защищено от растворения в крови и они могут адсорбироваться на клетках. Такие «липосомные» вакцины вызывали тысячекратное усиление иммунного ответа.
Часть вакцин используется для обязательной ПЛАНОВОЙ ВАКЦИНАЦИИ детей: противотуберкулезная вакцина BCG, полиомиелитная вакцина, коревая, паротитная, АКДС.
Другие вакцины обязательны для введения определенным контингентам в определенных районах (например, вакцина против клещевого энцефалита) или при опасности профессиональных контактов с возбудителем.
Общие требования к вакцинам: высокая иммуногенность, ареактогенность (отсутствие выраженных побочных реакций), безвредность и минимальное сенсибилизирующее действие.
Каждый знает, что иммунитет — очень важная система организма, которая бережет нас от вирусных и бактериальных инфекций, соматических болезней и даже от усталости. Неудивительно, что укрепление иммунной системы очень значимо. Для достижения этой цели можно использовать как немедикаментозные средства, так и современные фармацевтические препараты. О лекарственных методах поддержания иммунной системы «в тонусе» и пойдет речь в нашей статье.
Можно ли укрепить ослабленный иммунитет
Иммунитет — сложная система, состоящая из специализированных клеток, тканей и органов, комплекса циркулирующих в организме биологически активных соединений, выполняющих разнообразные функции и вступающих между собой и с чужеродными агентами в определенные химические реакции. Все элементы системы слаженно работают, чтобы своевременно находить и идентифицировать антигены, предотвращать их проникновение в организм, а также связывать, уничтожать и выводить уже попавшие внутрь патогены и продукты их метаболизма.
Различают два уровня иммунологической защиты:
- Врожденный иммунитет, который «достается» с рождения и передается по наследству. Для него не нужен опыт предыдущего столкновения с возбудителем. Это первая линия обороны, которая обеспечивает немедленное реагирование на патогены. Однако врожденный иммунитет не обладает антигенной специфичностью и «памятью» на чужеродные антигены: эффективное взаимодействие происходит лишь с ограниченным числом возбудителей. Полагаться только на него организм не может, поскольку этот тип иммунитета не в силах обеспечить полноценную защиту.
- Адаптивный (приобретенный) иммунитет, который формируется в процессе жизни. Он-то и обеспечивает ответ на строго определенные антигены с формированием иммунологической памяти[1]. После первой встречи с чужеродным агентом иммунная система учится наиболее эффективному способу атаки на него. В процессе проб и ошибок находится метод, наилучшим образом подходящий для нейтрализации именно этого возбудителя. Решив задачу ликвидации патогена, иммунная система «запоминает» полученный опыт и в будущем использует его при повторных встречах с этим же антигеном для максимально быстрого и успешного реагирования.
Кровь и лимфа в составе иммунной системы выполняют важную роль. Эти две жидкости транспортируют клеточные элементы иммунитета — лейкоциты, чтобы они могли выполнять свою работу. Белые кровяные тельца, как основная единица армии иммунитета, немедленно вступают в бой при любых признаках инфекции. Особое значение для иммунного ответа имеют две разновидности лейкоцитов: фагоциты и лимфоциты.
Фагоциты перемещаются по кровеносным сосудам и тканям, поглощая «врагов», которыми могут являться вирусы, токсины, поврежденные и раковые клетки организма. Когда фагоцит поглощает патогены, он посылает химический сигнал, который помогает другим лимфоцитам определить, какой это тип антигена.
Каждый возбудитель инфекции несет в себе определенный тип антигена, а каждый лимфоцит — антитела, предназначенные для реагирования на эти антигены. В организме есть три основных типа лимфоцитов:
- Т-лимфоциты — развиваются из стволовых клеток тимуса (вилочковой железы) и после созревания хранятся в лимфоидных органах (лимфоузлах, селезенке, миндалинах). После первого контакта с зараженной или аномальной клеткой в дальнейшем они нацелены на выявление именно таких клеток. Т-лимфоциты убивают пораженные клетки, которые были «захвачены» вирусами или стали злокачественными, а также помогают в функционировании другим элементам иммунитета.
- NK-клетки (натуральные киллеры) — важный компонент врожденного иммунитета. Естественные киллеры действуют на пораженные клетки, которые несут опасность для организма, но не доступны для реагирования на них других компонентов иммунитета. Клетки-киллеры способны спонтанно уничтожать опухолевые или инфицированные некоторыми вирусами клетки.
- В-лимфоциты — вырабатываются в костном мозге. Они синтезируют антитела, которые распознают антигены бактерий, вирусов и токсинов, а затем атакуют их. Эти антитела вместе с Т-клетками лежат в основе защитных механизмов адаптивного иммунитета[2]. Также В-лимфоциты способны представлять антиген Т-лимфоцитам (информировать об угрозе), что провоцирует активацию последних.
Это интересно
Лейкоциты живут всего несколько недель, но они «берут врага» своим количеством: на пике заболевания содержание таких клеток в одной капле крови может достигать 25 000 единиц.
Когда в организм человека попадает вирус, это приводит к последовательной цепи сигналов, на которые реагирует иммунная система. Происходит запуск ответных механизмов, направленных на борьбу с угрозой. Если же при достаточном уровне опасности ответная реакция не может активироваться в нужной степени и дать достойный отпор, то человек заболевает.
Что же способствует ослаблению иммунитета? Вот основные причины:
- стресс;
- регулярный недостаток сна;
- негативное влияние окружающей среды;
- вредные привычки;
- длительное воздействие УФ-лучей;
- чрезмерные нагрузки;
- плохое питание;
- дефицит витаминов, макро- и микроэлементов;
- некоторые медикаменты[3].
Понятно, что при таком обилии негативных факторов поддерживать здоровье не так уж просто. Но все же существует несколько естественных средств поддержки иммунитета:
- нормализация образа жизни;
- отказ от вредных привычек;
- сбалансированное питание, богатое белками, витаминами и другими нутриентами;
- психотренинг и получение положительных эмоций;
- умеренная физическая активность.
Если посмотреть на ситуацию объективно, придется признать, что современному человеку довольно сложно придерживаться этих правил, а иногда и вовсе невозможно. При этом если учесть дополнительные факторы риска вроде пожилого возраста или уже имеющихся соматических и аллергических заболеваний, то станет ясно, что без более ощутимой помощи не обойтись. Специально для этого были разработаны средства восстановления иммунитета — иммуномодуляторы.
Средства для поддержания и усиления иммунитета
Иммуностимулирующие средства — это различные активные вещества, которые способны влиять на работу иммунной системы, увеличивая ее активность. Чтобы попасть на рынок и применяться в качестве средств для иммунитета, фармацевтические препараты прошли официальные клинические испытания, в которых доказали свою эффективность и безопасность. В обзоре будут рассмотрены несколько популярных препаратов для восстановления иммунитета с разным механизмом действия.
Гриппферон® (Grippferon®)
Действующее вещество — интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в концентрации 10 000 МЕ/мл. Назальные капли Гриппферон® оказывают противовирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие благодаря подавлению размножения попавших в организм болезнетворных агентов.
Показания: профилактика и лечение ОРВИ, включая грипп. Подходит для взрослых и детей. Разрешен при беременности и грудном вскармливании.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, тяжелые формы аллергии. Не рекомендуется применять совместно с интраназальными сосудосуживающими средствами, поскольку это приводит к дополнительному высушиванию слизистой оболочки носа.
При первых признаках заболевания длительность курса составляет пять суток. Взрослым и детям с 15 лет — по три капли в каждый носовой ход пять–шесть раз в день; детям от 3 до 14 лет — по две капли четыре–пять раз в день; от одного до трех лет — по две капли три–четыре раза в день; детям до года — по одной капле пять раз в день. Данных о случаях передозировки нет.
Стоимость этого средства для иммунитета в аптеке составляет до 300 рублей[4]. На курс достаточно одного флакона объемом 10 мл.
* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного средства Гриппферон® (капли назальные) в Государственном реестре лекарственных средств — Р N000089/01, дата регистрации — 5 января 2011 года, дата переоформления — 14 февраля 2019 года[5].
Тимоген® (Thymogen)
Активное вещество — альфа-глутамил-триптофан. Средство выпускается в форме спрея назального дозированного с концентрацией 25 мкг в одной дозе (0,1 мл). Механизм действия этого препарата для улучшения иммунитета основан на естественной активизации ресурсов клеточного и гуморального иммунитета, что обеспечивает усиление сопротивляемости организма к воздействию болезнетворных вирусов и бактерий.
На заметку
Альфа-глутамил-триптофан представляет собой синтезированный дипептид GluTrp. Это идентичное натуральному соединение первоначально было выделено из тимуса (вилочковой железы) — важного органа иммунной системы человека, — в котором происходит созревание, дифференцировка и иммунологическое «обучение» Т-лимфоцитов.
Показания: профилактика и комплексная терапия вирусных и бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей; профилактика угнетения иммунитета, кроветворения, процессов регенерации в посттравматическом и послеоперационном периодах; также показан в качестве средства, восстанавливающего иммунитет при вторичном иммунодефиците (в комплексной терапии); в рамках комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний со снижением иммунитета.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до одного года.
Лечебный курс составляет десять дней, профилактический — три–пять дней. Взрослым рекомендуется по одному впрыскиванию в каждый носовой ход два раза в сутки; детям от 7 до 14 лет — одно впрыскивание в каждый носовой ход раз в сутки; детям от года до шести лет — одно впрыскивание в один носовой ход раз в сутки.
Из побочных эффектов в редких случаях может возникать аллергический ринит.
Стоимость флакона объемом 10 мл (соответствует 80 дозам) составляет примерно 350 рублей[6]. Одного флакона достаточно для проведения двух лечебных или четырех профилактических курсов для взрослого, либо четырех лечебных и восьми профилактических курсов для ребенка старше одного года.
* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного иммуностимулирующего средства Тимоген® (спрей назальный дозированный) в Государственном реестре лекарственных средств — Р N002408/01, дата регистрации — 10 июня 2009 года, дата переоформления — 5 ноября 2019 года[7].
Деринат® (Derinat)
Действующее вещество — дезоксирибонуклеат натрия. Средство выпускается в форме раствора для местного и наружного применения в концентрации 0,25%. Усиление иммунитета препаратом достигается за счет активации его клеточного и гуморального компонента. Происходит стимуляция восстановительных и противовоспалительных процессов.
Показания: ОРЗ, профилактика и лечение ОРВИ, воспалительные заболевания слизистых оболочек полости рта; в рамках комплексной терапии показаниями выступают, например, хронические воспалительные заболевания, грибковые, бактериальные и другие инфекции слизистых в гинекологии, ринит, синусит, гайморит, фронтит.
Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему веществу.
Подходит для взрослых и детей с первых дней жизни. Для профилактики ОРВИ закапывают в каждый носовой ход по две капли (или по одному распылению) два–четыре раза в день в течение 7–14 дней, при ОРЗ — по две–три капли в каждый носовой ход каждые один–полтора часа в течение первых суток, далее — по две–три капли в каждый носовой ход три–четыре раза в день. Длительность курса составляет до месяца.
Не рекомендуется совмещать Деринат® с мазями на жировой основе и перекисью водорода.
Стоимость флакона 10 мл в различных аптеках колеблется в диапазоне 320–412 рублей[8]. Этого хватает на один профилактический и средней длительности лечебный курс.
* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного иммуностимулирующего средства Деринат® (раствор для местного и наружного применения) в Государственном реестре лекарственных средств — Р N002916/02, дата регистрации — 18 августа 2008 года, дата переоформления — 6 ноября 2018 года[9].
ИРС® 19 (IRS® 19)
Активное вещество — смесь лизатов бактерий в форме спрея назального в концентрации 43,27 мл на 100 мл объема. Приводит к развитию местного иммунного ответа на антигены бактерий, входящих в состав смеси лизатов. Повышает фагоцитарную активность макрофагов и увеличивает содержание лизоцима, что обусловливает поднятие общей иммунной защиты организма.
Показания: лечение заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов, профилактика хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов, восстановление местной иммунной защиты.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, аутоиммунные заболевания.
Для лечения острых заболеваний взрослым и детям с трех лет рекомендуется по одному впрыскиванию в каждую ноздрю два–пять раз в сутки; детям с трех месяцев до трех лет — по одному впрыскиванию два раза в день. Курс продолжают до исчезновения симптомов заболевания (обычно до десяти дней). В целях профилактики достаточно по одной дозе в каждую ноздрю два раза в день в течение двух недель.
Возможны редкие случаи побочных эффектов в виде кожных реакций (крапивницы, эритемы), приступов кашля и астмы, повышения температуры, тошноты, болей в животе, диареи, ринофарингита, ларингита. Риск опасности при взаимодействии с другими лекарственными препаратами не выявлен.
Стоимость баллончика 20 мл составляет около 520 рублей[10]. На курс достаточно одного баллона.
* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного иммуностимулирующего препарата на основе бактериальных лизатов ИРС® 19 (спрей назальный) в Государственном реестре лекарственных средств — П N012103/01, дата регистрации — 21 июня 2010 года, дата переоформления — 17 мая 2016 года[11].
«Анаферон детский»
Выпускается в форме капель для приема внутрь. Активное вещество — антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные. Капли вводятся в виде смеси трех активных водных разведений субстанции, разведенной соответственно в 10012, 10030, 10050 раз. Согласно инструкции, стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ, повышает продукцию антител.
Показания: лечение ОРВИ у детей от одного месяца до трех лет (включительно).
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до одного месяца и наследственная непереносимость фруктозы.
В первый день лечения рекомендуется принимать по десять капель каждые 30 минут в первые два часа, затем еще три раза в оставшееся время через равные промежутки. Со второго по пятый день — по десять капель три раза в сутки. Вне приема пищи.
При следовании рекомендациям побочных явлений не обнаруживалось, возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Случаев несовместимости при взаимодействии с другими лекарственными средствами не выявлено.
Стоимость флакона 25 мл составляет примерно 310 рублей[12].
* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного противовирусного и иммуностимулирующего средства «Анаферон детский» (капли для приема внутрь) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-N (000019)-(РГ-RU), дата регистрации — 11 декабря 2019 года[13].
В период вспышек вирусных инфекций следует уделять повышенное внимание здоровью. Соблюдение принципов гигиены и профилактики, здорового образа жизни — первое, что можно сделать для благополучия своего и близких. Также на помощь могут быть призваны иммуномодулирующие препараты.
* Имеются противопоказания. Перед использованием любого препарата рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на апрель 2020 года.