Болит колено мрт или кт

Болит колено мрт или кт thumbnail

Дата публикации: 28 марта 2017.

Врач кабинета МРТ

Ольхова А.А.

При возникновении каких-либо проблем со здоровьем, для постановки правильного диагноза зачастую необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. К основным инструментальным методам диагностики заболеваний коленного сустава относятся рентгенография, КТ, МРТ и УЗИ. Многие задаются вопросом: что и при каких показаниях лучше для диагностики коленного сустава. Выбор способа обследования и необходимость его назначения определяет врач; однако при заболеваниях опорно-двигательного аппарата наиболее часто прибегают к КТ, МРТ и УЗИ. Итак, остановимся  сегодня на методах КТ и МРТ при боли в коленных суставах.

061

КТ коленного сустава — это один из ведущих информативных методов в медицине, который на основании использования рентгеновских лучей дает возможность выявлять и диагностировать различные патологии в области колена.

Коленный сустав относится к сложным суставам человека. Любое незначительное нарушение в его работе влечет за собой ограничение в движениях человека, дискомфорт и снижение физической активности, а также может привести к инвалидности. В ходе обследования производится оценка состояния суставной сумки, суставной полости, суставной поверхности кости, мягких тканей, гиалинового хряща, синовиальной оболочки; определяется наличие отеков, разрастаний, выпота, краевых остеофитов, других показателей.

Коленный сустав подвержен внешним воздействиям различного характера. Это могут быть большие нагрузки, повлекшие механические повреждения, травмы инфекционные поражения, переохлаждения. Чаще подвергаются травматизму люди, занимающиеся физическим трудом и спортсмены, также большой процент поражений этого сустава составляют бытовые травмы. В зоне риска находятся и пожилые люди.

062

Показания к назначению КТ-исследования:

Показаниями  для назначения пациенту КТ могут являться: боль, хруст, ограничение в движениях колена, патологическая подвижность. Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии артрита, артроза, переломах, трещинах, вывихах, разрывах связок и т.д. На КТ вас могут направить различные специалисты — онкологи, хирурги, ортопеды, ревматологи. Назначается такая диагностика при различных травмах (бытовых, спортивных, производственных).В большинстве случаев компьютерную томографию коленного сустава проводят  тогда, когда требуется выявить:

  • аномалии развития костных тканей;
  • переломы, трещины и иные патологии, обусловленные травмированием;
  • остеохондропатии;
  • болезни сустава, носящие дегенеративный характер;
  • инфекционные заболевания сустава;
  • опухоли различного генеза;
  • кисты;
  • вывихи и подвывихи;
  • артроз;
  • патологии сустава, обусловленные наличием ревматических заболеваний.
  • скопление крови или выпота в полости сустава

Помимо этого компьютерная томография коленного сустава может быть назначена перед плановой операцией на коленном суставе, а также с целью контроля хода лечения ранее выявленного заболевания, для уточнения, подтверждения или опровержения ранее установленного диагноза.

МРТ или КТ коленного сустава — что лучше?

Чем отличается КТ от МРТ коленного сустава? КТ незаменимо в исследовании костных структур. Для исследования мягких тканей, сухожилий и связок лучше пройти МРТ, так как КТ в исследовании этих структур, богатых на водные растворы, значительно уступает МРТ. В основе действия МРТ лежит  реакция атомов водорода на сильное магнитное поле.

Сравнивать КТ и МРТ сложно, ведь это взаимодополняющие методики и их совместное применение даст больший эффект и наиболее точные данные. В коленном суставе есть как и костные структуры, так и мягкие ткани, поэтому в идеале можно провести оба вида исследования.

КТ колена наиболее эффективна для определения последствий травм, в исследовании повреждения костных структур, при  подозрениях на наличие воспалительного процесса. В этих случаях компьютерная томография коленного сустава выполняется на аппарате — мультиспиральный томограф и без введения контрастного вещества. Благодаря этому, процедура длиться совсем недолго — всего несколько минут. Томограф выдает послойные снимки в нескольких проекциях, которые отображают состояние сустава по всей глубине. Специальные компьютерные программы позволяют построить объемное изображение сустава, которое можно рассмотреть с любой стороны.

Противопоказания для КТ

Запрещено прохождение КТ для беременных женщин на всех сроках беременности. Рентгеновское облучение может негативно повлиять на развитие плода. Если КТ назначается женщинам, кормящим грудью ребенка, то грудное кормление рекомендуют прекратить  на два дня, пока не выведется контраст. Людям с клаустрофобией или психическими заболеваниями, пациентам в тяжелом состоянии также будет затруднительно пройти такую процедуру, так как им тяжело сохранять неподвижность во время обследования. Заболевания щитовидной железы и сахарный диабет также могут стать ограничением для компьютерной томографии.

МРТ коленного сустава или Магнитно-резонансная томография суставов – метод диагностики, основанный на взаимодействии магнитного поля и радиочастотных импульсов, позволяющий дать точное и детальное изображение коленного сустава. Принцип действия МРТ сустава, построен на исследовании костных и мягких тканей, то есть мышц, связок, хрящей, кровеносных сосудов, что позволяет изучить состояние коленного аппарата и костных структур, которые образуют сустав.

Из-за сложного строения коленного сустава, имеющего в своей структуре суставную капсулу, надколенник, мениску, а также крестообразные и боковые связки, которые расположены под разными углами и плоскостях, требуют точного исследования. Именно МРТ дает возможность визуализировать сустав и всю его структуру в трех проекциях и найти патологию на ранней стадии.

Снимки, сделанные на томографе, могут показать повреждение связок и мышц, что не отражается на снимках КТ и рентгенограммах. В ходе исследования врач, используя информацию о состоянии связок и хрящевой ткани, анализирует и оценивает степень структурного повреждения коленных суставов, и определяет изменения в костной ткани.

 МРТ суставов назначается при планировании операции, так и при наблюдениях после операции.

Сделать МРТ коленного сустава, нужно при следующих показаниях:

Читайте также:  Мрт головного мозга с контрастом бесплатно

063

  • Разрыв или повреждение мениски.
  • Полученная травма после нагрузок (спортивных или производственных).
  • Воспаление и отеки в области сустава.
  • Подозрения на опухоль.
  • Вывих.
  • Устанавливаются признаки заболеваний и полученных травм.

На МР-снимках можно оценить состояние всех чструктур коленного сустава:

  • Сухожилия и связки (повреждения во внутренних и наружных связках и сухожилиях, а также в надколенной чашечке).
  • Хрящи (возможна оценка трещин).
  • Менисков (серия снимков отражает изменения в медиальном или латеральном мениске).
  • Костная ткань (опухоли, кисты, ушибы и переломы в коленной чашечке).

064

Таким образом, благодаря проведению МРТ можно увидеть:

  • Изменения, произошедшие с костями. На снимках отображаются костные наросты, остеофиты, отломки, опухоли, нарушения целостности. Трехмерное изображение позволяет отследить и величину, и направление повреждений.
  • Все патологии, связанные с менисками. Фактически это единственная диагностика, которая детально визуализирует трещины и разрывы, отрывы и микроповреждения хряща.
  • Состояние связочных структур. Поэтому для диагностики таких заболеваний как бурсит, синовит, воспаление или разрывов связок, сухожилий лучше делать именно МРТ.

Противопоказания к проведению МРТ:

Для проведения МРТ существует ряд ограничений. Запрещено исследование:

  • при наличии металлических элементов, как на теле, так и внутри организма;
  • если у пациента вживлены в организм электронные приборы;
  • когда пациент страдает клаустрофобией (исключением являются открытые аппараты);
  • если у пациента имеются болезни, при которых невозможно находиться в однотипном положении довольно долго;

На сегодняшний день МРТ — это самый информативный и быстрый способ узнать о состоянии здоровья с помощью компьютерной техники.

МРТ исследование не причиняет вреда здоровью человека, его можно проходить как взрослым, так и детям, это безопасная процедура.

При МРТ исследовании человек не подвергается радиации как при компьютерной томографии, организм не просвечивают рентгеновскими лучами.

Так что при медицинских показаниях для полной ясности о состоянии организма МРТ —  это самый щадящий и наиболее полный способ безвредного для здоровья получения полной картины состояния органов и тканей. А вред от радиочастотного излучения минимален: он не больше излучения от микроволновой печи и мобильного телефона, а эти вещи окружают нас в повседневной жизни.

МРТ коленных суставов проводится на сегодняшний день в УЗ «10-я городская клиническая больница», стоимость исследования одного коленного сустава составляет порядка 102 белорусских рублей.

Источник

Мрт колена

Современная диагностика довольно расширила возможности исследований суставов, благодаря появлению новых неинвазивных методов визуализации. Но для пациентов, мало знакомых с особенностями медицинских технологий, тяжело разобраться, почему назначается определенный вид диагностики, тем более каждый из них значительно отличается по цене. Поэтому лучше заранее узнать, что лучше для диагностики определенных заболеваний колена: МРТ или КТ. А может можно, вообще обойтись обычным рентгеном или УЗИ?

Основные отличия: принципы диагностики

На первый взгляд, КТ и МРТ колена идентичны. Так ошибочно рассуждают люди, которые далеки от медицины. В заблуждение вводит наличие в названии методов диагностики слова «томография», что фактически является послойным срезом обследуемых тканей с выведением отсканированных данных на монитор. На этом сходство МРТ и КТ коленного сустава заканчиваются.

томография коленаМРТ диагностика основана на действии ядерно-магнитного резонанса. Когда осуществляется магнитно резонансная томография коленного сустава, организм подвергается электромагнитному воздействию, в результате чего меняется положение атомов водорода. Этот эффект фиксируется аппаратом, который преображает полученные импульсы в трехмерное изображение.

В основе КТ коленного сустава лежит рентгеновское излучение, которое поглощается тканями в зависимости от их плотности. Фактически, такая диагностика является современной разновидностью рентгена. Но способы сбора данных и их обработки существенно отличаются.

Исследуемая область сканируется послойно. Ткани под воздействием пучка рентгеновских лучей по-разному реагируют на облучение. Эти данные фиксируются высокоточным оборудованием, благодаря чему получается трехмерное изображение.

Если говорить о воздействии на организм, то при проведении КТ требуется значительная лучевая нагрузка. Поэтому часто проводить такое исследование не рекомендуется.

Однако время диагностики при КТ коленного сустава не превышает 10–60 секунд, тогда как для проведения МРТ человеку приходится проводить в замкнутом аппарате до 20 минут, сохраняя неподвижность. Поэтому в педиатрии, чтобы сделать МРТ коленного сустава ребенку приходится прибегать к наркозу. Хотя для детей целесообразнее делать УЗИ.

Конечно, для пациентов с клаустрофобией лучше отказаться от такого метода обследования. В таких случаях выбор останавливают на УЗИ.

Что показывают исследования?

Проведение МРТ целесообразно для определения состояния мягких тканей. Такое исследование отчетливо показывает изменения в суставе, что помогает в диагностике болезни или повреждения.

Благодаря проведению МРТ можно увидеть:

  1. Изменения, произошедшие с костями. На снимках отображаются костные наросты, остеофиты, отломки, опухоли, коленный суставнарушения целостности. Трехмерное изображение позволяет отследить и величину, и направление повреждений.
  2. Все патологии, связанные с менисками. Фактически это единственная диагностика, которая детально визуализирует трещины и разрывы, отрывы и микроповреждения хряща.
  3. Состояние связочных структур. Поэтому для диагностики таких заболеваний как бурсит, синовит, воспаление или разрывов связок, сухожилий лучше делать именно МРТ.

Целесообразность проведения такого дорогостоящего обследования определяет доктор. Ведь в некоторых случаях, действительно можно обойтись проведением УЗИ. Конечно, магнитная томография более детально фиксирует структуру сустава. К тому же все данные записываются на диск, и расшифровку может сделать не только врач, проводивший исследование, но и другие медики. Тогда как при проведении УЗИ выводы делаются, основываясь на субъективном мнении доктора, проводившего диагностику.

Компьютерная томография коленного сустава позволяет получить трехмерную модель обследуемой области и изображения срезов. Такая диагностика назначается, когда требуется оценить изменения костных структур.

Читайте также:  Сколько времени занимает мрт головного

Благодаря КТ коленного сустава можно определить наличие:

  • переломов, вывихов, трещин, отломков костей;
  • врожденной болезни;
  • уплотнений, остеофитов, неровностей, наростов;
  • величины суставной щели;
  • костных опухолей;
  • крови или выпота в полостях.

Часто КТ проводится для подтверждения предварительного диагноза, поставленного после УЗИ или рентгена. Фактически КТ можно назвать современным рентгеном с более широким спектром возможностей.

Все данные компьютерной томографии можно получить как в виде знакомых для всех снимков, так и в виде записи на диске. Поэтому сделать расшифровку полученных результатов может любой врач, знакомый с анатомией колена.

Противопоказания

Компьютерная томография коленного сустава связана с большой дозой радиационного облучения. Поэтому такой метод диагностики противопоказан беременным женщинам, а также в период лактации. При возможности стараются избегать такого обследования в педиатрии. Детям рекомендуют делать УЗИ, а, если нужно увидеть костные ткани, прибегают к проведению рентгена.

Для проведения МРТ также существует ряд ограничений. Запрещено исследование:

  • при наличии металлических элементов, как на теле, так и внутри организма;
  • если у пациента вживлены в организм электронные приборы;
  • когда пациент страдает клаустрофобией (исключением являются открытые аппараты);
  • если у пациента имеются болезни, при которых невозможно находиться в однотипном положении довольно долго;
  • при избыточном весе, превышающем 150 кг.

К тому же до сих пор до конца не изучено реальное воздействие магнитного поля на организм. И хотя большинство медиков утверждают, что МРТ абсолютно безопасно для организма, как фактически отражается такое воздействие на состоянии здоровья однозначно сказать затруднительно.

Видео

Видео — Противопоказания к проведению МРТ.

на фото стрелка

Какие обследования лучше: МРТ или КТ?

Ставить вопрос таким образом при выборе методов диагностики не совсем корректно. Не возможно категорически отвергнуть один вид диагностики, порекомендовав другой.

Фактически и МРТ, и КТ, также как и УЗИ, преследует свои цели. Эти методы диагностики являются дополняющими друг друга.

Коленный сустав состоит как из мягких, так и из костных структур. Поэтому для детальной диагностики может потребоваться и два вида обследования. Конечно, при выборе метода ориентируются не только на целесообразность, но и на цену, возможности пациента, наличие противопоказаний.

Но в идеальном варианте для начальной диагностики проводится УЗИ или рентген, после чего уточняют диагноз при помощи проведения КТ или МРТ.

Главное для пациента запомнить, что МРТ лучше проводить для визуализации мягких тканей, а КТ – костных. Но, ни в коем случае, не отказываться от проведения высокоточной диагностики.

Похожие статьи

Источник

МРТ или КТ коленного сустава: что лучше — вот в чем вопрос! В настоящее время основными методами лучевой диагностики в медицинских центрах Санкт-Петербурга является КТ и МРТ, а какой из них лучше для диагностики коленного сустава, мы расскажем в этой статье. Итак, компьютерная томография — это метод, связанный с рентгеновским излучением. Рентгеновский луч проходит через тело пациента, фиксируется электронными датчиками, а далее, с помощью сложной компьютерной программы, врач может получить трехмерное изображение внутренних органов, костных и тканевых структур пациента. Основные показания к выполнению компьютерной томографии — это заболевания костей, воспалительные процессы и последствия тяжелых травм. Современный компьютерный томограф выполняет сканирование с толщиной среза всего полмиллиметра. При таком детальном сканировании идеально визуализируются структуры легких, средостения, печени, селезенки, поджелудочной железы, почек, надпочечников, а также все костные структуры. А вот хрящи — такие, как межпозвонковые диски и мениски коленного сустава, лучше видны при магнитно-резонансной томографии.

МРТ коленого сустава — это метод исследования, связанной с использованием магнитного поля. При этом способе диагностики не используются рентгеновское излучение, поэтому это исследование абсолютно безопасно для пациента. При МР-сканировании врач может получить детальные изображения головного мозга, спинного мозга позвоночника, желчевыводящих протоков, органов малого таза у мужчин и женщин, а также всех суставов. С помощью МРТ можно диагностировать такие заболевания опорно-двигательного аппарата, как: артрит, артроз, травму менисков, надрыв, разрыв, отрыв сухожилий и связок, асептический некроз, брусит, синовит, киста Бейкера, остеохондропатия (болезнь Осгуд-Шлаттера).

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 209-00-79

Перезвоните мне

Что лучше сделать: МРТ или КТ коленного сустава?

Многие медицинские специалисты Санкт-Петербурга сходятся во мнении, что при патологиях и боли в колене, приоритетным методом диагностики является все же МРТ. Дело в том, что КТ хорошо показывает костные структуры, а МРТ коленного сустава лучше визуализирует мягкие ткани и жидкие среды (хрящи, сухожилия, мышцы, сосуды, нервные окончания, суставную жидкость). Именно они чаще всего подвергаются патологическим изменениям. На МРТ коленного сустава доктор может четко оценить ход связок, состояние менисков, объем и качество жидкости внутри сустава, уровень деградации хрящевого покрытия. На КТ коленного сустава травматолог или ортопед в первую очередь направит пациента в случае:

  • переломов, трещин или осколочных повреждений костных тканей;
  • необходимости оценить степень оссификации;
  • необходимости диагностировать остеомиелит.

Также с помощью КТ колена проводят денситометрию. Это исследование позволяет оценить степень минерализации костной ткани бедренной кости и исключить такое заболевание, как остеопороз. Ведь вовремя поставленный диагноз остеопороза позволяет избежать трудных для лечения переломов. На КТ томограммах врачам будет хорошо видно состояние берцовой кости, бедренной кости, надколенника. По сканам травматолог сможет сказать, где есть перелом, и наблюдается ли осколочное поражение мягких тканей, размеры и локацию трещин, наличие разрежения или уплотнения костных тканей.  

Читайте также:  Рентген и мрт позвоночника в


МРТ или КТ коленного сустава с контрастом: что лучше?

Иногда при выполнении компьютерной томографии коленного сустава возникает необходимость введения контрастного вещества. При КТ контрастировании используется контрастный препарат, синтезированный на базе йода. Введение йодсодержащего контрастного вещества — это не прихоть врача, а реальная необходимость для диагностики таких заболеваний коленного сустава, как нарушение кровоснабжения в области колена и метастазные поражения. Именно с помощью контрастного вещества специалисты могут получить точное изображение мелких осколочных поражений мягких тканей при переломе, которые не видны при простом исследовании. МРТ коленного сустава с контрастом проводится не очень часто, в основном при подозрении на абсцессы и метастазы в костных структурах. Нативное, бесконтратсное МРТ прекрасно визуализирует все структуры коленного сустава. МР-контрастное вещество синтезировано на базе редкоземельного металла гадолиния. Этот состав очень редко вызывает аллергическую реакцию и более безопасен, чем йодсодержащие препараты.   


Противопоказания

Основным противопоказанием к выполнению КТ коленного сустава является беременность, так как этот метод связан с рентгеновскими лучами. Противопоказанием к введению контрастного вещества может быть непереносимость препаратов йода, тяжелые эндокринные заболевания или острая почечная недостаточность. Противопоказанием к выполнению МРТ колена является наличие у пациента кардиостимулятора, импланта среднего уха и любых металлических инородных тел в организме.

Часто возникает вопрос у людей с искусственным коленом: «Станет ли мой протез ограничением к МРТ исследованию?» Ответ здесь зависит от информации, из чего сделан коленный протез. Большинство имплантов, установленных в последние 20 лет, произведены из сплавов, абсолютно совместимых с МРТ процедурой. Однако, если коленный протез был имплантирован еще в далекое советское время, есть вероятность, что он сделан из стали. К сожалению, в этом случае он станет противопоказанием к томографии. Точно узнать, из какого материала сделан ваш коленный имплант, можно 3 способами:

  • Посмотреть в паспорт на протез. В нем обязательно указывается и сплав, и совместимость данного протеза с МРТ.
  • Если вы знаете марку протеза или его производителя, на сайте mrisafety.com можно в онлайн режиме проверить его материальную составляющую.
  • Если никаких данных об искусственном колене не сохранилось, вам нужно сделать рентген колена, чтобы он показал, есть ли какие-то металлические компоненты в коленном суставе.

Никто не будет спорить с утверждением, что правильная диагностика позволяет назначить адекватное лечение. Жизнь человека может серьезным образом ухудшится, если у него болит или травмировано колено. И КТ, и МРТ коленного суставов позволяют выявить первые признаки аномалий и патологий и вовремя начать нужное лечение.

Список певроисточников

  1. Алешкевич А. И. Дифференциальная рентгенодиагностика стадий деформирующего остеоартроза коленного сустава // Новости лучевой диагностики. 2000. — № 2. 
  2. Брюханов A.B. Магнитно-резонансная томография в диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов // Новые информационные технологии в радиологии. М., 1997. 
  3. Брюханов A.B., Васильев А.Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений менисков и связок коленного сустава // Медицинская визуализация: 2005. №2. 
  4. Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений менисков коленного сустава: материалы VI конгресса Рос. артроскопического общества (СПб., 14-17 сентября 2005 г.) / А.Л. Бурулев и др. // Травматол., ортопед. России. 2005. №35. 
  5. Ахмеджанов Ф.М. Степанченко А.П. «MP-исследования повреждений мягкотканных структур коленного сустава в сопоставлении с артроскопией». Мат. научно-практ. конференции «Современные тенденции в лучевой диагностике повреждений CMC» Москва, 2002
  6. Зеликман М.И. Применение компьютерной техники в рентгендиагиостике. Основы рентгенологической техники под ред. Блинова Н.Н. стр. 161-180 М. 1998г.
  7. Рейнберг С.А. Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов. В 2-х т., Москва, «Медицина», 1964 г.
  8. Khodarahmi I, Fishman EK, Fritz J. Dedicated CT and MRI Techniques for the Evaluation of the Postoperative Knee. Semin Musculoskelet Radiol. 2018;22(4):444-456.
  9. Kalke RJ, Di Primio GA, Schweitzer ME. MR and CT arthrography of the knee. Semin Musculoskelet Radiol. 2012;16(1):57-68. 
  10. Frye BM, Najim AA, Adams JB, Berend KR, Lombardi AV Jr. MRI is more accurate than CT for patient-specific total knee arthroplasty. Knee. 2015;22(6):609-612.

Полезная информация

Болит колено мрт или кт

Вредно ли МРТ для здоровья

Сегодня, чтобы поставить диагноз пациенту или узнать причину заболевания, врачи медицинских клиник СПб обладают широким спектром диагностических возможностей, включая КТ, УЗИ, рентген, эндоскопия, ПЭТ, МРТ. Одним из важных критериев выбора метода исследования является его безопасность. Как же обычному больному понять, вредно ли МРТ для здоровья человека. Некоторые люди относятся к этому способу обследования с

читать далее +

Болит колено мрт или кт

Что покажет МРТ коленного сустава

Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава необходима тем пациентам клиники в Санкт-Петербурге, которым в процессе диагностики требуется точная визуализация проблемной области в коленной чашечке, мениске, связках, мышцах и сосудах, хрящах и костях для того, чтобы:
Обнаружить причину боли в коленном суставе или неконтролируемых движений колена. Выявить отклонения и заболевания: артрит, инфекции или

читать далее +

Болит колено мрт или кт

Что показывает МРТ суставов

МРТ суставов или магнитно-резонансная томография суставов это высокотехнологичный и результативный вид современной диагностики опорно-двигательного аппарата. Магнитно-резонансная томография представляет собой 3D визуализацию обследуемой области человеческого тела при помощи эффекта резонанса магнитного поля от клеток тканей и костных структур организма. Данный аппаратный скрининг позволяет ортопедам-

читать далее +

Источник