Что лучше для диагностики печени мрт или кт

МРТ или КТ печени: отличия

Какое исследование выбрать — МРТ или КТ печени — определяет только доктор на основе анамнеза пациента.

Магнитно-резонансная томография или МРТ основана на реакции организма на воздействие внешнего электромагнитного излучения. Во время работы томограф посылает серию радиочастотных импульсов, приводящих к ядерно магнитному резонансу. Резонирующие частоты улавливают специальные детекторы, после компьютерной обработки они проецируют данные на экран в виде трехмерного изображения зоны интереса.

Компьютерная томография использует ослабление рентгеновского излучения при прохождении его между тканями с различной плотностью. Способ широко применяют для диагностики патологических процессов, поражающих кости и мягкие ткани. В сравнении с обычным рентгенологическим обследованием, во время КТ лучевая нагрузка значительно ниже, а сам метод не предполагает инвазивного проникновения через кожу и слизистые оболочки.

Когда выполняют МРТ или КТ печени

В первую очередь, при выборе между МРТ или КТ печени, врач отталкивается от конкретных диагностических целей и наличия у пациента тревожных симптомов.

Печень обследуется посредством МРТ по следующим показаниям:

• подозрение на воспалительные и инфильтрационные процессы;
• выявление доброкачественных опухолей или онкообразований;
• диффузные поражения;
• жировая дистрофия; цирроз;
• врожденные аномалии и пороки развития.

КТ показано при травмах и воспалительных поражениях органов брюшной полости, симптомах механической желтухи, для диагностики объемных образований. Манипуляцию проводят по заключению онколога или в ситуациях, когда другие инструментальные методы оказались недостаточно информативными. По окончанию сканирования диагност получает серию детализированных снимков, на которых изображена печень и близлежащие анатомические структуры.

МРТ или КТ печени выполняют и с контрастным усилением, что значительно повышает информативность обследования. Без использования контраста врач анализирует общие анатомические особенности, размеры и расположение органа. Но при таком подходе невозможно выявить воспалительные или онкологические процессы на ранней стадии при МРТ или КТ печени.

КТ или МРТ печени при беременности

МРТ или КТ печени при беременности применяются редко. Предпочтение отдается УЗИ, поскольку его безопасность для здоровья беременной женщины доказана многочисленными исследованиями.

Если результаты УЗИ не дали исчерпывающей информации, при выборе между КТ или МРТ печени предпочтение отдается последнему варианту, поскольку он не связан с лучевой нагрузкой на организм пациентки. Во время первого триместра проведение МРТ печени, как и КТ, противопоказано, поскольку в этот период происходит интенсивное формирование плода и любое изменение внешних факторов (в частности, нагревание околоплодных вод из-за прохождения через них электромагнитных импульсов) негативно отразится на развитии малыша.

В печени присутствует незначительное количество нервных окончаний. По этой причине пациент в течение достаточно длительного времени может не подозревать о развитии патологического процесса. Однако если появляются симптомы, позволяющие заподозрить болезнь, то потребуется пройти обследование с помощью одного из современных диагностических аппаратов.

Отличия между КТ, МСКТ и МРТ печени и ее сегментов

Диагностика состояния печени и ее сегментов может осуществляться с применением одной из современных высокотехнологичных методик. В зависимости от индивидуальных особенностей строения организма пациента и его анамнеза, лечащий врач может порекомендовать пройти сканирование с помощью КТ, СКТ, МСКТ или МРТ.

Показания к исследованиям

КТ печени, как и другие диагностические мероприятия, проводится только при наличии определенных показаний. Для компьютерной томографии, МСКТ и МРТ печени их перечень будет сходным. При подозрении на наличие патологических изменений (например, фиброза в печени или в каком-либо из ее сегментов) в первую очередь назначается УЗИ. Основываясь на его результатах, доктор может назначить дополнительное обследование. Показания к проведению диагностики:

1. контроль течения диагностированного заболевания;
2. определение эффективности лечения;
3. желчнокаменная болезнь;
4. дистрофические изменения;
5. травмы;
6. подозрение на наличие опухолей – доброкачественных или злокачественных;
7. цирроз;
8. абсцесс;
9. фиброз;
10. риск формирования метастазов.

Противопоказания

Компьютерная томография печени и ее сегментов (речь идет как об обычной КТ, так и ее усовершенствованной версии – СКТ или МСКТ) противопоказана некоторым категориям пациентов. В их число входят женщины в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания, лица, страдающие от некоторых форм сахарного диабета, хронических патологий эндокринной системы, а также запущенных заболеваний почек и печени.

Также проведение КТ-диагностики печени не рекомендуется детям, пациентам с повышенной чувствительностью к йоду. Препараты на йодной основе применяются в качестве контрастирующих веществ при проведении КТ, СКТ и МСКТ. Люди, страдающие от сильной клаустрофобии, могут подвергаться компьютерной томографии, однако им требуется прием седативных препаратов или введение наркоза. Больным, находящимся в состоянии опьянения и страдающим от психических отклонений, такая процедура также не проводится.

Магнитно-резонансная диагностика считается менее опасной процедурой, нежели КТ, так как основывается на действии иных физических явлений, однако существует ряд противопоказаний и для ее проведения. Они подразделяются на абсолютные и относительные. К числу относительных относят ранние сроки беременности (до 14 недель), значительную массу тела (от 150 кг) и клаустрофобию. Абсолютные противопоказания к МРТ печени — это:

• восстановительный период после проведения шунтирования;
• присутствие инсулинового дозатора в организме;
• наличие кардиостимулятора, сосудистых зажимов или имплантов из металла.

Плюсы и минусы методов диагностики

Исследование с контрастированием позволяет визуализировать 3D-изображение печени и сосудов, определить их точные размеры, выявить патологию. Еще один плюс – небольшая продолжительность процедуры. Основной минус – использование рентгеновских лучей, что делает невозможным частое повторение сканирования, а также исключает обследование детей до 14 лет и беременных.

МРТ – это безопасная и высокоточная методика диагностики патологических изменений внутренних органов, в том числе печени. В ее основе лежит воздействие электромагнитного поля на человеческий организм. Практически единственный ее недостаток – невозможность обследования пациентов, в организме которых содержатся не подлежащие даже временному удалению элементы из металла. Все прочие противопоказания входят в категорию относительных.

Подготовка к процедурам

Подготовка к сканированию печени и ее сегментов с помощью электромагнитного поля не отличается сложностью. Если запланирована процедура с контрастным усилением, то потребуется за 48-72 часа до ее проведения временно прекратить прием некоторых лекарственных средств (доктор предупредит об этом отдельно). Также перед сканированием понадобится выполнить следующие подготовительные процедуры:

• за 72 часа ограничить употребление сладостей и выпечки;
• за 24 часа отказаться от продуктов, провоцирующих метеоризм;
• за 5 часов не есть и не пить жидкость;
• за полчаса принять спазмолитик и/или препарат для уменьшения газообразования (при необходимости).

Подготовиться к КТ печени и ее сегментов также просто. Пациенту следует отказаться от приема пищи за 5-6 часов до сканирования. Если предусмотрено проведение исследования с контрастным усилением, потребуется предварительно сделать пробы (анализ) на наличие аллергической реакции к составляющим контраста, в том числе к йоду.

Этапы исследований с контрастированием и без

Этапы проведения всех рассматриваемых исследований практически одинаковы. Пациент размещается на специальной передвижной кушетке в горизонтальном положении. Медицинский персонал фиксирует его тело, так как до окончания сканирования он не должен двигаться. «Кушетка» с пациентом «въезжает» в томограф, устройство делает серию снимков и передает информацию на компьютер. Последний обрабатывает полученные данные и формирует изображение исследуемого органа.

Контрастирующее вещество вводится в организм пациента внутривенным или болюсным способом. В первом случае речь идет об однократной инъекции. Ее делают либо перед началом сканирования, либо после того, как получена первая серия снимков — процедуру прерывают, вводят контраст и сканируют пациента повторно. Болюсный способ дает возможность вводить контраст с помощью автоматического дозатора во время процедуры. При проведении компьютерной томографии в некоторых случаях контрастирующее вещество вводится перорально.

Если говорить о продолжительности сеансов, то самой длительной является магнитно-резонансная диагностика. Она занимает от 40 до 90 минут. КТ обычно длится от 20 минут до получаса. Меньше всего времени уходит на сканирование печени с помощью МСКТ. Время проведения мультисрезовой томографии составляет около четверти часа (может варьироваться в зависимости от типа аппарата).

Что показывают снимки?

Снимки, которые были получены во время сканирования, показывают текущее состояние исследуемого органа. По результатам исследования доктор получает возможность оценить, насколько здорова печень в целом, в каком из ее сегментов развивается патологический процесс (при его наличии). Также на томограмме можно выявить любые отклонения от нормы, визуализировать сосуды, выявить очаги воспалительных процессов, обнаружить злокачественные или доброкачественные новообразования даже маленьких размеров.

Какой метод информативнее и безопаснее для здоровья?

Каждая из перечисленных диагностических методик имеет свои достоинства и недостатки. При исследовании состояния печени и ее сегментов более информативной и безопасной будет магнитно-резонансная томография. Она изначально предназначена для сканирования мягких тканей и паренхиматозных органов, позволяет составить впечатление об их функциональности. К тому же пациент не подвергается рентгеновскому облучению, поэтому проводить процедуру можно беременным женщинам и детям, повторять сканирование можно без ограничений. Если пациенту противопоказано сканирование с применением электромагнитного поля, то доктор порекомендует пройти КТ или МСКТ-диагностику сегментов печени.

Стоимость процедур

• В среднем по стране, стоимость КТ органов брюшной полости варьируется в пределах 5-7 тысяч рублей. За комплексную диагностику ПЭТ-КТ придется заплатить почти вдвое больше.
• Проведение мультиспирального исследования также будет стоить около 5 тысяч рублей – при проведении процедуры с контрастированием, она обойдется дороже (около 8 тысяч).
• В зависимости от региона и типа оборудования цена МРТ-исследования печени и ее сегментов тоже будет располагаться в диапазоне 5-7,5 тысяч рублей, за сканирование с контрастом пациенту придется отдать от 9 тысяч рублей. Можно сделать вывод, что по своей стоимости данные методы диагностики не имеют принципиальных различий.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография крайне информативные методы исследования организма. У процедур есть немало и сходств, и различий. Если вам необходимо пройти исследование брюшной полости, что выбрать — МРТ или КТ?

Что такое МРТ и КТ?

Оба метода представляют собой послойное исследование организма. Именно это отражает термин «томография» (с др.греческого — «сечение») в названии.

Несмотря на общий принцип, физические способы получения изображений разные, поэтому одни органы и системы внутри организма лучше видны при проведении рентгеновской компьютерной томографии, другие — при магнитно-резонансной томографии.

Для оценки кровоснабжения органов или патологических очагов болезни в обеих процедурах может использоваться внутривенное контрастное усиление. Для этого в локтевую вену ставится катетер и во время «фотографирования» вводится специальное контрастное «красящее» вещество.

МРТ и КТ взаимно дополняют друг друга.

Компьютерная томография зарекомендовала себя как процедура, которая быстро дает результаты очень высокой точности, особенно при контрастном усилении исследования. Полученные изображения отражают костные структуры, лимфатические узлы, сосуды, образования различных органов исследуемой зоны. КТ не требует особенной подготовки и предварительных обследований.

При компьютерной томографии в основе метода лежат рентгеновские лучи. МРТ — это нелучевой метод исследования. При магнитно-резонансной томографии человек оказывается в действии сильного магнитного поля, а в основе изображения лежит эффект магнитного резонанса от атомов протонов водорода.

Так как оба метода создают послойные снимки, с их помощью которых можно составить 3D-модель исследуемой области. Полученные модели можно распечатать на пленке или перенести на носитель в нужных проекциях и масштабе.

Сходства и различия процедур

Три сходства МРТ и КТ

Сходств у двух видов томографии немного, и касаются они организации проведения исследований:

1. Обе процедуры проходят во внешне похожих аппаратах-томографах, пациент при этом ложится на специальный подвижный стол;
2. Во время исследования за ходом диагностического процесса наблюдает лаборант. Если человек почувствует себя плохо, он в любой момент может подать сигнал лаборанту и остановить процедуру. При проведении МРТ пациенту выдаётся специальная груша для подачи сигнала.
3. Оба вида томографии часто выполняются с контрастным веществом для более чёткого понимания природы выявленной патологии (доброкачественная или злокачественная). Результат процедур одинаковый — набор послойных снимков области обследования на цифровом носителе и печатный вариант заключения врача. Эти результаты также доступны в личном кабинете, специальной защищенной зоне в интернет-пространстве. Это удобно, если вам необходимо отправить результаты исследования в клинику в другом городе или стране для консультации с лечащим врачом.

Читать по теме: МРТ-исследования с применением контрастного препарата «Примовист»

5 различий МРТ и КТ

Различий у процедур больше, чем сходств. Есть они как в проведении, так и в противопоказаниях:

1. Время исследования. Компьютерная томография выполняется в среднем за 3-5 минут (при контрастном усилении до 15-20). В то время как магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводиться до 40 минут без контраста и до 60 минут с ним.

2. Из продолжительности исследования вытекает одно из ограничений МРТ: его трудно переносить людям с клаустрофобией, маленьким детям, людям с психическими заболеваниями или острой болью, когда человеку сложно находиться в малоподвижном состоянии. Ведь здесь все происходит как при обычном фотографировании: если объект шевелится, то снимки получаются нечеткими.

В такой ситуации лучше выполнить КТ, обсудить с лечащим врачом предварительное обезболивание или подбор альтернативного метода диагностики.

3. Звуки во время исследования. Процедура МРТ достаточно громкая, и лаборант во избежание дискомфорта наденет на вас шумоподавляющие наушники или выдаст защитные беруши. Компьютерная томография проходит бесшумно.

4. Притяжение металла магнитным полем. Так как во время МРТ на все тело пациента воздействует сильное магнитное поле, к процедуре стоит подходить с осторожностью людям с металлическими объектами:

• кардиостимуляторами,
• внутричерепными ферромагнитными гемостатическими клипсами сосудов головного мозга;
• аортальными клипсами;
• электродами;
• ферромагнитными металлическими имплантатами;
• металлоконструкциями в анатомической области, подлежащей исследованию (металлическими пластинами, дистракторами и т.п.);
• ферромагнитными или электронными имплантатами среднего уха;
• металлической стружка в глазах.

Все эти элементы обладают магнитными свойствами. Перед МРТ вам необходимо предоставить паспорт на имплантированное устройство, в котором должна быть указана его МРТ—совместимость. Абсолютное противопоказание к МРТ — наличие в теле пациента металлических предметов с магнитными свойствами (имплантаты, протезы, инородные тела) и приборами (например, кардиостимуляторами). Для проведения компьютерной томографии такого противопоказания нет.

Зубные металлоконструкции и внутриматочные контрацептивы не являются противопоказанием для МРТ.

5. Ограничения при беременности. КТ не рекомендуют делать детям и беременным женщинам. Лучевая нагрузка беременным противопоказана и возможна, только когда есть жизненные показания. Решение при этом принимает консилиум врачей. Крайне не рекомендуется проводить МРТ в первый триместр (первые 12 недель беременности). В этот период как раз происходит формирование внутренних органов у плода и, в связи с этим, нежелательно изменять условия окружающей среды. Проведение МРТ в последующие сроки допустимо при наличии направления от лечащего врача.

Также КТ с контрастом назначают с осторожностью при поражении почек и щитовидной железы, а также людям с повышенным аллергическим фоном и сахарным диабетом (зачастую необходима предварительная консультация эндокринолога для коррекции терапии).

Если у вас реакция на 4 и более аллергена, обострение бронхиальной астмы, тяжелые аллергические реакции в анамнезе (отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок), сообщите эти сведения лечащему врачу и проведите исследование в условиях стационара.

Подготовка к исследованиям брюшной полости

Перед МРТ

При исследовании органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза за два-три дня перестаньте употреблять продукты, богатые клетчаткой и способствующие газообразованию:

• дрожжевое тесто,
• чёрный хлеб,
• бобовые овощи и консервы,
• газированные напитки и сладости,
• молоко,
• алкоголь.

Перед процедурой примите активированный уголь.

Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен произойти за 6 часов до процедур. Можно пить воду в небольшом количестве и принимать лекарства. Также лечащий врач может порекомендовать вас за 30 мин до исследования принять две таблетки препаратов-спазмолитиков, например, «Но-шпа», чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.

Перед КТ

За три-четыре дня полностью до компьютерной томографии исключите тяжёлую, жирную пищу, орехи, сладкое и любые мучные изделия. Откажитесь от крепких чая и кофе. Лучшей диетой станет отварная рыба, овощи, лёгкие супы и бульоны. Последний приём пищи можно провести за 6 часов до процедуры. Во время КТ также могут понадобиться препараты-спазмолитики, чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.

Чем отличаются результаты МРТ и КТ брюшной полости?

Так как в исследованиях применяются разные технологий МРТ и КТ чувствительны к различным тканям.

Компьютерная томография даёт больше информации о плотных образованиях, костной ткани, состоянии сосудов. При оценке органов грудной клетки, камней в почках, КТ является методом выбора.

Магнитно-резонансная томография более чувствительна к мягким тканям и жидкостям. На изображениях врач сможет рассмотреть ранние стадии новообразований, нарушение кровообращения, метастазы и гематомы, абсцессы, хронические поражения органов.

Зависит ли выбор процедуры от заболевания?

Первое, что необходимо сделать — обратиться к врачу! Лишь врач, который имеет всю полноту информации о ваших проблемах сможет правильно сделать выбор диагностической методики.

Но жизнь иногда диктует свои коррективы и, если вы решили самостоятельно пройти обследование, то важно разобраться, при каких заболеваниях будет информативнее каждый вид томографии.

Компьютерную томографию стоит выбрать при таких заболеваниях, как:

• травмы, повреждения мочеточников, почек, разрывы почечной капсулы;
• рентгенпозитивные камни в почках и мочеточниках, в желчевыводящих путях;
• снижении массы тела, боль и прочие симптомы, указывающие на возможные заболевания органов данной зоны;
• признаки любых патологий, обнаруженные в результате рентгенографии, УЗИ и так далее, требующие уточнения;
• неоднозначные или вызывающие сомнения результаты других исследований;
• при наличии противопоказаний к МРТ;
• увеличение печени (неочевидного происхождения);
• симптомы механической желтухи;
• оценка эффективности лечения рака;
• тромбозы, аневризмы, разрывы и деформации сосудов.

Также проведение компьютерной томографии целесообразно в рамках подготовки к оперативному вмешательству, т.к. исследование с контрастированием выявляет особенности кровоснабжения органа и позволяет спланировать доступ и объем операции.

Магнитная томография даст более качественные результаты в следующих случаях:

• подозрения на онкологию;
• размер и строение органов брюшной полости: селезенки и печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, надпочечников и почек, желчевыводящих путей, лимфоузлов;
• метастазы;
• воспалительные, дегенеративные, обструктивные и кистозные процессы;
• нарушения кровообращения, инфаркты органов;
• врожденные аномалии в строении органов брюшной полости;
• злокачественные или доброкачественные новообразования;
• тромбозы, аневризмы, разрывы и деформации крупных сосудов;
• камни и патологические изменения желчевыводящих путей и желчного пузыря

Что выбрать для осмотра брюшной полости — МРТ или КТ?

Ответить на этот вопрос может только ваш лечащий врач. Лишь имея на руках полную картину болезни, он может определить необходимость тех или иных процедур. И уже после консультации со специалистом вы можете записаться на МРТ или КТ брюшной полости в наши медицинские центры.

Записаться на МРТ брюшной полости

Записаться на КТ брюшной полости