Болезни при повышенном иммунитете
При аллергии, аутоиммунных заболеваниях, некоторых формах бесплодия приходится рассматривать повышенный иммунитет как заболевание и искать способы его компенсации.
Когда повышенный иммунитет опасен
Иммунные реакции в организме осуществляют функции, в которые входит не только обезвреживание чужеродных повреждающих микроорганизмов и соединений, но и отбраковка собственных поврежденных или перерожденных клеток.
Усиление или искажение этой способности направляет механизм иммунной защиты на собственные органы и системы органов, повреждая их, вызывая состояния, порой несовместимые с жизнью и требующие экстренной медицинской помощи.
Нежелательно сильный иммунитет провоцирует аллергические реакции, вызывает отторжение трансплантатов при пересадке органов и тканей, препятствует внедрению эмбриона в стенку матки, затрудняя наступление беременности.
В основе иммунопатологических состояний, вызывающие поражения внутренних органов, лежит явление гиперчувствительности, обусловленное агрессивной реакцией иммунной системы.
Гиперчувствительность
Преувеличенный ответ иммунной системы на чужеродные или собственные клетки называют гиперчувствительностью. Это состояние развивается в ущерб организму, сопровождается поражением жизненно важных органов.
Различают 4 типа гиперчувствительности.
- Анафилактическая – немедленная проявляется от 5 минут до 2 суток, участвуют в реакции IgE
- Цитотоксическая – развивается в срок от 2 до 5 часов, отвечает за ответ иммуноглобулины IgG
- Иммунокомплексная — развивается иммунный ответ в течение 3-8 часов, повышенная активность иммунитета обусловлена IgG
- Замедленного типа – иммунная реакция развивается до 2 суток, за преувеличенный ответ иммунной системы отвечают специальные рецепторы, расположенные на поверхности Т-лимфоцитов, отвечающие за распознавание антигенов
Гиперчувствительность немедленного типа
Аллергические реакции немедленного типа проявляются, как местные и системные реакции организма. Местные
или атопические реакции могут развиваться в разных органах, предрасположенность к ним наследуется.
Атопические проявления отмечаются со стороны кожи, слизистой носа, легких, кишечника, развиваются как:
- крапивница;
- экзема;
- острый дерматит;
- пищевая аллергия;
- сенной насморк;
- бронхиальная астма;
- аллергический гастроэнтерит;
- лекарственная, пищевая аллергия.
Атопические реакции типа развиваются при укусах насекомых, действии аллергенов на кожу, например, мазей, крема. Такой преувеличенно сильный ответ иммунитета не приводит к удалению аллергена из организма.
Образование волдырей при крапивнице, бронхоспазм не способствуют очищению организма от аллергена. Для компенсации агрессивно высокого иммунитета требуется использование лекарственных препаратов, подавляющих активность отдельных механизмов иммунной защиты.
Системное проявление аллергии немедленного типа – анафилактический шок. Реакция развивается чаще на введение аллергена инъекционно в кровь. В качестве аллергена выступают лекарства, рентгеноконтрастные вещества, анестетики.
Анафилактический шок может развиваться в ответ на поступление аллергена с пищей, подкожное введение лекарства, укус насекомого.
Цитотоксический тип
Гиперчувствительность цитотоксического типа основывается на реакциях, которые вызываются при связывании антител с клетками мишенями. Клетками-мишенями, которые разрушает иммунная система, выступают эритроциты, тромбоциты, нейтрофилы, базальная мембрана почечных клубочков, легочных альвеол.
Проявлениями цитотоксического типа повышенного иммунитета служат:
- гемолитические заболевания – желтуха, тромбоцитопения новорожденных, осложнения при переливании крови, резус-конфликтная анемия;
- цитотоксические патологии – аутоиммунная гемолитическая анемия, сахарный диабет 1 типа, тиреоидит Хашимото, болезнь Гудпасчера;
- гемолитическая лекарственная сенсибилизация – тромбоцитопеническая пурпура, иммунный агранулоцитоз.
Если в качестве клеток-мишеней выступают эпителиальные клетки щитовидной железы, то при связывании с ними IgG происходит повышение продукции гормонов этой железы, развивается первичный гипертиреоидизм.
Мишенями для IgG могут стать ацетилхолиновые рецепторы нервно-мышечной передачи. IgG нарушает нервно-мышечную передачу, связываясь с ацетилхолиновыми рецепторами, что вызывает тяжелую миастению.
Иммунокомплексная патология
Патология заключается в образовании иммунокомплексов АГ-АТ, и отложении их на стенках кровеносных 
сосудов, в тканях внутренних органов. Иммунокомплексы вызывают изменение проницаемости капилляров, агрегацию тромбоцитов, активируя продукцию факторов воспаления.
Изменения могут накапливаться локально или распространяться с кровотоком в организме. При местной реакции развивается гиперчувствительный пневмонит, гранулематозное воспаление.
При генерализованной иммунокомплексной патологии изменения в организме сопровождается появлением:
- сывороточной болезни;
- некротизирующего васкулита;
- постстрептококкового гломерулонефрита;
- узелкового перикардита;
- стрептококкового эндокардита;
- системной красной волчанки;
- малярии.
Гиперчувствительность замедленного типа
Повышенный иммунитет рассматривается как заболевание при проявлениях гиперчувствительности замедленного типа, основой которого служит клеточный фактор.
Преувеличенная реакция развивается при стимуляции Т-лимфоцитов макрофагами. Если повысить клеточный иммунитет, то появляются такие заболевания, как контактный дерматит, аутоиммунный гастрит, псориаз, ревматоидный артрит.
Высокая активность клеточного иммунитета отмечается при заражении паразитами, бактериальных, грибковых, вирусных инфекциях. Этот вид повышенной активности иммунитета лежит в основе преувеличенного ответа организма, вызывающего саморазрушение, при туберкулезе, проказе.
Словосочетания «высокий иммунитет», как поднять иммунитет» стали привычными и кажутся однозначно положительными. Между тем, высокий иммунитет может быть угрожающим, а поднимать его — попросту опасно. О том, что к иммунитету следует подходить внимательно и взвешенно, рассказывает врач-терапевт многопрофильной клиники «Альфа- Центр Здоровья» Наталья Середенко.
Иммунитет — невосприимчивость, сопротивляемость организма инфекциям и инвазиям чужеродных организмов (вирусам, бактериям, простейшим, паразитам), воздействию чужеродных веществ. Еще одна важная роль отводится противоопухолевой функции иммунитета.
Биологический смысл иммунитета — обеспечение генетической целостности организма на протяжении его индивидуальной жизни. Без системы иммунитета невозможно было бы развитие высокоорганизованных организмов.
Проблема слабого иммунитета довольно часто освещается и обсуждается. А бывает ли иммунитет слишком высоким?
Иммунитет не может быть высоким или низким, это термины, применяемые в кругу обывателей. Иммунитет — это сложная система органов, тканей, клеток, биологически активных веществ, с помощью которых осуществляется иммунный ответ в организме. Правильнее будет сказать, что иммунный ответ может быть нормальным (адекватным), и патологическим. А вот патологический иммунный ответ возникает в результате различных «поломок» в системе иммунитета, можно сказать, что иммунная система как бы «превышает свои полномочия».
Примером такого неправильного, неадекватного иммунного ответа может стать всем хорошо известная аллергия или гипереактивность организма, когда чужеродное вещество – антиген, а это может быть пища, пыльца, перхоть животных, продукты жизнедеятельности бактерий и насекомых, лекарства или химические соединения и т.д., вызывает в организме слишком «бурную» реакцию иммунного ответа, что проявляет себя в виде аллергических реакций с самыми разными проявлениями – насморк, слезотечение, сыпь, отдышка, удушье, диарея, а в тяжелых случаях приводит к угрожающим жизни состояниям, таким как анафилактический шок или выраженный приступ удушья (астматический статус).
Другой вид «поломок» в иммунном ответе – аутоиммунные реакции, которые приводят к возникновению аутоиммунных заболеваний. Эти реакции возникают, когда клетки иммунной системы – лимфоциты начинают поражать и уничтожать собственные клетки и ткани организма. Причиной таких «поломок» и «сбоев» могут быть вирусные и бактериальные инфекции, неблагоприятные экологические условия, химическая загрязненность окружающей среды, а также отягощенная наследственность. Примером заболеваний с аутоиммунным механизмом развития служат ревматоидный артрит, гломерулонефрит, системная красная волчанка, различные васкулиты (воспаление сосудистой стенки), гепатиты, панкреатиты, заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит) и другие.
В каких случаях иммунитет поднимать нельзя? Может ли это быть опасным?
Именно в случаях с аутоиммунными заболеваниями, потому что при использовании иммуностимулирующих препаратов процесс будет прогрессировать, и дальнейшее развитие событий предугадать будет сложно. Причем любое агрессивное воздействие на организм может спровоцировать ухудшение состояния, будь то парная баня или инсоляция.
Бывают ли случаи, когда иммунитет приходится искусственным образом занижать? Каким образом это делается?
Иммуносупрессивную терапию, проще говоря, медикаментозное торможение иммунного ответа, приходится использовать для лечения все тех же аутоиммунных заболеваний. С этой целью используются препараты из группы глюкокортикоидов, например преднизолон или метилпреднизолон, а также цитостатики, в онкологии также применяют лучевую терапию.
Иммунитет подразделяется на врожденный и приобретенный. Врожденный иммунитет- этот генетическая невосприимчивость к заболеваниям, которыми болеют животные или птицы. Приобретенный иммунитет — это иммунитет, который мы «зарабатываем» в течение всей жизни, встречаясь с различными инфекциями и чужеродными частицами. Также иммунитет подразделяется на клеточный и гуморальный. В понятие клеточного иммунитета входит деятельность клеток иммунной системы — Т-лимфоцитов, клеток-киллеров, макрофагов (моноцитов) и др., в понятие гуморальный иммунитет — деятельность антител, которые вырабатываются В-лимфоцитами в костном мозге.
Как определить нормально ли функционирует у человека иммунная система?
Во-первых, необходимо выяснить имеются ли клинические проявления сниженного иммунитета: склонность к частым простудным заболеваниям, гнойничковым высыпаниям, фурункулезу, длительно незаживающим микроповреждениям кожи, имеются ли увеличенные лимфатические узлы, длительный субфебрилитет, имеются ли изменения в обычном клиническом анализе крови. Более глубоким исследованием является развернутая иммунограмма с определением функции различных звеньев иммунитета, интерпретацию которой должен давать специалист- иммунолог и в случае выявления каких-либо нарушений назначать адекватное лечение.
GMS clinic, 29 марта 2019
Одна из главных проблем, связанных со здоровьем человека — наша иммунная система. Кандидат медицинских наук и медицинский директор клиники GMS Тогоев Олег Олегович рассказывает о тонкостях подхода к основополагающему понятию жизнедеятельности.
— Что такое иммунитет и каковы признаки нарушения его функций?
Иммунитет — это биологическая система защиты организма от инфекций. Если иммунитет выключить, например, на несколько дней, то человек погибнет — сразу же будет съеден микробами. Без иммунитета, как и без почек, организм проживет только несколько дней. Признаки нарушения иммунитета — тяжелое заболевание, инфекция, например, пневмония, остеомиелит, гнойное заболевание костей, внутренних органов, постоянная температура, слабость. Такой человек совсем не может функционировать самостоятельно, он вынужден принимать антибиотики, лежит в больницах. Из известных всем дефектов иммунной системы можно назвать СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. Но есть врожденные иммунодефициты, они не заразные, но в то же время там есть дефект иммунной системы.
— Как правильно организовать собственный режим, чтобы укрепить и поддержать иммунитет?
Иммунитет отражает общее состояние здоровья, силы организма — чем крепче здоровье, тем лучше иммунитет. Все, что укрепляет здоровье, укрепляет иммунитет: режим дня, умеренные нагрузки, режим сна и отдыха, переключение деятельности, избегание переутомлений, избегание гиподинамии — сидения на одном месте, отдых, спорт, закаливание.
— Какие современные средства могут помочь восстановить иммунитет и ресурсы организма? Насколько влияет прием витаминов на состояние организма и какие лучше принимать?
Прием витаминов не влияет никак на иммунитет, а средств, помогающих улучшить состояние иммунитета организма, нет. Иммуноповышающие и иммуноукрепляющие препараты — это профанация. Просто люди хотят верить, что иммунитет можно усилить, что есть волшебные лекарства, а фармацевты рады им такую возможность предоставить. Эти лекарства в большинстве своем не проходили настоящих клинических испытаний. Нет достоверно доказанной эффективности в снижении заболеваемости. То, что продается в аптеках, иммунитет не повышает, можно туда даже за этим не обращаться. Тут легких путей нет — только здоровая еда, здоровый образ жизни, правильный режим дня, правильный режим сна, отдых, активность, свежий воздух могут изменить состояние вашего здоровья.Но есть случаи, когда витамины действительно нужны, например, беременным женщинам, детям, у которых дефицит веса, или они, например, прибыли из дома ребенка.
— Что делать при переутомлении и упадке сил? Как улучшить состояние организма, есть ли какие-то экстренные и эффективные способы?
При переутомлении нужно отдыхать, менять род занятий, брать отпуск, побольше спать, отодвигать какие-то свои неотложные дела, в чем-то побаловать себя — например, не пойти один день на работу, если есть такая возможность. Витамины здесь не очень хороши — нет доказанной эффективности, что они работают. Витамины есть в пище — сегодня люди питаются полноценно, и если человек живет не в тюрьме и не в детском доме, то, в принципе, он получает все витамины, авитаминоза у него быть не должно.
— Если человек болеет с частотой раз в месяц, значит ли это, что у него проблемы с иммунитетом? Что должно послужить причиной обратиться к врачу?
Поводом обратить свое пристальное внимание на здоровье и обратиться к врачу может стать заболевание, появляющееся в одном и том же месте. Например, если это гайморит или если это 25-й раз пневмония (воспаление в легком), то надо пойти к врачу. Если это ангина, если заболевания стали протекать тяжелее (раньше вы за 3 дня выздоравливали, а теперь за неделю), если кашель не проходит, если нос постоянно заложен или горло постоянно болит, если есть температура и она держится месяц, тогда надо обязательно пойти к врачу.Частые ОРЗ, особенно у детей, школьников, говорят о том, что иммунитет снижен, но это временное снижение иммунитета. К сожалению, от такого снижения иммунитета средств тоже не существует. И даже при лабораторном обследовании иммунитета у такого человека больших проблем не находят. И бежать исследовать иммунитет — делать иммунограмму — почти всегда бессмысленно.
— Помимо экологии, стресса и вредных привычек что влияет на состояние иммунитета?
Наследственность. Еще может влиять рабочее место, где ты физически проводишь время, — есть ли там окна, есть ли там циркуляция воздуха, много ли там людей одновременно работают, сам режим работы, делаешь ли ты прививки от гриппа или от других болезней.
— Обычно люди придерживаются полярных позиций — кто-то считает, что делать прививки надо, а кто-то не делает их категорически. Каково мнение врачей на этот счет?
Делать прививки надо обязательно! Прививки — огромное достижение человечества, одно из самых важных открытий медицины. И, к счастью, прививок будет больше — сегодня уже находят прививки от новых болезней, даже пытаются найти от гепатита С, может быть, ВИЧ-инфекции и, возможно, от некоторых видов рака.
— Те прививки, которые делали предыдущему поколению, и те, которые делают детям сейчас, принципиально отличаются?
Принципиальных отличий нет, но вакцины стали лучше. Менее реактогенные, но эффект от вакцины такой же. То есть вакцины стали лучше, прививки стали даже безопаснее, чем были. Плюс появились еще новые вакцины.
— Нужно ли принимать жаропонижающие препараты при температуре до 38, или иммунная система должна справиться сама?
Считается, что организм должен справляться сам. Но если вы принимаете жаропонижающие препараты, то лучше себя чувствуете и легче переносите болезнь, можете работать. Для взрослых это важно. Они не хотят быть разбитыми, им проще принять препарат. По большому счету, если вы принимаете жаропонижающий препарат даже при температуре ниже 38, чтобы просто не быть разбитым, вы лишь немного удлиняете заболевание. Если ничего не принимать, то иммунитет выработается быстрее, и вы поправитесь на полдня или день быстрее, чем с приемом жаропонижающих. Но зато в те дни, когда вы болеете, будете ли вы комфортно себя чувствовать? Нужно всегда применять здравый смысл, общих советов в таких вопросах не бывает.Важно соблюдать ряд предосторожностей во время болезни: не ходить в это время в спортзал, теплее одеваться, уменьшить активность, принимать панадол, нурофен. Порошки типа «Терафлю» и «Колдрекса» тоже не вредны, их также можно принимать.
— Можно ли самостоятельно выбрать в аптеке иммуностимуляторы и прочие специальные лекарства для поднятия иммунитета?
Нет. Иммуностимуляторы вообще не надо покупать. Это трата денег, возможность побочных реакций, пустые ожидания в надежде на результат. Могут быть только проблемы. Слово «иммуностимулятор» нужно забыть.
— Есть какие-то народные или подручные средства, чтобы поддержать организм в холодный период при снижении иммунитета?
Например, если болит горло, больно глотать, то теплое молоко с медом очень хорошо помогает. Если заболели, то все знают, что нужно пить как можно больше — например, клюквенный морс, потому что там есть витамин С. Конечно, радикально он самочувствие не улучшит, но общая польза от него есть. Есть мысль, что если пьешь витамин С, то быстрее поправляешься. Были такие исследования, и витамин приводил быстрее к выздоровлению, но в огромных дозах, которые опасны для почек. А в обычных дозах — никакого эффекта. Но если вы употребляете продукты, содержащие витамин С: лимон, малину, огурцы (в них, как ни странно, много витамина С), шиповник, — это немного может улучшить ваше самочувствие. Потом есть разные народные средства, например, нутряной жир — он прекрасно помогает от болей в горле и уменьшает кашель. Волшебных народных средств, приводящих к быстрому излечению, к сожалению, тоже нет.
Автор: Александра Самойленко
FashionTime.ru
GMS clinic
Многопрофильный медицинский и диагностический центр