Что информативнее кт или мрт мозга
Оглавление
- В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?
- Основные показания для проведения КТ
- Когда лучше делать МРТ?
- Противопоказания
- Преимущества каждого вида томографии
- Преимущества КТ
- Преимущества МРТ
- МРТ мозга или КТ – что лучше?
- Что будет проверяться?
- Когда есть ограничения
- Технические параметры
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Компьютерная томография – это тип анализа, при котором происходит послойное сканирование исследуемого органа пациента. Для его проведения используется томограф. В принципе его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде 3D-изображения на мониторе врача, а также может быть записан на диск.
Аппарат для КТ представляет собой стол и круг с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.
Так как при использовании этого метода пациент получает определенную (но не очень большую) дозу облучения, то данный анализ не стоит проходить часто.
Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса и электромагнитное излучение, по-разному отражающееся от более или менее плотных тканей.
Для него также используется томограф, но другого, закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.
Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.
В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?
Поскольку в основе обоих типов обследования лежат разные физические и химические явления, то эффективность каждого из них варьируется в зависимости от анализируемых тканей.
Когда врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется тем, что именно нужно исследовать. Так, К-томограмма считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МР – для анализа мягких тканей.
Основные показания для проведения КТ
Данный анализ назначают в таких случаях:
- Пациент получил черепно-мозговую травму
- У него постоянные боли головы после удара
- Патологическое изменение костной ткани головы
- Диагностировано сотрясение мозга
- Необходимо подтвердить или опровергнуть наличие кровоизлияния
- Мозговые структуры сместились
- Есть вероятность наличия инородного тела
Когда лучше делать МРТ?
Такое исследование назначают в следующих случаях:
- Подозрение на опухоль
- Регулярные головные боли, головокружения, обмороки
- Пациент перенес инсульт
- Потеряны слух или зрение
- Травмы, гематомы и отеки
- Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания
- Невозможность проведения КТ
Также МРТ назначают, чтобы проконтролировать:
- Правильность течения лечения
- Состояние мозга после обнаружения злокачественного образования
- Пред- и послеоперационный контроль
Детям возможно прописывать магнитно-резонансную томографию, если:
- У него были патологии при внутриутробном развитии
- Он отстает от сверстников по различным показателям
- Страдает от судорог, головокружений, потери сознания
- Заикается или имеет другие проблемы с речью
Противопоказания
Оба исследования довольно безопасны, но ряд ограничений по их использованию все-таки существует. О них необходимо помнить, принимая решение о том, какой анализ проводить: МРТ мозга или КТ.
Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:
- При беременности пациентки
- При большой массе (более 130 кг) больного
С осторожностью применяют его для кормящих матерей, и если анализ был проведен, то еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.
Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, то тогда противопоказаний больше:
- Аллергия на йод
- Сахарный диабет
- Эндокринные заболевания
- Проблемы с работой печени и почек
МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:
- Есть металлические протезы из материалов, которые взаимодействуют с магнитным полем
- Сердечные клапаны и водители ритма
- Металлические зажимы для сосудов при аневризме
- Слуховые аппараты
- Не снимаемые зубные протезы из золота, стали и подобных материалов
Исследование применяется с ограничениями, когда:
- Пациентка в первом триместре беременности
- Больной страдает боязнью замкнутого пространства
- У него есть коронки, брекеты
Также препятствие к обоим исследованиям может стать невозможность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени из-за сильных болей в спине.
Если пациент знает о наличии какого-либо ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.
Преимущества каждого вида томографии
Чтобы сделать подходящий именно данному случаю выбор между МРТ мозга или КТ, необходимо рассмотреть их назначение и преимущества для конкретного диагноза, а также типы тканей, которые нужно изучить.
Преимущества КТ
Компьютерная томография – один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Оно особенно эффективно, если необходимо определить аномалии, возникшие из-за черепно-мозговой травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.
Это происходит потому, что рентген-лучи особым образом отражаются от плотных костных тканей. Одновременно с этим, доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.
При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Оно позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.
Время проведения процедуры – не более пятнадцати минут. На этом типе анализа нет риска искажения результата в случае, если пациент случайно подвинется.
Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.
Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.
Преимущества МРТ
Магнитно-резонансная томография не менее точна, чем КТ, но ее область применения несколько иная. Она позволяет осматривать и диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:
- Аксиальная (горизонтальная проекция)
- Фронтальная (прямая проекция)
- Саггитальная (боковая проекция)
МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: новообразования доброкачественные и злокачественные (рак) (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Таким способом можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же отображаться будут опосредованно.
Этот анализ безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместре. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Но ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и старался не двигаться в процессе.
МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.
Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться, и результат получится недостоверным или неточным.
Для больных с боязнью замкнутых пространств можно использовать наркоз.
МРТ мозга или КТ – что лучше?
Ответ на данный вопрос зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей организма:
- Страдание от некоторых заболеваний
- Эндокринных
- Диабета, недугов печени и почек
- Аллергии
- Наличия беременности или периода кормления
- Возраст пациента
- Его масса тела
- Существование в организме металлических предметов (имплантатов, осколков и другого)
Что будет проверяться?
Важно понимать, что именно нужно диагностировать: черепно-мозговую травму или опухоль, сотрясение или отек и воспаление.
МРТ больше подходит для диагностики нарушений в мягких тканях: составе тканей головного мозга, сосудах, наличия новообразований различного характера, отеков и аневризм.
КТ помогает определить проблемы, возникшие в результате травмы: переломы костей черепной коробки, лицевых, кровоизлияния, инсульт.
Когда есть ограничения
Магнитно-резонансную томографию можно делать беременным (исключая первый триместр) и детям от трех лет и старше. Для ребенка можно использовать наркоз, так как он не всегда способен быть неподвижным в течение длительного промежутка времени.
К-томограмма для детей и беременных исключена, кроме случаев, когда от ее проведения зависит жизнь пациента, и никакими другими средствами помочь нельзя, поскольку при проведении процедуры пациент получает дозу рентгеновского излучения.
Больному с нервными нарушениями также бывает тяжело находиться неподвижным необходимый промежуток времени. И в этой ситуации тоже возможно использование наркоза.
Людям, у которых есть металлические предметы в организме, а также электронные водители ритма или сердечные клапаны, делать МРТ противопоказано, поскольку такие вещи вступают в магнитное взаимодействие с аппаратом. Из-за этого может произойти как искажение результатов, так и ухудшение состояния больного. Исключение составляют штифты, коронки, снимаемые брекеты и изделия из неинертных материалов (титан и другие). В таком случае пациенту лучше пройти КТ мозга или подобный анализ.
Компьютерную томографию могут без дискомфорта проходить пациенты, у которых клаустрофобия, так как им не нужно полностью ложиться в аппарат. Если такому больному необходимо сделать МРТ, то придется использовать наркоз, что серьезно влияет на любой организм.
Ограничения по массе пациента отличаются не очень сильно, но в некоторых случаях этот фактор может сыграть свою роль: К-томограф позволяет делать анализу пациенту до 130 килограмм, а МР-аппарат – до 150.
КТ с контрастом нельзя проводить людям, у которых диагностирована аллергия на йод и иные составляющее вводимого вещества, а также тем, у кого есть сахарный диабет и иные почечные заболевания. В таком случае необходимо провести иной анализ.
Технические параметры
МРТ дает чрезвычайно четкое изображение, за исключением костей, в виде проекций с разных ракурсов; КТ же – «картинку» менее четкую, но одновременно структура костей на ее результатах видна хорошо, а изображение представлено на мониторе в виде 3D-модели.
Другой важный момент – количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ – порядка получаса. В этот промежуток пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томограммы не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же магнитно-резонансного исследования такое движение может привнести серьезное искажение.
КТ помогает поставить срочный диагноз в случае, если пациент серьезно травмирован, и у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.
Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать квалифицированный врач. Пациент обязан рассказать всю информацию, которая поможет в этом.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Клиники МЕДСИ располагают новейшим оборудованием, что позволяет получить наиболее точные результаты
- Врачи-рентгенологи, онкологи, хирурги и другие профессионалы высших квалификационных категорий берутся за самые сложные и редкие случаи
- Записаться на консультацию и узнать подробности легко – для этого нужен лишь один телефонный звонок по номеру 8 (495) 7-800-500
- В МЕДСИ Вам помогут подобрать нужное обследование (в том числе МРТ мозга или КТ), лечение и, при необходимости, реабилитационные меры
Современная медицина предлагает огромное количество различных методик, способных диагностировать практически любые заболевания. С открытием способов томографических исследований, дающих возможность получить послойное изображение органов и тканей, таких как КТ и МРТ, постановка многих диагнозов значительно сократилась по времени.
При довольно схожих принципах проведения этих исследований пациенты часто интересуются, что лучше КТ или МРТ, какой метод более информативен и прост по своему проведению? Для того чтобы ответить на этот вопрос следует детально разобрать все особенности, возможности обсуждаемых процедур и детально разобраться чем отличается МРТ от КТ.
На чем основываются принципы исследования?
Первое, с чего стоит начать разбор отличий между процедурами, это принцип их действия, о нем и свидетельствуют названия. КТ – компьютерная томография, в основе которой лежит получение данных, используя рентгеновские лучи и МРТ – магнитно-резонансная томография при воздействии электромагнитного поля.
При рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) применяется послойное улавливание рентгеновских лучей телом человека, преломление их и отражение. Изменение плотности тканевых образований свидетельствует о различных патологиях. Благодаря строению томографа, источник излучения образует кольцевой контур и создается целая серия снимков, которые обрабатываются специальной компьютерной программой.
После обработки полученной информации врач получает полную картину органов, на которой легко диагностируются различные патологии. КТ дает возможность получить и исследовать трехмерное изображение органов, а также детально рассмотреть тончайшие срезы до 1 мм, что позволяет выставить достоверный диагноз за минимальное количество времени и рекомендовать надлежащее лечение.
Магнитно-резонансная томография строится по подобному принципу, только для получения материала исследования используется мощное электромагнитное поле, которое проходит через атомы водорода, находящиеся в клетках органов. Различные по структуре тканевые образования по-разному реагируют на электромагнитные волны, и все данные передаются на аппарат МРТ с последующим созданием трехмерного изображения органов.
Изображение срезов головного мозга, зафиксированное при помощи МРТ
Выходит, что при обоих способах создается трехмерное изображение, на котором опытному специалисту несложно выявить заболевания, практически неуловимые для других методик диагностирования. И при одном и при втором методе у врача есть возможность приблизить или повернуть снимки для тщательного их изучения, а также сделать тончайшие срезы. Схожесть выявлена, тогда есть ли отличие между КТ и МРТ?
Основные различия
Самыми существенными отличиями является разница в способности диагностирования определенных заболеваний, показаниях для назначения и противопоказаниях.
Особенности проведения процедур
КТ – это метод, при котором организм подвергается лучевому воздействию. Безусловно, влияние рентгеновских лучей невысоко, но все равно врачи стремятся укоротить время процедуры для избегания излишнего облучения. И для создания точного снимка важно неподвижное положение обследуемого, которое тяжело сохранять длительное время.
Поэтому, в основном, продолжительность исследования занимает не более нескольких минут. Эти тонкости и небольшая ширина контура томографа дают возможность пройти это «испытание» с наименьшими негативными ощущениями людям, страдающим клаустрофобией.
МРТ – диагностика при помощи электромагнитного поля, и чтобы собрать полную картину состояния клеток и тканей человеческого организма требуется 20-40 минут. При этом пациенту также приходится сохранять неподвижное положение, но зато данная процедура не производит никакого негативного воздействия.
Для людей имеющих имплантаты в теле, металлические предметы или множественные татуировки такую диагностику произвести не получится, а при кардиостимуляторе – запрещено. Исключением из металлов является титан. Области диагностики у каждой из этих методик обширны, и часто определенную часть организма можно проверить и одной, и второй, но полученный результат может существенно различаться по информативным возможностям.
Возможности, основанные на особенностях методик
В связи с принципами, на которых основываются обследования, устройства КТ и МРТ распознают различные по своей локализации и специфике нарушения. При КТ диагносту не только доступно рассмотреть ткани, но и он свободно может отследить их плотность, зафиксированную рентгеновскими лучами, для которой характерно изменение при заболеваниях. Компьютерная томография с легкостью выявляет заболевания грудной клетки, таза и брюшной полости.
МРТ удается провести только визуализацию органов и на основании этой информации выставляется диагноз
МРТ гораздо информативнее при диагностировании мягких тканей, так как электромагнитные волны не резонируют с кальцием, содержащимся в костях, и выявить нарушения в них гораздо сложнее. В данное время МРТ с успехом используется для установления очаговых и диффузных болезней головного мозга, а также структурных патологий спинного мозга и хрящевой ткани.
При определенных ситуациях для возможности установить достоверной диагноз назначаются оба вида томографического обследования.
Какие заболевания выявляют КТ и МРТ?
Из-за отличий в методиках исследования и способности диагностирования различных тканей, у каждой существует конкретный перечень патологий, при которых назначение будет обосновано. МРТ считается более информативной:
- при онкологических и воспалительных процессах головного мозга, инсульте и рассеянном склерозе;
- поражениях тканей спинного мозга, болезней позвоночника у пациентов молодого и зрелого возраста;
- патологиях внутричерепных нервов, гипофиза;
- повреждениях мышечной ткани, связок, суставных поверхностей, особенно коленного и тазобедренного суставов;
- распознавании стадийности онкопроцессов.
Также МРТ считается достойной альтернативой при непереносимости контрастного вещества, в случае безотлагательного назначения КТ на контрасте. КТ успешно диагностирует:
- травматические повреждения мозга и черепных костей, внутричерепные гематомы;
- нарушения мозгового кровообращения, онкологические новообразования головного мозга;
- болезни околоносовых пазух, шеи, костей основания черепа, височных костей;
- патологии паращитовидной и щитовидной желез, лицевого скелета, челюстей, зубов;
- аневризмы и атеросклеротические сосудистые патологии;
- отиты, синуситы, болезни пирамид височных костей;
- структурные изменения позвоночника – остеопороз, дисковые грыжи, дистрофические и дегенеративные нарушения, сколиоз.
Патологии позвоночника, выявляемые на КТ, могут подтверждаться и при помощи рентгенологического исследования
Опровергая сложившееся убеждение, КТ считается более информативной для изучения болезней позвоночника и его дисков, но в отдельных случаях врачу-диагносту сложно увидеть изменения таким путем, и они назначают МРТ. Опытный специалист всегда предпочтет КТ для распознавания патологий легких – туберкулеза, пневмонии, онкологических процессов, для подтверждения сложных для чтения рентгенограмм легочной ткани, фиброза, средостения и грудной клетки. Компьютерная томография с большой точностью диагностирует периферическую опухоль легкого на начальных стадиях.
КТ считается более информативной при диагностике практически всех патологий брюшной полости, включая и заболевания надпочечников, а также незаменима для изучения повреждений костей и обследования больных с металлическими имплантатами.
Отличия в противопоказаниях
Противопоказания к КТ и МРТ также различаются в связи с особенностями принципа действия аппаратов для исследования. Так как КТ – рентгеновский метод, то он противопоказан беременным на 3-20 неделе и кормящим женщинам. Если существует острая необходимость в проведении этого обследования, а женщина кормит грудью, то тогда на сутки после процедуры нужно прекратить кормление для вывода излучения.
КТ с применением контрастного вещества не назначается пациентам с сердечной недостаточностью на стадии декомпенсации, при заболеваниях почек, астмой, аллергией на контраст и наличием миеломной болезни. При сахарном диабете, если есть необходимость в процедуре, а больной принимает метформин, пациенту рекомендуют прекратить прием лекарства за сутки до проведения процедуры.
При назначении МРТ врачу необходимо узнать у пациента о наличии:
- в теле металлических осколков или имплантатов;
- кардиостимулятора;
- слухового аппарата или имплантатов в ушной улитке;
- несъемных металлических зубных коронок или мостов;
- хирургических скобок или клипсов;
- кава-фильтров;
- различных стимуляторов.
Прохождение процедуры с воздействием электромагнитных волн для больного с кардиостимулятором может окончиться летально, так как будет выведен из строя водитель сердечного ритма. МРТ не представляется возможным пройти пациентам с тяжелым нарушением жизненно важных функций, находящихся на постоянной аппаратной коррекции и людям, страдающим клаустрофобией или психическими расстройствами.
МРТ открытого типа позволяет проводить диагностику при наличии клаустрофобии
В таких случаях врач принимает решение по проведению процедуры под седативными препаратами или по возможности используется МРТ открытого типа. Больным с весом более 150 кг пройти процедуру не получится из-за особенностей строения аппаратной кушетки.
Новейшие методы КТ и их преимущества
Для исследования головы сравнительно недавно была разработана методика, являющаяся разновидностью КТ головного мозга, но имеющая более высокую информативность. Это обследование получило название МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография. Оно выполняется на новейших усовершенствованных аппаратах и имеет много преимуществ перед обычной компьютерной томографией.
На аппаратах МСКТ запрограммировано большое количество необходимых настроек, позволяющих врачу получать не только тончайшие срезы тканей и органов, но и изучать их в различных проекциях для получения наиболее полной картины. Такой томограф выдает снимки исследуемых областей с мельчайшими подробностями.
Главной особенностью мультиспирального томографа является размещение рентгеновских датчиков. При сканировании аппарат вращается вокруг кушетки с обследуемым, а сама кушетка движется горизонтально внутри томографа. Траектория движения датчиков образует плотную спираль, что дало название данному методу.
В большинстве случаев для обследования определенной области одного оборота такого томографа достаточно, и на это затрачивается всего несколько секунд. Это существенно сокращает время процедуры, а также воздействия облучения на организм. Хотя стоит отметить, что МСКТ облучает в три раза меньше чем обычный томограф, при котором процедура длится от 2 до 15 минут.
Такой метод дает возможность пройти диагностику больным с боязнью закрытого пространства, пациентам пожилого и старческого возраста, детям, которым сложно находиться неподвижно определенное время. Также его можно проводить больным, находящимся под аппаратами искусственного жизнеобеспечения и больным, требующим экстренную диагностику.
При необходимости провести процедуру на контрасте, вещества понадобится гораздо меньше, что существенно снизит вероятность возникновения побочных эффектов, таких как аллергические реакции или возможные осложнения. В определенных случаях назначается МРТ головного мозга, если возникает такая необходимость для более четкого изучения мозга.
Отличия зафиксированной информации при исследовании головного мозга
Доверьте заботу о своем здоровье опытным специалистам.Тщательно изучив все особенности вышеописанных процедур, узнав, в чем их схожесть и чем они отличаются, пациенты могут понимать обоснованность назначения одного или второго исследования. Имея подробную информацию о возможностях каждого из диагностических методов, не нужно сомневаться в необходимости прохождения обследований.
И если врачи рекомендуют делать какое-либо из рассмотренных исследований, то, значит, имеют полное на это основание. Следует не раздумывая соглашаться на проведение процедуры на контрасте, если этого требует ситуация или на повторное обследование. Главное помнить, что для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо знать точный диагноз и врач делает все возможное для его установления.