Что лучше для печени мскт или мрт

В печени присутствует незначительное количество нервных окончаний. По этой причине пациент в течение достаточно длительного времени может не подозревать о развитии патологического процесса. Однако если появляются симптомы, позволяющие заподозрить болезнь, то потребуется пройти обследование с помощью одного из современных диагностических аппаратов.

Отличия между КТ, МСКТ и МРТ печени и ее сегментов

Диагностика состояния печени и ее сегментов может осуществляться с применением одной из современных высокотехнологичных методик. В зависимости от индивидуальных особенностей строения организма пациента и его анамнеза, лечащий врач может порекомендовать пройти сканирование с помощью КТ, СКТ, МСКТ или МРТ.

Показания к исследованиям

КТ печени, как и другие диагностические мероприятия, проводится только при наличии определенных показаний. Для компьютерной томографии, МСКТ и МРТ печени их перечень будет сходным. При подозрении на наличие патологических изменений (например, фиброза в печени или в каком-либо из ее сегментов) в первую очередь назначается УЗИ. Основываясь на его результатах, доктор может назначить дополнительное обследование. Показания к проведению диагностики:

контроль течения диагностированного заболевания;
определение эффективности лечения;
желчнокаменная болезнь;
дистрофические изменения;
травмы;
подозрение на наличие опухолей – доброкачественных или злокачественных;
цирроз;
абсцесс;
фиброз;
риск формирования метастазов.

Противопоказания

Компьютерная томография печени и ее сегментов (речь идет как об обычной КТ, так и ее усовершенствованной версии – СКТ или МСКТ) противопоказана некоторым категориям пациентов. В их число входят женщины в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания, лица, страдающие от некоторых форм сахарного диабета, хронических патологий эндокринной системы, а также запущенных заболеваний почек и печени.

Также проведение КТ-диагностики печени не рекомендуется детям, пациентам с повышенной чувствительностью к йоду. Препараты на йодной основе применяются в качестве контрастирующих веществ при проведении КТ, СКТ и МСКТ. Люди, страдающие от сильной клаустрофобии, могут подвергаться компьютерной томографии, однако им требуется прием седативных препаратов или введение наркоза. Больным, находящимся в состоянии опьянения и страдающим от психических отклонений, такая процедура также не проводится.

Магнитно-резонансная диагностика считается менее опасной процедурой, нежели КТ, так как основывается на действии иных физических явлений, однако существует ряд противопоказаний и для ее проведения. Они подразделяются на абсолютные и относительные. К числу относительных относят ранние сроки беременности (до 14 недель), значительную массу тела (от 150 кг) и клаустрофобию. Абсолютные противопоказания к МРТ печени — это:

восстановительный период после проведения шунтирования;
присутствие инсулинового дозатора в организме;
наличие кардиостимулятора, сосудистых зажимов или имплантов из металла.

Плюсы и минусы методов диагностики

Главное достоинство всех видов компьютерной томографии – она дает возможность быстро и точно диагностировать морфологические изменения в строении органа, что важно при диагностике опухолевых новообразований любой локализации.

Исследование с контрастированием позволяет визуализировать 3D-изображение печени и сосудов, определить их точные размеры, выявить патологию. Еще один плюс – небольшая продолжительность процедуры. Основной минус – использование рентгеновских лучей, что делает невозможным частое повторение сканирования, а также исключает обследование детей до 14 лет и беременных.

МРТ – это безопасная и высокоточная методика диагностики патологических изменений внутренних органов, в том числе печени. В ее основе лежит воздействие электромагнитного поля на человеческий организм. Практически единственный ее недостаток – невозможность обследования пациентов, в организме которых содержатся не подлежащие даже временному удалению элементы из металла. Все прочие противопоказания входят в категорию относительных.

Подготовка к процедурам

Подготовка к сканированию печени и ее сегментов с помощью электромагнитного поля не отличается сложностью. Если запланирована процедура с контрастным усилением, то потребуется за 48-72 часа до ее проведения временно прекратить прием некоторых лекарственных средств (доктор предупредит об этом отдельно). Также перед сканированием понадобится выполнить следующие подготовительные процедуры:

за 72 часа ограничить употребление сладостей и выпечки;
за 24 часа отказаться от продуктов, провоцирующих метеоризм;
за 5 часов не есть и не пить жидкость;
за полчаса принять спазмолитик и/или препарат для уменьшения газообразования (при необходимости).

Подготовиться к КТ печени и ее сегментов также просто. Пациенту следует отказаться от приема пищи за 5-6 часов до сканирования. Если предусмотрено проведение исследования с контрастным усилением, потребуется предварительно сделать пробы (анализ) на наличие аллергической реакции к составляющим контраста, в том числе к йоду.

Этапы исследований с контрастированием и без

Этапы проведения всех рассматриваемых исследований практически одинаковы. Пациент размещается на специальной передвижной кушетке в горизонтальном положении. Медицинский персонал фиксирует его тело, так как до окончания сканирования он не должен двигаться. «Кушетка» с пациентом «въезжает» в томограф, устройство делает серию снимков и передает информацию на компьютер. Последний обрабатывает полученные данные и формирует изображение исследуемого органа.

Контрастирующее вещество вводится в организм пациента внутривенным или болюсным способом. В первом случае речь идет об однократной инъекции. Ее делают либо перед началом сканирования, либо после того, как получена первая серия снимков — процедуру прерывают, вводят контраст и сканируют пациента повторно. Болюсный способ дает возможность вводить контраст с помощью автоматического дозатора во время процедуры. При проведении компьютерной томографии в некоторых случаях контрастирующее вещество вводится перорально.

Если говорить о продолжительности сеансов, то самой длительной является магнитно-резонансная диагностика. Она занимает от 40 до 90 минут. КТ обычно длится от 20 минут до получаса. Меньше всего времени уходит на сканирование печени с помощью МСКТ. Время проведения мультисрезовой томографии составляет около четверти часа (может варьироваться в зависимости от типа аппарата).

Что показывают снимки?

Снимки, которые были получены во время сканирования, показывают текущее состояние исследуемого органа. По результатам исследования доктор получает возможность оценить, насколько здорова печень в целом, в каком из ее сегментов развивается патологический процесс (при его наличии). Также на томограмме можно выявить любые отклонения от нормы, визуализировать сосуды, выявить очаги воспалительных процессов, обнаружить злокачественные или доброкачественные новообразования даже маленьких размеров.

Какой метод информативнее и безопаснее для здоровья?

Каждая из перечисленных диагностических методик имеет свои достоинства и недостатки. При исследовании состояния печени и ее сегментов более информативной и безопасной будет магнитно-резонансная томография. Она изначально предназначена для сканирования мягких тканей и паренхиматозных органов, позволяет составить впечатление об их функциональности. К тому же пациент не подвергается рентгеновскому облучению, поэтому проводить процедуру можно беременным женщинам и детям, повторять сканирование можно без ограничений. Если пациенту противопоказано сканирование с применением электромагнитного поля, то доктор порекомендует пройти КТ или МСКТ-диагностику сегментов печени.

Стоимость процедур

В среднем по стране, стоимость КТ органов брюшной полости варьируется в пределах 5-7 тысяч рублей. За комплексную диагностику ПЭТ-КТ придется заплатить почти вдвое больше.
Проведение мультиспирального исследования также будет стоить около 5 тысяч рублей – при проведении процедуры с контрастированием, она обойдется дороже (около 8 тысяч).
В зависимости от региона и типа оборудования цена МРТ-исследования печени и ее сегментов тоже будет располагаться в диапазоне 5-7,5 тысяч рублей, за сканирование с контрастом пациенту придется отдать от 9 тысяч рублей. Можно сделать вывод, что по своей стоимости данные методы диагностики не имеют принципиальных различий.

Источник

Как только возникает тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и желтизна на оболочке глаз и на теле, нужно обращаться к гепатологу. Такие симптомы свидетельствуют о проблемах с печенью, которые нельзя игнорировать. Врач осматривает пациента и направляет на инструментальные обследования. Например, на компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) печени. Перед обследованием нужно узнать, в чем заключается суть каждого метода, чтобы не путать их.

Что такое КТ

КТ – метод обследования, путем послойного сканирования внутренних структур органа. В отличие от рентгена, который делает двухмерное изображение, компьютерная томография способна отобразить исследуемую часть тела или орган на снимке в трехмерном, объемном виде.

Аппарат КТ

Томограф, с помощью которого осуществляют процедуру, представляет собой кольцо с расположенными на нем чувствительными детекторами, которые улавливают рентгеновские лучи, издаваемые рентгеновской трубкой, и на основании этого отображают строение органов на снимке. Кольцеобразное оборудование находится вокруг передвижного стола, на котором располагается пациент.

Снимок КТ печени

Иногда, дополнительно делают КТ печени с контрастированием. Контрастное (йодосодержащее) вещество вводят через вену. Когда препарат доходит до органа, сканер показывает очаги повреждений в железе. Это позволяет более точно увидеть изменения.

Что такое МРТ

МРТ – диагностическое обследование, основанное на послойном сканировании органов и частей тела, с помощью электромагнитного поля, которое взаимодействует с атомами водорода, находящимися в теле человека. Методика позволяет получить трехмерные изображения исследуемых участков. Метод абсолютно безопасный для здоровья.

Аппарат для МРТ

Оборудование для МРТ состоит из передвижного стола, вокруг которого расположено кольцо томографа. В магнитно-резонансном томографе используются магниты.

МРТ также может проводиться с контрастом. При контрастировании внутривенно вводят препарат на основе гадолиния. Затем вещество проходит к органу и окрашивает участки для качественных и подробных снимков печени.

МРТ печени

Что общего между КТ и МРТ

На самом деле общего между компьютерной томографией и магнитно-резонансной томографией мало. Описанные методы имеют такую схожесть:

Создание трехмерных изображений.
Послойные «срезы» органа на снимках, с помощью которых. обнаруживается малейшее изменение в тканях и структурах.
Использование кольца томографа и передвижного стола.
Схожий алгоритм проведения процедуры.

Ошибочно считать, что МРТ и КТ идентичны.

Чем отличается КТ от МРТ

Разница между КТ и МРТ существенна. Магнитно-резонансная томография способна детально обследовать мягкие ткани, а компьютерная томография лучше обследует костные ткани и другие твердые структуры в организме.

Во время проведения КТ применяется рентгеновское излучение, а метод МРТ использует магнитное поле, что делает диагностику более безопасной.

Кому и когда назначают КТ печени

С помощью ультразвука довольно сложно оценить состояние печени, так как ее закрывают ребра грудной клетки, а датчику сложно достать до органа, поэтому прибегают к компьютерной томографии железы.

Пациент проходит компьютерную томографию печени, в случае:

Желтухи (методика позволяет дифференцировать механическую желтуху от гемолитической,).
Печеночных коликов.
Повышенных печеночных ферментов (на основании результатов биохимического анализа крови).
Жалоб на боль в правом подреберье.
Подозрений на опухоли.
Малоинформативного УЗИ или рентгена.

КТ используется также для проведения пункции (прокол органа, вены или полости в целях лечения или диагностики).

Существуют ограничения на проведения КТ. Но некоторые являются условными, так как могут уходить на второй план из-за экстренной необходимости проведения диагностики. Все зависит от индивидуального случая заболевания.

К условным относятся:

Дети до 12 лет.
Период грудного вскармливания (после процедур в течение 2 дней нельзя давать ребенку молока).
Сахарный диабет (сахаропонижающие препараты могут быть временно отменены).
Заболевание почек.
Непереносимость препаратов, которые используются для контрастирования.
Клаустрофобия.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

Беременность.
Вес больше 120 кг.
Тяжелое состояние пациента.

При аллергии на контрастное вещество и заболеваниях печени и почек, КТ с контрастом не проводится.

КТ показывает:

Метастазы.
Рак печени.
Гемангиому (доброкачественная опухоль).
Кисты.
Дистрофию.
Цирроз.
Гематомы.
Камни в желчном пузыре.
Холецистит (воспаление желчного пузыря).
Врожденные патологии органа.

Кому и когда назначают МРТ печени

Магнитно-резонансная томография оценивает структуру печени, ее кровоснабжение и желчевыводящие пути.

На МРТ печени могут отправить, в таких случаях:

Уточнение данных УЗИ и рентгена.
Подозрение на камни в желчном пузыре.
Определение причины гепатита и выяснение осложнений.
Контроль эффективности назначенного лечения.
Подозрение на злокачественность или доброкачественность новообразования в печени.
Определение состояния печени при цирротическом поражении.
Неизвестная причина увеличения печени в объемах.

Как и в случае с КТ у МРТ есть относительные и абсолютные противопоказания.

Относительные противопоказания:

Клаустрофобия (в таких случаях проводится МРТ открытого типа).
Первый триместр беременности.
Пациенты с неврологическими заболеваниями (во время МРТ должна соблюдаться неподвижность, иногда для проведения диагностики таким пациентам вводят седативные препараты во избежание излишней подвижности).

К абсолютным противопоказаниям к проведению процедуры относятся:

Металлические имплантаты в теле.
Татуировки, в состав краски которых входят металлы.
Электронные медицинские приборы в организме (электрокардиостимулятор).
Пациенты весом больше 120 кг.

Проведение МРТ с контрастом запрещено для пациентов с гемолитической анемией, индивидуальной непереносимостью компонентов контраста, хронической почечной недостаточностью, а также запрещено беременным женщинам.

МРТ показывает:

Гемангиому.
Гиперплазию органа (увеличение).
Гемосидероз (избыточное накопление железосодержащего пигмента).
Цирротические изменения.
Абсцессы.
Кисты.

Вывод

Каждый из представленных методов имеет свои неоспоримые преимущества и недостатки. МРТ безопасна и информативна при изучении мягких тканей, а КТ подробно показывает повреждения твердых структур организма.

КТ печени дает точные данные о свежих травмах, гематомах и кровотечениях. Такая диагностика дешевле, чем магнитно-резонансная томография и занимает немного времени. Однако есть доля рентгеновского облучения в ходе обследований.

МРТ дает точную оценку мягким тканям, выявляет воспалительные процессы в тканях или опухоли. Полная безопасность метода позволяет выполнять процедуру многократно.

Решать лучше КТ или МРТ печени должен врач, так как выбор диагностики зависит от индивидуального случая и заболевания.

Источник

Во многих государственных и частных клиниках могут выполнить как компьютерную, так и магнитную томографии. Обращаясь в медицинское учреждение, следует помнить, что МСКТ выполнить значительно дешевле, чем МРТ. Однако если вы обращаетесь в частную клинику, скорее всего любую из этих процедур, вам выполнят на более современных устройствах, чем в государственной больнице. А значит, и информация, которую можно извлечь из исследований, будет более полной. Но и это не все отличия между МСКТ и МРТ.

МСКТ и МРТ – это два разных метода исследования

В чем суть МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – подвид диагностирования, данные которого, отражаются на мониторе компьютера. Особенность его проведения состоит в том, что единовременно используются не один, а сразу несколько типов приема рентгеновских потоков. Эти потоки проходят сквозь место исследования не прямо, а по спирали. При этой диагностике можно просматривать достаточно большую площадь организма. Это упрощает обследование больных с тяжелыми заболеваниями различных органов.

Читайте также: Где в питере пройти мрт

МСКТ подлежит назначению в следующих случаях:

тяжелые недомогания, сопровождаемые сильной болью;
эмболия артерий в легких;
патологии в мочевом пузыре, печени, почках, поджелудочной железе; обязательное назначение при выявлении онкологии данных органов;
опасные повреждения органов человека;

МСКТ рекомендовано при тромбоэмболии лёгочной артерии

вирусные заболевания легких (туберкулез), выявление центров поражения, определение уровня серьезности заболевания.

МСКТ запрещено проводить более одного раза лицам, не достигшим 16 лет, беременным или женщинам, кормящим детей, тем, у кого возникла аллергия на диаметрально противоположные элементы.

Что такое МРТ

Томография магнитно-резонансная (МРТ) – это обособленный вид томографического обследования, им пользуются при выявлении множества человеческих болезней. Однако в данном виде исследования не применяется рентгеновское излучение. При МРТ применяют феномен ядерно-магнитного резонанса. Этот способ не несет вреда организму. Возможно неоднократное использование данного способа на одном и том же человеке, спустя незначительные временные промежутки. Во время использования МРТ можно увидеть внутренние органы и ткани человека достаточно подробно, а также их вид во время воздействия магнитных волн атомов водорода, и ответ на использование электромагнитных полей.

МРТ проводят при сложных переломах позвоночника

МРТ чаще всего используют для распознавания нарушений целостности частей костных тканей, в случаях выявления патологий в связках, нервных окончаниях, мышечной ткани.

Несмотря на абсолютную безвредность метода, есть несколько противопоказаний для его использования:

невозможность пациентом сохранять спокойствие во время исследования;
использование инсулиновых насосов, неферромагнитных имплантатов, ферромагнитных (металлических) имплантов, кровоостанавливающих клипс, электромагнитных имплантов среднего уха, кардиостимуляторов, аппаратов Елизарова;
первые месяцы беременности;
приступы клаустрофобии;
особенно тяжелое состояние пациента;

Какие основные отличия методов

Прежде чем говорить об отличиях МРТ от МСКТ, необходимо выявить, в чем схожесть этих методов:

минимальное время на подготовку для проведения исследования;
выявление патологий на начальных сроках заболеваний;
особо тонкий срез;
неинвазивность;
введение контрастных жидкостей для получения улучшенной картинки.

Оба этих метода полностью безопасны для пациента

МРТ от МСКТ существенно отличается по следующим параметрам:

Возможность: МСКТ наиболее полно визуализирует твердые ткани, МРТ – мягкие ткани.
МРТ не назначают пациентам с вживленными металлическими предметами.
МСКТ противопоказано кормящим матерям, беременным женщинам и детям.
МРТ от МСКТ отличается по количеству проведения процедур. МРТ ограничений не имеет.
Затраты времени на проведение процедуры. На МРТ в среднем уходит около одного часа. МСКТ длится от 5 до 30 минут.
Для проведения обследований используются различные контрастные жидкости: МРТ – жидкость на основе гадолиния, МСКТ – на основе йода.
Способ диагностирования болезни: при МРТ используют магнитное поле, МСКТ – рентгеновское излучение.
Стоимость процедуры.

В этом ролике сравнивают МСКТ и МРТ, хотите узнать, что лучше, тогда посмотрите видео:

Что лучше выбрать: МРТ или МСКТ

Следует помнить, что МРТ или МСКТ назначают скорее для уточнения уже имеющегося диагноза. Этот диагноз будет выявлен после прохождения первичных назначений УЗИ или рентгена.

Если вам необходимо проверить мягкие ткани, нервную систему, суставы, и при этом не причинить дополнительный вред организму, предпочтение можно отдать МРТ.

Способ работы МСКТ аппарата не так безопасен, и проводить его можно не так часто, как МРТ, но он совершенно не заменим при диагностировании патологии органов дыхания, пищеварения и мочеполовой системы.

Организм человека может выдать различную и совершенно непредсказуемую реакцию на магнитные поля или облучение рентгеном. Мультиспиральную компьютерную томографию могут назначить только после общего анализа крови и мочи, а также их анализа на биохимию. При этом если по показателям МСКТ может только ухудшить ситуацию с организмом пациента, то процедуру назначать не станут.

Выбор метода исследования всегда лежит на докторе

Но в любом случае, какую именно диагностику выбрать, решать будет только лечащий врач больного. Это решение доктор будет принимать опираясь на основания показателей проведенных первичных обследований пациента, данные анамнеза, клиническую симптоматику, с учетом отсутствия психических заболеваний, наличия металлических предметов в организме и возраста пациента.

На основании всех вышеизложенных фактов можно сделать вывод, что МРТ и МСКТ – схожие способы диагностики органов человека. Существенное их различие состоит только в количестве затрачиваемого времени, вредности для организма больного, точности картинки и цене процедуры.

Источник