Болит шейная мышца отдает в голову узи или мрт

Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум

Болит шея? В чём может быть причина? В столь распространённом остеохондрозе шейного отдела позвоночника? В напряжённых мышцах?

Сегодня у нас — очередной консилиум. С врачами «Клиника Эксперт Тула» мы говорим о некоторых возможных причинах болей в шее.

Невролог: Капралова Изабелла Ивановна

— Изабелла Ивановна, по каким причинам может болеть шейный отдел позвоночника?

Проблема может быть в самом позвоночнике, либо в окружающих его мышцах. Патологии позвоночного столба: остеохондроз шейного его отдела; грыжи и протрузии межпозвонковых дисков в этой области, сдавливающие нервные структуры, выходящие из спинного мозга; невралгия.

Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз?

Из болезней мышц шеи встречается миозит, системные заболевания (например, миодистрофия).

— По каким симптомам можно определить, что проблема болей в шее кроется именно в позвоночном отделе, а не связана с заболеваниями других органов?

Это во многом связано с тем, как больной характеризует свою боль. Например, если он показывает на переднюю часть шеи, то это скорее говорит о проблеме в органах с этим расположением (например, гортань, трахея и т.д.).

Если пациент показывает на заднюю поверхность шеи и при повороте или наклонах головы испытывает боль, её «прострелы», скованность – это, с большой вероятностью, свидетельствует о проблеме с шейным отделом позвоночника.

— Как связаны шея и голова? Могут ли заболевания головного мозга вызвать боль в шейном отделе и наоборот?

Возможны оба варианта, однако боли в шее из-за заболеваний головного мозга — редкость. Например, одной из причин может быть менингит — воспаление оболочек головного мозга. При этом сильно напрягаются мышцы шеи.

Читайте материал по теме: Атака по голове. Симптомы менингита

Обратная ситуация, когда проблема в шее, а болит голова, встречается часто. Это, в частности, связано с тем, что вдоль шеи идут крупные сосуды. При наличии какой-то патологии, приводящей к их сдавлению и нарушению притока крови к головному мозгу и оттока от неё. Это и может вызывать головные боли. К ним может приводить и остеохондроз шейного отдела позвоночника.

— Почему шея болит после сна?

Это обусловлено неправильным положением головы и шеи во время сна. Причины — отсутствие правильного ортопедического матраса, подушки. Всё это ведёт к нефизиологичному положению шейного отдела позвоночника, нарушению местного кровотока в тканях, «затеканию» мышц и возникновению болей.

БОЛИ В ШЕЕ ИЗ-ЗА ЗАБОЛЕВАНИЙ
ГОЛОВНОГО МОЗГА — РЕДКОСТЬ

— Из-за чего может болеть шея при повороте головы?

Это может быть связано с ущемлением нерва в этой области (например, при остеохондрозе, деформациях позвоночника), миозитом, реже — патологией связок позвоночного столба, другими заболеваниями позвоночного столба.

— Изабелла Ивановна, какая диагностика необходима пациенту, испытывающему боли в шее?

Рентгенография шейного отдела позвоночника, а если есть возможность — сразу МРТ этой области. По показаниями может назначаться и МРТ других анатомических образований шеи.

Записаться на МРТ шейного отдела позвоночника можно здесь

Если по результатам этим исследований ничего не найдено, будет необходима консультация ЛОР-врача, других специалистов. В зависимости от этого могут назначаться лабораторные исследования.

Рентгенолог: Салтымаков Михаил Варламович

— Михаил Варламович, вы – доктор, который видит человеческий организм изнутри. Какие заболевания могут вызвать боль в шейном отделе позвоночника?

Причин может быть множество. Это известный, пожалуй, большинству людей остеохондроз (дегенеративно-дистрофические изменения) позвоночника; воспалительные процессы в нём; так называемые объёмные образования (в частности, доброкачественные или злокачественные опухоли нервной, костной ткани или мозговых оболочек).

БОЛЬ В ШЕЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ И
ПРИ ПАТОЛОГИИ СОСЕДНИХ ОБЛАСТЕЙ

Боль в шее может наблюдаться и при патологии в соседних смежных областях, при выявлении новообразований на уровне нижней челюсти и основания черепа сверху либо на уровне ключицы снизу.

— Какое обследование необходимо пройти человеку, испытывающему боли в шее – КТ, МРТ или УЗИ?

В первую очередь пациент должен обратиться к доктору-клиницисту — в частности, неврологу. При необходимости он будет перенаправлен к специалисту другого профиля.

Что же касается выбора метода исследования, то «золотым стандартом» для шейного отдела позвоночника является МРТ, поскольку с его помощью можно получать максимум информации о разных анатомических структурах (костная ткань, межпозвонковые диски, спинной мозг и нервные корешки). Благодаря доступности МРТ-диагностики в настоящее время гораздо меньше встречается тяжёлых и запущенных клинических случаев, которые либо заканчиваются летально, либо приводят к инвалидизации пациента.

В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРИ БОЛЯХ В ШЕЕ ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН
ОБРАТИТЬСЯ К ДОКТОРУ-КЛИНИЦИСТУ — В ЧАСТНОСТИ, НЕВРОЛОГУ

Читайте также: Мрт два раза в год

Если в ходе обследования выявляются изменения преимущественно в костной ткани, и при МРТ полностью ответить на возникающие вопросы затруднительно, дополнительно может выполняться рентгеновская компьютерная томография (РКТ).

Если не совсем понятные диагностические находки относятся к сосудам, области щитовидной железы, обследование дополняется УЗИ, в том числе с допплерографией.

— Лучевые методы диагностики всегда могут дать ответ на вопрос – почему болит шея?

Не всегда. Эти методы обнаруживают структурные изменения в органах и тканях, а боли в шее могут быть и функционального характера, или, к примеру, являться, проявлением миозита — в этом случае их не «увидит» ни рентгенография, ни КТ, ни МРТ.

Бывает и так, что человека направили, например, на МРТ шейного отдела позвоночника, а на деле проблема находится в мягких тканях шеи. Расширение диагностического поиска путём выполнения МРТ мягких тканей шеи может увеличить вероятность обнаружения причины болей.

Читайте материал по теме: Болит, а диагноза нет

Если возможности лучевых методов диагностики исчерпаны, а проблема не найдена, это не повод прекращать её поиски. Необходимо обратиться к лечащему врачу и следовать его рекомендациям. В этих случаях могут понадобиться также консультации других узких специалистов.

Отоларинголог, кандидат медицинских наук: Вандышева Людмила Владимировна

— Людмила Владимировна, могут ли заболевания ЛОР-органов вызвать боль в шее?

Безусловно. Среди причин:

— острое воспаление лимфатических узлов. Лимфоузлы — это барьер, который, среди прочего, стоит на пути инфекции ЛОР-органов. Воспалению могут способствовать травмы слизистых оболочек, инородные тела ЛОР-органов. Боль в области лимфоузлов шеи может быть симптомом онкологического заболевания уха, глотки, гортани, полости носа.

— воспаление оболочек головного мозга — менингит, вызванный процессом в ухе или полости носа. При этом одним из симптомов является выраженное напряжение, твёрдость затылочных мышц, проходящих по задней поверхности шеи;

— воспаление вен, идущих по боковой поверхности шеи при внутричерепных воспалительных осложнениях со стороны уха (синус-тромбоз сигмовидного синуса);

— воспаление и опухоли глотки и гортани

и ряд других.

— Как распознать, что дискомфорт в шее связан с ЛОР-заболеваниями?

Часто сделать это можно, прощупав у себя увеличенный и болезненный лимфоузел (узлы) под нижней челюстью, по передней или задней поверхности шеи. Эта находка наталкивает на диагноз патологии ЛОР-органа.

На приёме врач тщательно и подробно собирает анамнез, проводит осмотр прощупывает лимфатические узлы, просит больного коснуться подбородком грудины (так выявляется уплотнение затылочных мышц — грозный признак менингита). При необходимости доктор направляет больного на уточняющие исследования.

— Какую диагностику необходимо пройти при болях в шее, вероятно связанных с болезнями ЛОР-органов?

Это прежде всего осмотр врачом общей практики либо терапевтом. При необходимости будет рекомендована консультация отоларинголога со специальным осмотром ЛОР-органов (полости носа, глотки, гортани, уха и т.д.).

Читайте материал по теме: Что выявляет МРТ носовых пазух?

Инструментальные методы исследования назначаются в зависимости от подозреваемой области и патологии. Например, для выявления синуситов (воспаления придаточных пазух носа) рекомендуется выполнение МРТ. Также может назначаться рентгенограмма носоглотки, МРТ или УЗИ мягких тканей шеи.

Терапевт: Потапова Елена Владимировна

— Елена Владимировна, как поступить человеку, если он испытывает боль в шейном отделе позвоночника? К врачу какой специальности записаться на приём в первую очередь?

К терапевту либо врачу общей практики. Доктор проведёт опрос, осмотр, пощупает область болей и уже на этом этапе определит дальнейшее направление диагностического поиска, назначит необходимый минимум исследований (МРТ или рентгенографию позвоночника). В зависимости от полученных результатов будет рекомендована консультация соответствующего специалиста (отоларинголога, невролога или иного).

Другие материалы по темам:

Что такое грыжи и протрузии позвоночника?

Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум

Источник

Если систематически болит голова и болит шея сзади, то так проявляется патологический процесс в организме. У многих наблюдается боль в шее с правой стороны, у кого-то болит шея с левой стороны, одновременно болезненность отдает в голову. Такие боли знакомы почти каждому, у каждого пятого человека цефалгия постоянная или периодическая. Причины, вызвавшие боль в шее и в голове, всегда разные.

Первопричины

Цефалгия может вызываться патологическими процессами сосудов. При мигренозной головной боли пароксизмальное состояние начнется с того, что голова будет болеть с одной стороны, но не постоянно, заболеть может в другом участке головы. Болевые ощущения однотипного характера, разные по интенсивности. У трети больных перед приступом возникнуть предвестники (световые эффекты перед глазами, онемение кончиков пальцев рук, нарушение речи).

Во время гипертонии голова будет болеть приступообразно, боль пульсирующего характера, которая затронет затылочную область, иногда виски, теменную зону. При гипотонии боль будет тупого, давящего характера. Пациента может тошнить, рвать. Церебральные структуры испытывают гипоксию. Цефалгия возникает при инфекционных и неинфекционных патологических процессах церебральных структур, когда человек страдает от заболеваний:

Энцефалита, менингита. Поражается белая мозговая субстанция или церебральные оболочки, возникает гипертермия, шея болит с задней стороны, у черепного основания.
Онкологических процессов, гидроцефалии. Цефалгия при этом зависит от локализации новообразования, стадии онкологического процесса, колебания внутричерепного давления.
Головной боли, вызванной травмой. Зависима от типа, степени тяжести, травмированного участка головы.

Цефалгия вызывается еще перенапряжением, когда шейные, черепные мышцы спазмированы, перенапряжены. Чаще страдают такой головной болью офисные работники, долго работающие в одной позиции. Психогенный тип цефалгии наблюдается при неврозах, расстройствах психики. Болевой синдром пульсирующий, человек чувствует, что голова как будто стянута обручем. Характер боли, ее локализация может отсутствовать. Дискомфорт усилится в тесном помещении, во время стрессов.

Цефалгия вызывается невралгией, чаще болевые ощущения человек ощутит там, где проходит тройничный нерв. Болевой приступ происходит молниеносно, боли стреляющие, длятся несколько секунд или минут.

Остеохондроз шейного позвоночного сегмента

Процессы дистрофии, дегенерации межпозвоночных дисков в шейном отделе — это наиболее распространенная причина боли в шее с левой стороны или с правой. Такая боль в шее отдает в голову. Происходит компрессия дисков, расположенных между шейными позвонками, ущемление нервных окончаний.

Возникает дополнительная симптоматика:

Сильная или умеренная боль распространится на грудной сегмент, верхнюю спинальную зону, верхние конечности.
Если поворачивать шею, то она хрустит, подвижность ее ограничена, человеку дискомфортно.
Больной слышит, как в голове, ушах у него звенит, также слышны иные шумовые эффекты.
У пациента кружится голова, он ослаблен, движения могут быть некоординированными.
Пациента тошнит, рвет.
У него немеют пальцы на руках, снижен тонус мышц.

Проверка мышц шеи
Если остеохондроз будет прогрессировать, то симптомы обостряются, становятся постоянными, без лечебных мер присоединяется воспаление

При шейном остеохондрозе сдавливаются сосудистые ткани, возникает гипоксия церебральных структур, человек испытывает боли в шее с правой стороны либо с левой, такая боль идет в голову.

Затылочная невралгия

У человека сильно болит шея с правой стороны либо с левой из-за невралгии затылочного нерва, которая возникнет вследствие:

Остеохондрозных изменений, беспокоящих человека давно.
Воздействия холода.
Перенапряжения мышц шеи.
Инфекционных процессов.
Онкологии.
Аутоиммунных патологических процессов.
Чрезмерных стрессов, если человек долго не отдыхал.

Часто это заболевание наблюдается у людей с минимальной двигательной активностью. Также рискуют заболеть те, кто страдает от сахарного диабета, травм позвоночника, менингита. Возникает резкая стреляющая боль выше шеи, переходящая в голову, также часто болит возле шеи при поворотах головы, поэтому делать резких движений не рекомендуется.

Миогелоз

При этой патологии наблюдаются сильнейшие уплотнения шейных мышц. Шейные миоволокна болят слева, справа, человека беспокоят боли, отдающие к голове. У него кружится голова, затруднена двигательная активность. Такое патологическое состояние возникает из-за нарушенной осанки, длительного переохлаждения. Больному нужен корсет, показаны массажные процедуры.

Спондилез шейного отдела

К этой патологии склонны старики, возникает из-за остеохондроза, является результатом того, что разрослись костные структуры на первом, втором позвонке шеи. Болевой синдром может возникнуть с одной стороны либо он будет двусторонним. Шейный сегмент становится менее функциональным, человека мучает головная боль, отдающая к шее.

Также дискомфорт человек ощутит в плечевом поясе, затылочной зоне, ушах, глазах. Во время поворотов, наклонов шеи слышны хрусты, больного покалывает в руках, тонус мышц снизится. Заболевание провоцируется переохлаждениями, воспалительными процессами суставов, продолжительными статическими перегрузками.

Мигрень

Синдром позвоночной артерии — иное название шейной мигрени. Провоцируется остеохондрозом, атеросклеротическими изменениями, еще возникает тогда, когда травмирован позвоночник. При отсутствующих лечебных мерах нарушается мозговой кровоток, из-за чего пациент может быть парализованным, у него нарушится речь, память. Симптоматика:

В шейном сегменте возникнут болевые ощущения, которые будут отдавать к голове, как будто сверху что-то давит. Такое состояние часто бывает после пробуждения, при пребывании в нефизиологической позиции.
Боли могут быть пульсирующего, распирающего, стреляющего характера. При изменении позиции тела либо повороте головы вправо или влево неприятные ощущения могут обостряться или быть менее интенсивными.
Болевые ощущения держатся 2–3 минуты или несколько часов.
Пальпаторное воздействие усилит боли.
От интенсивного болевого синдрома человек может потерять сознание.
Пациент ощущает, что голова его «стянута», снижается слуховая, зрительная функция.
При максимальной интенсивности боли у пациента кружится голова, его тошнит.

При отсутствии лечения человек будет менее работоспособен, возникнет депрессивное состояние с неврозом, психозом.

Менингит

Воспаление поражает церебральные оболочки, вызывается инфекцией. Наблюдается резкая гипертермия, интенсивная цефалгия, больной сильно возбудим или ослаблен, затылочные мышцы ригидны. Из-за болей человек вынужден лежать на боковой стороне, ноги поджаты к животу, голова запрокинута кзади. На теле наблюдаются высыпания.

Боль в шее
При прогрессе менингита, из-за которого болезненна шея, человека будет тошнить, после рвоты ему не становится легче

Нервное перенапряжение

Постоянный стресс способствует тому что человек всегда находится в напряженном состоянии. Поэтому шейные мышцы с плечевым поясом спазмированы. Нарушаются микроциркуляторные процессы, нарушена трофика тканевых структур. Болевые ощущения охватывают затылочный участок, боли тупые, давящие. Симптоматика может наблюдаться в любой период, но чаще проявляется вечером. Интенсивность болей слабая или средняя, человек чувствует, что голова его затуманена.

Травмы

Деструкции межпозвоночных дисков, патологические процессы суставов с мышечным растяжением шейных мышц ограничат функции позвоночного столба. Пациент страдает от болевых ощущений в голове, шейной зоне. Симптомы могут проявляться постоянно или эпизодически в зависимости от того, насколько поражены тканевые структуры. Еще голова будет болеть после ЧМТ (черепно-мозговые травмы). Симптоматика усилится утром, после резких поворотов головой, а также если долго стоять на ногах.

Диагностика

Сначала больному надо проконсультироваться у терапевта, который осмотрит пациента, направит к иным специалистам. Проводится биохимическое исследование крови, мочи, рентгенография шейного позвоночного сегмента, ультразвуковое исследование сосудов головы, шейной зоны, МРТ, КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография), сосудистая допплерография.

Лечение

Лечение основано на применении лекарственных препаратов, физиотерапевтических, массажных процедур. Показана терапия:

Нестероидными средствами, снимающими воспаление. Лечат Диклофенаком, Ибупрофеном, Кетопрофеном.
Миорелаксантами. Лечат Баклолфеном, Тизанидином.
Витаминными препаратами. Лечат Нейромультивитом, Мильгаммой.
Успокаивающими препаратами. Лечат Глицином, валериановой настойкой.
Спазмолитиками. Лечат Но-шпой, Баралгином.
Мексидолом для восстановления работы сосудов, нормализации метаболизма.
Афобазолом для восстановления работы вегетативной нервной системы.
При постоянной цефалгии лечат Флупиртином.

Применяются физиотерапевтические процедуры: показан электрофорез, ультразвук, УВЧ (ультравысокочастотная терапия), магнитотерапия, массаж.

Комплекс ЛФК

Гимнастика для увеличения шейной подвижности:

Обертывается полотенцем шея.
Левая рука берет правый край полотенца, а правая — левый.
Поднимается рука, находящаяся спереди, чтобы полотенце было на уровне щеки.
На этом уровне потягивают рукой и полотенцем голову в сторону. Выполняют не более 10 раз.
Меняют руки.
После того как упражнение выполнено, берут обеими руками за полотенце и потягивают его края кверху. Голову в этот момент надо отклонять кзади, смотрят вверх.

Выполняют 2 раза за сутки в утреннее, вечернее время.

Боль в шее и голове
Если выполнять гимнастику, шея болеть не будет

Гимнастика для растяжения шейных мышц:

Руки кладут на голову.
Голова наклоняется в сторону. Во время наклона выполняют упор рукой.
Потом голова поворачивается в сторону, произойдет растяжение трапециевидной мышцы.
Такая позиция фиксируется на 10 секунд. Выполняют 3 раза вправо и влево.

Повторяется гимнастика 2 раза за день. Должны пройти болевые ощущения с ригидностью мышц шеи. Чтобы улучшить осанку выполняют такую гимнастику. Ноги должны располагаться по ширине плеч. Колени немного согнуты. Живот втягивается. Голова поднимается, позиция фиксируется 35 секунд. Повторяют 10 раз с паузой 10 секунд.

Чтобы облегчить боль шеи, головы, выполняют следующую гимнастику. Полотенце располагается на затылочном уровне. Оба края полотенца держат спереди, горизонтально. Потягивают полотенце кпереди, в этот момент подбородок прижимают к шее. Позиция сохраняется 5 секунд. Повторяют 10 раз. Выполняют 2 раза за сутки. Шея станет более подвижной, боль устранится.

Профилактика

Чтобы не возникало болей шейной области, головы, надо соблюдать профилактические меры:

Не допускают нагрузок в вертикальной позиции, из-за которых повреждаются межпозвоночные диски.
Не выполняют резкие движения, избегают травм.
Позицию тела надо изменять каждые полчаса.
Контролируют осанку, избегают сутулости, неестественных положений позвоночника длительный период.
Пользуются специальными корсетами при длительной физической работе.
Обувь должна быть удобной, иначе у человека изменится походка, стопы будут находиться в неестественной позиции, станут травмироваться.
Следует заниматься физкультурой для укрепления мышц.

Организм надо правильно закаливать, тогда человек будет менее чувствителен к холоду. Вредные привычки исключаются (употребление алкоголя, жирной, соленой, острой, копченой пищи, курение). Если у человека заболела голова, шея, то надо срочно обращаться за медицинской помощью, не стоит игнорировать болевой синдром, иначе патологический процесс станет хроническим. Врач поможет найти причину болей, назначит лечебные меры. Самолечение только усугубит проблему, возникнут осложнения, которые не всегда успешно лечатся.

Источник