Чем можно заменить мрт коленного сустава
При возникновении каких-либо проблем со здоровьем, для постановки диагноза зачастую необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования. К инструментальным относят УЗИ, МРТ, рентген и прочие аппараты. Многие задаются вопросом: что лучше для диагностики коленного сустава — УЗИ или МРТ? Выбор способа обследования и необходимость его назначения определяет врач. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата наиболее часто прибегают к КТ и УЗИ.
Среди действенных методов диагностики болей в колене выделяют: УЗИ, МРТ, КТ, рентген
Что касается общей информации по колену, то оно является наиболее массивным, так как в его образовании принимают участие сразу три кости – бедренная, большеберцовая, надколенник. Также в его состав входят мениски, это полулунные пластинки из фиброзно-хрящевой ткани, в разрезе выглядят как треугольник. Все это важно знать для качественной постановки диагноза и назначения грамотного лечения.
Магнитно-резонансная томография колена
Томография — это самый информативный метод, позволяющий обнаружить патологию в самом начале ее развития. Такой эффект достигается за счет возможности распознать на клеточном уровне микроповреждения. Снимки с максимальной точностью показывают абсолютно любые деструктивные изменения костной ткани.
Принцип действия оборудования – формирование магнитного поля, под влиянием которого водородные атомы организма начинают выстраиваться по его направлению. Перпендикулярно этому полю устройство посылает электромагнитные импульсы. Начинают возбуждаться и резонировать атомы с такой же частотой колебания. Именно к такому резонансу чувствителен аппарат, на основе полученных сигналов строится трехмерное изображение.
Процедура проходит следующим образом:
- Пациента просят снять все предметы из металла и лечь на специальную выдвижную кушетку, после чего фиксируют во избежание травм.
- Стол (кушетка) задвигается внутрь оборудования, где есть вентилятор и освещение, а также средство связи со специалистом. В этой области запрещено двигаться, время исследования колеблется от 10 до 30 минут.
- По окончании кушетка выдвигается наружу.
Процедура МРТ
Магнитно-резонансная томография коленного сустава позволяет увидеть:
- отечность и кровотечение близ исследуемого участка;
- различные дегенеративные разрушения и повреждения;
- утончение мягких тканей;
- нарушения, вызванные изменениями в обмене веществ.
Показания к проведению магнитно-резонансной томографии коленного сустава:
- предоперационная диагностика;
- нарушение функций сустава – затруднение движения без каких-либо видимых причин;
- подозрения на такие заболевания, как артрит, остеохондроз и бурсит, различные опухоли и кисты, костные инфекции;
- переломы;
- скопление жидкости в суставной полости;
- признаки разрыва тканей;
- ущемление сухожилий и нервов.
Противопоказанием к применению МРТ является наличие в теле медицинских устройств и металлических изделий.
Не рекомендовано проводить исследование при почечной недостаточности. Клаустрофобия, неспособность длительное время поддерживать неподвижность также требуют, по возможности, выбора другого метода обследования. Процедура безболезненная, но очень редко могут возникнуть тошнота, головная боль или чувство покалывания.
Ультразвуковое исследование колена
УЗИ суставов — менее информативный способ, используемый при выраженных клинических проявлениях. Осуществляется при помощи специального оборудования с датчиком.
Процедура УЗИ коленного сустава
УЗИ диагностика коленного сустава может показать:
- истончение хрящевой ткани — неизбежно при поражениях костной системы;
- деформацию мениска;
- травмы связок – боковых, коллатеральных и других;
- наличие отеков и скопления жидкости в полости.
Проводят УЗИ коленного сустава по следующим показаниям:
- опухоль или подозрение на нее;
- диагноз перелома под вопросом;
- различные травмы и ушибы;
- артрит колена;
- деструктивные и дистрофические изменения, а также подозрение на них;
- остеохондропатия.
Также УЗИ коленного сустава делают для оценки состояния жировых тел и связок, оно позволяет выявить состав синовиальной жидкости и обнаружить инородный предмет.
Что касается проведения УЗИ в педиатрической практике, то показания те же, но к ним добавляются:
- контроль формирования и развития костно-мышечной системы и лечения;
- деформация и различные пальпируемые образования;
- изменение плотности тканей вокруг колена, изменение их цвета, повышение температуры;
- диагностика ювенильного ревматоидного артрита.
Процедура проходит следующим образом:
- пациент удобно устраивается на кушетке;
- специальным датчиком проводят сравнительное обследование обоих суставов в различных положениях и ракурсах, на мониторе в это время отображается изучаемая область.
УЗИ безболезненно, не имеет противопоказаний и побочных действий, не требует какой-либо специальной подготовки.
Еще одно достоинство этого метода – на него затрачивается намного меньше времени. Достоверность результатов зависит от качества оборудования и уровня грамотности специалиста.
Кто в группе риска и как выбрать учреждение?
Люди, которым рекомендуется обратиться к врачу за консультацией, представляют собой группу риска. В данную категорию входят:
- Лица, достигшие 50 лет.
- Недавно перенесшие травмы (переломы, вывихи и другие). Должны насторожить такие симптомы, как боль и хруст в коленях, их отечность и нарушения движений, повышенная утомляемость.
Если планируется прохождение диагностики в частной клинике, то предварительно нужно провести мониторинг учреждений и отобрать наиболее подходящее по таким параметрам, как:
- качество и новизна оборудования;
- профессионализм сотрудников, уровень их квалификации;
- стоимость оказания услуг;
- отзывы других посетителей (желательно знакомых).
Важно, чтобы вы доверяли данной клинике и ее сотрудникам и чувствовали себя комфортно.
Ответ на вопрос, что выбрать – МРТ или УЗИ коленного сустава – не может быть однозначным. Все зависит от конкретной ситуации и целей, которые преследует исследование, поэтому доверьтесь вашему лечащему врачу и выполняйте все его рекомендации и предписания. Только в этом случае можно будет рассчитывать на успешное лечение.
Колено как уникальный объект МРТ исследования
Когда мы говорим о коленном суставе, его можно отнести к «пионерам» в изучении различными методами визуализации.
Особое внимание занимает метод артроскопии, сочетающий лечебно-диагностическую манипуляцию. Т.е одновременно у врача есть возможность и заглянуть в полость сустава, осмотрев его изнутри с помощью камеры и тут же оказать помощь, устранив источник боли и ограничения функции. Однако метод является инвазивным, так как по сути это миниоперация, требующая применения анестезии и проведения исследования в условиях операционной.
Замечательной альтернативой в данном отношении является МРТ. Основное преимущество — абсолютная безопасность и максимальная информативность. Тот же взгляд изнутри, причем в разных плоскостях с возможностью оттенить или осветлить особо интересующие участки. А перед тем как составить заключение — существует возможность прокрутить еще раз слайды со структурами колена, сравнить с анатомической нормой, а в особо сложных случаях — собрать консилиум из врачей для исключения ошибки.
Анатомия коленного сустава интересна своей многокомпонентностью. Помимо разновекторного связочного аппарата, в данном суставе имеются хрящевые прокладки, придающие ему демпферные свойства и дополнительную стабильность. Это мениски — причина боли и ограничений движений в колене при их повреждении.
«МРТ норма» обследования является ориентиром при поиске патологических изменений, в особенности при отсутвии указания пациента на травму или хроническое соматическое заболевание, которое могло найти свой отклик в суставе.
Что такое МРТ коленного сустава и как его делают?
Еще раз напомним о том, что такое МРТ сустава — это исследование всех элементов, участвующих в его образовании, посредством воздействия магнитного поля. Атомы водорода в тканях организма дают отклик на радиочастотный импульс, находясь в постоянном магнитном поле. Далее сигнал считывается датчиками и выводится на компьютерный носитель в виде картинки.
МРТ исследование проводится в диагностических центрах, имеющих соответствующее оборудование и обученный персонал для работы с ним.
Как таковая, подготовка к МРТ коленного сустава не существует. Основной акцент необходимо сделать на тщательном опросе пациента, выявлении возможных противопоказаний к процедуре, а также удалении всех нательных металлических предметов, в том числе на одежде. Данная предосторожность связана с тем, что пациент будет помещен в поле действия мощного магнита, а из курса физики всем известен взаимный эффект притяжения этих объектов.
Перед тем как отправиться на поиски учреждения, где можно сделать МРТ коленного сустава, получите консультацию врача ортопеда-травматолога, с предварительной рентгенологической диагностикой возможных костных изменений. При необходимости в срочном порядке выполнить МРТ для оценки связок коленного сустава или менисков после полученной травмы, существуют центры, в которых МРТ коленного сустава и других сочленений скелета можно выполнить круглосуточно.
Что лучше КТ или МРТ коленного сустава?
Если мы говорим о том, какой из методов лучше для колена, то более полноценную картину даст описание МРТ, поскольку отразит и связки, и хрящ, и жировую прокладку, и складки капсулы сустава, не говоря уже о знакомых нам менисках и сухожильно-мышечных переходах.
Что лучше УЗИ или МРТ коленного сустава?
Если говорить, о возможностях УЗИ и МРТ коленного сустава, то опять-таки более информативным окажется МРТ. Разрешение УЗИ аппарата не позволит проникнуть на достаточную глубину сустава, чтобы например просмотреть состояние менисков или хрящевых поверхностей мыщелков костей бедра и голени и выдать качественную картинку. Обычно МР томографа в 1,5 Тесла вполне достаточно для полноценной оценки.
Как проходит МРТ коленного сустава?
Современные модели аппаратов позволяют изучать сустав без тела полностью в томограф, что явлется более комфортным для пациента. Исследование не вызывает болевых ощущений, возможно только ощущение тепла в области визуализации. Это нормальная реакция тканей на магнетизацию.
Если говорить о том, сколько длится МРТ коленного сустава, можно сказать, что процедура относительно непродолжительная и занимает около 25-30 минут. В течение диагностики колено пациента находится в соответствующей катушке аппарата и выполняется сканирование в различных плоскостях, изобличающих даже самые незначительные патологические изменения. Как правило, МРТ коленного сустава хорошо делают при исправной работе аппарата, а также достаточной компетенции персонала, проводящего расшифровку.
Расшифровка МРТ коленного сустава
Это процедура описания всех обнаруженных элементов в колене, включая структуры с нормальным анатомическим строением и отклонением от нормы, указанием размеров, локализации, режимов сканирования, в которых выполнялись сканы. Как правило, расшифровка проводится согласно унифицированному алгоритму и завершается заключением. Последнее во многом предопределяет клинический диагноз и дальнейшие перспективы в каждом конкретном случае.
Расшифровать и выдать заключение МРТ коленного сустава — прерогатива специалиста, проводившего процедуру.
Что показывает МРТ коленного сустава?
o травма мениска
o травмы связочного аппарата
o повреждение хряща суставных поверхностей (хондромаляции, «суставные мыши»)
o артроз (дегенеративная перестройка)
o скрытые переломы
o скопление жидкости в суставе (кровь, гной, синовиальная жидкость, например гемартроз, синовит)
o инфекции сустава
o опухолевые процессы
o болезнь Гоффа (воспаление жировой ткани в крыловидных складках капсулы сустава)
Противопоказания или когда не нужно МРТ коленного сустава
Особенностей, связанных с противопоказаниями именно по конкретному суставу, нет. Они имеют общий характер: наличие металлических предметов в теле и на теле, электронные имплантаты среднего уха или кардиостимуляторы, первый триместр беременности, клаустрофобия, татуировки, содержащие красители на основе титана.
В случае боязни замкнутого пространства, эпилепсии или иного тяжелого физического состояния пациента, а также избыточного веса, превышающего параметры МРТ тубуса, в качестве альтернативы МРТ в аппарате закрытого типа, возможно проведение МРТ открытого типа. В аппаратах открытого типа используется постоянный мощный магнит, к тому же в экранируемой комнате, рядом с пациентом может находится сопровождающий.
Если Вы житель одного из крупных мегаполисов России и затрудняетесь с выбором центра для проведения исследования, задайте напрямую вопрос об этом вашему лечащему врачу (ортопед-травматолог). Он сориентирует Вас, где оперативнее и качественнее можно выполнить МРТ коленного сустава в Санкт-Петербурге, Москве (в случае если это Ваш регион) или других городах. Также, если Вас интересует, сколько по времени делают МРТ снимок коленного сустава, и как скоро вы получите заключение на руки, уточните это непосредственно у специалистов МРТ центра, при записи на диагностическую процедуру.
Коленный — самый крупный и сложный шарнирный сустав в человеческом организме. Он слабо защищен, несет на себе большую нагрузку, поэтому легко травмируется и подвержен различным заболеваниям.
Современная диагностика помогает врачу установить точную причину боли в колене. Чаще всего пациенту назначают УЗИ коленного сустава или МРТ — что лучше и информативнее, можно понять, разобравшись в видах диагностики и принципах ее проведения.
Виды диагностики колена
При боли в колене необходимо установить, какая область поражена, т. к. сустав состоит из следующих элементов:
- связок;
- мышц;
- надколенника;
- сухожилий;
- мениска;
- нервных окончаний и кровеносных сосудов;
- коленной чашечки;
- хряща;
- костей;
- суставной капсулы.
На приеме у травматолога или ортопеда проводится первичный осмотр. Специалист использует метод пальпации и проводит функциональное тестирование. Эти манипуляции помогают поставить предварительный диагноз, для уточнения которого пациенту выписывают направления на исследования:
- Лабораторные: анализы крови и мочи. Помогают выявить уровень воспалительного процесса, косвенно указывают на артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева и др.
- Рентгенография. Проводится при подозрении на переломы, помогает выявить деформацию суставов и костей, повреждение связочного аппарата, определить стадию хронического артроза.
- Артроскопия. Совмещает диагностическую функцию и выполнение небольшой операции. В ходе малоинвазивного вмешательства с помощью артроскопа врач получает возможность осмотреть суставную полость изнутри и сразу устранить повреждения.
- Компьютерная томография наиболее информативна при травмах и новообразованиях. КТ помогает выявить заболевания костно-мышечной системы, хрящевые патологии, изменения в суставной капсуле, менисках.
- Магнитно–резонансная томография помогает выявить поражения хрящевых и мягких тканей: связок, мышц, сухожилий. Позволяет обнаружить микроповреждения, отечности и кровотечения. С помощью МРТ диагностируются опухоли на ранних стадиях, миодистрофия Гланцмана, аномалии кровеносных сосудов и воспаление нервных стволов.
- Ультразвуковое исследование помогает выявить воспалительные процессы в колене, определить количество жидкости в суставной полости, состояние хрящевой ткани, связок, сухожилий, мышц и менисков. УЗИ — самый подходящий метод определения тендинита, артрита, бурсита, гонартроза.
Иногда доктор рекомендует совместить несколько исследований для большей информативности, например, МРТ и КТ, рентген и УЗИ и т. п.
Редко совмещают МРТ и УЗИ, потому что эти методы способны выявить аналогичные заболевания. Но отличается принцип проведения диагностики, т. к. она осуществляется на разных аппаратах.
Основные принципы исследований
Ультразвуковое исследование — это безболезненный метод диагностики патологий, основанный на отражении звуковых волн, направленных в зону обследования.
УЗИ проводится с помощью специальной аппаратуры. Пациент ложится на кушетку и освобождает область исследования от одежды. Врач манипулирует датчиком, смазанным гелем и плотно прилегающим к коленному суставу. Информация о состоянии органа выводится на экран. Интерпретировать ее может только специалист по УЗИ, который пишет заключение для лечащего врача.
Ультразвуковое исследование коленных суставов проходит быстро, информативно, безопасно для пациента, не требует специальной подготовки и не имеет противопоказаний. Результаты выдаются через 20–30 минут.
Магнитно-резонансная томография — это неинвазивный метод диагностики заболеваний. Он основан на использовании постоянного магнитного поля и электромагнитных волн, которые взаимодействуют с атомами водорода в организме человека. Томограф способен преобразовать сигналы и визуализировать исследуемые структуры на монитор компьютера послойно в трехмерном изображении. Врач-радиолог интерпретирует данные и выдает заключение.
Специфика исследования заключается в том, что пациента помещают в закрытую капсулу томографа, где он должен лежать неподвижно длительное время. Несмотря на наличие двусторонней связи и видеонаблюдения, эти условия могут вызвать дискомфорт и стать противопоказанием к проведению МРТ.
Исследование запрещено проходить:
- в период беременности и кормления грудью;
- если вес пациента превышает 100–130 кг;
- при наличии несъемного кардиостимулятора, слухового аппарата или протеза;
- при клаустрофобии (но есть возможность провести исследование под наркозом).
Возрастных ограничений не существует, но детям до 7 лет необходимо проходить диагностику под медикаментозным сном.
МРТ коленного сустава длится от 30 минут, имеет высокую информативность, считается исследованием с недоказанной вредностью, не требует специальной подготовки, но отличается рядом противопоказаний. Результаты выдаются через некоторое время или на следующий день.
Какой метод наиболее подходящий?
МРТ и УЗИ — информативные исследования, которые дают достоверные данные о состоянии коленного сустава. Их основные отличия:
- магнитно–резонансная томография на ранних стадиях выявляет микроповреждения органа, а УЗИ больше подойдет пациентам с выраженными клиническими признаками;
- МРТ необходимо для детализации состояния коленного сустава при оперативном вмешательстве, а ультразвуковое исследование дает достаточно информации для назначения консервативного лечения;
- УЗИ не имеет противопоказаний;
- МРТ — дорогостоящая диагностика.
Оба метода подразумевают грамотную работу специалистов УЗИ и МРТ. Поэтому важно не только правильно выбрать диагностику, но и быть уверенным в квалификации врача, дающего расшифровку.
Заключение
МРТ и УЗИ можно пройти без назначения врача, но есть риск ошибиться, потратить лишние деньги и время. Какой метод наиболее подходящий, должен решать лечащий врач на основе жалоб пациента и первичного осмотра.