Чем отличается мрт сердца от узи сердца

Сердце – один из самых важных органов. От его работы зависит здоровье, жизнь человека. Сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте как причина смертности и инвалидизации во всём мире. Тем важнее вовремя выявить начало заболевания или предрасположенность к нему.

Роль дополнительных методов исследования в кардиологии

В диагностике заболеваний врачам помогают дополнительные методы исследований. Причём они всё время совершенствуются. Благодаря развитию науки и техники с каждым годом всё легче получить качественное трёхмерное изображение любого внутреннего органа. Можно исследовать его в состоянии покоя, обычной и повышенной физической нагрузки. УЗИ и МРТ сердца часто назначают для обследования больных с кардиологической патологией.

Возможности эхокардиографии

УЗИ сердца основано на отражении тканями организма ультразвуковых волн, посылаемых специальным датчиком. Все ткани имеют разную плотность и в различной степени отражают, рассеивают и частично поглощают УЗ. Вернувшиеся волны фиксируются, получается изображение сердца.

При этом видны камеры, клапаны, движение их при сокращении сердца, наличие жидкости в перикарде. Можно измерить толщину стенок сердца, размеры желудочков и предсердий, давление крови в них, диаметр аорты и легочных сосудов, скорость движения крови внутри сердца. Полученные данные сопоставляются с возрастной нормой, делается заключение. На УЗИ хорошо обнаруживаются пороки сердца.

Иногда возникает необходимость сделать УЗИ при физической нагрузке. При ИБС это выявляет скрытые нарушения сократимости сердца и коронарного кровотока, которые в покое ещё не обнаруживаются. Противопоказаниями к стресс-тесту являются острый инфаркт миокарда, почечная, печёночная недостаточность.

Одним из вариантов УЗИ является транспищеводная ЭхоКГ, которая выявляет патологию в труднодоступных участках сердца. Противопоказаниями являются заболевания пищевода, выраженный остеохондроз шейного отдела позвоночника.

МРТ сердца: принципы, противопоказания

Магнитно-резонансная томография сердца – более новый метод диагностики. В основе – воздействие на организм магнитного поля и радиоволн. Это ведёт к возбуждению атомов водорода во всех молекулах воды. Сигналы от них фиксируются, при этом получаются снимки органа высокой чёткости и контрастности. МРТ сердца проводится синхронно с ЭКГ, так как качественное изображение можно получить в моменты, когда орган неподвижен. Больной также должен по команде задерживать дыхание. Движущаяся кровь играет роль естественного контраста.

Получается послойное изображение сердца и сосудов, что позволяет выявить дефекты перегородок, объёмные образования, атеросклеротические изменения, их выраженность и протяжённость, нарушение сократительной способности миокарда, пороки сердца. Можно оценить коронарный кровоток, что важно при ИБС. При инфаркте миокарда определяют локализацию и степень повреждения миокарда, обратимость изменений в сердечной мышце.

Противопоказания:

• Вес более 120 кг.
• Наличие металла внутри тела пациента (кардиостимулятор, клипсы, сердечные катетеры, осколки, инсулиновые помпы).
• Первый триместр беременности.
• Нервные расстройства.
• Клаустрофобия.
• Болезни в стадии декомпенсации.

Детям проводят с 5 лет, что связано с необходимостью лежать, не двигаясь. По показаниям вводят лекарства для успокоения.

Иногда проводят МРТ с контрастом на основе гадолиния (на него редко бывает аллергия). Это позволяет дифференцировать свежий очаг инфаркта от перенесённого ранее, выявить очаги отёка и воспаления. Чтобы исключить аллергию, до исследования делают пробу. Также необходимо проверить выделительную функцию почек, чтобы после МРТ с контрастом не развился системный фиброз.

Для уменьшения дискомфорта от шума прибора пациенту надевают наушники. Имеется система двусторонней связи больного с врачом.

Общие характеристики методов

• Оба метода отображают объект в трёхмерном виде.
• Можно получить фотоснимки и изображения в динамике.
• Не являются инвазивными.
• Безболезненны.
• Безопасны: при УЗИ и МРТ не используется рентгеновское излучение. При распространении волн не изменяется структура клеток. Назначают даже беременным и детям.
• Не требуют подготовки.
• Обеспечивают высокую точность и информативность (зависит от аппарата).

Отличия УЗИ и МРТ

1. Используют разные физические явления: ультразвук и магнитное поле соответственно.
2. Для МРТ нужна дорогостоящая и крупногабаритная аппаратура, УЗИ можно легко сделать у постели больного.
3. УЗИ не видит органы за костями, при МРТ можно получить проекцию органа в любой заданной плоскости.
4. МРТ – более длительная процедура, во время её проведения (30-60 минут) надо лежать неподвижно.
5. Для интерпретации результатов УЗИ нужен специалист, при МРТ обработка изображений производится компьютером, человеческий фактор сведён к минимуму.
6. Снимки, полученные при МРТ, как правило, лучшего качества, все структуры можно изучить более подробно, изменения в тканях заметны раньше, чем при УЗИ. Это позволяет выявить заболевание на начальной стадии, что улучшает прогноз, облегчает лечение.
7. УЗИ можно проводить при выполнении физической нагрузки (стресс-тест, когда человек крутит педали велоэргометра или идёт по беговой дорожке), МРТ – только в состоянии покоя.

Какое же обследование лучше пройти

УЗИ относится к аппаратным средствам ранней диагностики в связи с наличием УЗ-аппарата в любом медицинском учреждении, дешевизной и лёгкостью проведения процедуры. Это доступный, точный, быстрый, качественный метод диагностики. Назначают:

• При наличии шумов в сердце.
• При нарушении сердечного ритма.
• В восстановительном периоде после инфаркта миокарда и операций на сердце.
• При сердечной недостаточности.
• При болях в области сердца ноющего, сжимающего, давящего характера.
• При подозрении на врождённые пороки сердца у детей.
• При необходимости обследовать беременных в первом триместре.
• При наличии противопоказаний к МРТ: металл в организме, большой вес пациента.

МРТ назначают:

•  Для уточнения деталей, если после УЗИ у врача остались вопросы. При патологии аорты и коронарных сосудов, ИБС, при обследовании лёгочных артерий, при воспалительных и опухолевых заболеваниях сердца, кардиомиопатиях, атеросклерозе, ревматизме. Для выявления редкого расположения гипертрофии в правом желудочке.
• Если при УЗИ во время стресс-теста обнаружено нарушение сократительной способности миокарда.
• Перед оперативным вмешательством на сердце для определения объёма и тактики операции, для получения максимально подробной информации об органе.
• Для контроля во время проведения внутрисердечных процедур (ввод катетера для абляции, исправление ритма): повышается точность манипуляций и сокращается время проведения.
• После операций для контроля достигнутого эффекта, иногда для устранения возникших осложнений.

Итак, оба метода занимают свою нишу в диагностике кардиологической патологии и контроле эффективности лечения. Несмотря на их безвредность, не стоит их проходить самостоятельно, без достаточных на то оснований. Назначать их должен врач после опроса и обследования больного. При этом он конкретизирует цель исследования, круг поиска проблемы сужается, повышается информативность заключения, сделанного специалистом УЗИ или МРТ.

Источник

Источник