Чем отличается узи коленного сустава от мрт коленного сустава

Коленный — самый крупный и сложный шарнирный сустав в человеческом организме. Он слабо защищен, несет на себе большую нагрузку, поэтому легко травмируется и подвержен различным заболеваниям.

Современная диагностика помогает врачу установить точную причину боли в колене. Чаще всего пациенту назначают УЗИ коленного сустава или МРТ — что лучше и информативнее, можно понять, разобравшись в видах диагностики и принципах ее проведения.

Виды диагностики колена

При боли в колене необходимо установить, какая область поражена, т. к. сустав состоит из следующих элементов:

• связок;
• мышц;
• надколенника;
• сухожилий;
• мениска;
• нервных окончаний и кровеносных сосудов;
• коленной чашечки;
• хряща;
• костей;
• суставной капсулы.

На приеме у травматолога или ортопеда проводится первичный осмотр. Специалист использует метод пальпации и проводит функциональное тестирование. Эти манипуляции помогают поставить предварительный диагноз, для уточнения которого пациенту выписывают направления на исследования:

1. Лабораторные: анализы крови и мочи. Помогают выявить уровень воспалительного процесса, косвенно указывают на артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева и др.
2. Рентгенография. Проводится при подозрении на переломы, помогает выявить деформацию суставов и костей, повреждение связочного аппарата, определить стадию хронического артроза.
3. Артроскопия. Совмещает диагностическую функцию и выполнение небольшой операции. В ходе малоинвазивного вмешательства с помощью артроскопа врач получает возможность осмотреть суставную полость изнутри и сразу устранить повреждения.
4. Компьютерная томография наиболее информативна при травмах и новообразованиях. КТ помогает выявить заболевания костно-мышечной системы, хрящевые патологии, изменения в суставной капсуле, менисках.
5. Магнитно–резонансная томография помогает выявить поражения хрящевых и мягких тканей: связок, мышц, сухожилий. Позволяет обнаружить микроповреждения, отечности и кровотечения. С помощью МРТ диагностируются опухоли на ранних стадиях, миодистрофия Гланцмана, аномалии кровеносных сосудов и воспаление нервных стволов.
6. Ультразвуковое исследование помогает выявить воспалительные процессы в колене, определить количество жидкости в суставной полости, состояние хрящевой ткани, связок, сухожилий, мышц и менисков. УЗИ — самый подходящий метод определения тендинита, артрита, бурсита, гонартроза.

Иногда доктор рекомендует совместить несколько исследований для большей информативности, например, МРТ и КТ, рентген и УЗИ и т. п.

Редко совмещают МРТ и УЗИ, потому что эти методы способны выявить аналогичные заболевания. Но отличается принцип проведения диагностики, т. к. она осуществляется на разных аппаратах.

Основные принципы исследований

Ультразвуковое исследование — это безболезненный метод диагностики патологий, основанный на отражении звуковых волн, направленных в зону обследования.

УЗИ проводится с помощью специальной аппаратуры. Пациент ложится на кушетку и освобождает область исследования от одежды. Врач манипулирует датчиком, смазанным гелем и плотно прилегающим к коленному суставу. Информация о состоянии органа выводится на экран. Интерпретировать ее может только специалист по УЗИ, который пишет заключение для лечащего врача.

Ультразвуковое исследование коленных суставов проходит быстро, информативно, безопасно для пациента, не требует специальной подготовки и не имеет противопоказаний. Результаты выдаются через 20–30 минут.

Магнитно-резонансная томография — это неинвазивный метод диагностики заболеваний. Он основан на использовании постоянного магнитного поля и электромагнитных волн, которые взаимодействуют с атомами водорода в организме человека. Томограф способен преобразовать сигналы и визуализировать исследуемые структуры на монитор компьютера послойно в трехмерном изображении. Врач-радиолог интерпретирует данные и выдает заключение.

Специфика исследования заключается в том, что пациента помещают в закрытую капсулу томографа, где он должен лежать неподвижно длительное время. Несмотря на наличие двусторонней связи и видеонаблюдения, эти условия могут вызвать дискомфорт и стать противопоказанием к проведению МРТ.

Исследование запрещено проходить:

• в период беременности и кормления грудью;
• если вес пациента превышает 100–130 кг;
• при наличии несъемного кардиостимулятора, слухового аппарата или протеза;
• при клаустрофобии (но есть возможность провести исследование под наркозом).

Возрастных ограничений не существует, но детям до 7 лет необходимо проходить диагностику под медикаментозным сном.

МРТ коленного сустава длится от 30 минут, имеет высокую информативность, считается исследованием с недоказанной вредностью, не требует специальной подготовки, но отличается рядом противопоказаний. Результаты выдаются через некоторое время или на следующий день.

Какой метод наиболее подходящий?

МРТ и УЗИ — информативные исследования, которые дают достоверные данные о состоянии коленного сустава. Их основные отличия:

• магнитно–резонансная томография на ранних стадиях выявляет микроповреждения органа, а УЗИ больше подойдет пациентам с выраженными клиническими признаками;
• МРТ необходимо для детализации состояния коленного сустава при оперативном вмешательстве, а ультразвуковое исследование дает достаточно информации для назначения консервативного лечения;
• УЗИ не имеет противопоказаний;
• МРТ — дорогостоящая диагностика.

Оба метода подразумевают грамотную работу специалистов УЗИ и МРТ. Поэтому важно не только правильно выбрать диагностику, но и быть уверенным в квалификации врача, дающего расшифровку.

Заключение

МРТ и УЗИ можно пройти без назначения врача, но есть риск ошибиться, потратить лишние деньги и время. Какой метод наиболее подходящий, должен решать лечащий врач на основе жалоб пациента и первичного осмотра.

Залогом полноценной активности человека является здоровье суставов, особенно если речь идет о самых больших и функционально важных сочленениях. Одним из таковых является коленный сустав, который сразу дает о себе знать при малейших в нем изменениях. Методов диагностики патологических состояний множество, однако на первое место всегда выходят исследования, обладающие оптимальным соотношением безопасность/информативность. К таким современным методам можно отнести ультразвуковую диагностику и магнитно-резонансную томографию. Разберемся, что лучше: УЗИ или МРТ исследование коленных суставов?

На чем основана диагностика

Как понятно из названия, метод УЗ диагностики основан на взаимодействии тканей нашего организма с ультразвуком. Если быть точным, то имеет значение граница раздела сред, то есть разница акустических сопротивлений тканей различной плотности. Примером может служить граница мышца-кость: мягкая ткань хорошо проводит ультразвук, а твёрдая костная ткань наоборот его практически не проводит. На границе мышца-кость происходит отражение ультразвуковой волны. Поэтому поверхность костной структуры на УЗИ выглядит как яркая белая полоса, за которой не визуализируется структура кости.

Магнитно-резонансная томография основана на явлении, называемом магнитным резонансом. В процессе исследования аппарат генерирует магнитное поле и посылает радиочастотный импульс, который возбуждает протоны тела. Из-за этого появляется возможность регистрировать двухмерное изображение. Сочетание и последовательность импульсов можно подобрать под определённую зону осмотра для лучшей контрастности изображения.

Характеристика ультразвукового исследования

Ультразвук не оказывает пагубного действия на организм, благодаря чему возможно неоднократное динамическое наблюдение, так необходимое для контроля лечения.

При проведении ультразвуковой диагностики можно чётко визуализировать нормальные анатомические структуры:

• сухожилия;
• связки;
• мышцы;
• мениски (внутрисуставные хрящи);
• синовиальные сумки;
• поверхность костей, надколенник.

Также возможно выявление жидкостных скоплений, таких как киста Бейкера, формирующаяся в области подколенной ямки при артрозе.

Исходя из возможностей метода выделяют показания к УЗИ коленного сустава:

• Дегенеративно-дистрофические процессы, в результате которых развиваются артрозы.
• Воспалительные заболевания сустава и мягких тканей этой области.
• Признаки повреждения менисков, боковых и крестообразных связок сустава.
• Выявление перелома надколенника.
• Опухоли костей, участвующих в образовании сустава.

Однако внутреннюю структуру костей рассмотреть с помощью ультразвука не удастся.

Важной положительной стороной метода является отсутствие противопоказаний, а также его относительная дешевизна и доступность.

Метод ультразвукового исследования структур коленного сустава является операторзависимым, а это значит, что здесь очень многое зависит от квалификации специалиста, важно и правильное выведение необходимого элемента колена (например, связки или мениска) на экран аппарата.

Характеристика магнитно-резонансной томографии

Метод МРТ поможет осмотреть не только мягкие ткани, окружающие сустав и находящиеся внутри, но и структуру костей, участвующих в формировании сочленения. Поэтому показания для проведения исследования несколько шире, чем при УЗИ данной области:

• Боль в суставе, не поддающаяся терапии.
• Травматические повреждения различного характера.
• Дегенеративные процессы и подозрение на них.
• Воспалительные изменения в мягких тканях и костях.
• Опухолевые процессы.
• Различные жидкостные скопления.
• Сложные переломы костей.

Несмотря на обширные показания и определённые плюсы, этот метод имеет общие противопоказания, основным из которых является наличие в организме металлических имплантов, состоящих из сплавов ферромагнетиков. Противопоказание связано с тем, что такие конструкции разогреваются под действием магнитного поля.

Следует знать, что наличие титановых имплантов не является противопоказанием к исследованию.

В результате проведения МРТ коленного сустава получается серия посрезовых снимков 2D, которые просматривает и анализирует врач, после чего выносит своё заключение.

Магнитно-резонансная томография является более современным методом, однако отрицательной стороной её остаётся дороговизна и сложность в исполнении. Если аппарат УЗИ можно переносить/перевозить при необходимости, то томограф находится только в одном помещении из-за своей массивности.

Что же выбрать

Что будет лучше: МРТ или УЗИ коленного сустава? Ответ на этот вопрос целиком и полностью зависит от причины назначенного исследования, которую лучше всего сможет сформулировать врач. И не стоит удивляться, если после проведения УЗИ коленного сустава специалист назначит МРТ, потому что часто эти методы дополняют друг друга.

Загрузка…

Залогом полноценной активности человека является здоровье суставов, особенно если речь идет о самых больших и функционально важных сочленениях. Одним из таковых является коленный сустав, который сразу дает о себе знать при малейших в нем изменениях. Методов диагностики патологических состояний множество, однако на первое место всегда выходят исследования, обладающие оптимальным соотношением безопасность/информативность. К таким современным методам можно отнести ультразвуковую диагностику и магнитно-резонансную томографию. Разберемся, что лучше: УЗИ или МРТ исследование коленных суставов?

Общая информация о методике

Исследование с помощью ультразвукового излучения относится к неинвазивным методам. Это значит, что во время процедуры в организм не проникают и не вводятся никакие инструменты или вещество. Медики не разрезают и не прокалывают кожу, на другие структуры также не оказывается механического воздействия.

Ультразвук считается одним из самых безопасных методов, при этом УЗИ даёт исчерпывающую информацию о больном или здоровом органе, позволяя врачу поставить точный диагноз, установить поражения или выдать заключение о том, что орган здоров. У взрослых УЗИ коленного сустава показывает следующее:

• мягкие ткани, окружающие сустав;
• состояние тканей мышц;
• дегенеративные изменения в хрящах;
• целостность и состояние связок;
• воспаления и другие патологии, затрагивающие сухожилия.

Обследование с помощью ультразвука позволяет выявить тендинит на начальной стадии, когда эта болезнь легко поддаётся лечению. Кроме того, этот метод диагностики применяют для выявления неоваскуляризации — аномального разрастания сосудов.

Преимущества УЗИ

Современная ультразвуковая диагностика – лучший способ диагностики проблем с суставами среди предложенных на сегодня на медицинском рынке страны.

Современная аппаратура позволяет отправить на свалку истории устаревшие диагностические технологии для этой части тела – только представьте себе, еще каких-то пятьдесят лет назад единственным способом диагностировать артроз была болезненная, неприятная и травматичная диагностика путем точечного введения в артерии контрастного вещества.

Использовать УЗИ коленного сустава можно не только для постановки какого-либо диагноза или его опровержения, но также и для грамотного назначения средств терапевтического лечения.

Благодаря своевременному прохождению УЗИ колена на качественной аппаратуре можно отслеживать грамотность лечения и корректность проведения остальных исследований, и как результат избавиться от болезни в краткие сроки раз и навсегда.

Здорово поможет УЗИ коленного сустава и тогда, когда у пациента проблема с данным видом суставов уже не первый год, и необходимо систематически определять уровень динамики излечения от болезни, чтобы обеспечить тем самым скорейшее выздоровление.

Вот в чем состоят однозначные плюсы использования такой диагностики

• Этот способ исследования быстро и наверняка определит точность постановки диагноза пациенту
• Можно контролировать лечение и его грамотность, при необходимости вовремя внести коррективы
• Безопасно, безболезненно, безвредно для здоровья

Ультразвуковая диагностика вошла в современную медицину, поскольку обладает широкими возможностями. Она часто используется для выявления заболеваний колена. УЗИ имеет следующие плюсы:

1. Безопасность исследования – в процессе человек не подвергается излучению, поэтому оно доступно для беременных и детей.
2. Неинвазивность – для постановки диагноза не требуется выполнения оперативных вмешательств.
3. Информативность – метод дает достаточную информацию о состоянии тканей колена.

Данное обследование коленного сочленения врачи назначают часто, так как эта область подвержена большому количеству заболеваний и повреждений. Сустав имеет сложное строение, но находится поверхностно под мягкими тканями, что делает эффективным ультразвуковое исследование.

Достоинства ультразвукового исследования

Сустав можно обследовать разными способами. УЗИ выделяется высокой информативностью, безболезненностью и отсутствием противопоказаний. Методика универсальна, то есть одинаково подходит людям всех возрастов, а её данные точны и достоверны. УЗИ колена можно делать даже беременным и кормящим. Вот какие достоинства ультразвуковой диагностики выделяют доктора:

• Минимум времени. УЗИ связок коленного сустава делается очень быстро. Результат выдаётся пациенту на руки в этот же или на другой день, после чего лечащий врач может сразу назначить корректное лечение. Когда промедление недопустимо, это важный критерий выбора в пользу ультразвука.
• Безболезненность. Если у человека сильно болит колено или область тела, важно, чтобы процедура не доставила ещё больше страданий. В ситуации с УЗИ это исключено. В процедуре нет ничего такого, что могло бы усугубить дискомфорт и усилить болевые ощущения.
• Безопасность. УЗИ сустава колена — уникальный способ диагностики, не имеющий противопоказаний. Он подходит мужчинам и женщинам, новорождённым и людям преклонного возраста, с ограниченной подвижностью и другими функциональными нарушениями. Онкология и различные хронические заболевания также не являются противопоказанием.
• Доступная цена. Стоимость других процедур может доходить до нескольких десятков тысяч рублей, а УЗИ стоит всего 600−2000 р. Цена варьируется в зависимости от того, какой именно орган или участок тела будет изучаться.

Единственный недостаток ультразвукового исследования — сложности, которые возникают у пациента, пытающегося самостоятельно расшифровать данные, отражённые в протоколе. Но это относится к любым процедурам: интерпретировать и трактовать их результаты правильно может только специалист. Попытки вмешательства со стороны больного, а особенно если они сопровождаются самолечением, способны отрицательно повлиять на состояние здоровья.

Чем отличается УЗИ от МРТ брюшной полости — сравнительные характеристики

Оба метода различаются по нескольким признакам:

• технологии, лежащей в основе исследования;
• подготовке к процедуре;
• методике и времени проведения;
• наличию показаний и противопоказаний;
• диагностическим возможностям;
• стоимости процедуры.

Различия в технологиях

Эти отличия принципиальны. При УЗИ тело подвергается воздействию абсолютно безопасных для организма звуковых волн. КТ связано с лучевой нагрузкой, а МРТ с воздействием магнитных полей. И хотя они в рассчитанной дозе не представляют опасности, могут взаимодействовать с металлическими конструкциями внутри организма (штифтами, шурупами, титановыми скобками и швами, различными аппаратами).

Различия в подготовке к исследованию

Перед УЗИ обязательно соблюдение в течение 3-х суток щадящей диеты, очищение кишечника и освобождение его от газов. Для проведения МРТ это не принципиально, нужно просто прийти натощак. Главное, необходимо освободиться от всего, что содержит хотя бы частички металла (съемных зубных протезов, украшений, пластиковых карт, мобильных аппаратов), а также от косметики. Перед контрастным исследованием может быть назначена 2-дневная безуглеводная диета.

Различия в методике проведения

Ультразвуковое исследование выполняется на обычной кушетке, врач прикладывает к телу датчик, перемещает его, просит пациента менять положение тела. Длительность сканирования 10-20 минут, иногда до 30 минут. Для проведения МРТ пациента помещают в специальную закрытую камеру сканера, причем он должен лежать неподвижно. Во время процедуры слышен шум сканера, от которого частично защищают наушники. Длительность процедуры в среднем 30-40 минут, а с введением контраста и дольше.

Такая методика может стать проблемой для людей с боязнью замкнутого пространства – клаустрофобией. Также может быть непереносимость контрастного вещества. Наконец, после УЗИ врач, анализируя изображение на дисплее, сразу дает заключение пациенту. Результаты МРТ можно получить не ранее, чем через полчаса, нередко на следующий день в виде серии снимков или диска.

Ниже в отдельных разделах говорится о том, чем отличается МРТ брюшной полости от УЗИ брюшной полости по показаниям, противопоказаниям, диагностическим возможностям и стоимости.

Порядок проведения

Для получения полной картины, отражающей состояние колена, требуется сделать 2 изображения, выбрав проекции из 4 возможных. Различают передний, боковой (медиальный), латеральный и задний доступы. Во всех случаях диагностика проводится в определённой позиции:

• Передняя позиция. Пациент укладывается на кушетку, нога с больным коленом находится в вытянутом положении. Такой доступ используется для обследования суставных сумок, связок, четырёхглавой мышцы, подкожной жировой клетчатки и переднего нижнего медиального заворота.
• Медиальный доступ. Пациент ложится на спину, ноги вытягивает вперёд. Датчик перемещается продольно по внутренней стороне конечности. Изучается состояние боковых связок, суставной капсулы и коленного мениска. Оценивается количество внутрисуставной жидкости, состояние крупных костей и гиалинового хряща.
• Латеральная позиция. Пациент лежит на спине, одна нога согнута в колене, стопа опирается на кушетку. С принятием такой позиции возникают сложности, если у пациента сильно болит колено или его подвижность ограничена. В латеральной позиции изучаются бедренная фасция с нижней стороны, мениск снаружи, суставная капсула, сухожилие с боковой стороны и связка, расположенная с внешней стороны коленного сустава. Иногда с первого раза не удаётся получить исчерпывающие данные о состоянии структур, тогда назначают повторную диагностику.
• Доступ сзади. В этой позиции обследуют крестообразные связки, примыкающую к ним мышечную ткань, мениски с задней стороны и головки икроножных мышц.

• Передняя позиция. Пациент укладывается на кушетку, нога с больным коленом находится в вытянутом положении. Такой доступ используется для обследования суставных сумок, связок, четырёхглавой мышцы, подкожной жировой клетчатки и переднего нижнего медиального заворота.
• Медиальный доступ. Пациент ложится на спину, ноги вытягивает вперёд. Датчик перемещается продольно по внутренней стороне конечности. Изучается состояние боковых связок, суставной капсулы и коленного мениска. Оценивается количество внутрисуставной жидкости, состояние крупных костей и гиалинового хряща.
• Латеральная позиция. Пациент лежит на спине, одна нога согнута в колене, стопа опирается на кушетку. С принятием такой позиции возникают сложности, если у пациента сильно болит колено или его подвижность ограничена. В латеральной позиции изучаются бедренная фасция с нижней стороны, мениск снаружи, суставная капсула, сухожилие с боковой стороны и связка, расположенная с внешней стороны коленного сустава. Иногда с первого раза не удаётся получить исчерпывающие данные о состоянии структур, тогда назначают повторную диагностику.
• Доступ сзади. В этой позиции обследуют крестообразные связки, примыкающую к ним мышечную ткань, мениски с задней стороны и головки икроножных мышц.

Здоровые структуры хорошо визуализируются и имеют характерную поверхность без признаков патологии. Синовиальная оболочка отображается в виде складчатых заворотов, хрящ имеет чёткие границы и выглядит однородным. На компонентах сустава нет отёчности, опухолей, разрывов и выступов. Характер изменений при различных патологиях:

• Синовиальная жидкость в полостях. Это признак синовита, артрита, бурсита или гемартроза. Возможно присутствие гнойных структур. Для уточнения диагноза требуется взятие образца суставной жидкости на анализ.
• Инородные тела. Так проявляются переломы, наросты на костях и обломки костной ткани, образовавшиеся в результате травмы.
• Поражения связок. Сюда включают разрывы, изменение толщины, длины, целостности. Может понадобиться дополнительное обследование в зависимости от характера поражений.

Во время проведения УЗИ на экране отображаются и другие изменения, например, нетипичные размеры хряща, гипертрофия и нарушенная структура жировой клетчатки, другие отклонения от нормы. Также УЗИ колена позволяет выявить опухоли злокачественного и доброкачественного характера на ранних стадиях.

Томография головного мозга

Если в качестве ключевого критерия выбора выступает уровень информативности, то магнитная томографии окажется предпочтительней, поскольку обеспечит детализированный результат.

Посредством МРТ головы и шейного отдела позвоночника специалисты визуализируют подробную «картинку» структурных элементов исследуемой области, определяют патологический очаг, его точную локализацию, форму, размерные характеристики.

Даже КТ не может сравниться с магнитной томографией в информативности при обследовании мягких тканей и сосудистой системы.

Сравнительный анализ

Пациенты не всегда понимают, почему врач направляет на МРТ, УЗИ или рентген коленного сустава. Что лучше, нельзя сказать однозначно, ведь целесообразность проведения того или иного исследования определяется индивидуально. Нужно учитывать, что специалисту виднее, при этом не мешает узнать больше о том, каковы особенности разных методик и чем обусловлен выбор каждой из них.

Рентген сустава

Рентген сустава

Этот вид диагностики считается устаревшим, однако назначается до сих пор. Распространённое показание — необходимость подтвердить или опровергнуть наличие артроза. Суть процедуры сводится к тому, что рентгеновские лучи проникают сквозь костную ткань. В том месте, где есть патологические изменения, лучи максимально поглощаются. На снимке такая область выглядит темнее, чем остальные. Метод полезен, когда нужно уточнить параметры смещения кости, локализацию и степень поражения.

Рентгеновский снимок не всегда отражает реальное положение, потому что остальные структуры просматриваются хуже. Когда повреждены ткани связок, мышц, сухожилий или сустава, этот способ диагностики оказывается недостаточно информативным.

Ещё один недостаток рентгеновского обследования — вред для организма и наличие противопоказаний. На рентген не направляют детей младше 12 лет, людей с онкологическими заболеваниями, пожилых, беременных и страдающих остеопорозом.

Магнитно-резонансная томография

МРТ считается относительно безопасной процедурой. Значимый недостаток заключается в том, что томография противопоказана, если в теле пациента имеются имплантаты или вживлённые устройства, содержащие металлические элементы. Также МРТ не подходит людям, страдающим выраженной формой клаустрофобии. Другие противопоказания:

• беременность;
• психические заболевания;
• нервные расстройства;
• личностные особенности пациента.

Процедура стоит дороже, чем УЗИ, и это становится решающим аргументом, когда по остальным критериям между МРТ и УЗИ нет разницы. В этом случае окончательное решение остаётся за пациентом.

Методология

Данный метод диагностики основывается на систематическом проведении регистрации отраженных от изучаемого объекта волн ультразвука. Плотность вещества и коэффициент отражения находятся в прямом соотношении, что показывает степень поражения кости болезнью.

Так что, если вы до сих пор сомневаетесь, что же лучше – УЗИ или МРТ коленного сустава – отбросьте все свои сомнения – современно и своевременно проведенное УЗИ коленного сустава избавит вас от нужды облучать свое тело радиационными лучами.

УЗИ поможет составить отличную емкую картину прохождения и переноса заболевания, сможет помочь врачу построить план лечения, который будет являться наиболее оптимальным персонально для вас.

Расшифровка результатов

Протокол УЗИ ко?