Чем опасно мрт малого таза

Противопоказания к МРТ малого таза

Метод МРТ считается безопасным методом визуализации. В отличие от КТ тут не используется ионизирующее облучение. При правильном использовании в современной медицинской практике электромагнитные поля не взаимодействуют с тканями организма таким образом, чтобы вызвать постоянные изменения в них. Однако, при неосторожном обращении и совершении ошибок при выполнении процедуры исследования можно нанести вред здоровью пациента, персонала, а также вывести из строя сам аппарат.

Общие противопоказания к МРТ исследованию малого таза:

— пациенты с электронными медицинскими устройствами (водитель сердечного ритма, нейростимуляторы и др). Пациенты, у которых имеются ферромагнитные импланты не должны входить в кабинет МРТ.

— необходимо снять с себя все металлические предметы (ключи, монеты, скрепки, заколки для волос, шариковые ручки с пружинным механизмом), выложить приборы на электрических батарейках (сотовый телефон).

— беременность I триместр. Проведение исследования возможно только по жизненно важным показаниям.

— избыточный вес пациента (более 130 кг) и большой объем талии, превышающий диаметр МР-капсулы.

Относительными противопоказаниями являются:

— клаустрофобия (при проведении исследования в аппаратах закрытого типа).

— тяжелое соматическое состояние больного (если больной подключён к аппарату ИВЛ или др, то необходимо дождаться состояния, когда будет возможно поддержание жизненно важных функций без аппарата), а также психические расстройства (необходимо компенсировать острое состояние медикаментозными препаратами).

— исследование органов малого таза у женщин не проводится во время менструации, кроме тех случаев, когда необходимо провести дифференциальный диагноз при подозрении на гормональнозависимую опухоль.

Наличие внутриматочный спирали (кроме спирали из меди), лактации не являются противопоказаниями к МРТ органов малого таза.

При использовании контрастных препаратов к вышеперечисленным противопоказаниям добавятся:

— беременность на любом сроке, т.к. еще не получено достаточно данных о возможном вреде для плода при использовании препаратов на основе гадолиния.

— в период лактации не рекомендуется прикладывать к груди ребенка в течение 24-48 часов. Молоко необходимо сцеживать после исследования.

— при почечной недостаточности также возможно исследование с контрастным усилением/ Самым грозным осложнением у больных с тяжелым повреждением почек является нефрогенный системный фиброз. Наиболее часто данное осложнение возникало после использования омнискана и магневиста. Поэтому эти препараты не рекомендуется применять для исследования пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин/1.73 м2.

— положительный аллергологический анамнез.

Если у пациента нет противопоказаний, то МР-томографию и МР-томографию с контрастным усилением можно проводить так часто, как это требуется для уточнения диагноза или при наблюдении за динамикой заболевания. Альтернативными методоми исследования при наличии противопоказаний, а также более дешевыми, является УЗИ или КТ.

Источник

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это эффективный неинвазивный (проводится без хирургического вмешательства) способ диагностики, позволяющий детально исследовать органы и ткани малого таза.

По результатам МРТ врач может определить наличие, причину, степень распространения заболеваний внутренних органов таза на разных этапах развития, поставить точный диагноз и прописать адекватное лечение.

Женщинам МРТ назначается для обследования матки, влагалища, яичников, маточных труб, мочевого пузыря и всех тканей малого таза.

У мужчин исследуются семенные пузырьки, семявыводящие протоки, предстательная железа, мочевой пузырь, мочеточники и прямая кишка.

МРТ органов таза с контрастированием проводится строго по показаниям, чаще для выявления онкологии и различных инфекционных заболеваний. Именно при этих патологиях «больные» участки тканей особенно усиленно питаются через разветвленную сеть мелких кровеносных сосудов, что на снимках МРТ с контрастом достаточно хорошо просматривается.

МРТ органов малого таза назначает онколог, гинеколог, хирург, уролог или проктолог. Возрастных ограничений для данного исследования не существует.

Основные показания общие:

диагностика онкологических заболеваний, выявление метастазов;
травмы и аномалии развития;
болезненность в течение длительного времени в области крестца и малого таза;
разрыв кисты или подозрение на это состояние, другие острые хирургические патологии;
заболевания мочевыводящей системы (камни и песок в мочеточниках и др.);
бесплодие;
патологические процессы в прямой кишке.
повреждения, дефекты и боли в бедре.

Показания к МРТ у женщин:

вагинальные кровотечения без определенных причин;
эндометриоз;
воспалительные заболевания (аднексит, эндометрит);

У мужчин:

воспалительные заболевания (простатит, везикулит)
новообразования в мошонке у мужчин;

Также МРТ органов таза назначается для уточнения результатов других диагностических обследований, в предоперационном периоде и для мониторинга состояния пациента после хирургического лечения.

Как и для любого медицинского обследования, для МРТ органов малого таза имеется ряд противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям, делающим проведение процедуры невозможным, относят следующее:

имплантаты и прочие инородные тела, содержащие металл (исключением являются только имплантаты в ротовой полости);
вживленные электронные приборы (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и прочее);
установленный аппарат Илизарова (система, фиксирующая осколки кости в правильном положении, при сложных переломах костей);
аллергия на контрастное вещество;
хроническая почечная недостаточность (при МРТ с контрастом вещество выводится из организма через почки и может спровоцировать обострение заболевания);
избыточный вес пациента (более 130 кг) и объем талии, превышающий диаметр МР-капсулы.

Разнообразные имплантаты и эндопротезы, содержащие металл, могут повлиять на точность полученных данных и исказить картину состояния внутренних органов. А магнитное поле томографа может нарушить бесперебойную работу жизнеобеспечивающих электронных приборов (водитель сердечного ритма, например). Поэтому пациентам с такими устройствами МРТ проводить запрещено.

Существуют противопоказания для МРТ, которые не препятствуют процедуре, но несколько ограничивают ее. К ним относятся:

Беременность на ранних сроках.МРТ не рекомендуется проводить беременным женщинам на сроке до 20 недель. Однако в случае острой жизненной необходимости обследование считают допустимым.
Период лактации (грудного вскармливания). Контрастное вещество попадает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам рекомендуется отлучить ребенка от груди на 2 суток. Молоко надо сцеживать и ни в коем случае не давать его ребенку.
Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и гиперкинез (заболевание нервной системы, сопровождающее повышенным двигательным тонусом). Пациенты, имеющие данные заболевания или склонность к ним, не смогут соблюдать спокойствие и полную неподвижность во время исследования. Если МРТ проводится по экстренным показаниям, то на время процедуры обследуемого вводят в медикаментозный сон.
Детский возраст до 5 лет. Хотя процедура не имеет возрастных ограничений, маленьким пациентам не всегда удается сохранять полную неподвижность в течение необходимого времени. И если избежать обследования не представляется возможным, то ребенку рекомендуется перед процедурой дать легкое успокоительное средство.

Специфика подготовительных мероприятий к МРТ органов таза зависит от цели исследования.

В течение 2 дней до процедуры необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты, способные вызывать повышенное газообразование в кишечнике (овощи, фрукты, бобовые, газированные напитки).
В день исследования за 1 час до МРТ рекомендуется принять любой спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин).

Важно! МРТ с контрастированием проводится строго на голодный желудок. При процедуре без контраста разрешается легкий завтрак.

При МРТ мочевого пузыря важно не мочиться перед обследованием, так как мочевой пузырь должен быть наполнен (для лучшей визуализации);
При исследовании других органов, наоборот, мочевой пузырь желательно опустошить, чтобы получить наиболее качественные снимки;
Перед МРТ прямой кишки необходимо опорожнить кишечник (если пациент страдает запорами, то надо сделать очистительную клизму);
Женщинам с гинекологическими заболеваниями МРТ яичников, матки и маточных труб проводят на 2-й неделе менструального цикла (с 6 по 9 день).

Результат исследования обычно готовится в течение 1-2 часов после процедуры и выдается пациенту на руки.

У женщин обследование может выявить:

раковые заболевания (яичников, шейки матки и прочие);
эндометриоз и миому матки;
новообразования и различные патологии в яичниках, маточных трубах.

У мужчин диагностика позволяет определить рак яичек, мочевого пузыря и предстательной железы.

Кроме того, МРТ органов таза может выявить врожденные дефекты, опухоли костей, артрозы и перелом шейки бедра.

Перед началом диагностики врач-рентгенолог проводит опрос пациента на предмет выявления аллергических реакций, наличия металлических имплантатов в теле или татуировок с металлсодержащими красками.

У женщин выясняется, нет ли беременности, является ли она кормящей матерью. Все это необходимо, чтобы еще раз удостовериться, что у больного нет противопоказаний к обследованию. В ходе беседы пациенту разъясняется тактика его поведения в случае возникновения непредвиденных ситуаций (паника, испуг) и/или при ухудшении его самочувствия.

Обследуемый переодевается в хлопчатобумажную одежду, снимает с себя все ювелирные украшения, наручные часы, заколки и другие металлические предметы. Затем он располагается горизонтально на столе сканера, его конечности закрепляются специальными фиксаторами (во избежание непроизвольных движений во время процедуры). Стол вместе с пациентом задвигается в тоннель томографа (круглого большого магнита).

В режиме съемки томограф издает характерные звуки (щелчки, гул), которые пациент может и не услышать, если он воспользовался предложенными медсестрой наушниками. Но о том, что аппарат работает, больной может судить по ощущению разжигания в области таза и повышению местной температуры. Не надо пугаться, так на организм воздействуют магнитное поле и высокочастотные импульсы.

При необходимости введения контрастного вещества до процедуры медсестра устанавливает внутривенный катетер. В течение процедуры средство впрыскивается автоматически. Его поступление в вену сопровождается чувством жара или холода, распространяющегося с током крови.

МРТ органов таза по своей продолжительности занимает 30-45 минут. МР-томография с контрастированием может занять немного больше времени.

МРТ не приносит вред здоровью человека. Однако в отдельных случаях (около 1-2%) могут наблюдаться проявления повышенной чувствительности к контрастному веществу: симптомы крапивницы, зуд и жжение в области установки катетера, бронхо-легочная симптоматика (тяжесть в грудной клетке, затруднение при дыхании, иногда удушье, кашель) и другие реакции.

Чаще такая реакция бывает у людей, которые скрыли от доктора или не предупредили его по своему незнанию о склонности к аллергии.

В сравнении с ультразвуковым исследованием (УЗИ), рентгенографией и компьютерной томографией (КТ) магнитно-резонансная томография обладает неоспоримыми преимуществами. Это

«полное погружение» в исследуемую область;
возможность осмотра органов и тканей во всех плоскостях;
высокая контрастность и лучшее разрешение;
возможность выявления даже незначительных изменений в органах и тканях;
более высокая информативность в части диагностики доброкачественных опухолей, рака и инфекций.

Такой объем информации, как МРТ, может дать лишь гистероскопия – эндоскопическое обследование внутренних органов и тканей малого таза с помощью специальной хирургической техники. МРТ является неинвазивной (нетравматичной) процедурой, что делает ее самым популярным методом диагностики. Кроме того, безопасность проведения дает возможность неоднократного обследования одного пациента через сравнительно короткие промежутки времени.

Источник

Магнитно-резонансная томография органов малого таза — это безболезненная методика исследования организма больного, при которой применяются свойства магнитного излучения и радиоволн. Такая процедура предоставляет возможность визуализировать органы, ткани и физиологические процессы.

Магнитно-резонансная томография органов малого таза — это безболезненная методика исследования организма больного

МРТ на сегодняшний день является самым востребованным способом диагностики нарушений функциональности или травматических повреждений различных органов. Это облегчает постановку диагноза врачами-специалистами. Несложная подготовка к МРТ малого таза гарантирует легкую процедуру.

Возможности томографического анализа

Современная модификация магнитно-резонансной томографии включает виртуальную эндоскопию с трехмерным изображением:

диффузия МРТ – регистрирует двигательный процесс жидкостей внутри клеток;
диффузионно-взвешенное обследование. Определяет передислокацию радиопомеченных протонов;
магнитно-резонансная диффузия: диагностирование потока крови;
спектроскопия – комбинированный способ диагностики, позволяет выявить биохимические изменения в жидкости и ткани;
ангиография – предоставляет возможность визуализировать срезы сосудов ткани.

Вся информационная база записывается на носители.

Основные характеристики процедуры

Современная модификация магнитно-резонансной томографии включает виртуальную эндоскопию с трехмерным изображением

Метод диагностики основан на уникальных возможностях ядерно-магнитного резонанса. В процессе используются разнообразные магнитно-резонансные транзисторы, генерирующие импульсы радиочастот, направляемых на орган или ткань, подлежащие исследованию. Радиочастотными колебаниями создается однородное сконфигурированное поле высокой напряженности.

Изображение проявляется следующим образом: в человеческом организме протоны все время вращаются вокруг естественной оси. Создание магнитного поля позволяет им выстроиться новым порядком, сменить траекторию в заданной плоскости. Когда воздействие прекращается, протоны возвращаются в первоначальную позицию. Энергию, выделяемую ими, воспринимает магнитная катушка, это действие записывается и обрабатывается компьютерной программой.

Чем выше плотность жидкости или ткани, тем большее количество энергии излучается обследуемым объектом. Оно находится в прямой зависимости от времени, за которое выстраиваются атомы. Длительность построения цепочки у мягких тканей намного больше, чем у твердых. Таким образом компьютер, получая данные о временных различиях в энергии, выстраивает изображение соответственно разным областям.

Создание магнитного поля позволяет им выстроиться новым порядком, сменить траекторию в заданной плоскости

В процессе создается множество отображений срезов тканей и органов различных глубин проекции с толщиной до 6 мм, с виду похожих на рентгенограмму. Такая методика позволяет оценить структуру органов, а так как изображения цифровые, они сохраняются в компьютере и могут быть использованы для детального изучения.

Важно! Аппарат для проведения процедуры может быть закрытого и открытого типа. Мощность открытого томографа в два раза меньше, чем у закрытого, поэтому для получения более качественной диагностики следует воспользоваться закрытым типом аппарата. Длительность обследования — от 30 минут.

Показания для проведения диагностики тазовой полости

Магнитно-резонансная томография назначается женщинам для подтверждения предварительно поставленных диагнозов порока развития или воспалительного процесса в матке и придатках, кистозного новообразования, опухоли, метастазирования, подозрения на эндометрий.

Аппарат для проведения процедуры может быть закрытого и открытого типа

Мужчинам диагностирование производят вследствие аномальных развитий органов мочеполовой системы, воспалительной или гиперпластической аномалии, воспалений и опухолей простаты, яичек, мочевого пузыря и мочеточников.

Общие показания для магнитно-резонансного сканирования

Подозрение на злокачественные образования, контроль динамики формирования опухоли.
Определение зоны повышенного распространения метастазов и степени поражения соседних органов.
Травмы какой-либо области малого таза.
Профилактическая диагностика аномальных и патологических строений тела.
Длительные болевые ощущения в области малого таза и крестца.
Разрыв кистозной ткани или подозрение на разрыв ткани, а также другие острые патологии органов брюшной полости.
Болезни мочевыводящих путей, почек и мочеточников. Первичный анамнез и отслеживание динамики развития заболевания и хода терапевтического лечения.
Выявление причины бесплодия.
Аномальные строения прямой кишки.
Повреждение или болевые ощущения в бедре.

Противопоказания к процедуре

Магнитно-резонансная диагностика является наиболее безопасной инструментальной процедурой, но несмотря на это, у данного способа обследования имеется ряд серьёзных противопоказаний.

Длительность обследования — от 30 минут

Строго запрещено использовать данный метод в следующих случаях:

наличие имплантатов, инородных тел (пули, осколки), медицинских аппаратов, стимулирующих функциональность каких-либо органов (нейро-, психо- и кардиостимуляторы, протезы, помпы, клипсы, аортокоронарное шунтирование и т. д);
ожирение. Диаметр томографа предназначен для людей весом менее 130 кг;
беременность, особенно первый триместр;
период лактации имеет относительные ограничения к проведению процедуры;
клаустрофобия;
психические расстройства;
возраст до пяти лет.

Некоторые ограничения имеют относительный характер, поэтому при крайней необходимости диагностику проводят с дополнительными мерами безопасности.

Подготовка к проведению процедуры

Магнитный резонансный томограф не требует особенной подготовки, при заранее запланированных процедурах рекомендуется умеренной заполненности мочевой пузырь. Экстренная диагностика проводится без специальной подготовки.

Как подготовиться к МРТ?

Подготовка к МРТ органов малого таза включает в себя следующие действия:

За трое суток до обследования нужно исключить газообразующие напитки и продукты, богатую жирами, грубой клетчаткой и мучную пищу
За 12 часов обязателен прием слабительных препаратов. Утром в день диагностики делается очистительная клизма.
При наличии болей в области живота непосредственно перед процедурой рекомендуется прием спазмолитиков.
Диагностирование проводится только на пустой желудок.
У женщин диагностику проводят с 7 по 15 день менструального цикла (при необходимости допускается во второй период).

Магнитный резонансный томограф не требует особенной подготовки, при заранее запланированных процедурах рекомендуется умеренной заполненности мочевой пузырь

На диагностику приходят в свободной одежде, без металлических деталей. Во многих клиниках выдается одноразовая хлопчатобумажная накидка для процедуры. Перед тем, как войти в процедурный кабинет, необходимо оставить всю одежду, часы, украшения, металлические предметы и съёмные протезы.

Важно! Перед обследованием технологов уведомляют о наличии в теле каких-либо инородных предметов, имплантатов, татуировок, пирсинга, постоянных зубных протезов.

Проведение магнитно-резонансной томографии

Для пациентов с повышенной весовой категорией или клаустрофобией целесообразнее использовать диагностическое оборудование открытого типа. Наиболее четкое изображение у данной категории томографа при повышенном магнитном поле, более одного Тесла.

Как делают диагностику:

Больной укладывается на выдвижную часть аппарата и автоматом перемещается внутрь томографа.
Для обследования области малого таза магнитную катушку устанавливают направленной на тазовый участок туловища.
Весь период проведения процедуры больной должен лежать неподвижно, для этого тело больного фиксируют к выдвижной кушетки ремнями. Сама диагностикаа безвредная и безболезненная, но некоторые больные могут ощущать дискомфорт из-за влияния повышенной магнитной активности.
Больной в процедурной находится один, между ним и радиологом налажена аудиосвязь, сам специалист видит больного и контролирует ход событий.
После окончания диагностирования больному требуется некоторое время для адаптации.

Для пациентов с повышенной весовой категорией или клаустрофобией целесообразнее использовать диагностическое оборудование открытого типа

При диагностировании детей, людей с отклонениями в психике, боязнью закрытого пространства используются седативные средства, поэтому время обследования увеличивается.

После окончания процедуры радиологи приступают к рассмотрению деталей, изучают, что показывает снимок, и составляют заключение по результатам обследования. Временной промежуток от окончания процедуры до составления полного анамнеза может составлять два часа. Снимки, диски и заключительный анамнез выдаются пациенту для предъявления специалисту, назначившему диагностику.

Что показывает магнитно-резонансная томография

Делают МРТ для выявления следующих патологий женского организма:

Доброкачественные новообразования.
Злокачественное перерождение ткани.
Врожденные особенности развития органов половой системы, такие как удвоенная матка, двурогая матка, врождённое отсутствие или приобретенное заращенное влагалище.
Воспалительные процессы.
Расположение плода в третьем триместре беременности.
Кистозные образования.
Непроходимость маточных труб (спайки).
Эндометрия.
Физические повреждения женских репродуктивных органов.
Скопление кровяных либо гнойных масс в маточной трубе.
Опущение, выпадение матки, кишечных отростков, мочевого пузыря.
Повреждения копчика, тазобедренных костей.
Песочные и каменные отложения в органах мочеиспускания.

После окончания процедуры радиологи приступают к рассмотрению деталей, изучают, что показывает снимок, и составляют заключение по результатам обследования

МРТ малого таза у пациентов-мужчин может определить:

Видоизменения в предстательной железе (аденома простаты).
Воспаление в мочеполовой системе: везикулит, орхит.
Повреждения в результате травм.
Видоизменения сосудистой ткани.
Травматические повреждения костной ткани.
Злокачественные либо доброкачественные новообразования.
Конкременты в органах мочевыводящей системы.

Достоинства и недостатки обследования

Магнитно-резонансная томография — безболезненный, неинвазивный способ осмотра внутренних органов человека. В процессе диагностирования не используются ионизирующие облучения, диагностические снимки получаются качественными и детальными, превышая уровень диагностирования любыми иными способами.

Можно получить изображение аномального развития, опухолевых образований, травматических повреждений и иных патологий, которые диагностировать другими способами не представляется возможным.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить незначительные морфологические изменения без гистологического анализа. Часто процедура заменяет биопсию ткани.

Магнитно-резонансная томография — безболезненный, неинвазивный способ осмотра внутренних органов человека

МРТ информативнее компьютерной томографии в случае диагностирования опухолей, абсцесса и иной объемной ткани в полости таза.

Возможные негативные реакции при диагностике

Если соблюдать технические рекомендации при проведении процедуры, магнитно-резонансная диагностика не является опасной. Однако есть возможность негативных последствий:

Вставленные имплантаты могут прийти в негодность или начать неправильно работать при воздействии высокочастотных магнитных излучений, поэтому их необходимо снять перед процедурой.
При каждой даже самой безопасной процедуре имеется риск аллергических реакций, особенно при введении контраста. Данное осложнение легко купируется при помощи своевременно принятых медикаментов.
Единственный возможный крайне негативный фактор, который может образоваться при введении контрастного вещества для проведения МРТ, — это нефрогенный системный фиброз. Данной патологии можно избежать, если правильно подготовить больного к проведению диагностики и выяснению наличия почечной недостаточности.
МРТ информативнее компьютерной томографии в случае диагностирования опухолей, абсцесса и иной объемной ткани в полости таза
ПослеМРТ кормящим матерям нельзя кормить грудным молоком ребенка в течение двух суток.
Во время томографии пациент длительное время должен находиться без движений, что вызывает дискомфортные ощущения, особенно если присутствуют болевые ощущения.

Общие сведения

Магнитно-резонансную томографию лучше проводить на закрытом томографе, так как там имеется более высокое поле, что гарантирует повышенное качество изображения, чем на томографах открытого типа.

При комплексном обследовании одного МРТ недостаточно, специалисты могут дополнительно назначить ультразвуковое обследование, рентгенографию, мультиспиральную компьютерную томографию или ПЭТ-исследование.

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Источник