Чем опасно мрт для кормящих мам
Каждый современный человек слышал о процедуре МРТ – диагностической методике, активно применяемой во всех сферах медицинской отрасли. Этот способ позволяет получить качественное изображение органов и компетентно диагностировать выявленные патологические изменения. Магнитно-резонансная томография основана на сканировании сигнала, который отправляют находящиеся внутри мощного электромагнитного поля атомы водорода.
В отличие от рентгеновских лучей, волны, излучаемые специальным оборудованием, абсолютны безвредны для человеческого организма. Высокий уровень безопасности и достоверности итоговых данных этого метода выявления патологических процессов способствуют тому факту, что МРТ становится все более популярной процедурой, которую применяют для диагностирования заболеваний у пациентов разного возраста.
Очень часто необходимость выполнения данного вида обследования возникает у кормящих мамочек. Потребность в оценивании состояния женского организма в период лактации не случайность – ведь именно в это время у женщины ослабевает иммунная система, что способствует проникновению различных вирусов и болезнетворных микроорганизмов, а также провоцирует формирование новообразований.
Естественно, каждая мама хочет знать – не окажет ли влияние МРТ на состав молока и можно ли делать МРТ при грудном вскармливании? Поэтому в этой статье мы решили предоставить нашим читателям подробную информацию о показаниях для проведения диагностики кормящей матери, существующих способах исследования, характерной специфичности совмещения контрастирования и грудного вскармливания.
Когда необходимо провести обследование при кормлении грудью?
Сеанс МРТ-исследования абсолютно безвреден и безопасен для здоровья пациента, именно поэтому его могут назначать и мамочке, кормящей грудью ребенка. Практикующие специалисты используют данный способ диагностирования недугов:
- при осуществлении профилактического контроля за состоянием грудных имплантатов;
- подозрениях на патологические процессы в мозговом придатке – гипофизе;
- наличии заболеваний внутреннего отдела уха и глаз невыясненной этиологии;
- патологических отклонениях в позвоночном столбе;
- выявлении на маммографии признаков опухолевидных образований в молочной железе;
- мониторинге эффективности проведенного курса химиотерапии;
- оценивании метастазирования опухолей;
- патологиях сосудистой системы.
МРТ при грудном вскармливании назначается доктором только при соответствующих показаниях, в противном случае выполнение такой дорогостоящей процедуры не имеет смысла
В каких случаях МР-диагностика запрещена?
Каждая пациентка, столкнувшаяся с необходимостью проведения томографии в период лактации, сомневается – можно ли делать обследование, когда кормишь грудью, не нанесет ли процедура вред малышу? Чтобы предоставить исчерпывающую информацию по этим вопросам, давайте проанализируем противопоказания к выполнению процедуры. Запреты на выполнение МРТ условно разделяют на две категории.
Абсолютные, к ним относится наличие в организме пациента:
- кардиостимулятора, слухового устройства, инсулиновой помпы – магнитное поле может нарушить работу электронного устройства;
- металлического имплантата;
- аллергии на контрастные вещества (перед введением контрастирования обязательно проводится тест на аллергическую реакцию).
Относительные:
- беременность – в I триместре данную процедуру назначают редко, во II и III триместре обследование проводится в соответствии с показаниями лечащего врача;
- грудное вскармливание – в этот период не рекомендуется использование контрастных веществ, так как они вводятся в материнскую кровь, и спустя некоторый промежуток времени, попадут в грудное молоко;
- клаустрофобия – затрудняет получение качественного изображения, чаще всего в этом случае специалисты принимают решение сделать процедуру в состоянии медикаментозного сна;
- наличие у пациента татуировок, содержащих металлическую стружку – это может ухудшить качество снимков и вызвать покраснение кожи на месте тату.
Всем пациентам важно помнить, что о наличии противопоказаний следует сообщать врачу до проведения диагностики!
Особенности совмещения грудного вскармливания и МРТ
Если кормящей маме назначено магнитно-резонансное исследование головного мозга, процедуру будут проводить с введением контраста, содержащего соли гадолиния. Это вещество обязательно попадает в циркулирующую кровь, просачивается в молочные железы и проникает в грудное молоко. Его употребление младенцу нежелательно, так как может спровоцировать аллергическую реакцию, отравление детского организма или вздутие животика. К проведению МРТ с контрастирующим веществом при гв подходят с особой осторожностью.
Если обследование назначают не в экстренных случаях – его лучше перенести на тот период, когда малыша можно будет перевести на искусственное питание. Если процедуру необходимо провести немедленно – осуществляют тест на аллергическую реакцию. При отрицательном результате аллергопробы проводят диагностику. Однако в такой ситуации ребенка следует перевести на искусственные виды питания на 2–3 дня. В это время мама должна сцеживать грудное молоко, и только по окончании этого периода возобновить грудное вскармливание.
В отличие от компьютерной, магнитно-резонансная томография не оказывает вредного излучения на женский организм, поэтому проводить диагностику без контрастирования при грудном вскармливании можно необходимое количество раз
Контрастирование
В том случае, когда необходимо максимально точно оценить состояние внутренних органов пациентки и назначить рациональное лечение заболевания, врач принимает решение о проведении МРТ с контрастом. Данное обследование позволяет выявить и провести клиническое разграничение между:
- дегенеративно-дистрофическими изменениями опорно-двигательного аппарата;
- патологиями позвоночного столба, сформировавшимися в период беременности;
- нарушениями функциональной деятельности пищеварительных органов;
- повреждениями сухожильно-связочной системы;
- артритом и артрозом;
- болезнями ЛОР-органов;
- опухолевидными образования;
- патологиями сосудов головного мозга;
- менингитом;
- энцефалитом;
- маститом;
- фиброзно-кистозными изменениями;
- раком молочных желез;
- болезнями гипофиза;
- аневризмой мозга;
- нарушениями нервной системы;
- рассеянным склерозом;
- патологиями костного мозга.
До того как проходить исследование, следует уточнить характеристики используемого в клинике оборудования – качество изображения зависит от напряженности магнитного поля, получение наиболее качественных снимков обеспечивают аппараты с мощностью от 1,5 Тл. Введение контрастирования осуществляется посредством одного из основных способов: классического – соли гадолиния вводятся внутривенно, диагностику выполняют сразу же после манипуляции, болюсного – контраст вводят последовательно, через определенные временные промежутки, динамического – обследование проводят после максимального насыщения человеческого организма контрастным веществом.
Несмотря на то что МРТ считается наиболее информативной и высокоточной методикой, она имеет и ряд недостатков – высокую стоимость процедуры, существенную длительность сеанса и наличие определенных противопоказаний.
Существует ли необходимость прерывания грудного вскармливания после МРТ?
Некоторые практикующие педиатры, опираясь на исследование влияния контрастных веществ для МРТ на детский организм авторитетных ученых – Томаса Хейла и Джека Ньюмана, настаивают на отсутствие какой-либо потребности в прерывании кормления грудью по причине проведения МРТ. По их мнению – доля контраста, которая проникает в молоко матери, настолько мала, что никакого вредного влияния на состояние здоровья ребенка оказать не может.
Однако изготовители препаратов на основе солей гадолиния пытаются снять с себя ответственность за возможный риск, связанный с индивидуальной реакцией младенца на остатки вещества, и ввести временное ограничение. Свидетельством отсутствия опасности грудного кормления после проведения МРТ является тот факт, что при выполнении обследования новорожденных детей с помощью метода магнитного резонанса, им также может быть назначено контрастирование. Причем доза вещества (которая не представляет опасности для здоровья крохи) в этом случае намного превышает то количество, которое может поступить с материнским молоком.
Если врач назначил исследование женщине, кормящей грудью своего малыша – ей необходимо прежде всего убедиться в безопасности данного вида диагностики
Подводя итог всей вышеизложенной информации, можно сделать вывод, что решение о проведении МРТ в период кормления грудью принимает сама пациентка после консультации квалифицированного педиатра. В случае наличия у младенца склонностей к аллергическим реакциям или проблем с пищеварительным трактом – перед диагностикой следует «запастись» грудным молоком. После завершения обследования обязательно сцедить молочные железы для удаления продукта, содержащего контраст. Если же ребенок здоров – можно смело выполнять обследование!
Магнитно-резонансная томография – современный, высокоинформативный, безболезненный, неинвазивный метод медицинского обследования. Позволяет без разрезов просканировать внутренние органы и системы, установить диагноз на основании точных данных. Применяется МРТ в гинекологии, неврологии, ортопедии, кардиологии и во многих других областях медицины. Поскольку метод не требует особой подготовки и не вреден по сравнению с тем же рентгеном, молодых мам интересует, можно ли делать МРТ при грудном вскармливании.
Опасно ли проводить МРТ при ГВ
Исследование проходит в условиях пребывания пациента в электромагнитном поле. Но этого излучения не стоит бояться, ведь его создают множество устройств в нашей повседневной жизни. Мы находимся в поле различной интенсивности, пользуясь микроволновками, мобильными устройствами связи, телевизорами, передвигаясь на электротранспорте, живя вблизи линий электропередач.
Несмотря на эту очевидность, многие женщины все же задумываются, делать МРТ при ГВ или выбрать другое исследование. Но УЗИ менее информативно, а компьютерная томография и флюорография к тому же связаны с рентгеновским излучением, опасным для человека в больших дозах. Потому их не показано делать часто.
Медики считают магнитно-резонансную томографию безопасной для здоровья человека. Поэтому женщинам в период лактации она назначается без боязни, что излучение подействует на молоко. Грудное вскармливание не является даже относительным противопоказанием для томографии, процедура никак не отражается на качестве или количестве молока. Дополнительным аргументом в пользу безопасности может служить тот факт, что МРТ разрешается делать даже беременным, начиная со второго триместра.
Сам грудной ребенок может пройти это обследование, если во время процедуры будет обеспечена неподвижность его тела. Это затруднительно реализовать на практике, поэтому маленьким детям медики назначают другие виды диагностики.
Врачи утверждают: после проведения исследования кормящей матери не надо заменять ни одно кормление, не надо сцеживать молоко из груди. Как бывает в случае с рентгеном, например.
Влияние препаратов на ребенка
Во время исследования аппаратура делает послойные снимки, и после МРТ компьютер совмещает их в единую картину. Специалист на этом объемном изображении видит особенности строения исследуемого органа, кисты, опухоли и др.
В результате МРТ итоговая «картинка» получается довольно детальной. Но в некоторых случаях врачи назначают диагностику с контрастом. Это вещество, которое вводится перед снимком через рот (при изучении органов пищеварения) или внутривенно. Оно помогает конкретизировать снимок, сделать его более отчетливым. В частности, при проведении МРТ в гинекологии, во время исследования молочной железы используется контрастное вещество, чтобы получить выраженный сосудистый рисунок, обрисовать границы возможных опухолей.
В качестве вводимого вещества используются препараты на основе гадолиния – редкоземельного металла, обладающего особыми магнитными свойствами. Отмечена его крайне низкая токсичность в сравнении с теми же контрастами на основе йода, которые используются при других видах обследований. Единственное, о чем медики предупреждают пациентов перед МРТ с контрастным веществом, это возможность аллергии. Явление довольно редкое, но были зафиксированы случаи.
Поскольку контрасты попадают внутрь организма при ГВ, женщин интересует вопрос, можно ли кормящей маме делать томографию с введением веществ. Тем более что оценки специалистов на сей счет разнятся.
При кормлении грудью большая часть поступивших в кровоток веществ проникает в молоко. Именно так доставляются в младенческую еду витамины, микроэлементы и другие полезные вещества. Однако у контрастных растворов, вводимых в кровь женщины при обследовании, короткий период полураспада. Это означает, что уже через 1-4 часа после введения большее количество оказывается в моче. Исследователи предпринимали попытки найти в грудном молоке остатки контрастов на основе гадолиния. Опыты показали, что обнаруживаются лишь сотые доли процента, то есть крайне незначительное количество.
Возраст до года, двух лет не является противопоказанием для МРТ с контрастом. То есть если медики в силах обеспечить неподвижность пациента в аппарате, то даже грудных детей обследуют этим высокоточным методом. Следовательно, даже если вводимые матери вещества и попадают в молоко, опасны они лишь в случае личной непереносимости ребенком данных препаратов. На время проведения обследования приостанавливать лактацию нет нужды.
Нужно ли временно переводить ребенка на смесь после исследования
Мы уже выяснили, что в большинстве случаев кормить грудью после МРТ можно. После обследования не надо делать перерыва в кормлении, сцеживаться и не выливать молоко, переводить малыша на альтернативное питание. Но маме стоит более внимательной к этому вопросу в случае, если:
- Родители в анамнезе уже имеют аллергию на контрастное вещество, в состав которого входит гадолиний.
- Мать, отец ребенка в принципе высокоаллергичны, часто показывают кожную, дыхательную или иную реакцию в ответ на воздействие медицинских препаратов.
- Младенец с рождения склонен к частным проявлениям диатеза.
Если у себя вы нашли один или несколько признаков, вопрос о непрерывной лактации обсудите с педиатром перед анализом. Среди детских врачей также распространено мнение, что остатки контраста способны воздействовать на желудочно-кишечный тракт малыша. Поэтому некоторые специалисты советуют оградить ребенка с неустойчивым стулом и склонностью к газообразованию от молока с остатками контраста, сцедив его.
В заключении можем сказать, что полноценные клинические исследования состояния здоровья грудничков, в пищу которых попадали вещества с гадолинием, не проводились. Поэтому принимать решение о временном воздержании от грудного вскармливания после МРТ предстоит самим родителям с учетом сказанного выше.
Такой диагностический метод, как магнитно-резонансная томография, назначают одинаково часто мужчинам и женщинам. Этот метод исследования считается максимально точным, неинвазивным, безопасным. Но, если женщина кормит малыша грудью, ей нужно знать, безопасно ли делать МРТ при грудном вскармливании, не окажет ли проводимое обследование негативного воздействия на грудничка через всасываемое молоко? Развеять любые сомнения поможет ознакомление с принципом работы томографа.
Как работает томограф
Магнитно-резонансная томография является высокоточным диагностическим методом, который предоставляет врачам точное визуальное изображение всех систем:
- мозг;
- мягкие ткани;
- кровеносные сосуды;
- кости;
- нервные волокна.
Магнитно резонансное исследование любого органа или системы проводится благодаря воздействию электромагнитных волн внутри создаваемого аппаратом постоянного магнитного поля. Данная методика исключает использование вредных для тканей организма рентгеновских лучей. Врачи назначают такую процедуру даже грудным детям.
Благодаря совмещению высокочастотных импульсов, сильнейшего магнитного поля и современной компьютерной системы, врачи до мелочей визуализируют исследуемые структуры тела.
Современная аппаратура позволяет:
- исследовать состояние мозга;
- изучить позвоночник;
- исследовать патологию суставов;
- определить температуру внутренних органов;
- установить скорость кровотока;
- изучить особенности транспортировки спинномозговой жидкости.
Допускается ли обследование при лактации
Иногда МРТ назначают женщинам, кормящим грудью. В некоторых ситуациях проведение обследования является жизненно необходимым. Может ли навредить грудничку молоко мамы после прохождения магнитно-резонансной томографии — на эту тему у врачей имеются разные мнения. Одни считают МРТ полностью безвредной процедурой, после которой женщина может кормить малыша практически сразу. Другие советуют прекратить давать крохе грудь на определенный промежуток времени — примерно, на сутки.
Изучив много литературы относительно безопасности МРТ в такой деликатный период, как лактация, можно сказать однозначно, что:
- этот способ диагностики не воздействует на структуру и качество материнского молока;
- при наличии опасения относительно качества молока мать может сцедить молоко после диагностики и вылить. Ребенка можно кормить тем молоком, которое было сцежено перед обследованием.
Качество молока матери после процедуры не меняется, это доказано неоднократно. Проблема заключается в том, как отреагирует на сильное магнитное поле организм кормящей женщины. Нет единого мнения относительно реакции клеток молочных желез на воздействие магнитных волн.
Одни врачи акцентируют внимание на том, что воздействие МРТ на клетки молочных желез может повышать вероятность развития онкологических болезней, они советуют женщинам не проходить диагностику таким способом на протяжении 3-х месяцев после окончания лактации.
В то же время, многим женщина все же пришлось пройти МРТ во время кормления грудью малыша, они утверждают, что никакого вреда им и их детям процедура не нанесла. После магнитно-резонансной томографии они чувствуют себя превосходно. Решение всегда остается за пациентом и его лечащим врачом.
Показания к проведению обследования кормящей матери
Когда специалист назначают магнитно-резонансную томографию женщинам при лактации? Если врачу нужно точно визуализировать внутренние органы для оценки состояния больной, выбора подходящего курса терапии, он может направить женщину на МРТ.
Процедура позволяет обнаружить у кормящих матерей такие отклонения от нормы:
- нарушения нервной системы;
- патология костного мозга;
- болезни глаз;
- аневризма мозга;
- поражение внутреннего уха;
- энцефалит;
- травмирование сухожильно-связочного аппарата;
- болезни гипофиза;
- рассеянный склероз;
- патологию придаточных пазух носа;
- болезни ЖКТ;
- менингит;
- опухоль;
- дегенеративные изменения в области опорно-двигательной системы;
- болезни мочеполовой системы;
- киста;
- мастит;
- патология позвоночника;
- артрит, артроз;
- рак молочной железы;
- патология сосудов мозга.
Абсолютные противопоказания к процедуре
Кроме условных противопоказаний к обследованию посредством магнитного поля, есть также абсолютные. Диагностику кормящим осуществлять разрешается, но предварительно нужно изучить все противопоказания для проведения исследования:
- наличие железных имплантов (они могут искажать результаты исследования);
- инсулиновая помпа;
- установленный кардиостимулятор;
- почечная недостаточность;
- аллергия на контрастирующее вещество у матери или ребенка.
Можно ли применять контрастное усиление
Магнитная томография считается высокоинформативным методом исследования патологий, но для более отчетливой визуализации картины врачи могут назначать контраст. Диагностику молочных желез в большинстве случаев выполняют с применением контрастирующего препарата. Использование контраста дает возможность точно дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного, определить наличие метастазов.
Педиатр из Канады (Джек Ньюман), который написал много работ касающихся грудного вскармливания, отмечает, что кормящим мамам разрешено обследоваться посредством МРТ не только обычным способом, но и с контрастом. Кормить грудным молоком можно даже после процедуры.
Врач отмечает, что полураспад контрастного вещества, используемого при обследовании меньше одного часа. За 6 ч. после диагностики препараты на основе гадолиния полностью выведутся из организма. Концентрация компонентов препарата в молоке довольно низкая. В первые сутки, согласно исследованиям, с молоком выводится только 0,5% контрастирующего компонента.
Томас Хейл, который специализируется на изучении совместимости медикаментов с грудным молоком, отмечает отсутствие воздействия контраста на детей, вскормленных молоком матери, проходившей МРТ с контрастом.
После проникновения препарата «Магневист» в молоко выводится всего 0,04% гадопентетовой кислоты. Такая дозировка контрастирующего вещества неспособна навредить организму малыша. Также безопасными, с точки зрения развития аллергии у грудничков, являются следующие контрастирующие средства:
- «Гадовист».
- «Омнискан».
- «Дотарем».
Каждая женщина в праве решать, проходить ли ей МРТ во время лактации или заменить после консультации с врачом на другой альтернативный метод (МСКТ при грудном вскармливании, ультразвуковое исследование).
Рентгеновские лучи, проникающие в ткани при осуществлении мультиспиральной компьютерной томографии, также не меняют состав и качество молока, не понижают продуцирование молочной железой питательной смеси для малыша. Однако, оказывают негативное влияние на организм матери при частом применении.
Если убеждения врача не действуют на пациентку, можно воспользоваться УЗИ, которое совершенно безопасно и не имеет побочных эффектов. Выбор всегда остается за пациентом, главное — учитывать серьезность имеющихся показаний для проведения исследования.