Болезнь лайма мрт головного мозга

• 2020

Задумывались ли вы, как болезнь Лайма влияет на мозг, в том числе симптомы мозгового тумана? По оценкам Центров США по контролю и профилактике заболеваний, около 200 000 человек ежегодно диагностируются с болезнью Лайма.

Но многие считают, что истинное число людей, страдающих от Лайма в Соединенных Штатах, на самом деле намного выше. Это потому, что симптомы болезни Лайма сильно различаются и могут по-разному влиять на разных людей. Кроме того, скрининг-тест ELISA, который используют большинство врачей, пропускает до 35 процентов случаев Лайма, что делает его ужасным обнаружением заболевания на первой линии. (Скрининговые тесты должны иметь точность не менее 95 процентов.) (1)

Проблема, скорее всего, только усугубится тем, что Лайм является одним из основных последствий изменения климата для здоровья.

Несмотря на то, что в кабинете врача было пропущено много случаев, болезнь Лайма по-прежнему является самой распространенной клещевой болезнью в северном полушарии. Симптомы болезни Лайма, несмотря на то, что они очень распространеныа также как бактерии воздействуют на различные системы организма. На самом деле, болезнь Лайма часто имитирует другие заболевания или болезни и называется новым «великим подражателем». (2)

Болезнь Лайма часто неправильно диагностируется как такие заболевания, в том числе: (3)

• Синдром хронической усталости
• фибромиалгии
• Рассеянный склероз
• слабоумие
• Болезнь Альцгеймера
• Аутистоподобные синдромы
• Различные психические заболевания (например, клещевая инфекция может вызывать симптомы панических атак)

Примерно в 15 процентах случаев болезнь Лайма оказывает заметное влияние на нервную систему. (Это число может быть выше, так как чиновники общественного здравоохранения признают, что, вероятно, тысячи случаев невыявленной болезни Лайма каждый год.) Даже с ее известными глубокими последствиями для нервной системы, все еще остается много вопросов и неизвестных ответов относительно того, что происходит во время и после передачи болезни Лайма. Давайте внимательно рассмотрим болезнь Лайма и поражение центральной нервной системы …

Как Лайм попадает в ваш мозг

Чтобы понять, как болезнь Лайма влияет на мозг, важно понять различные фазы инфекции. (И как болезнь передается в целом.) Клещи, особенно оленьи клещи в северо-восточной части США, являются переносчиками бактерий спирохеты. Borrelia burgdorferi это вызывает болезнь Лайма. В частности, это маленькие, незрелые клещевые нимфы, которые питаются животными, такими как белоногие мыши, белки и другие мелкие млекопитающие, которые служат резервуарами для Borrelia burgdorferi, Позже зараженный клещ прикрепится к человеку или другому млекопитающему. После прикрепления клещ накапливается в крови хозяина в течение нескольких дней. Многие

Фаза заражения

Еще до входа в хост, С. Боррелиа Бургдорфери есть своя работа Кровь хозяина попадает в кишечник клеща во время кормления, так как С. Боррелиа Бургдорфери одновременно начинает размножаться, готовясь к поездке к клещам слюнных желез.Когда бактерии попадают в организм хозяина, существует несколько механизмов, которые мешают иммунной системе атаковать и уничтожать С. Боррелиа Бургдорфери. (4)

Во-первых, чтобы избежать иммунного ответа от хозяина, бактерии уменьшают количество поверхностных белков, которые сигнализируют о провоспалительном ответе. Эти белки обычно обнаруживаются на высоких уровнях в кишечнике клещей, но значительно снижаются в периоды кормления. (5)

Кроме того, существует повышенная регуляция другого поверхностного белка, который связывается с белком-ингибитором, защищающим бактерии от иммунной системы хозяина. Повышенная экспрессия этого белка важна для выживания инфекции внутри хозяина в течение первых 48 часов. Бактерии также вызывают увеличение противовоспалительных цитокинов, которые играют роль в модулировании иммунного ответа хозяина. (6)

Исследования показывают, что по-другомуBorrelia burgdorferi избежать обнаружения иммунитета путем сокрытия. Внеклеточный матрикс клеток считается непривилегированным и, как выясняется, хорошим местом для сокрытия.Borrelia burgdorferi может вызвать каскад событий, которые приводят к локальному увеличению белка, который переваривает окружающий внеклеточный матрикс. Это позволяет бактериям прикрепляться к матрице. (7, 8)

Исследователи считают, что после первоначального вторжения в организм хозяина бактерии используют кровоток для доступа к различным другим органам организма, включая мозг. Хотя до сих пор неизвестно, как бактерии преодолевают гематоэнцефалический барьер, чтобы получить доступ к мозгу, считается, что бактерии получают проникновение, «проскальзывая» через эндотелиальные клетки, которые образуют гематоэнцефалический барьер, или через межклеточный проход. , (9)

Как только бактерии попадают в центральную нервную систему, активируется местная иммунная система. Иммунные клетки, состоящие из моноцитов, макрофагов и дендритных клеток, активируют провоспалительную реакцию мозга. Наблюдается увеличение количества хемокинов, которые, в свою очередь, привлекают больше иммунных клеток, вызывая еще большую воспалительную реакцию. (10, 11, 12)

Как болезнь Лайма влияет на мозг

Признаки инфекции могут начаться в течение нескольких дней после укуса клеща. Симптомы характеризуются тремя основными стадиями: рано локализованным, рано распространяющимся и поздно распространяемым. Последний может влиять на иммунную, сердечную и неврологическую системы. Ранняя локализованная стадия наступает через несколько дней или недель после начала первоначальной инфекции. Иногда появляется сыпь эритема мигранс, часто в форме бычьего глаза. Хотя сыпь бычьего глаза считается классическим признаком Лайма, она присутствует только в 50% случаев. (13)

Но сыпь Лайма не всегда бычьи глаза. Исследования показывают, что некоторые врачи неправильно диагностируют сыпь, вызванную болезнью Лайма, как укусы пауков, целлюлит или даже опоясывающий лишай. (14)

Через несколько дней или недель после заражения бактерии распространяются по всему организму на ранней стадии распространения. Эти симптомы включают в себя:

• Усталость
• Озноб
• Высокая температура
• Головная боль
• Скованность мышц шеи

Некоторые или все эти симптомы могут длиться неделями, хотя и периодически, и могут изменяться по интенсивности.

На этой стадии пациенты могут начать проявлять симптомы центральной нервной системы или болезнь Лайма, или острый нейроборрелиоз Лайма, в течение недель или месяцев после начального укуса клеща.

Наконец, если не лечить, болезнь Лайма будет прогрессировать до поздней стадии распространения месяцев или лет после первоначальной инфекции. Симптомы этой стадии включают боль в суставах, артрит и переход от острого нейроборрелиоза к хроническому нейроборрелиозу.

Как болезнь Лайма влияет на мозг: нейроборрелиоз

Одним из наиболее изнурительных аспектов болезни Лайма является нейроборрелиоз. Пациенты часто описывают свое качество жизни с нейроборрелиозом как плохое. Симптомы неврологической дисфункции обширны и могут быть разделены на три категории:

Когнитивная потеря

• Ухудшение памяти или потеря
• Снижение внимания / концентрации
• Замедленная обработка информации
• Нарушение визуальной / пространственной обработки (потерять вещи, потеряться, дезорганизация)
• Дислексия и проблемы, связанные с числами, обращения во временной последовательности
• Проблемы с нахождением слов при сниженной беглости речи
• Бедные абстрактные рассуждения
• Плохое слуховое и умственное отслеживание и сканирование (потеря способности следить за повседневными делами, что осложняется постоянной отвлекаемостью)

Неврологические симптомы болезни Лайма

• Головные боли
• Полиневропатии: боль в позвоночнике, парестезия, потеря чувствительности, слабость
• Расстройства черепных нервов: паралич лица (иногда с участием обеих сторон лица), двойное зрение, опущенное веко, онемение и покалывание лица, потеря слуха, головокружение и шум в ушах
• Нейропатическая боль, боль, которая имеет качество покалывания / жжения, с чрезмерной чувствительностью к легкому прикосновению или давлению
• Приступы
• Светобоязнь: чувствительность к свету, варьирует от легкой до тяжелой
• Вегетативная дисфункция — проблемы в регуляции пульса и артериального давления
• Имитировать другие определенные неврологические расстройства, такие как симптомы болезни Паркинсона, РС, паралич Белла, инсульт и БАС, энцефаломиелит
• У детей признаки неврологического вовлечения включают изменения поведения, трудности в обучении и головные боли

Психиатрические симптомы болезни Лайма

• Галлюцинации и бред
• Быстрые перепады настроения: эпизоды ярости, плача, снижение контроля над импульсами. Может имитировать биполярное расстройство (маниакальная депрессия)
• депрессия
• Суицидальные мысли и поведение
• Тревога / Панические атаки
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Нарушения сна
• Синдром синдрома дефицита внимания / гиперактивности (ADD / ADHD)
• Аутистоподобный синдром
• Бред
• Прогрессирующее слабоумие

Презентация неврологической дисфункции, вызванной S. Borrelia burgdorferi меняется. И хотя патофизиология, стоящая за этим, остается неясной, теория такова: исследователи считают, что это вызвано прямой цитотоксичностью, нейротоксическими (вызывающими повреждение нервных клеток / тканей) медиаторами и вызванными аутоиммунными реакциями.

Цитотоксичность — это способность клеток быть токсичными и приводить к гибели другой клетки. В головном мозге астроциты — это клетки, которые поддерживают клетки, которые составляют гематоэнцефалический барьер и помогают поддерживать поступление питательных веществ в нервную ткань. S. Borrelia burgdorferi было показано, чтобы вызвать астроглиоз, процесс быстрого размножения клеток, а затем гибель клеток, в астроцитах.

Borrelia burgdorferi Также было показано, что индуцирует астроциты и микроглию для производства токсичных веществ, которые могут повредить нервные клетки, что может привести к ухудшению памяти, снижению концентрации и усталости. Изменения в уровнях нейротрансмиттеров, такие как снижение уровня триптофана (предшественника серотонина), могут играть роль в психиатрических симптомах.

Изменяющиеся уровни нейротрансмиттеров могут быть причиной симптомов стресса, тревоги и нарушений сна. Наконец, индукция цитокинов, продуцируемых S. Borrelia burgdorferi Считается, что он вызывает аутоиммунную реакцию, которая не совсем понятна. (15, 16)

Проблемы с диагностикой

Не существует абсолютно надежного диагностического теста для болезни Лайма, так как большинство доступных тестов приводит к ложноположительным или ложноположительным результатам. Можно использовать анализ крови и вестерн-блоттинг, но они не очень чувствительны, а результаты могут быть неточными. Пациенты с хроническими неврологическими симптомами могут проходить МРТ головного мозга и проводить тестирование на болезнь Лайма на поздней стадии, включая анализ спинномозговой жидкости, в сочетании с другими тестами для определения наличия S. Borrelia burgdorferi.

При МРТ-сканировании головного мозга при болезни Лайма также может быть выявлено поражение головного мозга. Интересно, что поражения головного мозга при болезни Лайма иногда обнаруживаются при сканировании головного мозга и похожи на поражения рассеянного склероза. (17) Также возможны поражения болезнью Лайма на позвоночнике. (18)

Клиническое представление болезни Лайма часто является лучшим способом диагностики. Сыпь часто присутствует, но не во всех случаях и может быть легко пропущена. Лучшим диагностическим вариантом может быть совместное использование нескольких методов, так как это заболевание имеет широкий спектр симптомов.

лечение

Исчезает ли туман Лайма? Я видел, как люди с неврологическими симптомами болезни Лайма снова чувствуют себя хорошо. И есть естественные стратегии для лечения болезни Лайма. На мой взгляд, истинная причина хронической болезни Лайма включает ослабленный иммунитет, угнетенную клеточную функцию и факторы окружающей среды. Таким образом, чтобы по-настоящему излечиться от болезни Лайма, нужно много чего решить.

Индивидуальный, интегративный подход может оказаться лучшим подходом к лечению, так как есть несколько стадий заболевания и далеко идущие симптомы, которые затрагивают несколько систем в организме.

Традиционная терапия включает пероральные антибиотики, даже иногда внутривенные антибиотики. Но есть и другие дополнительные методы лечения, включая противовирусные препараты, иммуномодуляторы, гормональную терапию и пищевые добавки. Диета противовоспалительных продуктов, таких как листовые зеленые овощи, рыба, орехи и фрукты, также может быть полезна в снижении аутоиммунных эффектов заболевания. Лечение тумана головного мозга при болезни Лайма и неврологическое лечение болезни Лайма, скорее всего, потребуют ряда изменений в образе жизни и правильных добавок для вашего конкретного случая, включая акцент на решении проблем метилирования. (19)

профилактика

Есть несколько профилактических мер, которые могут быть приняты, чтобы уменьшить риск заражения болезнью Лайма.

• Во-первых, перед активным отдыхом используйте самодельный спрей от насекомых для отпугивания клещей.
• Другие нетоксичные средства от клещей включают эфирные масла, такие как лаванда, розмарин, чайное дерево, мята перечная, лимонник и шалфей. Лемонграсс обладает противоотталкивающими свойствами.
• Когда вы путешествуете на свежем воздухе или играете в лесистой местности или на высокой траве, носите длинные рукава и длинные брюки, заправленные в носки или наручники внизу.
• Носите одежду светлого цвета, чтобы вы могли легче заметить клещей и немедленно их снять.
• После активного отдыха быстро смените одежду и положите ее в стиральную машину / сушилку.
• Проверьте галочки немедленно; поскольку нимфы крошечные и их часто не замечают, ищите сыпь через несколько дней после события.

Последние мысли

• Болезнь Лайма широко распространена в США, и многие люди имеют эту болезнь и даже не знают об этом.
• Симптомы варьируются и влияют практически на все системы организма.
• Поскольку характерные симптомы настолько обширны и распространены, диагностировать это заболевание часто бывает трудно.
• Не существует единого подходящего метода диагностики.
• Как болезнь Лайма влияет на мозг? Нейроборрелиоз влияет на когнитивные и неврологические функции человека и вызывает различные психиатрические симптомы, которые серьезно снижают качество жизни человека.
• Крайне важно, чтобы проводилось больше исследований, чтобы лучше понять нейроборрелиоз, чтобы можно было использовать более подходящую систему диагностического тестирования.