Что лучше для собаки мрт или кт
Когда требуется МРТ для животных, как она проводится и каковы показания и ограничения метода, Pet4me.ru рассказала ветеринарный врач МРТ-диагностики Марина Борисова.
Что такое МРТ
МРТ – магнитно-резонансная томография, метод диагностики, давно используемый для людей. С некоторых пор этот метод набирает популярность и среди ветеринарных врачей.
Томография – это создание послойных изображений внутренней структуры объекта (как рисунок на ломтиках сыра или колбасы).
Магнитно-резонансная – это суть метода. Современные томографы настроены на реакцию ядер атомов водорода (протонов), которых много в тканях живого организма. Объект помещается в сильное магнитное поле, под его действием протоны ведут себя, как солдаты на параде по команде «равнение на знамя!». Затем аппарат посылает радиоволну, которая дает протонам энергию. После выключения радиоволны протоны эту избыточную энергию отдают, а аппарат ее улавливает. Количество излучаемой энергии зависит от количества протонов и от того, в каких тканях они находятся (насколько прочно связаны). Дальше в действие вступает компьютер, который из этих данных создает изображение, которое можно интерпретировать.
Не надо путать КТ (компьютерную томографию) и МРТ: разница между ними не меньше, чем между рентгеном и УЗИ, а общего – только слово «томография» в названии.
МРТ считается одним из самых безопасных методов визуальной диагностики, не несет лучевой нагрузки и не противопоказана даже беременным.
Когда МРТ для животных не поможет
В описании метода — ключ к ограничениям его применения.
- Если протонов мало, сигнал будет слишком слаб: МРТ не подходит для исследования газосодержащих полостей (легкие, толстый кишечник).
- Если протоны связаны слишком прочно, они не берут (и не отдают) достаточное количество энергии: МРТ не подходит для исследования костей.
- Если в организме животного есть металлический предмет, то он может сместиться или сильно нагреться в магнитном поле: МРТ не рекомендуется для животных со штифтами и другими металлическими имплантами (к титановым и прочим немагнитным сплавам это не относится), если они установлены менее полутора лет назад. Позже вокруг них формируется соединительнотканная капсула, которая обычно достаточна для защиты металла от смещения. Также наличие металла создает большую зону помех вокруг металлического объекта: даже крохотная дробинка делает невозможной МРТ-исследование данной области. Проблемы возникают и от микрочипа, особенно у маленьких пород собак. Но сам микрочип, вопреки расхожему мнению, после МРТ обычно не портится.
Категорически нельзя приближаться к аппарату МРТ людям с кардиоимплантами и кохлеарными имплантами, но для животных это пока не актуально.
Когда МРТ для животных необходима
МРТ – незаменимый метод для исследования мягких тканей, особенно хорошо защищенных, недоступных другим методам визуальной диагностики, таких как головной и спинной мозг. Показаниями для проведения МРТ являются неврологические нарушения, эпилептические приступы, нарушение чувствительности лап.
У крупных собак можно исследовать суставы (обычно локтевые и коленные).
Очень часто МРТ назначается при подозрении на проблемы в области среднего и внутреннего уха, носовой полости, орбиты.
Почему-то многие люди воспринимают МРТ как волшебную машину, в которую кладут собаку, а потом получают бумажку со списком диагнозов. Увы, это не так. Одно исследование включает обычно одну область (голова, шейный отдел позвоночника, грудопоясничный отдел позвоночника и т.д.). То есть исследовать «всю собаку» можно, но очень долго. Поэтому важно определиться с отделом, в котором подозревается патология, до начала исследования. Чем более полной информацией о проблеме и развитии болезни будет располагать врач МРТ-диагностики, тем более точный диагноз он сможет поставить.
Эксперт
Марина Борисова
ветеринарный врач МРТ-диагностики, центр МРТ-диагностики животных ВЦСТ
Некоторые патологии на МР-томограммах выглядят практически одинаково. Для их дифференциации применяется контрастирование: внутривенно вводится специальное вещество, и по его накоплению в подозрительных участках врач делает вывод о патологических процессах в этой области.
Иногда этого бывает недостаточно, и тогда в заключении указывается перечень предполагаемых диагнозов. Для их уточнения применяются дополнительные методы диагностики: рентген, биопсия, диагностическая операция.
Почему МРТ для животных дороже, чем для людей
Часто владельцы возмущаются, почему МРТ для животных значительно дороже, чем для людей. Во многом это связано с необходимостью применения общей анестезии для животных. Во время исследования нужно лежать совершенно неподвижно: любое движение во время работы программы приводит к тому, что вся серия снимков становится нечитаемой. И если большинство людей может выполнить команду «не шевелитесь», с животными так просто договориться не получится.
Обычно применяются максимально щадящие виды наркоза (чаще всего это газ), но риск при анестезии присутствует всегда, и об этом надо помнить. В результате одно исследование у человека занимает минут 15, у животного – 40-60 минут. Количество ветеринарных томографов (и врачей, способных расшифровать МР-томограммы) пока очень невелико.
МРТ для животных: делать или нет?
Нет смысла проводить дорогое высокотехнологичное исследование, если диагноз можно подтвердить или опровергнуть другими, более простыми методами. Например, при переломе позвоночника с сильным смещением делать МРТ для определения целостности спинного мозга бессмысленно: он порван. Эти деньги логичнее отложить на последующую грамотную реабилитацию и физиотерапию. Делать МРТ при подозрении на травму позвоночника без предварительного рентгена как минимум не разумно.
Нет смысла делать МРТ таксе, у которой пару недель назад отказали задние ноги: да, врач определит место повреждения, но время уже упущено и операция не вернет чувствительность.
Не надо делать МРТ кошкам с синими холодными задними лапами: отсутствие кровообращения в них – это признаки тромба, и проверить «а нет ли еще патологии в позвоночнике» можно, но неоправданно по затратам и рискам.
Не надо делать экстренно МРТ животным сразу после травмы или в эпистатусе: такие животные нуждаются в интенсивной терапии, стабилизации состояния, а потом уже – в точной диагностике.
Экстренно нужна МРТ собакам с внезапно отказавшими лапами, внезапной болью в шейном отделе (признаки дископатии). МРТ позволит определить не только локализацию поврежденного межпозвонкового диска, но и степень повреждения спинного мозга, смещение грыжевого содержимого в позвоночном канале. Для таких пациентов время играет очень важную роль, диагностика и операция должны быть проведены как можно быстрее.
Нужно делать МРТ животным с подозрением на эпилепсию, вестибулярный синдром: в этих случаях исследование выявляет проблему или не обнаруживает никаких структурных изменений (и это обычно значительно улучшает прогноз).
Нужно делать МРТ животным, подволакивающим лапы, хромающим (если хирург не выявил ортопедических проблем), при подозрении на рост опухолей (особенно в области черепа или позвоночника – другими способами установить диагноз бывает невозможно).
Магнитно-резонансная томография – отличный, иногда незаменимый диагностический инструмент в руках грамотного врача и должна применяться своевременно и строго по показаниям, тогда затраты многократно окупятся результатом.
Возможности КТ, которая объединила в себе всепроникающие рентгеновские лучи и компьютерные технологии, значительно облегчают работу ветеринарных специалистов и позволяет в короткие сроки и бескровно поставить правильный диагноз.
Послойное изображение сканируемых тканей позволяет профессионалу провести обследование головного и спинного мозга, органов грудной клетки. Ветеринарные специалисты успешно применяют метод КТ для:
- обнаружения патологии в нервной ткани;
- оценки состояния оболочек головного мозга;
- выявляются проблемы с вестибулярным аппаратом, синдром Киари;
- выявления наличия и локализации неопластических образований в головном мозге, инородных тел в носовых пазухах и в тканях черепа при травме;
- оценки состояния кровеносных сосудов, лимфатической системы, нервных волокон;
- для выявления отита, синусита;
- выявления заболеваний позвоночного столба (грыжи, защемления нервов, протрузии, оценить состояние пульпозного ядра).
Помимо патологии позвоночных дисков КТ, проведенная совместно с миелографией, позволяет выявить состояние оболочек спинного мозга, что важно для выбора тактики лечения и прогноза для животного.
Снимки позволяют детально рассмотреть и оценить состояние легких и бронхов, выявить особенности травмы загрудинных органов. С помощью КТ ветеринарный специалист может выявить стеноз трахео-бронхиального дерева, тромбоз легочных артерий, пневмонию. Профессионал-диагност может обнаружить буллезные образования и онкологические опухоли на ранней стадии формирования.
Торакальные снимки КТ, полученные от здоровой собаки (А) и собаки, пораженной легочным фиброзом (В).
В оценке состояния органов брюшной полости процедура позволяет обнаружить и охарактеризовать химический состав камней в почках у животных.
В ветеринарной практике метод КТ применяется, как правило, в так называемых ургентных состояниях – при остром животе, травме головного мозга, механическом повреждении грудной и брюшной полости. Показанием к применению является подозрение на гидрофецалию у собак.
Показаниями являются также неврологические проблемы, обнаруженные при клиническом обследовании питомца. В этом случае ветеринарный специалист назначает КТ головного мозга или позвоночника. Обследование необходимо при травмах, подозрении на грыжи и деструктивные процессы в хрящевой ткани собак.
При подозрении на портосистемные шунты (врожденная патология у комнатных собак) метод КТ поможет визуализировать локализацию и оценить размер шунта, что важно для последующего хирургического лечения.
КТ бывает сложно провести у собак, так как малейшее движение мохнатого пациента приводит к размытости получаемых рентгеновских снимков и затрудняет их оценку. В связи с этим процедуру проводят только при полном обездвиживании животного. Для этого применяют седативные препараты.
Подготовка к КТ:
- Крупного питомца не следует кормить за 8 часов до обследования.
- Если есть предыдущие результаты обследования – рентгенографические снимки, результаты МРТ, КТ, миелографии, их необходимо взять с собой.
- В ряде случаев анестезиолог может порекомендовать перед проведением КТ сделать собаке ЭКГ или ЭХО сердца.
Перед манипуляцией врач-анестезиолог проводит седацию питомца, чтобы во время ее проведения обеспечить полную неподвижность. Во время проведения процедуры животное находится на кушетке аппарата. Присутствие владельца при этом нежелательно. Здоровую часть тела собаки накрывают специальным защитным свинцовым фартуком. При необходимости вводят контрастное вещество.
При обследовании кушетка с питомцем неподвижна. Вокруг патологической области движется агрегат, испускающий рентгеновские лучи. Их жесткость (дозовую нагрузку) определяет врач-диагност на основании веса животного, типа обследуемой ткани, предполагаемой патологии. Специалист во время процедуры находится в отдельном помещении и на мониторе компьютера следит за процессом.
Противопоказанием к проведению обследования является аллергическая реакция на седативный препарат или контрастное вещество. С осторожностью проводится манипуляция и при беременности собаки. Полиорганная недостаточность может быть препятствием для проведения КТ.
В зависимости от региона проведение четвероногому другу КТ обойдет его владельцу от 5 до 15 тысяч рублей.
Читайте подробнее в нашей статье о проведении томографии собаке.
Какие органы можно обследовать на КТ
В ветеринарной практике диагностика с помощью компьютерной томографии собаке применяется сравнительно недавно. В ряде случаев специалисту необходимо для выявления причины болезни провести не только визуальное обследование организма, исследование биологических сред (крови, мочи и т.д.), но и выявить патологию внутренних органов.
Имеющиеся на вооружении современной ветеринарии рентгенологические методы исследования не всегда точны. Например, с помощью рентгена невозможно получить полную картину о состоянии связочного аппарата, суставов, хрящевой ткани, мышечных слоев в предполагаемой области патологии.
Возможности КТ, которая объединила в себе всепроникающие рентгеновские лучи и компьютерные технологии, значительно облегчают работу ветеринарных специалистов, и позволяет в короткие сроки и бескровно поставить правильный диагноз.
Послойное изображение сканируемых тканей позволяет профессионалу провести обследование головного и спинного мозга, органов грудной клетки. Вследствие того, что плотные кости черепа затрудняют диагностику патологий головного мозга, ветеринарные специалисты успешно применяют метод КТ для обнаружения патологии в нервной ткани, для оценки состояния оболочек головного мозга.
С помощью современного метода обследования в ветеринарии выявляются проблемы с вестибулярным аппаратом у четвероногих питомцев, синдром Киари. Компьютерная диагностика позволяет выявить наличие и локализацию неопластических образований в головном мозге, а также инородных тел в носовых пазухах и в тканях черепа при травме.
Возможность оценить состояние кровеносных сосудов, лимфатической системы, нервных волокон делает неоценимой помощь современного метода обследования в ветеринарной практике. С помощью компьютерной томографии собаке специалист выявляет такие патологии, как отит, синусит.
Синдром Киари
Наиболее часто метод КТ применяется ветеринарными специалистами для выявления заболеваний позвоночного столба. С его помощью профессионал может выявить грыжи, защемления нервов, визуализировать протрузии и определить их уровень, оценить состояние пульпозного ядра. Помимо патологии позвоночных дисков КТ, проведенная совместно с миелографией, позволяет выявить состояние оболочек спинного мозга, что важно для выбора тактики лечения и прогноза для животного.
Дискоспондилит на КТ снимках у собаки
Метод компьютерной рентгенографии расширяет диагностические возможности для выявления патологии органов грудной клетки. Послойные снимки позволяют детально рассмотреть и оценить состояние легких и бронхов, выявить особенности травмы загрудинных органов.
С помощью КТ ветеринарный специалист может выявить стеноз трахео-бронхиального дерева, тромбоз легочных артерий, пневмонию. На серии послойных снимков профессионал-диагност может обнаружить буллезные образования и онкологические опухоли на ранней стадии формирования.
Применяется метод КТ и для оценки состояния органов брюшной полости. Так, диагностическая процедура позволяет обнаружить и охарактеризовать химический состав камней в почках у животных.
Рекомендуем прочитать о диагностике переломов ребер у собак. Из статьи вы узнаете о причинах и типах перелома ребер, оказании первой помощи питомцу, методах определения перелома у собак, лечении.
А здесь подробнее о диагностике и лечении перелома позвоночника у собак.
Показания к проведению компьютерной томографии
В ветеринарной практике метод КТ применяется, как правило, в так называемых ургентных состояниях у мохнатого пациента – при остром животе, травме головного мозга, механическом повреждении грудной и брюшной полости. Показанием к применению компьютерной рентгенографии является подозрение на гидрофецалию у собак.
После того, как ветеринарным специалистом будут проведены необходимые исследования – термометрия, клиническая оценка функций организма, общий и биохимический анализ крови, рентгенография, профессионал может назначить КТ, как более информативный метод диагностики при обследовании легких. С его помощью можно выявить патологию средостения, аномалии в развитии легочной ткани, очаговое поражение, неопластические образования и метастазы.
Показанием к проведению современного метода обследования у животных является также неврологические проблемы, обнаруженные при клиническом обследовании питомца. В этом случае ветеринарный специалист назначает КТ головного мозга или позвоночника. Обследование с помощью компьютерной рентгенографии позвоночного столба необходимо при травмах, подозрении на грыжи и деструктивные процессы в хрящевой ткани собак.
При подозрении на портосистемные шунты (врожденная патология у комнатных собак) метод КТ поможет визуализировать локализацию и оценить размер шунта, что важно для последующего хирургического лечения.
Смотрите в этом видео о преимуществах КТ у собак и показаниях для его назначения:
Как делают процедуру собакам для обследования позвоночника
Метод КТ позиционируется как безопасный и безболезненный метод диагностики. Тем не менее, эта манипуляция представляет сложность, так как малейшее движение мохнатого пациента приводит к размытости получаемых рентгеновских снимков и затрудняет их оценку. В связи с этим процедуру проводят только при полном обездвиживании животного. Для этого применяют седативные препараты.
Ветеринарные специалисты перед проведением плановой КТ рекомендуют владельцам провести следующую подготовку:
- Крупного питомца не следует кормить за 8 часов до диагностического обследования.
- Если есть предыдущие результаты обследования – рентгенографические снимки, результаты МРТ, КТ, миелографии, их необходимо взять с собой.
- В ряде случаев анестезиолог может порекомендовать перед проведением КТ сделать собаке ЭКГ или ЭХО сердца. Игнорировать такой совет не следует, так как возможны анестезиологические риски при проведении седации.
Томография позвоночника у собак назначается как при политравме, так и при подозрении на дистрофические процессы в хрящевой ткани хребта. Нередко ветеринарный специалист рекомендует провести данное обследование питомцам хондродистрофичных пород (таксам, пекинесам, французским бульдогам и т.д.) при подозрении на дископатию.
Перед манипуляцией врач-анестезиолог проводит седацию питомца, чтобы во время ее проведения обеспечить полную неподвижность. Во время проведения процедуры животное находится на кушетке аппарата. Присутствие владельца при этом нежелательно. Здоровую часть тела собаки накрывают специальным защитным свинцовым фартуком. При необходимости мохнатому пациенту вводят контрастное вещество (для оценки компрессии спинного мозга).
При обследовании кушетка с питомцем неподвижна. Вокруг патологической области движется агрегат, испускающий рентгеновские лучи. Их жесткость (дозовую нагрузку) определяет врач-диагност на основании веса животного, типа обследуемой ткани, предполагаемой патологии. Специалист во время процедуры находится в отдельном помещении и на мониторе компьютера следит за процессом появления послойных снимков.
Противопоказанием к проведению обследования является аллергическая реакция на седативный препарат или контрастное вещество. С осторожностью проводится манипуляция и при беременности собаки. Полиорганная недостаточность также может быть препятствием для проведения компьютерной рентгенографии.
Примерная стоимость КТ для собак
Узнав, что ветеринарный специалист рекомендует сделать КТ собаке, владелец должен понимать, что данная процедура относится к высокотехнологичным и дорогим методам обследования. Стоимость во многом зависит от веса животного (владельцам мелких питомцев манипуляция обойдется дешевле), объекта исследования, дополнительного применения контрастного вещества. Не следует забывать, что необходимо будет заплатить и за применение седативных препаратов.
В зависимости от региона проведение четвероногому другу КТ обойдет его владельцу от 5 до 15 тысяч рублей. Такая высокая стоимость процедуры обусловлена применением дорогостоящего оборудования, высокой квалификацией ветеринарного специалиста.
Рекомендуем прочитать о черепно-мозговой травме у собак. Из статьи вы узнаете о причинах и видах черепно-мозговой травмы у собак, симптомах, методах диагностики и лечения.
А здесь подробнее об оказании неотложной помощи и лечении инсульта у собак.
Современная диагностика с применением высокотехнологических методов доступна и при лечении животных. КТ необходима для выявления врожденных и приобретенных заболеваний головного мозга, органов грудной клетки, позвоночника. Визуализация внутренних тканей позволяет рано выявлять онкологические новообразования и другие патологии. Процедура безопасна и безболезненна. Противопоказанием служит беременность, аллергическая реакция на седативное и контрастное вещество.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о применении компьютерной томографии для скорой ветеринарной помощи животным: