Болит копчик мрт или кт
Локализация боли при травме крестцово-копчиковой области
Для уточнения причины боли в нижней части спины в ряде случаев обосновано выполнить КТ копчика. Современные аппараты с возможностью обработки изображений позволяют получить информативные томограммы нужной области.
КТ-сканирование крестцово-копчиковой зоны необходимо, если есть подозрение на костные поражения; исследование является менее дорогостоящим, чем МРТ. Диагностика относится к неинвазивным способам, но несет некоторые риски радиационного облучения.
Для исключения опухолевой патологии яичников, шейки матки, кишечника, мочевого пузыря, яичек, рака предстательной железы и процессов метастазирования назначают и КТ, и МРТ. Магнитно-резонансная томография превосходит КТ-сканирование при визуализации структур мягких тканей.
Как и к каждому инструментальному обследованию, к КТ копчика существует ряд показаний и противопоказаний.
Что покажет КТ копчика
Анатомия крестцово-копчиковой области
Копчик – самый нижний отдел позвоночного столба, участвующий в перераспределении нагрузки в сидячем положении, образован 3-5 рудиментарными сросшимися позвонками.
К нему прикреплены связки, сухожилия и мышцы, которые обеспечивают функции урогенитального тракта и конечных отделов кишечника. Пучки волокон большой ягодичной мышцы, которые участвуют в движении бедра, также берут начало от этой структуры.
По сравнению с другими частями позвоночника, копчик практически неподвижен.
Кокцигодиния – состояние, при котором болевые ощущения при сидении в области копчика, прямой кишки и заднего прохода значительно ухудшают качество жизни, требует проведения компьютерной томографии для исключения повреждений органической природы.
Часто пациент просто забывает об инциденте, который в дальнейшем вызывает проблему.
Обследование позволяет дать оценку состояния крестцово-подвздошных сочленений, крестца и копчика.
КТ копчика выполняют в следующих случаях:
травма (прямой удар, падение, тяжелые роды), в том числе неоднозначные результаты рентгенографии в случаях предполагаемого перелома;
стойкий болевой синдром в крестцово-копчиковой области, не поддающийся медикаментозной терапии;
остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
болезнь Бехтерева;
остеопороз;
воспаление костно-суставных структур;
необходимость динамической оценки на фоне лечения;
предоперационная диагностика;
деструкция копчико-крестцовой зоны при сепсисе;
диспареуния (боли при половом акте);
нарушения функции тазовых органов;
врожденные и приобретенные аномалии строения: разделение крестца на позвонки, незаращение спинномозгового канала со сдавлением спинного мозга;
появление неврологической симптоматики, подозрительной на патологический процесс в крестцово-копчиковой зоне: слабость в ногах, судороги, онемение, парестезии;
костно-суставной туберкулез.
Учитывая то, что строение копчиковой области у людей вариативно, а общая картина зависит от возраста, на стандартных рентгенограммах не всегда представляется возможным определить, связаны ли изменения костно-суставной анатомии с патологическим процессом. КТ копчика за счет компьютерной реконструкции позволяет уточнить характер патологии и имеет большую диагностическую ценность.
Компьютерная томография показывает изменения, возникшие в результате перелома: положение отломков, смещение позвонков, гематомы, диастаз между копчиком и крестцом, ущемление тканей, отек и пр.
Своевременное выполнение КТ копчика поможет избежать ряда проблем. Учитывая анатомически уязвимое положение данной структуры во время верховой езды, при велоспорте, тяжелом физическом труде, беременности и родах, возрастает вероятность травматизации, так как повышенная гибкость сустава при нагрузке способствует дислокации и напряжению связок и сухожилий, которые прикрепляются к копчику.
Длительный прием препаратов, без проведения диагностики, не поможет избавиться от болезни.
Нестероидные противовоспалительные средства, которые часто назначают при костно-суставных заболеваниях, обладают множеством побочных эффектов и только временно облегчают боль и воспаление, сопутствующие травме.
На основании результатов КТ копчика вполне возможно, что единственно обоснованным способом лечения будет хирургическое вмешательство.
Особенности КТ крестцово-копчиковой области
Компьютерная томограмма копчико-крестцовой области
Кости достаточно хорошо визуализируются при КТ-сканировании, но иногда пациенту рекомендуют пройти компьютерную томографию с контрастным усилением. Введение йодсодержащего препарата позволяет лучше рассмотреть архитектонику сосудов, подтвердить или исключить онкологический процесс и метастазы.
Радиофармпрепарат накапливается в патологических зонах, что помогает провести дифференциальную диагностику, установить заболевание на ранних стадиях и назначить соответствующее лечение.
Бывают ситуации, когда во время диагностики на томограммах выявляют участки, подозрительные на опухоль или ее вторичные проявления. Уточнить их природу можно с помощью серии снимков после введения контраста. Учитывая системность процесса, в этих случаях проводят не только КТ копчика, но и исследование всех костей скелета (сцинтиграфия).
Введение контраста недопустимо при нарушении функциональной способности почек (повышение уровня креатинина крови), аллергии на йод, гиперпродукции гормонов щитовидной железы, при приеме Метформина. Если эндокринолог разрешает отменить препарат на несколько суток, диагностика возможна.
Появление неприятного привкуса во рту, жар, тошнота – частые реакции на введение контраста, через небольшой промежуток времени эти ощущения проходят.
Положение пациента во время проведения диагностики
За ходом процедуры обязательно осуществляется контроль: иногда при контрастировании развиваются побочные эффекты. Врач внимательно следит за состоянием пациента, если возникают подозрения на аллергию: одышка, покраснение, сердцебиение, сыпь, отек, падение давления – немедленно вводятся соответствующие препараты.
Во время процедуры обо всех тревожных симптомах можно сообщить врачу: есть специальная кнопка для связи.
Компьютерную томографию выполняют только по жизненным показаниям следующей категории лиц:
кормящим женщинам;
детям, не достигшим 5-летнего возраста (КТ с контрастированием не производят до 12 лет).
В данных ситуациях специалисты функциональной диагностики рекомендуют использовать другие способы, не связанные с лучевым воздействием.
Проведение исследования подразумевает нахождение пациента в неподвижном горизонтальном состоянии в течение до 20 минут. У некоторых людей могут присутствовать вегетативные реакции: головокружение, слабость, потливость и пр. Минимизировать вероятность развития этих эффектов поможет не плотный прием пищи.
Перед исследованием нужно выбрать свободную одежду без металлических деталей, убрать украшения, освободить карманы.
Рентгенолога нужно предупредить об имеющихся имплантах и аллергии на йод.
Врач передаст пациенту заключение и диск через 2 часа после завершения диагностики. По желанию и за отдельную плату можно заказать печать исследования на пленку. Выполнять это можно по мере необходимости, результаты хранятся в базе данных диагностического центра “Магнит”.
Пациенту необходимо учитывать, что в большинстве случаев окончательный диагноз устанавливается на основании результатов всех исследований. Так, КТ копчика покажет метастатический очаг, но не в состоянии ответить на вопросы: где находится первичная опухоль, какая она.
Для верификации диагноза дополнительно назначают МРТ органов малого таза, УЗИ, биопсию и пр.
Если у Вас уже есть заключения исследований, пройденных ранее, возьмите их с собой.
В диагностический центр “Магнит” лучше приходить с направлением от врача, где указан предварительный диагноз и конкретный, подходящий Вашему случаю, способ обследования.
Если предполагается введение контраста, в обязательном порядке нужен результат анализа крови на креатинин, в нашем центре возможно проведение экспресс-диагностики. На выполнение пробы понадобится около 10-15 минут, поэтому на КТ копчика с контрастированием необходимо явиться с запасом времени.
КТ копчика: как часто можно делать
Компьютерная томография предпочтительнее рентгенографии не только из-за качества получаемых изображений — лучевая нагрузка при КТ значительно меньше.
Считается, что оптимальный промежуток между выполнением исследований, связанных с облучением – не менее 6 месяцев, вне зависимости, какая область подвергалась диагностике.
По показаниям КТ может проводиться чаще.
Анна Величко · 6 сентября 2018
254
Уважаемая Анна! Для выявления патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендуем Вам выполнить магнитно-резонансную томографию данной локализации.
В каком случае при положительном тесте на COVID-19 делают КТ легких?
Насколько мне известно, исходя из того, что мне рассказывали те, кто это направление получил – выздоровление с момента диагноза не наступило в течение пары недель, после чего пришлось повторно вызывать врача, и он, исходя из текущего состояния выписал направление на КТ. Второй случай – это выписка из больницы после подтвержденного диагноза после ИВЛ, проверяют состояние легких.
Прочитать ещё 1 ответ
Какое обезболивающие принять при болях в спине?
Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.
Но в любом случае надо к врачу сходить, проконсультироваться хоть минимально. Можете к https://pozvonok-spb.ru сходить, это превосходный специалист.
Прочитать ещё 3 ответа
Что делать, если ударилась копчиком и болит?
Гений, миллиардер, плейбой, филантроп
Если вы чувствуете сильную болезненность в копчике после ушиба, лучше посетить врача для консультации. Скорее всего назначат рентген, чтобы исключить трещины и перелом.
Если серьезных последствий не обнаружили, то врач назначит вам по возможности избегать сидячего положения и серьезных физических нагрузок. Спать лучше на боку или животе, можно применять местные обезболивающие и противовоспалительные средства.
Какие качественные способы исследования ЖКТ существуют? Можно ли это сделать с помощью КТ или МРТ, не имея дела с эндоскопами? Продолжительное расстройство.
врач-гастроэнтеролог, терапевт, к.м.н., основатель и директор Клиники Рассвет
Дело в том, что любой метод может быть проведен качественно и информативно. ругой вопрос, что они отличаются между собой показаниями, то есть, клиническими ситуациями, когда какой-либо метод может быть предпочтителен. Пример, столетний рентген желудка по сей день остается лидирующим методом в диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и проявлений рефлюксной болезни.
Однако, если не мудрить, я полагаю, Вас и многих пациентов интересует вопрос: Можно ли качественно обследовать органы живота, не прибегая к болезненным и психологически дискомфортным проникающим (инвазивным) методам? Если требуете ответ нет или да, то нет. А если не столь категорично, то, да, в большинстве случаев можно. При этом КТ, МРТ и другие чудеса науки не могут полностью заменить эндоскопию. Парадокс разрешая тем, что эндоскопия для вашего конкретного диагностического случая требуется далеко не всегда.
И здесь есть два основных сценария: диспансеризация и болезнь.
Что касается диспансеризации, планового профилактического обследования на всякий случай, оно почти никогда не включает в себя эндоскопические методы, за исключением случаев, когда вы точно знаете о наследственном семейном полипозе или раке желудка у обоих родителях. В остальных случаях достаточно неинвазивных методов — определения человеческого гемоглобина в кале иммунохмическим методом и т.д. В возрасте за 50 или даже 60 лет эндоскопические методы диспансеризации скорее оправданы, но пока не вошли в официальные национальные рекомендации кроме Японии и Южной Кореи.
Визуализирующие лучевые методики, КТ и МРТ заточены прежде всего на неполые органы (печень, поджелудочная, селезенка, почки). Виртуальная колоноскопия или мультиспиральная компьютерная томография в режиме колоноскопии не смогла заменить колоноскопию эндоскопическую. Но может быть применена для контроля, когда, допустим, полипы были удалены и пациент проходит регулярное обследование на предмет рецидива. Или в ситуации когда нужно отследить возможный рецидив болезни Крона или опухли с ростом за пределы кишки. Показаний много, но все они узкие. Мораль: метод дополняет эндоскопическую колоноскопию, иногда при контроле используется вместо нее.
Если речь идет о болезни, показания определяются симптомами. При этом если у молодого человека впервые заболел живот, гастро и колоноскопия ему, скорее всего, не нужны. Если следовать Европейским протоколам в этой области, количество этих исследований у молодых снизится многократно, у пожилых, скорее, возрастет.
Теперь к вопросу о возможностях эндоскопических методов и как их перенести легко. В европейских странах 95-98% этих исследований выполняют во сне. Это несколько дороже, но невообразимо комфортнее. Не верьте, что это лишний наркоз, лучше потерпеть, врач будет знать когда вам больно о когда нет и порвет кишку. Все это бред, мракобесие и врачебный фольклор, потому что это предание на кафедре передавали от отца к сыну на к деду. К медицине эти утверждения отношения не имеют. При этом раз мы уже попали внутрь организма, неплохо бы вынести максимум информации из того. У нас безобразно редко берутся биопсии, ответ «не из его брать» — это когда нет видимой язвы или опухоли. Биопсия должна быть всегда, например в желудке не менее, чем из 5 мест в разных отделах, только так можно оценить предрасположенность к раку по наличию атрофии и метаплазии. В кишечнике некоторые болезни видны только при гистологическом исследовании биоптата, у нас исключительно редко диагностируется микроскопический колит именно по причине отсутствия должного количества биопсий. Не говорю о том, что эндоскопы тоже разные бывают, некоторые имеют встроенные лазерные и оптические технологии, позволяющие видеть невидимое. В Японии это уже стандарт, в развитых странах стремительный тренд, у нас пока редкость.
А как же знаменитая видеокапсула, которую проглотил и она репортаж из нутра в реальном времени ведет? Полезная вещь для исследования тонкого кишечника, но, в целом, малоинформативная, не способная заменить гастро и колоноскопию, только дополнить.
А есть хотя бы один метод, который полностью вытеснил инвазивный аналог? Пожалуй, это МРТ-холангиография. Особая программа при МРТ позволяет получать очень точную визуализацию желчного дерева, в том числе, внутри печени. И почти всегда позволяет обойтись без инвазивный холангиографии. Последняя хороша диагностически но по сути мини операция с большим процентом осложнений. Иногда без нее все же не обойтись, но нужна она все реже и реже. Особенно с появлением эндоскопического УЗИ. Это метод тоже инвазивный — вводят гастроскоп с УЗИ датчиком, но процент осложнений ничтожен в сравнении с классической холангиографией, а вместе с МРТ позволяет достичь удивительных результатов.
Тут коллега отписался о гастропанели. Это точный метод диагностики атрофического гастрита, позволяет оценить риск онкологической трансформации. Но опять же, гастроскопию не заменит и нужна далеко не всем. Не дешевый но эффективный лабораторный метод для дифдиагноза между воспалением и функциональными расстройствами кишечника это кальпротектин в кале.
Что в итоге?
Не инвазивных методов для обследования пищеварительной системы, полностью заменяющих эндоскопические аналоги, пока не создано. Но показания к инвазивным методам должны быть четко сформулированы. Они не стоят в начале диагностического поиска, чаще всего, перед ними должны быть другие обследования. Молодым людям они нужны много реже и не целью диспансеризации. Если вы уверены в своем враче, что он правильно определил показания к исследованию, сделать его лучше в месте, где есть совершенная техника, выполняются правила для забора биопсий и есть анестезиологическая служба.
Прочитать ещё 2 ответа
Можно ли делать операцию на позвоночник с плотностью костей-3,3?
Операция по выпрямлению позвоночника показана, если:
- имеет место деформация позвоночного столба более чем на сорок градусов;
- позвонки, кости давят на жизненно важные органы (нервы, сердце, легкое, печень и пр.);
- сколиоз стремительно прогрессирует, поражает спинной мозг и сосудистые сплетения;
- другое лечение не помогает;
- присутствует сильная боль в позвоночнике;
- есть ощутимые косметические недостатки.
- Поможет операция при сколиозе 3 и 4 степени. Главное выбрать опытного и квалифицированного специалиста.
К противопоказаниям относят:
- сколиоз по типу Клиппель-Йейля (врожденного характера);
- возрастная категория более 50 лет (также нежелательно делать операцию детям до пяти лет);
- имеющиеся нейромышечные болезни.
Мой личный опыт. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришел в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас грыжа и остеохондроз 4 степени. Готовьтесь к операции”… Я чуть в обморок там не упал! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно получить остеохондроз 4 степени. А ведь все началось с обычной боли в пояснице, которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказался от операции, потому что боялся наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем. В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращался, врачи просто разводили руками, мол чё ж вы хотите, операцию надо делать… Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулся на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановил своё здоровье и боль ушла! Я так благодарен судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ — читать всем ОБЯЗАТЕЛЬНО! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче. Кому интересно, вот можете подробно прочитать интересную статью по этой ссылке
Прочитать ещё 1 ответ