Чем вредно мрт и кт
И КТ, и МРТ со временем стали безопаснее. Раньше вред от этих процедур наносился куда больший. Однако они не стали абсолютно безопасными, хоть и используется более современное оборудование. Следует разобраться, что вреднее и хуже для организма – КТ или МРТ, и от чего облучение сильнее, какая томография более опасна.
Суть МРТ
Магнитно-резонансная томография – это процедура, во время которой пациента помещают на кушетку, чтобы специальный сканер, внутрь которого помещается обследуемая часть тела пациента, определил состояние здоровья человека, в том числе – ребенка.
Направление на МРТ – это не всегда плохой знак. Врач просто желает убедиться, что с вами всё хорошо.
Чаще всего направление на МРТ получают пациенты, у которых необходимо проверить состояние ЦНС (центральной нервной системы), мягких тканей, опорно-двигательного аппарата. Эта процедура используется для диагностики онкологических заболеваний. С помощью МРТ специалисты получают сведения об органах в трех проекциях.
Кабинет МРТ диагностики
Магнитно-резонансные томографы производят значимый шум во время работы (по типу работы молотка по металлу), поэтому пациенту могут предложить воспользоваться специальными звукоизолирующими наушниками.
Людям, имеющим татуировки на теле, необходимо сообщить об этом рентгенологу. Дело в том, что в составе некоторых красителей содержатся металлические соединения, в том числе – диоксид титана. Это может негативно повлиять на работу томографа.
Ограничения проведения МРТ
Вредна ли для здоровья МРТ, если она проводится при беременности? Следует ориентироваться на состояние здоровья будущей матери. Одно ясно точно: в первом триместре процедуру проходить не желательно.
Магнитная томография противопоказана людям, имеющим металлические имплантаты. Поэтому перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы.
Учитывая существующий запрет на проведение МРТ пациентам с имплантированными электрокардиостимуляторами производители выпустили новое поколение кардиостимуляторов, наличие которого не является противопоказанием для МРТ.
Сканирование также может быть затруднено наличием у пациента клаустрофобии. А если пациент имеет психическое заболевание, влияющие на его способность лежать в момент проведения процедуры не подвижно, то магнитно резонансную томографию лучше не делать. Дело в том, что во время процедуры нужно не двигаться около 30-40 минут, пока аппарат сканирует необходимые органы.
Суть КТ
Компьютерная томография так же, как и МРТ, получает объемное изображение обследуемого органа в срезе. Главной отличительной особенностью является использование рентгеновских лучей. На первый взгляд, оба метода никак не отличаются: и в первом, и во втором случае компьютер самостоятельно обрабатывает данные, чтобы на выходе получилось трехмерное изображение, на основе которого врачи пишут заключение.
Считается, что компьютерная томография – это практически идеальный способ обследования свежих травм, кровотечений, повреждений костной ткани, зубов, суставов, позвоночника. Именно поэтому КТ часто назначается при подозрении на остеохондроз и осложнений в виде межпозвоночной грыжи также хорошо показывает компьютерная томография.
Кабинет КТ диагностики
Ограничения проведения КТ
Компьютерную томографию нельзя проводить: при наличии беременности пациентки и в случае необходимости применения контрастного вещества при наличии таких заболеваний, как почечная и/или печеночная недостаточность, сахарный диабет любого типа, ряд патологии щитовидной железы.
А если женщина, собирающаяся сделать КТ, кормит грудью, то необходимо выдержать сутки после завершения процедуры, прежде чем вновь можно будет вскармливать ребенка.
Есть ограничения и для людей, имеющих лишний вес. Кушетка, на которую ложится пациент, чаще всего имеет допустимую норму веса, поэтому пациент с весом около 200 кг не сможет пройти КТ.
Как и в случае с МРТ, КТ требует полной неподвижности во время сканирования, хоть и проводится меньше по времени – около 15 минут. Поэтому человек, пребывающий в неадекватном состоянии, имеющий психическое расстройство, мешающее ему соблюдать все требования врачей, не сможет пройти компьютерную томографию.
Обследование ребенка проводится лишь при условии, если другие процедуры оказались не информативными. В таком случае родители имеют право находиться рядом во время сканирования. Единственное требование – наличие на них особого рентгензащитного фартука.
Сравнение МРТ и КТ: что вреднее?
Выше вы могли получить информацию по поводу того, что лучше для врача и пациента в плане информативности. Однако не всё так просто, когда дело касается вреда на организм.
Вредна ли компьютерная томография? Известно, что КТ оказывает более негативное влияние на организм, так как для сканирования используются рентгеновские лучи. Рентгеновское излучение всё-таки существенно: согласно некоторым исследованиям, существует риск возникновения облучения. Поэтому проведение данной процедуры должно выполнятся строго по назначению врача и с учетом уже проводимых сеансов обследования ранее.
Оказалось, что при прохождении компьютерной томографии человек получает дозу излучения, которая превышает ежегодные радиации в несколько раз! Вот чем вредна компьютерная томография для здоровья при прохождении людьми. Стоит отметить, что в настоящее время используются томографы нового поколения при работе которых радиационная нагрузка на пациента сведена к минимуму.
Обследование с помощью МРТ не оказывает вреда здоровью пациента. Польза от такой томографии больше, но страдает информативность при обследовании костной системы. Однако МРТ является золотым стандартом в выявлении опухолей и диагностике головного мозга.
Заключение
Каждый из методов хорош по своему. МРТ – безопасностью, возможностью детально просканировать мягкие ткани, увидеть наличие онкологических заболеваний. КТ детально показывает состояние практически всех внутренних органов, а также костную систему, видит даже незначительные дефекты, но вред компьютерной томографии более заметен.
Несмотря на наличие или отсутствие негативного влияния на организм данные методы исследования не заменимы в повседневной практике врача и значительно увеличивают шансы вовремя определить наличие патологии и тем самым позволяют своевременно начать правильное и обоснованное лечение.
Собираясь пройти обследование, пациенты недоумевают — что вреднее: КТ или МРТ. Это виды аппаратной диагностики, созданные для изучения отклонений внутри каждого отдельного органа человека. Оба прибора основываются на рентгенологических процессах, позволяющих увидеть то, что скрыто от человеческих глаз.
Эволюция аппаратного строения: почему рентген в прошлом?
Появление рентгеновского прибора стало настоящим потрясением для человечества. Врачи могли с точностью определить здоров ли орган, нужно ли ему медицинское вмешательство или нет. Двухмерный прибор имеет ряд своих недостатков, отчего надолго ушел в прошлое:
- На снимках могут отображаться органы, которые «накладываются» один на другой.
- Рентген не показывает таких образований, как грыжа или воспалительный процесс.
В итоге ученые создали новую аппаратуру, которая будет «видеть» человека изнутри, но при этом проявлять отклонения в мягких тканях, а не только на скелете. Разработкой занялись исследователи института онкологии, а окончательный результат представил миру Реймонд Дамадьян.
В чем разница между двумя типами томографии — резонансной и компьютерной?
КТ — компьютерная томография, которая основывается на использовании рентгеновских лучей. Они не проходят сквозь тело, как в случае с обычным рентгеном, а фокусируются на отдельных участках. На пленке данные видны отчетливо. Двухмерное изображение может предстать объемным, если задать характеристики в компьютере. Чтобы понять, что вреднее — КТ или МРТ, разберемся в принципах работы обоих устройств.
- КТ выполняется посредством кольцеобразной контурной пластины. Внутри контуров находится кушетка. Серия снимков выполняется этими точками под разным углом. Картинка выводится на монитор компьютера после получения всех данных. Изображение 3D можно смотреть в разрезе, что дает врачу особый ракурс, не способный скрыть детали заболевания. Каждый орган сканируется до 1 мм в толщину. Такая система увеличивает точность диагноза.
- МРТ — магнитно-резонансная томография работает по тому же принципу, только идеология получения картинки несколько иная. Массив данных получается из проектировки и моделирования отдельных частей тела. В отличие от КТ МРТ образует иную природу волны: электромагнитные.
Оба аппарата дают трехмерное изображение, но МРТ используется для детального изучения (без настроек системы) отдельных участков тела. Но существует и более существенная разница.
Принципиальное отличие систем: что менее вредно — МРТ или КТ?
Главные отличия заключаются в том, что каждый метод уникально подходит для выявления конкретных поражений. Излучение отдельного аппарата позволяет применить его для особых случаев, и КТ используют для:
- изучения костей и зубов;
- обследования поражения суставов;
- диагностики характера травмы (хорошо видны «свежие» кровотечения);
- исследования позвоночника, грыж, остеопороза;
- изучения головного мозга;
- осмотра грудной полости;
- обследования полых органов;
- изучения сосудов.
Это практически универсальный метод диагностики, но его недостаток заключается в том, что часто проходить исследование нельзя.
МРТ несколько иначе действует на организм — посредством волн, где протоны проходят сквозь части тела, не нанося никакого вреда. Такой вид обследования не противопоказан даже детям.
Для чего используется МРТ
МРТ прекрасно «видит» мягкие ткани в отличие от аппарата, основанного на рентгеновском методе исследования. Суставы и сосуды просматриваются в разрезе, опухоли можно посмотреть со всех сторон, структуру нейронов и клеток головного мозга — увеличить до максимально возможных размеров. Неврологические заболевания, которые можно было установить лишь путем длительного наблюдения, теперь диагностируются в течение 40 минут.
Поэтому, если отвечать на конкретный вопрос, что вреднее: КТ или МРТ, стоит отдать предпочтение второму в положительном контексте. В силу своей природы МРТ легче провести ребенку или пожилому человеку, когда нужно несколько раз обследовать один и тот же орган. Рентген и КТ идентичны, лишь новаторство передачи данных отличается. МРТ проще в использовании и трактовке.
Недостатки аппаратного исследования: когда КТ и МРТ противопоказаны
Если обобщать, то КТ назначают при травмах, а МРТ для получения подробностей об опухолях, воспалительных процессах. Противопоказания существуют для обеих систем независимо от того, что вреднее — КТ или МРТ. Для наглядности сравним исключающие факторы в таблице.
| Противопоказания | Запрещено | Разрешено |
| Беременным женщинам | Не желательно использовать КТ, так как волны могут воздействовать негативно на мозг плода. Кормящим женщинам рекомендуется воздержаться от лактации на 24 часа после прохождения процедуры. | Не запрещено женщинам в положении и в периоде лактации, однако все должны помнить об отсутствии металлических предметов. |
| Детям | Детям КТ назначается лишь тогда, когда остальные исследования невозможны, однако в ряде случаев этот метод диагностики запрещен. | Неограниченное количество раз допустимо проводить МРТ. Если у ребенка скобы, брекеты его допускают до обследования. Остальные металлические предметы нужно снять. |
| Недостаточность | Нельзя проводить КТ лицам, страдающим почечной недостаточностью, миеломным заболеванием, сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы. | Сердечная недостаточность, которая была диагностирована и вылечена частично или полностью путем установки инсулиновых и коронарных помп — основание для запрета на прохождение МРТ. |
Те люди, которые страдают клаустрофобией могут воспользоваться услугой открытого клапана — это устройство, способное поднять купол аппарата над человеком, чтобы ему не было страшно. В замкнутом пространстве не могут находиться люди, страдающие данной фобией. Заранее следует предупредить диагноста об этом моменте. В целом, если сравнивать несколько вариантов обследований, то можно с легкостью ответить на вопрос, касающийся того, что вредней — КТ, или МРТ, или рентген.
Информативность и безопасность: что выбрать при прохождении обследования
КТ обеспечивает высокую точность при поражении костной ткани, изучении внутренних органов. МРТ незаменима при диагностике мягких тканей. Оба аппарата взаимодействуют, они не могут обходиться друг без друга. Они хоть и применяются для изучения внутреннего «мира» человека, но более информативным врачи считают КТ. Процедура не обходится без облучения, хоть и рассчитывается самая малая дозировка.
Относительно безопасности процедуры, что для организма вреднее — МРТ или КТ? При работе с рентгеновским аналогом человек получает за 10 минут полугодовую дозу лучей. При магнитно-резонансной томографии этого не происходит вообще.
Что вреднее: КТ или МРТ головного мозга? Проводим сравнительный анализ исследований
Голова человека состоит из твердых и мягких тканей. Здесь сосредоточена точка начала работы ЦНС, важных органов, которые отвечают за всю репродуктивную, физиологическую и генетическую состоятельность человека.
- КТ головы проводится исключительно для изучения коры головного мозга, скелета черепа и проверки наличия травм.
- МРТ изучает все, что внутри. Это золотая жила, которая видит насквозь человека.
Компьютерная томография выдает несколько неточный результат, так как мозг состоит практически на 98 % из мягких тканей. Рациональнее использовать магнитно-резонансную диагностику для получения точных данных. При сомнениях лучше обратиться к врачу и узнать, что вреднее — МРТ или КТ головы в конкретном вашем случае.
Подводим итоги
Для чего предназначен каждый из этих аппаратов уже выяснено, а вот, что более вредно — КТ или МРТ, решает врач-диагност. Только он, изучив медицинскую карту пациента, может точно назначить процедуру. Оба способа все еще неотделимо нуждаются в совершенствовании, повышению уровня безопасности и информативности. Сегодня МРТ практически всегда назначают для выявления «несрочных» заболеваний. КТ — метод быстрой постановки диагноза.
Бурный прогресс достижений науки и техники в последние десятилетия привел к появлению новых видов медицинских исследований, о которых сто лет назад могли только мечтать.
Одним из таких исследований является томография. Наиболее популярные сейчас виды томографии – КТ (компьютерная) и МРТ (магниторезонансная). При большинстве заболеваний внутренних органов человека проводится одно из этих исследований, некоторые диагнозы невозможно поставить без его проведения.
Однако, как и любое медицинское исследование, томография имеет не только показания, но и противопоказания. Проводимая бездумно, она может принести не только пользу, но и заметный вред организму. Этот вред различен для различных видов томографии, и поскольку нередко есть возможность использовать различные виды томографии, то степень вреда следует учитывать при выборе конкретного вида исследования.
Томография: что это?
Согласно определению – томография (от греческого τομή — сечение) — это отображение внутренней структуры объекта, которое, как правило, выполняется в виде слоев. В прошлом использовалась только разрушающая томография, которая представляла собой обычные разрезы замороженных тканей организма.
С развитием научных достижений появилась возможность получать такие изображения неразрушающим методом, с использованием разнообразных сканирующих излучений.
Компьютерная томография (КТ)
Хронологически первым излучением, позволяющим строить изображение внутренних тканей без их разрушения, стали рентгеновские лучи. Эти лучи по-разному проникают сквозь мягкие и твердые части тела, что позволяет построить на экране ясные очертания.
Однако, обычный рентгеновский снимок дает изображение сканируемых тканей «наложенными» друг на друга. Томография же дает именно «срезы», на которых отображаемые ткани не создают накладок, и могут быть видны по отдельности. Для построения такого изображения производится ряд снимков с разных точек. Как правило, исследуемый объект помещается в сканер, а рентгеновская камера вращается вокруг него, делая серию необходимых снимков. И далее, по полученным снимкам компьютер томографа строит изображение срезов – точно так же, как инженер по нескольким проекциям чертежа может построить любое сечение детали.
Именно поэтому такая томография стала называться «компьютерной». Строго говоря, в любом томографе присутствует компьютерная обработка, однако, исторически сложилось так, что термином «компьютерная томография» обозначается именно рентгеновская томография. В последних моделях таких томографов сканирующая головка не просто вращается вокруг исследуемого органа по кругу, а описывает спираль, что позволяет построить не один, а сразу много срезов на каждом витке спирали. Такая томография называется «спиральной» (СКТ).
Магниторезонансная томография
С развитием технологий стал применяться и другой метод томографии, основанный на явлении ядерного магнитного резонанса. Основан он на взаимодействии вещества с магнитным полем. Магнитное поле обычного магнита слишком слабое, и с ним заметно взаимодействуют лишь некоторые магнитные вещества (называемые ферромагнетиками – железо, никель и некоторые другие). Прочие вещества с магнитным полем взаимодействуют очень слабо, и это взаимодействие совершенно не заметно. Однако, если взять очень мощное магнитное поле, то с помощью чувствительных детекторов можно уловить небольшие изменения, происходящие и в немагнитных веществах, своего рода «ответ». На этих явлениях и основана магниторезонансная томография.
Как правило, детекторы улавливают магнитный резонанс атомов водорода, входящих в состав жидкостей организма, таким образом, магниторезонансная томография позволяет хорошо рассмотреть структуру мягких тканей организма, которые содержат много жидкости. Структура твердых тканей, содержащих мало жидкости, видна гораздо хуже.
Вредные стороны томографии
Как и любое воздействие – томография имеет свои плюсы и минусы. Плюсы общеизвестны – возможность видеть состояние внутренних тканей организма без его разрушения. А вот о минусах известно гораздо меньше. Какие же минусы имеет томография?
Вред компьютерной томографии
Компьютерная томография, с точки зрения воздействия на организм, по сути, является обычным рентгеновским аппаратом, делающим ряд снимков. И вредные стороны компьютерной томографии схожи с вредными сторонами рентгена. Безусловно, в современных томографах применен ряд технологий, позволяющих снизить лучевую нагрузку на организм, однако, полностью исключить ее невозможно в принципе. А проникающее излучение способно вступать в реакцию с молекулами, составляющими организм человека. В результате таких реакций происходит целый ряд негативных явлений:
- Вода, входящая в состав тканей организма, разлагается с образованием соединений, нарушающих нормальную работу клетки.
- В результате лучевого воздействия на среду внутри клеток изменяется внутриклеточный баланс полезных и вредных веществ.
- В результате лучевого воздействия нарушается работа клеточных мембран, что приводит к ухудшению их работы – в клетку начинают проникать вещества, предназначенные для работы вне клетки, и наоборот, из клетки начинают уходить вещества, нужные внутри нее.
- Под воздействием излучения происходят изменения в носителе наследственной информации – молекуле ДНК.
- Организм стремится поддерживать свое внутреннее состояние в норме, и на на устранение всех негативных последствий он вынужден тратить существенные дополнительные ресурсы.
Поскольку небольшое количество рентгеновских лучей всегда имеется вокруг нас – природа позаботилась, чтобы организм мог справиться с результатами воздействия этого небольшого количества лучей самостоятельно. Однако, рентген и томография излучают гораздо сильнее, чем обычный природный фон. Для сравнения – годовая доза облучения от природного фона в организме человека составляет 5-20 мЗв (зиверт – единица полученной дозы излучения). А одно томографическое исследование дает дозу 2-15 мЗв, в зависимости от продолжительности и от сканируемого органа. Поэтому этими видами исследований недопустимо злоупотреблять, и применять их необходимо исключительно по необходимости.
Вред магниторезонансной томографии
Как было сказано выше, магниторезонансная томография основана на детектировании «отклика» тканей организма, помещенных в сильное магнитное поле. Поскольку человеческий организм состоит из тканей, очень слабовзаимодействующих с магнитным полем, в первом приближении можно считать, что магниторезонансная томография является безвредной.
Однако, следует учесть, что магнитное поле внутри томографа во много раз выше обычного земного магнитного поля.
Для справки: обычное магнитное поле Земли имеет интенсивность около 0,05 мТл. Даже в местах земных магнитных аномалий оно не превышает 0,3 мТл. Это магнитные поля, с которыми «сталкивалась» эволюция, приспосабливая живые существа к условиям обитания.
Но, даже сила обычного бытового магнита из магнитных защелок гораздо выше, и составляет около 5 мТл. А в МРТ-томографе сила магнитного поля равна 1000, 1500 и даже 3000 мТл!
Научные исследования воздействия таких магнитных полей на живые организмы не выявили достоверных негативных результатов. Ставились даже опыты над живыми существами (мышами и лягушками) в магнитных полях 15000 мТл, при таких исключительно сильных магнитных полях обычное вещество уже начинает реагировать на магнитное поле, подопытная лягушка начинает «парить», не касаясь поверхности. Однако, после опыта – она вполне неплохо себя чувствует.
Таким образом, можно утверждать, что прямого явного вреда от МРТ на организм человека нет.
Однако, следует учитывать опасность воздействия магнитного поля тем пациентам, у которых есть внутри тела ферромагнитные инородные предметы (например, имплантаты, или осколки после боевых действий). Попадание таких предметов в столь сильные магнитные поля может натворить немало бед. Поэтому процедура МРТ совершенно противопоказана таким пациентам. Даже пациентам с татуировками (особенно, сделанными давно) – следует быть осторожными. Раньше татуировки наносились стальной иглой, а в состав красителей входили ферромагнитные вещества.
Еще одним вредным моментом для некоторых пациентов, имеющих проблемы среднего и внутреннего уха являются сильный шум, сопровождающий МРТ-исследование. Таким пациентам также следует быть осторожными, применять защитные средства (беруши, наушники).
Косвенный вред томографии
Кроме прямого вреда у томографии есть также косвенные вредные факторы, общие для обоих типов. В первую очередь это касается применения контрастных веществ.
Контрастное вещество – это специальный препарат, который хорошо выделяется на снимках томографа и служит с тем, чтобы «проявить» состояние тех тканей организма, которые слабо различимы без него.
Как правило, контрастные вещества не причиняют организму вреда, и достаточно быстро из него выводятся. Однако, некоторые компоненты, входящие в их состав, в первую очередь, это производные йода, все же, создают дополнительную нагрузку на организм, и могут привести к аллергическим реакциям. Следует быть осторожными пациентам следующих групп:
- Пациентам с сердечными заболеваниями.
- Пациентам с почечной недостаточностью.
- Пациентам с заболеваниями печени и желчного пузыря.
- Пациентам, имеющим аллергию на морепродукты.
Еще одним косвенным вредом томографии является психологическая нагрузка пациентам с клаустрофобией. Поскольку томограф представляет собой довольно тесное пространство, у таких пациентов могут возникать панические приступы, вплоть до невозможности провести процедуру исследования.
Выводы и рекомендации
Из всего сказанного следует, что МРТ-томография является на сегодняшний день значительно более безопасным методом, чем КТ-томография. Однако, решение о выборе того или иного метода должен принимать лечащий врач.
Дело в том, что, как было указано выше, в описаниях методик, КТ-томография позволяет хорошо различить структуру твердых тканей организма, и гораздо хуже отображает состояние мягких. МРТ же, гораздо лучше подходит для исследования мягких тканей, и меньше подходит для исследования твердых.
При этом, безусловно, играют роль и дополнительные факторы, такие, как наличие ферромагнетиков внутри тела пациента, когда выбора нет, и МРТ противопоказана – ничего не остается, кроме КТ-томографии.
В случае же примерно эквивалентных показаний, когда с точки зрения лечащего врача пациенту одинаково может подойти как КТ, так и МРТ, следует выбрать МРТ, как менее опасный метод, не связанный с ионизирующими излучениями.