Что лучше делать мрт или мскт
Имеется ряд диагностических методик, которые используются для уточнения диагноза, выявления патологического очага, дополнительных факторов. В числе подобных процедур оказываются МРТ и МСКТ. Несмотря на схожесть в принципах действия, результаты обследований по этим методам могут разниться, как и области их применения.
Описание методик: принципы диагностики
Магнитно-резонансная томография базируется на получении трёхмерного изображения тканей и органов при помощи оборудования, организующего колебания атомов электромагнитных волн.
МРТ — безопасный метод диагностики
Речь идёт о безопасном неинвазивном методе диагностики, поскольку при обследовании пациента лучевая нагрузка на организм последнего исключена. Качество результатов исследования зависит от возможностей применяемого аппарата, а длительность процедуры — от обследуемой зоны.
Мультиспиральная компьютерная томография — основанна на методе сканирования человеческого тела посредством передачи рентгеновского излучения, трансформирующего поступившие данные в электрические сигналы.
Самый вредный метод диагностики
Чем отличается МРТ от МСКТ
У методик много сходств. Среди них:
- неинвазивность;
- непродолжительный подготовительный этап;
- использование контрастного вещества (МРТ) для детализирования результатов;
- получение тонких срезов;
- определение патологии в начальном периоде её развития.
В чём отличия мультиспиральной компьютерной томографии от МРТ? Для удобства восприятия информации отличительные характеристики методов представим в таблице:
| Критерии сравнения | МРТ | МСКТ |
|---|---|---|
| 1. Принцип диагностики | на основе магнитного поля | на базе рентгеновского излучения |
| 2. Возможности | наиболее информативна при обследовании мягких тканей | высокоэффективна в случае сканирования твёрдых тканей |
| 3. Допустимое количество сеансов | по мере надобности (процедура безвредна) | при назначении процедуры специалист принимает во внимание дозу излучения (максимально допустимая для населения — 5 мЗВ в год) |
| 4. Вид применяемого контраста | вещество на базе металла гадолиния | йодсодержащий препарат |
| 5. Длительность исследования | около часа | от нескольких минут до получаса |
| 6. Условия пребывания внутри тоннеля | требуется сохранять неподвижность на протяжении всего времени сканирования | неподвижность важна, но не столь существенна |
Компьютерная томография (МСКТ)
МРТ
В числе прочих отличий диагностических методов показания и ограничения к проведению обследований.
Лист показаний к обследованиям
Магнитно-резонансная томография актуальна при необходимости исследования мягких тканей и определения:
- опухоли в мышечной ткани, жировой клетчатке, области брюшины и органах малого таза (при необходимости уточнения информации, полученной после ультразвукового исследования);
- состояния структурных элементов головного и спинного мозга;
- нарушений в процессе кровообращения и патологических очагов в головном и спинном мозге;
- состояния позвоночника (межпозвонковых дисков), суставной ткани (связочного аппарата).
Диагностика в мультиспиральном компьютерном томографе проводится в случаях, когда имеются подозрения на травму или патологии следующих анатомических структур:
- мозг (новообразования, аномалии черепной кости, нарушение кровообращения);
- органы дыхания (инфекции, нарушения кровообращения, метастазы, опухоль);
- средостение;
- плевры (плевральный выпот, новообразования, пневмоторакс).
МСКТ назначается для выявления заболеваний позвоночника, в целях обследования брюшной полости и забрюшинного пространства. После процедуры доктор имеет возможность подтвердить абсцесс, кисту, опухоль, воспалительный процесс, панкреатит и прочие нарушения.
Сравнение ограничений
Чтобы выбрать, какой способ диагностики окажется подходящим: МСКТ или МРТ, важно проанализировать лист ограничений каждого из обследований.
Противопоказания к назначению магнитной томографии:
- присутствие металлических элементов в теле больного (зубные протезы, кровоостанавливающие клипсы, брекеты и пр.);
- наличие электронных устройств медицинского назначения;
- беременность (первые 12 недель);
- тяжёлое состояние больного (невозможность нахождения пациента в томографе);
- татуировки с красителями, которые содержат металлические компоненты.
К относительным ограничениям в случае с МРТ относится клаустрофобия, психологические расстройства и избыточный вес больного (более 120 кг). В первом случае возможно использование аппарата открытого типа, во втором — приём успокаивающих препаратов, а в третьем — применение специализированного оборудования.
У МСКТ, в отличие от магнитной томографии, лист абсолютных противопоказаний невелик и включает лишь беременность, лактацию и детский возраст. Однако и в случае с этими категориями пациентов целесообразность сканирования оценивается врачом.
Относительные противопоказания к МСКТ:
- бариевая взвесь в желудочно-кишечном тракте при диагностике органов брюшной полости;
- боязнь замкнутого пространства;
- психические патологии;
- вес обследуемого больше 150 кг;
- состояние, при котором пациент не может находиться в тоннеле томографа;
- металлические элементы на теле, гипсовая повязка.
Особенности подготовительного этапа
Специальные подготовительные мероприятия в случае с МРТ необходимы только при обследовании органов брюшной полости и малого таза:
- Пациенту стоит исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование (хлеб, фасоль, капуста, овощи, фрукты и пр.).
- За несколько часов до сканирования нельзя принимать пищу и пить.
- Перед исследованием можно принять средства, уменьшающие газообразование.
- Если предстоит обследовать органы малого таза, перед МРТ нужно наполнить мочевой пузырь.
Подготовка накануне МСКТ также незначительна и включает следующие пункты:
- За несколько часов до сканирования не рекомендуется пить и есть, если предстоит введение контрастного вещества.
- Доктор не советует пациенту пить жидкости непосредственно перед МСКТ в случае, когда больной находится под действием седативных медикаментов.
Что демонстрирует снимок
По информативности и чёткости снимков обе процедуры равны: аппараты выдают многослойную картинку исследуемой зоны. Принимая во внимание «области специализации» каждой из методик, в таблице ниже можно сформировать списки патологических проявлений, которые демонстрируют обследования.
| МРТ | МСКТ |
|---|---|
| — патологии позвоночного столба | — патологии сердечно-сосудистой системы |
| — нарушения в структуре тазовых органов | — инфекционно-воспалительные заболевания |
| — заболевания спинного мозга | — карциномы |
| — заболевания кровеносной системы | — травмы и патологии костной ткани и мышечного аппарата |
| — внутренние кровоизлияния |
МСКТ снимок
МРТ снимок
Вопрос стоимости медицинских услуг
Цена исследования играет немалую роль при выборе конкретного способа диагностики. Магнитная томография — более дорогой вариант. МРТ головного мозга стоит в среднем от 4000 рублей, обследование суставов от 5000 рублей, МР-ангиография головы и шеи стоит 6500 рублей. Дешевле будет пройти МСКТ. Стандартная диагностика грудной клетки или органов брюшной полости по стране стоит 3000 рублей.
Какой метод выбрать
Что лучше МСКТ или МРТ головного мозга? Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. Поскольку эти два метода применимы в различных клинических случаях. Обе процедуры имеют особое значение при выявлении опухолей, помогают определить степень поражения, распространённость новообразования на органы и ткани, состояние лимфоузлов.
Наиболее информативной при диагностике мягких тканей окажется магнитная томография. МСКТ подойдёт для обследования костей.
За счёт высокой скорости получения результатов после проведения МСКТ этот метод применяют при травмах, острых кровотечениях, в экстренных случаях.
Мультиспиральный аппарат менее чувствителен к движениям обследуемого человека. Специалист может получить снимок органов в реальном времени. Зато факт безвредности магнитной томографии уверенно ставит её на ступень выше перед альтернативной диагностикой.
Если обобщить, то можно утверждать, что оба метода представляют собой вид диагностики, который обеспечивает максимальную визуализацию внутренних органов, тканей и систем, и каждый способ исследования отличается индивидуальными преимуществами.
Магнитно-резонансная томография предоставляет точные данные при необходимости диагностики патологий нервной системы, мягких тканей, суставного аппарата, сосудов, не оказывая неблагоприятного влияния на организм пациента.
МСКТ — не такой безопасный, но информативный метод диагностики при кровотечениях, недугах ЖКТ, органов мочеполовой и дыхательной системы.
Помимо прямых показаний к проведению диагностик, стоит принимать во внимание и следующие факторы:
- возрастной показатель;
- психологическое состояние;
- наличие/отсутствие предметов из металла в теле;
- результаты предыдущих процедур;
- клинические симптомы;
- данные медицинского анамнеза.
Ответить на вопрос, что лучше (МСКТ или МРТ) нельзя. Методы диагностики схожи (неинвазивность, минимализм подготовки, ранняя диагностика болезней и применение контрастного вещества, получение результата в форме срезов обследуемого органа).
Отличительные черты методик выступают основными критериями выбора конкретного способа диагностики. Во внимание принимается область исследования и обстоятельства, при которых планируется диагностика (возраст больного, быстрота получения результата и пр.). Важную роль играет стоимость исследования. Окончательное решение о целесообразности проведения того или иного типа сканирования принимает специалист.
Видео
Вторая половина двадцатого столетия ознаменовалась бурным развитием науки, в том числе медицинской физики. Одни из самых значимых ее достижений – новые методы диагностики, в первую очередь магнитно-резонансная и компьютерная томография, усовершенствованной разновидностью которой является мультиспиральная методика. Что выбрать для оценки состояния здоровья — МСКТ или МРТ? Чем отличается МРТ от МСКТ, что общего и различного у этих методов исследования и какой из них предпочтительнее?
Особенности МРТ
МРТ позволяет получить объемные снимки отличаются высокой точностью.
Магнитно-резонансный томограф – аппарат, который позволяет проводить исследование состояния тканей и органов за счет магнитного поля и радиоволн. Под их влиянием протоны водорода, содержащиеся в тканях, издают сигналы, которые считываются прибором и передаются на компьютер, оформляющий их в трехмерное изображение.
МРТ применяется для определения патологий внутренних органов, мягких тканей, сердца и сосудистых структур. Лучевая нагрузка при этом отсутствует, как и инвазивность, поэтому можно проводить несколько процедур, в том числе через небольшой промежуток времени. Полученные объемные снимки отличаются высокой точностью и позволяют рассмотреть тончайшие срезы органа.
Особенности МКСТ
Мультиспиральная компьютерная томография – это усовершенствованная разновидность КТ, которая первоначально использовалась как способ диагностики заболеваний только головного мозга, но со временем нашла более широкое применение. От стандартной компьютерной томографии мультиспиральный метод отличается устройством аппаратуры:
- Во время сканирования прибор двигается особым образом: кольцо вращается, а стол двигается по горизонтальной траектории. Таким образом, излучатель совершает движения в виде спирали.
- Томограф оборудован несколькими детекторами. Это позволяет получать снимки с тончайшими срезами до 0,5 мм.
- За один оборот кольца прибор делает до 300 снимков.
- Снимки могут быть воспроизведены в нескольких плоскостях.
Эта технология поистине прорывная, поскольку она позволяет:
- Выявить минимальные патологические изменения благодаря высокой разрешающей способности.
- Получить максимально информативные снимки.
- Отследить изменения в функционировании органов.
При этом основной принцип диагностики аналогичен тому, который используется при обычной компьютерной томографии. Сканирование происходит за счет воздействия рентгеновских лучей, которые проходят сквозь ткани и изменяют свойства на выходе. Именно это изменение фиксирует компьютерный томограф и после обработки формирует в изображение. Таким образом, получаемая доза облучения – один из главных недостатков КТ, что характерно и для МСКТ.
МСКТ и МРТ, в чем разница?
МСКТ и МРТ, в чем разница? В первом случае в ее основе – магнитное поле, во втором – рентгеновское излучение.
У этих методов немало общих характеристик:
- Неинвазивность.
- Минимальная подготовка.
- Возможность введения контраста для улучшения визуализации.
- Получение тонких срезов.
- Возможность выявлять патологии на начальном этапе.
Чем же отличается МРТ от МСКТ?
- Принцип диагностики. В первом случае в ее основе – магнитное поле, во втором – рентгеновское излучение.
- Возможностями. МРТ лучше визуализирует мягкие ткани, тогда как МСКТ – твердые.
- Важное отличие – список противопоказаний.
- Магнитно-резонансная томография не проводится людям, являющимся носителями металлических электронных приборов, которые не могут быть удалены на время исследования (например, импланты и кардиостимуляторы).
- Противопоказания для МСКТ – это, в первую очередь, беременность, а также детский возраст, так как речь идет об облучении.
- Допустимое количество процедур. В связи с тем, что МРТ не предполагает рентгеновского излучения, проводить исследование можно по мере необходимости. При назначении МСКТ врач учитывает дозу облучения (максимально возможная – до 5 мЗв в год).
- Исследования, проводящиеся с введением контраста, будут отличаться и по используемым веществам. При МСКТ вводятся йод-содержащие препараты, при МРТ – вещества на основе вязкого металла гадолиния.
- Продолжительность исследования. При магнитно-резонансной томографии пациент должен около часа лежать неподвижно, находясь при этом внутри тоннеля. Время мультиспиральной томографии намного меньше (от нескольких минут до получаса). Неподвижность при этом также важна, но не столь значима, как во время МРТ.
Что лучше?
Разница заключается еще и в стоимости: МСКТ дешевле.
Какой из методов диагностики лучше? Ответа на этот вопрос быть не может, поскольку они являются не взаимоисключающими, а взаимодополняющими, и один не противоречит другому. Выбор врач делает в зависимости от того, что целесообразно для конкретного пациента, и от задач, стоящих перед исследованием:
- Выбор во многом будет зависеть от имеющихся противопоказаний.
- Для исследования суставов, мышц, нервной системы целесообразно использовать МРТ. Она показана также для диагностики сердечнососудистых заболеваний, оценки головного мозга, трахеи и пищевода.
- С диагностикой состояния костей и органов, имеющих полости (желудка или легких), хорошо справится МСКТ.
Наконец, разница между двумя методами заключается еще и в стоимости. МСКТ стоит дешевле МРТ. Кроме того, обе методики, как правило, используются для уточнения диагноза, после первичных базовых исследований – таких как УЗИ и рентген. Поэтому самостоятельное прохождение томографии – решение в корне неверное и нецелесообразное.
Источники:
- Современная медицинская энциклопедия. Санкт-Петербург, 2013.
- Морозов С.П., Насникова И.Ю., Терновой С.К. Мультиспиральная компьютерная томография в многопрофильном стационаре. Москва, 2009.
- Марусина М.Я., Казначеева А.О. Современные виды томографии. Санкт-Петербург, 2006.
Предыдущая статья
Важно знать о МРТ
МРТ — безопасно ли при месячных для женщины?
Следующая статья
Важно знать о КТ
МСКТ, или мультиспиральная компьютерная томография: что это такое?
При патологиях головного мозга важна точность диагноза. Она во многом влияет на выбор метода лечения, подбор препаратов. Поэтому только врач решает о необходимости использования МСКТ или МРТ для пациента. Способы обследования имеют схожие принципы воздействия на организм человека, но результаты кардинально различаются, показывая скрытые заболевания и воспалительные очаги.
Описание методик и принципы диагностики
Магнитно-резонансная томография или МРТ – современный способ безболезненного обследования головного мозга пациента. Это способ сканирования с помощью электромагнитного излучения, которое создается мощными магнитными катушками. Излучаемое поле легко проникает в любые отделы, стимулируя движение ионов водорода. Мельчайшие частицы передают на чувствительные датчики информацию и структуре тканей, состоянии сосудов, прорисовывают мельчайшие патологические очаги.
Видео: Разница МСКТ и МРТ,какой метод выбрать, объясняет врач невролог Борисов Алексей Сергеевич
Мультиспиральная томография или МСКТ является более современным аналогом компьютерного сканирования организма. Аппарат работает на специальных датчиках, которые формируют рентгеновские лучи высокой мощности. Они проникают через мозговые структуры, накапливаются в костной ткани. Сигнал переводится в изображение, остается в виде качественного очертания с качественным разрешением и отображением всех мелких дефектов.
МСКТ появилась намного позднее КТ и МРТ головного мозга, но быстро приобрело популярность и одобрение врачей. Оно изначально разрабатывалось для сканирования головы и поиска новообразований гипофиза, мозжечка. Оно выделяется пониженной рентгеновской нагрузкой на внутренние органы и кровеносную систему.
Не следует считать, что МРТ и МСКТ – одинаковые по техническим характеристикам процедуры. Внешняя схожесть аппаратов для сканирования вводит пациентов в заблуждение. На деле электромагнитное поле и рентгеновское излучение по-разному воздействуют на головной мозг, поэтому выбор зависит от предполагаемого диагноза и противопоказаний.
Чем отличается МРТ от МСКТ
При сравнении МРТ и МСКТ следует упомянуть ряд схожих моментов, которые объединяют оба метода исследования головного мозга:
- отсутствие болезненных ощущений для пациента;
- нет необходимости в специальной подготовке и строгой диете;
- высокоточные снимки с детализацией патологических участков;
- возможность применения специального контраста для выделения скрытых зон поражения или опухолей;
- поиск опасных образований на 1 стадии;
- получение первых результатов уже в ходе сканирования головного мозга на экране монитора.
Среди диагностических особенностей, чем отличается МРТ от процедуры МСКТ, можно отметить:
При МРТ используется воздействие электромагнитного поля, которое безопасно для больного. МСКТ работает на рентгеновском излучении, что чревато большим уровнем облучения.
Магнитное поле лучше проникает в мягкие ткани, которые содержат больше жидкости. Рентген накапливается в костной ткани и внутренних органах, наполненных воздухом. Последнее свойство важно при диагностике полостей между оболочками или полушариями.
В отличие от МРТ, МСКТ головного мозга выполняется по спирали. Это означает, что томограф делает несколько срезов в минуту, считывая информацию с разных сторон. Это гарантирует высокую точность диагноза.
При мультиспиральном сканировании часто применяется контрастное вещество, содержащее йод. МРТ головного мозга предусматривает использование средства с добавлением гадолиния – металла, который притягивается магнитными катушками и показывает кровеносные сосуды, опухоли, тромбы.
Важное отличие МРТ от МСКТ головного мозга – время, затраченное на проведение обследования головы. В первом случае требуется не менее 45–60 минут на получение качественных срезов. При использовании МСКТ на одну процедуру уходит не более получаса с использованием контраста.
По принципу работы мультиспиральное сканирование является улучшенной и современной формой рентгенографии. Оно выделяется пониженным уровнем шумов и отсутствием резких звуков от работающего сканера.
Лист показаний к обследованиям
Наилучшим методом МРТ становится при сканировании мягких структур. Она лучше МСКТ, если возникает необходимость в выявлении следующих патологий:
- сканирование структуры головного и спинного мозга, отдельных полушарий;
- наличие опухолей, кист, глиом или фибром;
- причина нарушения кровоснабжения мозга после инсульта, травмы;
- патология или смещение в шейном отделе позвоночника;
- тромбы или аневризма аорты, питающие головной мозг;
- воспалительные очаги при инфекциях;
- обнаружение причины эпилептических припадков, потери сознания или дезориентации пациента;
- ранняя диагностика склероза и болезни Альцгеймера.
МРТ головного мозга часто рекомендуют маленьким детям, у которых развивается тугоухость, патологии нервной системы на фоне родовых травм или ДЦП. С помощью этого метода врачи-неврологи отслеживают состояние пациента после проведения химиотерапии или операции по удалению опухоли, принимая решение о дальнейшей терапии.
Патологии сосудов лучше просматриваются при мультиспиральном МСКТ головы с добавлением контрастного вещества. Препарат с кровью проникает в мельчайшие сосуды, выделяет на срезах границы злокачественных опухолей и метастазов. Среди показаний к процедуре:
- любые новообразования доброкачественного характера;
- онкологические опухоли на ранней стадии без метастазирования;
- ангиопатия на фоне сахарного диабета;
- тяжелые черепно-мозговые травмы;
- повреждения костной ткани черепа;
- наросты на своде;
- аневризма;
- закупорка тромбами кровеносного русла артерии;
- инородные тела в мозговом веществе;
- вирусный менингит;
- оценка состояния больного после острого ишемического инсульта;
- инфекционные очаги в головном мозге;
- мальформации.
МСКТ используется при необходимости проведения операции, требующей трепанации черепа. Она помогает выявить у больного разрушение жевательного или височного сустава, поражения гайморовых пазух, которые часто становятся очагом опасной инфекции.
Сравнение ограничений
Разобравшись, чем отличаются МРТ и МСКТ томографы, становится понятным появление определенных ограничений и противопоказаний. Это в значительной мере влияет на выбор метода обследования. Не следует проводить магнитно-резонансное сканирование головного мозга, если у больного:
- Имеются вживленные кардиостимуляторы, слуховые аппараты или инсулиновые помпы. Они реагируют на магниты, сбиваются с рабочего ритма.
- Слишком большой вес пациента. Он не дает комфортно разместиться в узком тоннеле аппарата, становится причиной повреждения выдвижного стола.
- Критическое состояние пострадавшего человека. При сканировании приходится соблюдать неподвижность не менее 30 минут, что невозможно при тяжелых травмах, сопровождающихся невыносимой болью.
- Беременность на 1 триместре.
- Вживленные металлические имплантаты и скобы на зубах, которые искажают срезы.
- При неврологических расстройствах не рекомендуется проведение МРТ. Узкий тоннель и резкие щелчки при работе катушек тяжело переносятся пациентами с клаустрофобией, поэтому требуют выбора другого метода.
Сравнивая, в чем разница между МСКТ и МРТ, не следует забывать о мощном рентгеновском излучении первого метода. Несмотря на все положительные стороны, оно остается опасным по степени воздействия на ткани. Дополнительная нагрузка на внутренние органы создается при использовании контрастного вещества, поэтому среди противопоказаний:
- беременность на любом триместре;
- психические проблемы (клаустрофобия);
- сахарный диабет;
- дисфункция щитовидной железы;
- почечная недостаточность;
- лактация.
Процедуру МСКТ не рекомендуется проводить при мышечных спазмах: больной не контролирует движения, поэтому срезы получаются смазанными, не гарантируется точность поставленного диагноза.
Особенности подготовительного этапа
При МРТ или МСКТ головного мозга не требуется специальной подготовки к процедуре. Перед использованием контрастного препарата врачи рекомендуют ограничивать себя в еде и воде минимум 4–6 часов. Это помогает избежать тошноты после введения контраста, уменьшает риск аллергической реакции. По возможности следует предварительно сделать тест на переносимость йода или гадолиния.
Что демонстрирует снимок
МРТ снимки представляют собой тонкие срезы, представленные в виде многочисленных изображений сканируемого участка. Головной мозг и его отделы показаны в разных проекциях, поэтому сложно пропустить опухоли, кровотечения или закупоренные тромбом вены. Врач-диагност анализирует оттенки контраста, определяет злокачественность или доброкачественность новообразования.
С помощью МСКТ компьютер создает объемную модель черепа и головного мозга пациента, позволяя отследить анатомические аномалии в строении костей. На модели отчетливо видны кровеносные сосуды любого размера, их сплетения и патологии. На снимке воссоздается структура мозгового вещества с воспалительными очагами, гематомами и зонами некроза тканей. При составлении плана операции трехмерное изображение позволяет предусмотреть нюансы и осложнения.
Вопрос стоимости медицинских услуг
Современные методы диагностики с помощью компьютерной техники отличаются высокой стоимостью. Цена на МРТ обследование головного мозга в среднем начинается от 3500-4000 рублей без контраста и от 6000 рублей с препаратом. МСКТ считается менее дорогостоящим способом благодаря более простой технологии рентгеновского излучения. Ее стоимость начинается от 3000 рублей с контрастным веществом.
Какой метод выбрать
При необходимости выбора между МСКТ или МРТ головного мозга, что лучше для пациента решает лечащий врач. Он руководствуется опасностью процедуры при наличии противопоказаний, оценивает риски и информативность результата. При опухолях и нарушениях структуры мозгового вещества или нервной ткани предпочтение отдается электромагнитному резонансу. При травмах позвонков или костей черепа, при поиске кальцинатов лучше применять рентгеновские лучи.
Что лучше МРТ или МСКТ при экстренной диагностике? При остром инсульте или тяжелой травме у больного редко удается получить информацию о встроенных протезах, инородных телах или осколках металла в теле. К тому же на мультиспиральное сканирование уходит несколько минут, что важно при оказании реанимационных мероприятий.