Что лучше ангиография или мрт сосудов

Для изучения состояния внутренних органов и сосудов существует несколько вариантов исследования. Наиболее информативными в плане диагностики являются ангиография и МРТ.

Что такое ангиография

Ангиография – это метод диагностики состояния сосудов и кровотока, на основе контрастных рентгенологических или МРТ снимков. С ее помощью можно выявить:

Патологические сужения сосудов.
Тромбозы.
Атеросклероз.
Аневризмы.
Воспаление сосудистой стенки – васкулит.
Врожденные пороки сердца.

Ангиография

Существует несколько способов проведения ангиографии.

Рентгенологическая или классическая ангиография

При этом методе пациенту вводится через бедренную артерию контрастное вещество, обычно йод. С помощью рентгеноскопа делают серию снимков на протяжении зоны распространения контрастного вещества.

Классическая ангиография

Перед процедурой обычно проводится специальная подготовка. За две недели до диагностики запрещено употреблять алкоголь, делают флюорографию и ЭКГ. Накануне исследования рекомендуют обильное питье для защиты почек от контрастного вещества. Перед процедурой делают премедикацию, дают антигистаминные препараты, для предотвращения развития аллергии. После процедуры больной должен некоторое время находиться под наблюдением врачей.

Для проведения рентгенологической ангиографии есть ряд противопоказаний:

Аллергия на контрастное вещество.
Острые инфекционные заболевания.
Сердечная, почечная и печеночная недостаточность.
Острые нарушения функций щитовидной железы.
Психические заболевания.
Тяжелая форма сахарного диабета.
Беременность.

КТ-ангиография

Исследование проводится при помощи компьютерной томографии. В этом случае рентгеновские снимки обрабатываются компьютером в режиме реального времени.

КТ-ангиография

Для этого вида диагностики не нужно делать катетеризацию артерии, достаточно внутривенного введения вещества. Количество контраста можно уменьшить, что снижает риск осложнений. Метод КТ-ангиографии позволяет выделить нужные участки сосудов из общей картины, сделать трехмерное изображение и детально их изучить. А также он позволяет расположить различные виды кровотоков на одной картинке.

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Перед исследованием назначают антигистаминные средства и делают легкую премедикацию. Перед КТ-коронарографии дополнительно вводят препараты, снижающие частоту сердечных сокращений. После исследования пациент не нуждается в дополнительном наблюдении.

Противопоказания:

Аллергия на контрастное вещество.
Беременность.
Почечная, печеночная, сердечная недостаточность.
Сахарный диабет.
Беременность.

В настоящее время врачи предпочитают проводить ангиографию с помощью МРТ.

Магнитно-резонансная томография

МРТ – метод исследования, основанный на построении снимков с помощью магнитных излучений. Под воздействием магнитного поля в клетках внутренних органов начинается колебание атомов водорода. Компьютер считывает движения молекул и на основании полученных данных формирует трехмерную картину изучаемого органа, а также регистрирует в нем все изменения.

Проведение МРТ

Это исследование лучше всего подходит для изучения мягких тканей: головной и спинной мозг, сосуды головного мозга и шеи, сердечно-сосудистая система, органы брюшной полости. На сегодняшний день это самый высокоточный метод диагностики.

С помощью высоких импульсов магнитного поля регистрируют скорость движения крови в сосудах. Можно отследить не только состояние сосудов, но и характер движения крови. Наиболее результативными считаются:

Ангиография артерий головного мозга.
Ангиография вен головного мозга.
Ангиография артерий шеи.

МРТ головного мозга не подходит для исследования сосудов, так как в этом случае формируют общую картинку структур мозгового вещества. Противопоказания:

Наличие металлических имплантов.
Наличие кардиостимуляторов.
Клаустрофобия.
Критическая масса тела.
Беременность.

Процедура полностью безболезненная, не требует специальной подготовки. Минусом можно считать, необходимость находиться в неподвижном состоянии длительное время, обычно около получаса. Кроме того, аппарат МРТ издает сильный шум, что не всем нравится.

Снимок МРТ головы

Отличия МРТ от ангиографии

Оба вида ангиографии направлены на изучение строения сосудов и кровотока в них. Выполняются по назначению врача при определенных показаниях:

Подозрение на аневризму, опухоль сосуда.
Черепно-мозговые травмы.
Травмы с повреждением сосудов.
Атеросклероз.
Подозрение на инсульт.
Пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, инфаркт.
Тромбоз вен нижних конечностей.

Отличия МР-ангиографии от классической:

При МРТ не используется рентгеновское излучение.
Не требует подготовки.
Нет необходимости использовать контрастное вещество.
Не вызывает осложнений.
Во время обследования исключены ошибки.

В каких случаях назначают МРТ и ангиографию

Какой способ лучше в конкретном случае, определяет лечащий врач. Выбор зависит от возраста, предполагаемого диагноза, наличия противопоказаний.

Наиболее предпочтительным считается метод МРТ. Его назначают детям и пожилым, как наименее травматичный. Этот метод не подойдет людям, боящимся замкнутого пространства, а также с очень большой массой тела. Диагностика при беременности проводится по жизненным показаниям. Нет очевидных доказательств, что магнитное излучение влияет на здоровье будущего ребенка. Тем не менее основания для назначения МРТ беременным должны оправдывать возможные риски.

В случае если у пациента установлен кардиостимулятор, большие металлические импланты или стимуляторы нервных окончаний приоритет отдают КТ-ангиографии.

Классическую ангиографию делают в том случае, когда нет возможности провести обследование другим способом. Проведение этой процедуры нежелательно для детей и сильно пожилых людей, так как высок риск травмы и инфекции. Во время классической и КТ-ангиографии используется рентгеновское излучение, поэтому данные методы противопоказаны беременным женщинам. Эти способы редко используют при диагностике опухолей, чтобы не спровоцировать нежелательный рост новообразований.

Магнитно-резонансная томография является самым совершенным методом диагностики на сегодняшний день. Небольшое количество противопоказаний, широкий спектр исследований, отсутствие побочных эффектов делают МРТ наиболее приоритетным среди диагностических процедур.

Источник

Магнитно-резонансная томография по сосудистой программе с контрастом позволяет тщательно изучить микроциркуляцию головного мозга, шеи, почек, аорты. Нативное сканирование применяется для выявления рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, демиелинизации (разрушение миелина нервных оболочек), дегенеративно-дистрофических процессов.

Сканирование с ангиографическим режимом (введение контрастного вещества) выявляет небольшие опухоли различной локализации. Злокачественные новообразования имеют интенсивную сосудистую сеть, выявляемую при МР-ангиографии. С помощью магнитно-резонансной томографии проводится динамическая оценка состояния здоровья после оперативных вмешательств, консервативного лечения.

Традиционная МРТ с сосудистой программой визуализирует артерии, вены, лимфатические сосуды, капиллярную сеть. Информация необходима для:

Выявления участков сужения (окклюзий и стенозов);
Образования соустьев между артериями и венами – мальформации;
Диагностики трещин и расслоения стенки сосудов – аневризма;
Обнаружения замедления кровотока из-за атеросклеротических бляшек;
Верификации врожденных артериальных аномалий – патологические изгибы, деформация, гипоплазия.

Изучая фото МРТ сосудов мозга, специалисты выявляют тромбофлебиты, кровяные сгустки, атеросклеротические бляшки или неврологические сужения. Патология поверхностной мозговой венозной сети возникает редко и обусловлена недостаточностью клапанов.

УЗИ сосудов или МРТ – что лучше

При подозрении на изменения мозга детям после рождения делают УЗИ. Пока роднички черепа не закрылись, врачи имеют возможность выявить патологию. Когда черепная коробка полностью покрывается костной тканью, только магнитно-резонансная томография верифицирует белое и серое вещество, выявляет кровоизлияния, оценивает микроциркуляцию Виллизиевого круга, венозных синусов, измеряет размеры субарахноидальных пространств.

УЗИ почечных артерий, печеночного портального кровотока выявляет обычные, крупные или гигантские аневризмы (размерами от 5 до 25 мм), показывает застойные изменения (с помощью эффекта Доплера). МР контрастное исследование сосудов выявляет милиарные расширения диаметром менее 3 мм. Исследование верифицирует структуру, форму, длительность патологического расширения.

Ультразвуковое сканирование – это более доступное, экономически выгодное обследование. Используется для скрининга множества болезней сосудистой сети.

МРТ аорты грудного и брюшного отделов

Показания к магнитно-резонансному сканированию брюшной полости:

Изучение лимфатических сосудов живота и забрюшинного пространства;
Выявление опухолевых метастазов;
Необъяснимый болевой синдром живота;
Планирование операций на животе;
Аневризматическое расширение аортальной стенки;
После сильных травм;
Изучение фасций, мягких тканей, связочных структур.

МР-сканирование выявляет аневризмы с локализацией в грудной и брюшной части аорты. Как показывает состояние сосудов МР-ангиография:

Визуализирует артериальный и венозный кровоток исследуемой области после внутривенного введения препаратов гадолиния;
Оценивает особенности микроциркуляции после болюсного контрастирования – введение вещества с помощью автоматического шприца или капельницы;
Определяет отложение тромботических масс, оценивает кровоток в зонах расширения сосудистой стенки (аневризмах).

Что показывают МР-ангиограммы:

Трубчатые структуры высокой интенсивности – представлены артериями и венами;
Участки сужений и расширений (артериальные аневризмы);
Особенности движения крови.

В комплексе с нативным МР-сканированием контрастирование предоставляет дополнительную информацию, позволяющую правильно поставить диагноз.

МР ангиография – что это такое

Бесконтрастная магнитно-резонансная томография имеют широкую область применения, но информации о строении мягких тканей головного мозга недостаточно для полноценного изучения новообразований.

МР-ангиография применяется для:

Выявления локализаций бляшек атеросклероза в мозговых сосудах;
Определения зоны сужения;
Диагностики опухолей, определения стадии образования, метастазов;
Изучения состояния сосудистой стенки при аневризме, мальформациях (артериально-венозных соустьях);
Отслеживания изменений ткани при ишемическом или геморрагическом инсульте.

При МРТ ангиографии видны сосуды венозных синусов, которые заполняются кровяными сгустками при пародонтите или синусите.

Избежать неотложных состояний при тромбозе каменистого, сигмовидного или сагиттального синусов помогает своевременная МРТ венография.

Артериовенозная мальформация разных сосудистых сегментов — образование соустья между веной и артерией, что приводит к ишемическим изменениям внутренних органов. Стандартная МР-ангиография не позволяет выявить смешивание артериальной и венозной крови в патологических участках. Когда делают мрт сосудов с контрастом, сканирование проводится через несколько секунд в зависимости от нужной области обследования.

Для выявления вегето-сосудистой дистонии на МРТ контрастирование обязательно проводится. Симптомокомплекс возникает на фоне нескольких морфологических изменений, приводящих к нейрокардиологическим, психологическим, неврологическим расстройствам.

Что показывает магнитно-резонансная томография при вегето-сосудистой дистонии (ВСД):

Состояние сосудов исследуемой области;
Локализацию тромбов, аневризм, гематом, сосудистых соустий;
Биологические, физико-химические расстройства.

Основное отличие МРТ от ангиографии — использование ядерно-магнитного резонанса для отслеживания тканей, насыщенных водой. Ангиография – это рентгеновский способ, основанный на выполнении снимков нужной области после введения контрастного средства в сосуд.

От рентгеновского исследования отличается МРТ ангиография отсутствием радиационного облучения. Метод не причиняет вреда здоровью, поэтому может проводиться неограниченное количество раз.

Для постановки диагноза вегето-сосудистой дистонии (ВСД) требуется комплекс исследований, позволяющих изучить биологические, физико-химические, метаболические и структурные изменения внутримозговых артерий. МР-томография является одним из ведущих способов, предлагающих обширную информацию о морфологических основах патологии.

МРТ сосудов с контрастным веществом детям

Магнитно-резонансная томография для ребенка безвредна. Для получения качественных томограмм нужно сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры. Детям до 5 лет сложно объяснить необходимость находиться в одной позиции 20-30 минут, поэтому перед процедурой делают наркоз.

Из-за небольших анатомических структур ребенка, чтобы не пропустить патологию, требуется сканирование через 1 мм на аппаратах высокой мощности – более 1,5 Тесла.

В более старшем возрасте МРТ сосудов детям проводится без анестезии после предварительной подготовки:

Объясните ребенку безвредность процедуры;
Для повышения комфортности разрешено брать с собой любимую игрушку, не имеющую металлических объектов.

Магнитно-резонансная томография – это безвредный метод (что доказано учеными), с высокой достоверностью и информативностью. Отсутствие радиационного излучения делает МР-обследование преимущественным вариантом изучения мягких тканей.

Определение сосудистой патологии при МР-томографии – лучший метод

При МР-ангиографии делают внутривенное усиление препаратами гадолиния. Средство не токсично, быстро выводится почками, не вызывает аллергии. Для пространственного изучения анатомического объекта программное обеспечение создает трехмерную (3D) реконструкцию нужной области на основе полученных томограмм.

Изучить состояние сосудов можно не только при МР-ангиографии. Бесконтрастное сканирование визуализирует внешнее состояние магистральных сосудов, выявляет крупные расширения, аномалии хода артерии. Только после возникновения подозрений на патологию артерий, вен назначают дополнительное исследование с контрастом.

МРТ нижней полой вены

Узнайте, при каких патологиях нижней полой вены применяют МРТ, что показывает сканирование и почему магнитный резонанс превосходит КТ в изучении венозной системы.

Читать статью

Источник

Что такое МРТ и КТ сосудов головного мозга

Понятие КТ или МР-ангиография часто используется в медицинской литературе и практике как собирательный термин для любого обследования сосудов с помощью томографа. В МРТ центрах МР-ангиографией принято называть магнитно-резонансное исследование артерий, альтернативное название МР- артериография или МРТ сосудов головного мозга. Это обследование не включает сканирование вен головы. Для этого проводится отдельное исследование — МР-венография. Отличие МР-ангиографии от МР-венографии заключается в диагностическом фокусе и программном обеспечении. МРА визуализирует артериальную сосудистую систему, а МР-венография (МРВ) показывает венозное русло.

Такое же деление наблюдается в компьютерной томографии. В диагностических центрах Вам могут сделать КТ ангиографию — она же КТ сосудов головного мозга или КТ обследование вен — КТ венографию. КТ сосудов головного мозга чаще всего совмещаются с КТ сосудов шеи.

Доза облучения при МРТ и КТ ангиографии

Отличия МРТ и КТ ангиографии от классической ангиографии

МРТ и КТ ангиографию не следует путать с прямой ангиографией. Классическая ангиография — это технологически простой метод исследования. Он появился в 1927 году, когда португальский невролог доктор Мониц провел первое ангиографическое исследование с введением контрастного вещества. Долгое время этот метод оставался золотым стандартом обследования сосудов головы, сердца, позвоночника, шеи, нижних конечностей и брюшной аорты. Основным недостатком данного вида ангиографии является необходимость сделать механический прокол сосудов (сонной или бедренной артерии), чтобы ввести контрастное вещество и обследующее устройство. Прямая АГ- это, в конечном счете, инвазивная манипуляция, требующая госпитализации и имеющая определенный риск осложнений. Кроме того, классическая ангиография дает возможность делать ангиограммы только в прямой или боковой проекции.

У прямой агиографии есть и диагностические ограничения. С ее помощью врач может достаточно подробно рассмотреть сами сосудистые аномалии (стеноз, окклюзии), но по ней нельзя получить информацию о мальформациях артерий, тромбозах вен, характере кровоизлияния при инсульте, состоянии вещества головного мозга. Для этого потребуется КТ или МРТ сосудов головного мозга.

В чем разница между МР или КТ агиографией мозга

Принцип получения изображения — это основное принципиальное отличие МРТ и КТ сосудов головного мозга. При компьютерной агиографии используется рентген-лучи. Во время сканирования они проходят сквозь зону обследования под различными углами, а датчики аппарата оценивают скорость прохождения Х-лучей сквозь ткани различной плотности.

Компьютерная томография сосудов головного мозга и шеи требует обязательного применения контрастного вещества на базе йода. Без него томограммы будут носить малоинформативный характер. Введение контраста обычно осуществляется посредством катетера, устанавливаемого в районе локтевого сгиба. Процесс контрастирования не сложен, и может быть выполнен в амбулаторных условиях. Однако контрастирование йодосодержащим препаратом имеет свои риски. При попадании в организм йод оказывает нефротоксическое воздействие, поэтому за несколько дней до проведения КТ с контрастом пациентам с хронической почечной недостаточностью нужно сдать анализы крови на креатинин, позволяющие определить функциональность почек

КТ сосудов головного мозга с контрастированием имеет ряд недостатков – стоимость этого обследования велика, а беременным женщинам и детям ее не назначают из-за риска навредить детскому организму. Стоимость КТ ангиографии почти в два раза выше МРТ сосудов головного мозга поскольку всегда включает дополнительную цену контраста.

Работа МРТ основывается на эффекте ядерно-магнитного резонанса, при котором атомы водорода в клетках организма начинают колебательные движения, находясь под воздействием магнитного поля и радиочастотных импульсов. Этот резонанс улавливает томограф и транслирует в трехмерные изображения сосудистой сети. Поскольку кровь содержит много воды и является хорошим парамагнетиком, контрастирования для МР-агиографии в большинстве случаев не требуется.

МР-ангиография головного мозга обычно занимает в среднем 15-20 минут. Если необходимо введение контраста, продолжительность исследования доходит до 40 минут, поскольку врачу нужно по сути провести два сканирования: пре-контрастное и контрастное, а потом сравнить результаты. КТ сосудов головного мозга с контрастированием занимает 20-30 минут.

МРТ НОЧЬЮ

МРТ головы	2500
МРТ позвоночника	2500
МРТ суставов	2500
МРТ сосудов	2500