Чем опасен слабый иммунитет
Специально для The Village аллерголог-иммунолог и главный врач Everyday Clinic Ольга Жоголева рассказывает, как перестать параноить и чем тяжелые расстройства иммунной системы отличаются от «я просто часто простываю» и «я всегда болею осенью».
Ослабленного иммунитета у здоровых людей не бывает. Даже если вам кажется, что вы часто болеете
«Подавленный», «упавший» «сниженный», «пониженный», «ослабленный» иммунитет, «сезонный» иммунодефицит на фоне «авитаминоза» — это маркетинговые мифы, не имеющие к реальности никакого отношения. Набор обиходных выражений, которыми врачи не пользуются. У врачей есть четкое определение иммунодефицита — первичного и вторичного. Первичный — это врожденное заболевание иммунной системы из-за генетического дефекта. Вторичный иммунодефицит — приобретенный, например, после ВИЧ-инфекции, облучения, химиотерапии или приема иммуносупрессивных лекарств. Перенесенная корь тоже буквально стирает всю иммунологическую память организма.
Иммунная система здорового человека устроена так, что мы можем жить в грязи, сидеть на болоте, мазаться землей и чувствовать себя чудесно. Большинство из нас за всю жизнь не использует даже половину потенциала по борьбе с инфекциями. Иммунная система многократно дублирует свои действия, для того чтобы застраховаться от ошибки. Так что уронить иммунитет — сложная задача, и здоровым людям не нужно его поднимать, пусть лежит там, где его положили.
Основная задача иммунной системы — защищать нас от чужеродных белков, она следит за постоянством белкового состава организма. Так она защищает от инфекций — бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных. Собственные белки организма иммунная система тоже умеет отличать от любых других. Если она начинает путать родные белки с плохими — развивается аутоиммунное заболевание. Если чужие, но безопасные принимает за опасные — развивается аллергия. Это не проявление слабости иммунитета, это просто его ошибки, когда он реагирует неправильно, избыточно. При этом иммунодефицит — это более тяжелое состояние, когда нарушено само образование клеток иммунной системы или их функции — тогда она уже не может эффективно реагировать на злодеев.
Что вообще значит «часто болеть»? Вот критерии, когда врач может заподозрить у человека иммунодефицит: если синуситы и отиты повторяются более шести раз в год (у детей — больше двух синуситов в год). Многократно повторяющиеся абсцессы. Две пневмонии в год или одна пневмония ежегодно в течение нескольких лет. За всю жизнь — две и более тяжелых инфекций типа менингита, сепсиса, остеомиелита. Длительные грибковые инфекции кожи и слизистых. Длительная диарея без видимых причин. Атипичные инфекции, например пневмоцистная пневмония.
Если человек просто часто простужается, но при этом болеет не тяжело и выздоравливает самостоятельно — это совсем не иммунодефицит. У ребенка, когда он только начинает посещать детские коллективы, ОРВИ могут повторяться до 12–15 раз в год. Врач при этом только следит, как протекает болезнь, и если ребенок всегда сам поправляется — значит, с его иммунной системой все в порядке.
Группа риска — это люди в возрасте и конкретный список заболеваний, при которых вероятно тяжелое течение COVID-19. Но заразиться могут все
В первой группе риска — пожилые люди старше 65 лет. У них есть возрастные изменения иммунной системы: уменьшение количества лимфоцитов, скорости их размножения, созревания, меньше наивных, то есть готовых к обучению, лимфоцитов. Именно поэтому пожилые люди более склонны к вирусным инфекциям, дольше и тяжелее болеют и медленнее выздоравливают. При этом заразиться и заболеть СOVID-19 могут все: половина новых заболевших в Москве — люди от 18 до 45 лет. Неуязвимых нет. Группа риска — это люди с более высокой вероятностью осложнений болезни, тяжелого течения.
Люди с иммунодефицитом — и первичным, и вторичным — тоже в группе риска. В том числе пациенты, получающие химиотерапию или иммунодепрессанты. Люди с хроническими декомпенсированными, не контролируемыми заболеваниями бронхолегочной системы, то есть в случае, если они не получают лечения. К примеру, если у вас астма и вы применяете стероидные ингаляторы, очень важно продолжать курс, на вашу противовирусную защиту это никак не влияет. Астма является фактором риска тяжелого течения коронавирусной инфекции, если она не контролируемая, то есть у человека продолжаются приступы, несмотря на прием лекарств. Это же относится и к декомпенсированному сахарному диабету. Люди с муковисцидозом тоже в группе риска, как и пациенты с врожденной цилиарной дискинезией.
Вот этим людям сейчас особенно опасно выходить из самоизоляции. Другие заболевания, которые терапевты в поликлиниках часто называют хроническими (гаймориты, ларингиты, гастриты), — не факторы риска тяжелого течения СOVID-19. Аллергический ринит — тоже. При этом заразиться любым ОРВИ становится легче, если у человека постоянно воспалена слизистая.
Вакцина от гриппа не поможет вам во время эпидемии коронавируса. Вакцинация всегда направлена против конкретного возбудителя
Вакцинация — это способ целенаправленного, специфического укрепления иммунитета, когда мы создаем армию лимфоцитов, научившихся узнавать конкретный вирус, бактерию или ее токсины. Общеукрепляющего воздействия вакцин не существует. Если вы переболели атипичной пневмонией в 2013 году или вакцинировались от гриппа, то ваша иммунная система не стала защищенной от коронавируса 2019 года, потому что это совсем новый вирус для всей нашей планеты — ни у кого в мире нет к нему иммунитета. Получить защиту можно либо переболев, либо с помощью вакцины. Но вакцина от COVID-19 только разрабатывается.
Нет никаких доказательств, что иммуномодуляторы работают. Они могут быть опасны, несмотря на популярность в России
Возможно, спекуляции на тему слабого иммунитета возникли из-за распространения в России иммуномодуляторов. Иммуномодуляторы — это препараты, которые нередко заявляются как средства поддержки иммунитета, как будто его в принципе нужно чем-то поддерживать. На рынке много разных иммуномодуляторов: на основе растительных экстрактов, синтетические наборы аминокислот, вытяжки из иммунной системы животных. К международной науке они не имеют никакого отношения, это коммерческие лекарства без доказанной эффективности. Даже если в пробирке, то есть при испытаниях in vitro, они показывают любопытные результаты, то при применении у людей такого эффекта чаще всего нет.
Кроме того, иммуномодуляторы попросту небезопасны: у нас очень скудные данные об их отсроченном действии. Если мы откроем любую базу научных публикаций, большинство исследований об иммуномодуляторах будут русскоязычными и, как правило, с малым количеством испытуемых. Либо опыты проводятся без плацебо-контроля, что говорит об их невысоком качестве. Механизм воздействия, который им приписывают создатели, нередко задействует те же отделы иммунной системы, которые участвуют в развитии аутоиммунных заболеваний. Поэтому применять их рискованно. К сожалению, из-за особенностей регистрации лекарственных препаратов в нашей стране, несмотря на несоответствие международным требованиям, иммуномодуляторы продолжают продавать в аптеках и рекламировать в СМИ.
Сегодня нет способов ускорить выздоровление от ОРВИ с помощью воздействия на иммунную систему. То, что назначают врачи, облегчает течение болезни, но не укорачивает ее. Как укрепить иммунную систему, если иммуномодуляторы бесполезны? Если здоровый человек сбалансированно питается, он снабжает организм витаминами и микроэлементами, то есть топливом для работы иммунной системы. Важно соблюдать режим сна, обеспечивать адекватные физические нагрузки — эндокринная и нервная система тесно связаны с иммунной. Во время эпидемии антисептики оправданны, но не стоит злоупотреблять ими в спокойные периоды. Берегите себя и своих близких, соблюдайте режим самоизоляции — этим вы поможете и себе, и уязвимым группам.
Большинство людей заблуждаются в подлинном назначении иммунной системы. Многие считают, что качество иммунитета зависит от количества заболеваний, а при его отсутствии встает вопрос о СПИДе. Врачи поделились мифами и правдой об иммунитете человека.
Миф № 1. Если иммунитет сильный, то болеть вы не будете, а если слабый — заболеете
Если иммунитет сильный, то человек будет болеть меньше — это первое заблуждение людей об иммунной системе человека. Дело в том, что слабого иммунитета не существует в природе. Врачи используют термин иммунодефицит — нарушение иммунной системы.
Скорость лечения от заболеваний не говорит о силе иммунной системы. Иммунитет имеет так называемую иммунологическую память, которая запоминает вирусные и инфекционные образования. При повторном попадании возбудителя в организм иммунная система уничтожает его.
К сожалению, полноценной защиты от бактерий нет. Им свойственно развиваться качественно и количественно, поэтому при повторном попадании в организм они могут вызвать совершенно другую реакцию. В таком случае возможно заболевание, на которое иммунитет отреагирует не сразу.
Миф № 2. Дети часто простужаются, потому что у них ослаблен иммунитет
Частые простуды детей связаны с ослабленным иммунитетом — еще одно популярное заблуждение людей. С одной стороны, дети часто болеют, поскольку их иммунная система еще незнакома с возбудителями вирусов и инфекций. С возрастом иммунитет запоминает все больше угроз и работает эффективнее.
Миф № 3. Если бы дети рождались с сильным иммунитетом, то они не болели бы
Рождение детей с сильным иммунитетом исключило бы вероятность заболеваний — еще один известный миф. При врожденном иммунитете сразу же после родов ребенок мог бы погибнуть за несколько минут. К этому пришли ученые после изучений особенностей организма новорожденных детей.
До попадания в родовые пути ребенок находится в стерильных условиях. В процессе родов и появления на свет на него уже сразу же нападает большое количество микроорганизмов.
Иммунная система учится бороться с угрозами самостоятельно. Если бы ребенок имел врожденный иммунитет, то при взаимодействии с микроорганизмами началась бы воспалительная реакция, которая бы привела к гибели.
Миф № 4. Зимой иммунитет ослабляется, поэтому мы чаще болеем
До сих пор остается неизученным вопрос о взаимодействии иммунитета с холодами. Врачи считают, что от холода страдает не столько иммунная система, сколько слизистая носа или запасы витамина D.
Миф № 5. Иммунодефицит может возникнуть из-за нездорового образа жизни
Врачи также опровергают, что иммунодефицит — это следствие неправильного питания. Заболевание может быть получено:
- в ходе приема лекарственных средств, которые разрушают иммунитет
- помимо этого, иммунодефицит может быть получен наследственным путем — врожденным заболеванием.
№ 6. Иммунитет надо усиливать с помощью лекарств
Большинство людей уверены, что для повышения иммунитета стоит принимать специализированные препараты — биологические добавки. На самом деле эффективность таких лекарств не доказана научно, поэтому врачи не рекомендуют употреблять непроверенные средства.
Фото:womennwellness.com
Назовите прямо сейчас несколько признаков ослабленного иммунитета.
Наверное, подумали: «Ну, это просто: постоянная сонливость, усталость, частые болезни…».
Не все так очевидно. К примеру, регулярные ОРВИ у детей не всегда указывают на «слабость» защитных сил организма. Так же, как чрезмерную активность и повышенную работоспособность у взрослых нельзя априори считать маркерами сильного иммунитета.
- Почему
может снижаться сопротивляемость болезням? - Какие
признаки указывают на это? - Как
помочь иммунитету восстановиться?
На эти вопросы постараемся ответить в данной статье.
Почему ухудшается здоровье у детей и взрослых
Современные медики свидетельствуют: с каждым годом состояние здоровья населения – как взрослого, так и детского – постоянно ухудшается. Это вызвано рядом факторов: 1
- Истощение резервных возможностей организма, особенно осенью и зимой в регионах, дискомфортных для проживания (резкие перепады атмосферного давления, высокая влажность при холодных ветрах, сокращение солнечных дней и пр.)
- Ухудшение экологической обстановки, некачественная вода, химические добавки в продуктах питания.
- Возрастающее светомерцающее, электронно-лучевое, «металло-звуковое» облучение детей и взрослых: длительное пребывание за компьютером, перед телевизором, с мобильным телефоном.
- Низкая двигательная активность.
- Социальная напряженность в обществе.
Уже давно не считается чем-то «экстраординарным» определение детей в группу ЧБД – часто болеющих. Подобный статус «зарабатывают» те, кто:2
- в возрасте до 1
года переносит более 4 ОРВИ в год, - с 2 до 3 лет
болеет более 6 раз, - с 3 до 4 лет – более
5 раз, - с 4 до 5 лет –
более 4 раз, - от 6 лет и старше
– 3 раза в год и чаще.
Родителей, разумеется, прежде всего, интересует, почему такое случается, и как можно избежать подобной статистики.
Сотрудники кафедры педиатрии ПГУ выделяют следующие факторы, влияющие на ослабление иммунитета в детском возрасте:3
- несоблюдение правил гигиены;
- употребление в пищу большого количества консервированных
продуктов, перекорм белками, ведущее к развитию респираторных аллергозов; - курение родителей и обслуживающего персонала в детских учреждениях;
- нерациональное использование антибиотиков и сульфаниламидных
препаратов; - переуплотненность групп в детских дошкольных учреждениях;
- перевозка детей городским транспортом;
- искусственное вскармливание;
- фоновые заболевания: рахит, гипотрофия, дефицитные анемии, диатезы
и др. - отсутствие закаливания ребенка на первом году жизни;
- нерегулярность прогулок и пребывание на улице менее двух часов в
день; - отсутствие дневного сна;
- отсутствие летнего отдыха за городом.
Если бы вас сейчас попросили поставить галочки напротив тех пунктов, которые присутствуют в жизни вашей семьи, сколько бы факторов вы отметили? Сделайте этот мини-тест, прежде чем продолжить чтение.
Как показывает опыт, для постепенного ослабления детского иммунитета достаточно всего 2-3 факторов.3
Сколько факторов отметили вы?
Ввиду всего вышесказанного, немудрено, что современные дети так часто болеют.
То же можно сказать и про их родителей, хотя к причинам слабого здоровья у них добавляется высокая рабочая нагрузка, хронический недосып, болезни «на ногах», регулярные стресс и несбалансированное питание.4
Подобный образ жизни совсем не способствует сильному иммунитету.
Как же понять, что организм действительно ослаблен?
Частые болезни: ставим оценку иммунитету
Когда мы говорим о нарушениях в иммунной системе организма (это касается как детей, так и взрослых), в первую очередь, нужно учитывать не количество, а качество заболеваний. То есть первостепенную важность имеет, не сколько раз в год болеет ребенок или его родитель, а чем они болеют. И как эта болезнь влияет на общее состояние, случаются ли осложнения, имеются ли хронические заболевания.
Рассмотрим это на конкретных примерах.
Пример первый.
- Малышу на грудном вскармливании насморк помешает спать и есть, соответственно, существенно снижает качество жизни, может привести к недобору веса на определенном отрезке времени, что для ребенка данного возраста – весьма серьезная проблема.
- Подросток в таком же состоянии отправится в школу, решит пару контрольных, а после уроков еще и в футбол играть пойдет. Да, будет чихать и сморкаться, но в целом насморк сильно не изменит его планы.
- Взрослый мужчина с насморком вряд ли будет брать больничный: в нашем обществе это не принято. Выпьет с утра шипучий аспирин, прыснет в нос сосудосуживающее средство, чтобы «насморк не мешал жить», и вперед – на работу.
Сильный насморк с заложенностью носа – у двухмесячного младенца, тринадцатилетнего подростка и взрослого мужчины.
Один и тот же симптом по-разному отражается на жизни и общем состоянии обозначенных пациентов.
Пример второй.
В первом случае ОРВИ, даже при количестве эпизодов 10 раз в год, не будет служить показателем слабого здоровья. Напротив, легкие и недолгие «простуды» свидетельствуют, что иммунитет работает и справляется со своими задачами очень даже неплохо. Развивается, «учится» отражать нападение болезнетворных бактерий и тем самым укрепляется.
А вот второй случай – уже повод говорить о том самом «тревожном звоночке», который может указывать на сбой в работе иммунитета. Как минимум, в данном случае ребенка следует лечить под контролем педиатра и строго следовать всем его рекомендациям. Самолечение может привести к ухудшению ситуации.
Два ребенка дошкольного возраста.
У первого за год случилось 10 эпизодов ОРВИ, все протекали достаточно быстро и легко.
У второго за тот же год – 4 бронхита и 2 пневмонии.
Пример третий.
Нет. В данном случае с иммунитетом все в порядке. А частые ОРВИ – это естественный ответ организма на контакт с возбудителями инфекций – неизбежный в больших детских коллективах. И то, что иммунная система реагирует свидетельствует о ее адекватной работе и развитии.
Все лето ребенок отдыхал в деревне, на даче или на морском побережье. Купался, ел фрукты и ни разу не болел. А в сентябре он идет в детский сад или школу и начинает часто болеть.
Значит ли это, что с иммунитетом проблемы?
Итак, резюмируя вышесказанное, выведем
10 ПРИЗНАКОВ ОСЛАБЛЕННОГО ИММУНИТЕТА у детей и взрослых3
1. Ребенок растет, а количество заболеваний в год не уменьшается.
2. Каждый эпизод ОРВИ длится дольше 10 дней и сопровождается осложнениями.
3. К 3-4 годам могут развиваться хронические заболевания ЛОР-органов, бронхолегочной системы и мочеполовой.
4. Наблюдается бледность кожных покровов, гипотония мышц.
5. Плохой аппетит и сон.
6. Дефицит массы тела (при соматическом типе сбоя работы иммунитета – в 35% случаев) или избыточный вес (при оториноларингологическом типе – в 40% случаев).
7. Повышенная возбудимость нервной системы (у детей это может выражаться в гиперактивности).
8. Анализ крови показывает снижение уровня гемоглобина.
9. Повторные ОРЗ протекают зачастую с осложнениями и имеют септический характер.
10. Частота заболевания не зависит от времени года.
КАК ПОМОЧЬ «УСТАВШЕМУ» ИММУНИТЕТУ?3,5,6
В первую очередь, помогают оздоровительные мероприятия общего характера. Порой они подразумевают изменение образа жизни в целом.
- Коррекция
режима дня. Исключение занятий, приводящих к переутомлению и
перевозбуждению (особенно актуально для детей). - Обязательный
(для детей) и желательный (для взрослых) дневной сон. - Ограничение
просмотра телевизора и работы за компьютером. - Ежедневные
прогулки, желательно активные. - Разнообразное
и сбалансированное питание. - Закаливание.
- Щадящие
физические нагрузки (плавание, йога, ЛФК, спортивная ходьба и пр.). - Физиолечение.
- Фитотерапия.
- Вакцинация.
Также применяют стимулирующие методы: прием витаминов, БАДов и иммуностимулирующих препаратов.
В данном ряду отдельно стоит упомянуть препараты, укрепляющие иммунитет.
На фармацевтическом рынке сегодня есть немало средств, которые позиционируются как стимуляторы защитных сил организма. Однако клинические исследования, которые подтверждают их эффективность, прошли лишь немногие.
Один из них – препарат класса пептидных биорегуляторов Тимоген® Спрей.
В настоящее время он широко и успешно применяется при ослабленном иммунитете на фоне ОРВИ.
Как работает Тимоген® Спрей:
1. При текущем заболевании: активирует функциональную активность иммунных клеток, за счет чего усиливает способность клеток врожденного иммунитета к поглощению и разрушению бактериальных и вирусных агентов.
Развитие болезни останавливается, или сокращаются ее сроки. Симптомы болезни становятся маловыраженными.
2. При профилактике: укрепляет слизистую (входные ворота инфекции), активирует выработку на ней специальных белков (IgA), которые убивают вирусы, не пропуская их дальше.
3. При восстановлении: повышает уровень специфического иммунного ответа. Риск присоединения вторичных инфекций снижается.
Как показывают различные исследования7, использование Тимоген® Спрея положительно воздействует на организм при ослабленном иммунитете: помогает справиться с заболеванием и в дальнейшем восстановить полноценную работу иммунной системы в целом.
Обсудите со своим лечащим врачом возможность применения данного препарата.
1 Сиволапова Елена Николаевна. КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД В ОЗДОРОВЛЕНИИ ДОШКОЛЬНИКОВ. \ Эксперимент и инновации в школе 2014/4. С.9-15.
2 По Критериям для определения контингента ЧБД, в зависимости от возраста детей (В. Ю. Альбицкий, А. А. Баранов, 1986). Цит.по: В. И. Струков, А. Н. Астафьева, Р. Т. Галеева, Г. В. Долгушкина. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ. \ Медицинские науки. Обзоры литературы. № 1 (9), 2009. – С. 122.
3 В. И. Струков, А. Н. Астафьева, Р. Т. Галеева, Г. В. Долгушкина. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ
И ЛЕЧЕНИЯ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ. \ Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. – 2009. – № 1 (9). – С. 121–135.
4 Э.Н. Вайнер. Валеология: Учебник для вузов. – М.: Флинта: Наука, 2001. – 416 с. – С.6-7.
5 Продеус Андрей Петрович. Школьный иммунитет. \ ЗДОРОВЬЕ 13 Октябрь 2018. – С. 12-13.
6 Комаровский Е.О. Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников. – М., «Эксмо», 2011. – С. 159.
7 Клиническая фармакология тимогена / Ред. В.С. Смирнов. – СПб, 2003.
Харит С.М., Начарова Е.П., Петленко С.В. Применение тимогена для повышения эффективности иммунизации против кори и паротита у детей, проживающих в экологически неблагоприятных регионах. \ Эпидемиология и вакцинопрофилактика № 2 (21)/2005.