Через какое время можно сделать повторно мрт
Современные диагностические методы обеспечивают возможность выявлять патологические процессы на самых ранних стадиях их развития, а значит, человек своевременно получает требуемую терапию. Одним из наиболее точных методов считается магнитно-резонансная томография. Как часто можно подвергаться процедуре без ущерба для здоровья? Через сколько дней или месяцев после предыдущего МРТ можно проходить его повторно? Кому не рекомендуется МРТ? Ответы на все эти вопросы найдутся в данной статье.
Безопасность магнитно-резонансной томографии для человека
МР томография представляет собой высокоточный способ диагностики, основанный на применении магнитного поля. Данные исследователей показывают, что уровень излучения от аппарата сравним с аналогичными показателями привычных гаджетов и бытовых приборов. Фактов, доказывающих негативные последствия воздействия магнитного излучения на живой организм, в современной науке также не выявлено, равно как и случаев ухудшения состояния человека во время исследования или как следствия пребывания под воздействием аппарата. По этим причинам МРТ считается безопасным диагностическим методом.
Насколько часто можно проходить процедуру?
Как часто можно делать МРТ? Этот вопрос беспокоит пациентов, которым доктор рекомендует прохождение повторных исследований по несколько раз в течение года. Это может потребоваться при травматических повреждениях позвоночника, при терапии онкологических заболеваний или во время послеоперационного периода для оценки состояния больного в динамике. С точки зрения официальной медицины, повторять исследование можно часто — неограниченное количество раз в течение года, и вреда организму это не нанесет.
Сколько раз в год допустимо делать МРТ позвоночника?
МРТ позвоночника можно делать несколько раз в год – ограничений для взрослых пациентов нет. Если у человека развился хронический остеохондроз, в отделах позвоночника присутствуют дистрофические нарушения, доктор подозревает злокачественное новообразование или межпозвоночную грыжу, то будет назначено проведение МРТ для уточнения или подтверждения диагноза. Процедуру выполняют в случае, если пациент получил серьезную травму – для выявления скрытых повреждений позвоночного столба.
Сколько раз можно проходить МРТ внутренних органов?
Чаще всего диагностике с помощью МРТ подвергаются органы брюшной полости. При этом исследование поджелудочной железы, кишечника, желудка обычно проводится с применением контрастного вещества. Теоретически, контраст – это гипоаллергенный состав, который безопасен даже для людей, склонных к аллергическим реакциям. Иногда специалисты все-таки рекомендуют не делать МРТ часто и ограничить количество сеансов одним исследованием в год и по возможности выбирать другие диагностические процедуры. Речь идет о пациентах, страдающих от следующих заболеваний:
- перекрестная аллергия;
- астма;
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность.
МРТ органов брюшной полости предполагает довольно серьезную подготовку. Больному приходится корректировать рацион (иногда нужно даже голодать), устранять метеоризм, ставить клизмы (при необходимости). Это большой стресс для организма. К тому же при острых патологиях ЖКТ голодание может усугубить состояние пациента или стать причиной приступа. В таких случаях доктор назначает процедуру только при крайней необходимости. При заболеваниях ЖКТ хронического течения рекомендуется подвергаться исследованию не чаще, чем 1 раз в 3 месяца.
Через какой промежуток времени исследование можно пройти снова?
Беспокойство большинства больных, связанное с частотой проведения процедуры, основывается на том, что МРТ – обследование новое и многие путают ее с рентгенографической диагностикой. Последнее, действительно, вредит, так как излучение имеет свойство накапливаться в организме. По этой причине подвергаться любым исследованиям, основанным на действии рентгеновских лучей, рекомендуется не чаще, чем 1 раз в полгода.
Для МРТ таких ограничений не предусмотрено, так как используется безопасное магнитное излучение. Иногда магнитно-резонансную томографию проводят несколько раз в течение дня, и это не наносит вреда здоровью.
Отдельно следует упомянуть про МРТ ребенка. Для детского организма, даже когда речь идет о самых маленьких пациентах, такая процедура безопасна, если рассматривать ее с позиции действующего излучения. Однако особенность проведения МРТ заключается в том, что во время сканирования малыш должен сохранять полную неподвижность в течение длительного промежутка времени. Обычно он составляет от 20 до 50 минут.
Детям (особенно малышам дошкольного возраста) очень трудно лежать неподвижно так долго, поэтому исследование выполняется под общим наркозом. Последний оказывает негативное воздействие на нервную систему ребенка, по этой причине процедура МРТ проводится как можно реже и только в случае крайней необходимости.
Противопоказания
Пациент не может самостоятельно назначать себе такую сложную и дорогостоящую диагностическую процедуру, как МРТ. Это делает исключительно лечащий врач, который не только проанализирует необходимость ее проведения, но и учтет факт наличия или отсутствия противопоказаний.
Несмотря на то, что МРТ считается безопасной методикой, существует несколько категорий пациентов, которым не рекомендуется проходить такое исследование.
К противопоказаниям относятся:
- наличие зажимов на сосудах мозга;
- присутствие металлических или электронных имплантов в теле;
- татуировки с металлическими элементами;
- тяжелое состояние пациента;
- диагностику рекомендуется отложить при наличии ЛОР-заболеваний (исследование проводят после полного выздоровления);
- больным, страдающим клаустрофобией назначается проведение процедуры в открытом аппарате;
- наличие металлических предметов в организме (дефибрилляторы, кардиостимуляторы, ортопедические конструкции и так далее);
- беременность (до 12-й недели включительно).
Также следует учитывать, что женщинам рекомендуют отложить процедуру МРТ половых органов, если началась менструация, и пройти обследование после ее завершения. В этот период цикла невозможно правильно оценить состояние матки и маточных труб, а также определить, в каком состоянии находятся ткани эндометрия. Кроме того, увеличенные сосуды искажают вид органа, что затрудняет постановку диагноза.
Магнитно-резонансная томография — метод медицинской визуализации, позволяющий достаточно точно получать информацию о внутренних органах или тканях с помощью явления ядерно-магнитного резонанса. В результате исследования врач может получить изображения исследуемой области в различных проекциях.
В основе метода лежит физическое явление, заключающееся в способности некоторых химических элементов (на практике используют ядра атомов водорода, т.к. организм человека более чем на 80% состоит из воды), помещенных в постоянное магнитное поле, поглощать энергию электромагнитных волн на определенной частоте, называемой резонансной. После действия магнитного поля протоны генерируют сигнал, который улавливает радиочастотная катушка. Полученные данные обрабатывает компьютер, в результате чего получается изображение. От разных тканей и органов формируются разные сигналы, так же как и при различных заболеваниях, т.к. содержание атомов водорода различно.
Вредно ли часто делать МРТ?
Магнит, создающий постоянное магнитное поле высокой напряженности размещается в раме, в которую, как в тоннель, помещается пациент для исследования. Напряженность магнитного поля, создаваемая в МР-томорафах от 0,5 Тл до 1,5-3 Тл и выше.
Таким образом, в устройстве МР-томографа не используется ионизирующее излучение, которое может негативно влиять на организм человека. В основе действия — постоянное магнитное поле, а также радиочастотные волны, не оказывающие вредного воздействия.
Ввиду своей сложности метод является не только информативным и точным для диагностики многих заболеваний, но и дорогим. Поэтому врач дает направление на данное исследование только по четким показаниям. Повторять его можно так часто, как это потребуется. Сколько раз нужно делать МРТ решает лежащий врач или врач-рентгенолог.
Несмотря на безвредность, у метода есть свои недостатки. Пациент проходит обследование в замкнутом пространстве. Исследования длятся от 15 мин до 1 часа. Все это время необходимо лежать неподвижно, чтобы избежать появление артефактов от движения на изображении, что значительно может ухудшить качество снимков. Томограф при работе создает сильный шум из-за работы магнита, что также может оказывать неприятное воздействие на больного.
Через сколько времени можно делать повторное МРТ?
При разных заболеваниях, а также в зависимости от поставленных перед врачами целей существуют разные рекомендации по поводу временного промежутка между сследованиями. При появлении подозрений на злокачественный опухолевый рост надо достаточно часто делать МРТ — раз в 3 месяца. В послеоперационном периоде рекомендуется повторное МРТ не раньше, чем через 3 месяца. При диспансерном наблюдении за заболеванием — раз в 1-2 года.
МР-диагностику можно проходить так часто, как в ней появляется необходимость. Врачи могут отказываться от частой МР-диагностики, когда уже имеют полную картину заболевания или когда можно воспользоваться более простыми и дешевыми методами визуализации, такими как УЗИ.
Существуют абсолютные противопоказания для МР-диагностики:
— наличие в теле пациента металлических имплантов или предметов, т.к. при действии магнитного поля они могут намагничиваться и смещаться;
— наличие электронных медицинских приборов, таких как, кардиостимуляторы, нейростимуляторы — они могут выйти из строя при действии магнитного поля.
— тяжелое соматическое состояние больного, когда он находится в палате интенсивной терапии и нет возможности отключить от аппаратов, поддерживающих его жизнедеятельность.
— клаустрофобия и тяжелое психическое состояние не позволяют долго находится в замкнутом пространстве. В таких случаях возможно проведение обследование только под наркозом.
— беременность I триместр. Нет точных данных о действии на плод сильного магнитного поля. В этот период происходит закладка всех органов и систем, поэтому любое внешнее воздействие теоретически может оказать пагубное влияние на развитие.
Рентгеновская томография с технологией компьютерной обработки данных — это современный высокоинформативный метод диагностики заболеваний.
В структуре всех радиологических исследований на долю КТ приходится 3-10%. Учитывая неблагоприятное воздействие ионизирующего излучения, радионуклидов и контрастных агентов на органы и ткани, метод назначается по строгим показаниям с соблюдением мер радиационной безопасности.
Какой вред может принести томография
Радиоактивное излучение вызывает изменение метаболизма, физиологических свойств внутриклеточных элементов и замедление процессов регенерации.
Чувствительность к радиации зависит от состояния пациента на момент обследования, сопутствующих заболеваний, пола, возраста, веса, локализации воздействия.
К наиболее уязвимой категории лиц относятся беременные женщины и дети до 18 лет. Воздействие Х-лучей на плод нарушает развитие органов и систем, вызывает генные мутации, уродства, повышает риск внутриутробной гибели ребенка и преждевременных родов.
У пациентов детского возраста, которые подверглись облучению в период от 0 до 18 лет, отмечается задержка психического и физического развития, склонность к наследственным и онкологическим заболеваниям.
Патологические состояния, регистрируемые у лиц старше 18 лет на фоне облучения:
- онкопатология;
- наследственные заболевания;
- бесплодие;
- хроническая лучевая болезнь.
Допустимое годовое количество процедур КТ
Частота проведения КТ прямо пропорционально зависит от установленных норм радиационной безопасности.
Для населения допустимая доза облучения составляет — 5 миллизиверт в год, для рабочего персонала — 20 миллизиверт в год. Более детально с дозами можно разобраться в разделе «Дозиметр».
Исходя из того, что при КТ средний показатель лучевой нагрузки на одну анатомическую область составляет 5-7 миллизиверт, процедуру в плановом порядке назначают не чаще чем 1 раз в 12 месяцев.
В экстренных случаях, когда от постановки правильного диагноза зависит жизнь больного, КТ проводят по мере необходимости.
Пациентам онкологического профиля для выбора тактики лечения и отслеживания динамики процесса допускается делать КТ повторно с интервалом 4-5 недель.
Применение контрастных агентов
Включение контрастных йодсодержащих препаратов в план диагностики увеличивает продолжительность исследования и уровень лучевой нагрузки на пациента.
При обследовании с контрастом проводится серия сканирований в нативную фазу, затем вводится йодный препарат и цикл повторяется, повышая тем самым дозу облучения.
Контрастный препарат циркулирует в организме в среднем 3-4 дня. 90-95% вещества постепенно выводится с мочой в неизмененном виде.
Для предупреждения тяжелых аллергических реакций, поражения почек и щитовидной железы делать компьютерную томографию с контрастным усилением рекомендуется после полной элиминации препарата.
У больных без патологии мочеполовой системы сроки выведения йодных веществ составляют 3-5 дней. Детям до 12 месяцев жизни, пациентам с почечной недостаточностью томография с контрастным усилением показана не ранее чем через 7 дней после предыдущего обследования.
Что влияет на уровень облучения конкретного пациента
Доза лучевой нагрузки, которую получит больной при прохождении процедуры, зависит от технических характеристик сканирующей системы, заданных настроек и интересующей области исследования:
- режим сканирования. При мультисрезовой КТ уровень лучевой нагрузки меньше чем при шаговой и спиральной томографии;
- сила тока, напряжение в трубке, испускающее ионизирующее излучение. При снижении показателей доза облучения уменьшается;
- время вращения трубки вокруг исследуемого объекта;
- коллимация;
- питч;
- качество картинки;
- повторные сканирования;
- контрастное усиление;
- площадь исследуемой зоны.
Последствия от диагностики зависят, от разовой величины полученной дозы, и реакции организма. То есть, чем больше доза за процедуру, тем выше риски. При равных условиях но на длительном промежутке времени, риски снижаются.
Таблица №1. Наглядно продемонстрирован разброс показателей дозовой нагрузки на организм пациента в зависимости от зоны облучения.
| Диагностическая зона | Доза лучевой нагрузки в мЗв |
|---|---|
| Центральная нервная система: головной мозг | 1,5-2 |
| Органы шеи | 3-4 |
| Грудная клетка | 7-8 |
| Брюшная полость | 9-13 |
| Тазовая область | 9-11 |
С какой частотой назначают ПЭТ-КТ
В клинической практике позитронно-эмиссионную томографию назначают для получения сведений об анатомическом строении, морфологических особенностях и функциональном состоянии органов.
Разобраться с разновидностью КТ-аппаратов, и в каких ситуациях их применяют, вам поможет эта статья.
Для оценки обмена веществ и выявления патологической активности в тканях применяется внутривенное введение радиофармацевтических препаратов.
Пациент получает дозу радиации от короткоживущих изотопов, серии сканирования, повторного отсроченного облучения с болюсным контрастным усилением.
Полное выведение радиофармпрепаратов регистрируется через сутки после процедуры. Однако, учитывая физиологические особенности организма и сопутствующие патологии, ПЭТ-КТ без вреда для здоровья можно провести повторно не ранее чем через 3 дня после первого сеанса.
Если после первичного обследования пациент прошел курс химиотерапии, то следующее сканирование выполняется через неделю после приема последней дозы противоопухолевого препарата. После лучевой терапии ПЭТ-исследование проводят минимум через 90 дней.
Несоблюдение рекомендуемых временных интервалов между процедурами ПЭТ повышает риск получения недостоверных результатов.
Как часто назначают МСКТ, КТ
Мультисрезовые томографы проводят послойную диагностику исследуемой области с последующей реконструкцией изображения в 3Д-модель.
Применение высокочувствительных приемников и новейших разработок технологии модуляции ионизирующего излучения на рентгеновской трубке позволяет добиться снижение уровня облучения пациентов до 4-8 миллизиверт.
Проведение целесообразно в следующих случаях:
- при низкой информативности, сомнительности основных методов исследования, полученные сведения от которых не позволяют выставить достоверный диагноз: рентгенография, УЗИ;
- в экстренных ситуациях, когда требуется получение диагностической информации о состоянии пациента в короткие сроки;
- при наличии противопоказаний к МРТ: присутствие в теле больного металлсодержащих инородных тел, электронных приборов, контролирующих жизненные функции;
- при локализации патологического процесса в костной ткани, сосудистых структурах головного мозга.
Для дополнительного снижения лучевой нагрузки уменьшают длительность сканирования, фазы томографии, силу тока в трубке и ускоряют вращение излучателя. Для защиты уязвимых органов применяют висмутовые экраны.
Рекомендуемая частота МСКТ диагностики заболеваний с соблюдением мер безопасности составляет 1-2 раза в 12 месяцев.
При возникновении угрожающих жизни состояний в более ранние сроки после исследования, повторную процедуру проводят по усмотрению врача.
Низкодозной альтернативой и перспективной заменой КТ, МСКТ, пока не получившее широкого применения является томосинтез.
Цена диагностики
Общая стоимость за 1 сеанс томографии зависит от зоны обследования, использования болюсного контрастного усиления и анестезиологического пособия.
Средние цены за процедуру:
- КТ головного мозга — 3000-5000 руб.;
- КТ шеи — 4000-6000 руб.;
- КТ легких — 4000-5000 руб.;
- КТ кишечника — 5000-10000 руб.;
- КТ почек и надпочечников — 5000-6000 руб.;
- КТ сустава — 2500-5000 руб.;
- Полное ПЭТ-КТ обследование 50000-70000 руб.;
- Контрастный препарат — 2000-3000 руб.;
- Запись результатов на диск — 400-500 руб.
Видео
Эффективное использование новых технологий МСКТ снизило уровень радиоактивного излучения до минимальных величин.
Несмотря на потенциальную угрозу возникновения отдаленных последствий воздействия радиации, диагностическая ценность метода приносит для пациента больше пользы, чем вреда.
Данные, полученные при сканировании, дают возможность врачу выбрать верную тактику лечения, от которой зависит исход заболевания.
весь список
У многих пациентов возникает много вопросов — вредно ли делать МРТ, как часто можно делать МРТ, с какой целью вообще проводят данное исследование? На сегодняшний день магнитно-резонансная диагностика является одним из эффективных методов, при помощи которого можно быстро оценить состояние органов и систем пациента. Делать МРТ можно в любом возрасте, исследование абсолютно безопасно как для детей, так и для людей пожилого возраста.
Безопасно ли МРТ?
Основным плюсом МРТ, помимо высокой информативности для постановки диагноза, является отсутствие ионизирующего излучения.
Метод МРТ основывается на электромагнитных характеристиках атомов водорода, которые количественно преобладают над остальными частицами в тканях человека. Внутри томографа поддерживается постоянное магнитное поле высокой мощности, через него проходят радиосигналы с частотой близкой к частоте колебаний водорода. За счет резонанса происходит усиление радиоволны, что фиксируется в специальной матрице и преобразовывается компьютером в изображение.
Так как в различных тканях человеческого организма водород содержится в различном количестве, то исходящие сигналы от разных органов и тканей значительно отличаются, что позволяет получать достаточно точные изображения.
В медицине нет никаких подтверждений тому, что данная процедура наносит вред здоровью или вызывает какие-либо осложнения. Среди миллионов людей, которые проходили магнотно-резонансную томографию, не было выявлено случаев плохого самочувствия после исследования или вреда организму.
Единственным неудобством для пациента при проведении магнитно-резонанстной томографии является длительность исследования. МРТ-сканирование может продолжаться от 15 минут до 1 часа. В этот период пациент должен лежать неподвижно. Само исследование является абсолютно безболезненной процедурой, воздействие магнитных волн не причиняет пациенту никаких неприятных ощущений.
Как часто можно делать МРТ?
МРТ назначают при различных патологиях вещества и сосудов головного мозга, придаточных пазух носа, заболеваний позвоночника и спинного мозга, суставов, органов брюшной полости и малого таза. Данное исследование проводят по необходимости. Как правило, первичное МРТ позволяет уточнить диагноз и назначить лечение. Повторное МРТ исследование назначается для уточнения состояния органа или системы после операционного вмешательства, для контроля процесса лечения, для более тонкой диагностики с использованием контрастного вещества.
Так как электромагнитные волны не оказывают лучевой нагрузки на человеческий организм, в отличие от рентгенологического исследования, делать МРТ можно так часто, как это требуется для постановки диагноза и эффективного лечения. Благодаря постоянному совершенствованию компьютерных технологий, процедура МРТ стала абсолютно безопасной для населения, и в то же время наиболее информативной для врача.
Противопоказания для проведения МРТ
В некоторых случаях МРТ может нанести некоторый вред здоровью, и поэтому врачи не назначают пациенту этот метод исследования. К распространенным причинам отказа от проведения магнитной томографии относятся:
- Первый триместр беременности (абсолютное противопоказание), второй и третий триместры-по жизненным показаниям, строго индивидуально;
- Нахождение в организме пациента различных металлических имплантов медицинского назначения (электрокардиостимуляторы, кровеостанавливающие клипсы, наложенные на сосуды головного мозга, спицы в костях, ортопедические конструкции, искусственные суставы и т. д.);
- Боязнь замкнутого пространства (клаусторофобия);
Кроме этого, есть ряд абсолютных и относительных противопоказаний к МРТ.
МРТ ребенку
Детям младшего возраста МРТ-исследование проводят по строгим клиническим показаниям в специализированных клиниках, как правило, с использованием наркоза. Если возникает необходимость сделать МРТ ребенку старшего возраста, то родители должны объяснить ему, что исследование не причиняет боли. Неудобство может составить лишь громкий звук работы томографа (обязательно используются беруши) и длительность процедуры исследования, при которой необходимо лежать неподвижно.
Если диагностика заболевания у ребенка возможна без магнитно-резонанснной томографии, то педиатры стараются не назначать исследование, из-за неудобств, которые сложно переносить малышу. Если исследование все же необходимо, а ребенок не способен оставаться не подвижным, применяются седативные и анастезирующие препараты. МРТ ребенка под наркозом возможно строго после консультации у анастезиолога.
Рекомендуем также прочитать: