Что лучше эхо сердца или мрт сердца
Исследовать сердце в медицинских центрах Санкт-Петербурга можно с помощью ЭКГ, УЗИ и МРТ сердца и коронарных сосудов. А вот что лучше — УЗИ или МРТ сердца, — об этом мы поговорим в этой статье. Ответ профессиональных врачей на этот вопрос всегда будет звучать примерно следующим образом: «Не бывает плохих или хороших обследований, бывают те, которые подходят лучше или хуже для выявления конкретных патологий». Так, например, УЗИ сердца хорошо покажет функцию органа, а МРТ сердца и коронарных сосудов — структуру тканей и анатомические патологии. Чтобы понять, в чем диагностическая ценность и разница между УЗИ и МРТ сердца, важно сначала понять физику процесса сканирования при томографии и ультразвуке.
Содержание статьи:
- Принцип работы МРТ
- Недостатки МРТ сердца
- Принцип работы УЗИ
- Недостатки УЗИ сердца
- Когда УЗИ лучше, чем МРТ сердца
- Когда МРТ лучше, чем УЗИ сердца
МРТ
УЗИ
МРТ томограф:
Siemens Magnetom C
Тип:
Открытый (экспертного класса)
Что входит в стоимость:
Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава
УЗИ аппарат
SAMSUNG SONOACE R7
Класс:
Экспертный (год установки 2019)
Что входит в стоимость:
Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста
Процедура МРТ
МРТ — это магнитно-резонансная томография, то есть послойное сканирование сердца. В основе работы томографа лежит использование эффекта магнитного резонанса. В ходе сканирования МРТ аппарат создает мощное магнитное поле. Атомы клеток под воздействием РЧ сигнала в магнитном поле начинают колебаться, и этот резонанс улавливает томограф. Полученная информация переводится МРТ аппаратом в трехмерные изображения, по которым врач сможет определить у пациента наличие мельчайших патологий сердечной мышцы и коронарных сосудов.
Сама МРТ процедура проходит довольно просто. Пациента укладывают на подвижный стол на спину, фиксируют специальной катушкой тело, а валиками голову, после стол задвигают в цилиндрическую камеру. Задача пациента — лежать неподвижно и спокойно на протяжении всего магнитно-резонансного исследования. Длительность МРТ сердца составляет от 25 до 30 минут. Во время процедуры пациенту могут причинить дискомфорт различные звуки, которые издает аппарат. Если человека это беспокоит, следует попросить наушники у диагноста перед исследованием. Это смягчит шумы. Если пациент начинает чувствовать себя внутри трубы томографа дискомфортно или испытывать приступ панической атаки, у него всегда есть возможность связаться с диагностом, так как сканер оборудован двусторонней связью.
После МРТ исследования пациент получает на руки заключение доктора-рентгенолога и обследование, записанное на диск в виде серии высококачественных снимков. Ожидание результата может занять до одного часа, в редких случаях 1-2 дня. Здесь все зависит от сложности сканирования и диагноза. Чтобы сократить время ожидания результатов, заключение в большинстве медицинских центров СПб можно получить по электронной почте.
УЗИ
УЗИ — это ультразвуковое исследование сердца. Принцип работы УЗИ аппарата основывается на физических особенностях ультразвука. Сверхзвук не воспринимается человеческим ухом, так как колебания звуковой волны в этом случае воспроизводятся с очень большой частотой. УЗИ датчик посылает в полость исследуемого объекта ультразвук, который при отражении создает эхо. Его фиксирует компьютер и преобразовывает в изображения.
Анатомическая точность и уровень детализации на УЗИ существенно ниже, чем на МРТ сердца, поскольку ультразвуку трудно пробиваться через костный барьер грудной клетки. Ультразвуковая диагностика сердца не может отличить изменения десятилетней давности и изменения, происходящие сейчас. Она не может выявить остроту или глубину происходящего воспалительного или опухолевого процесса. Ультразвук может только косвенно указать на то, что в коронарных сосудах сердца есть какие-то изменения тромбового характера.
Преимущества и недостатки УЗИ и МРТ сердца
На сегодняшний день качественная МРТ сердца требует очень дорогостоящего оборудования — томографа с мощностью магнитного поля не менее 3 Тесла. Исследование на таком сверхвысокопольном аппарате будет стоить дорого, поэтому основным недостатком МРТ сердца является ее высокая цена. Кроме того, МРТ коронарных сосудов и сердца не может померить скорость кровотока и его реальный объем. С этой задачей лучше справится УЗИ сердца.
Когда УЗИ лучше, чем МРТ сердца?
УЗИ сердца хорошо подходит для диагностики как детей, начиная с грудничкового возраста, так и взрослых. Ультразвуковое исследование хорошо покажет функциональные особенности работы сердца:
- эффективность работы сердечной мышцы;
- толщину стенок сердца;
- функциональное состояние четырех камер и клапанов;
- размеры сердечных полостей и величину давления в них;
- скорость внутрисердечного движения крови.
УЗИ сердца лучше, чем МРТ, подходит для обследования детей малого возраста, поскольку не требует обездвиживания пациента через наркоз, чтобы малыш мог спокойно лежать. Ультразвук — это недорогой способ первичного скрининга сердца, если вам нужно оценить состояние органа из-за каких-то первичных симптомов недомогания или вы хотите сделать УЗИ сердца в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. МРТ сердца — это экспертный метод диагностики. Ее лучше применять, когда выявлена патология и необходимо провести верификацию или уточнение диагноза.
Когда МРТ лучше, чем УЗИ сердца?
Уровень анатомической детализации зоны сердца на МРТ выше, чем на УЗИ. В ходе сканирования врач получает до 1000 снимков зоны средостения. Шаг сканирования у 3-х теслового аппарата может составлять всего 0,8 мм. Это значит, что врач может детально посмотреть состояние самого сердца и соседние коронарные сосуды. При этом данные будут предоставлены как плоскостные, так и трехмерные.
МРТ лучше всего визуализирует такие патологии и заболевания, как:
- воспалительные процессы в тканях;
- опухолевые образования;
- тромбы, сосудистые мальформации, окклюзии, аневризмы;
- врожденные аномалии строения сердца;
- пороки сердечной мышцы;
- состояние перикарда.
Автор:
Телегина Наталья Дмитриевна
Терапевт с 25-летнем стажем
Разница в стоимости
| Услуга | Цена на томографе 1,5 Тесла | Цена на томографе 3 Тесла | Телефон для записи |
|---|---|---|---|
| МРТ сердца и коронарных сосудов | от 9000 руб. | от 11000 руб. | 372-65-26 |
| МРТ грудной части аорты и артерий легких | от 4200 руб. | от 8300 руб. | 372-65-26 |
| МРТ коронарных сосудов сердца (МР-коронарография) | от 6000 руб. | от 9000 руб. | 372-65-26 |
| Услуга | Цена по Прайсу |
|---|---|
| УЗИ сердца или Эхокардиография взрослым | 2400 руб. |
Данная статья раскроет ответ на один из популярных вопросов – как дешево или бесплатно сделать МРТ в СПб, а, главное, где? Более 150 медицинских центров Санкт-Петербурга оборудованы томографами. Диагностические результаты томографии используют врачи различных специальностей
За какие-то три десятилетия магнитно-резонансная томография добилась ошеломляющих результатов в области медицинской диагностики. Если бы не наличие ряда противопоказаний и высокая стоимость оборудования, МРТ стала бы профилирующим методом исследования большинства патологий.
Кабинет МРТ в медицинском центре РИОРИТ (СПб) оборудован томографом открытого типа Siemens Magnetom C производство Германия. Данный аппарат имеет самое минимальное количество противопоказаний и, в отличие от установок закрытого типа, подойдет как пациентам с клаустрофобией, так и полным людям.
Сердце – один из самых важных органов. От его работы зависит здоровье, жизнь человека. Сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте как причина смертности и инвалидизации во всём мире. Тем важнее вовремя выявить начало заболевания или предрасположенность к нему.
Роль дополнительных методов исследования в кардиологии
В диагностике заболеваний врачам помогают дополнительные методы исследований. Причём они всё время совершенствуются. Благодаря развитию науки и техники с каждым годом всё легче получить качественное трёхмерное изображение любого внутреннего органа. Можно исследовать его в состоянии покоя, обычной и повышенной физической нагрузки. УЗИ и МРТ сердца часто назначают для обследования больных с кардиологической патологией.
Возможности эхокардиографии
УЗИ сердца основано на отражении тканями организма ультразвуковых волн, посылаемых специальным датчиком. Все ткани имеют разную плотность и в различной степени отражают, рассеивают и частично поглощают УЗ. Вернувшиеся волны фиксируются, получается изображение сердца.
При этом видны камеры, клапаны, движение их при сокращении сердца, наличие жидкости в перикарде. Можно измерить толщину стенок сердца, размеры желудочков и предсердий, давление крови в них, диаметр аорты и легочных сосудов, скорость движения крови внутри сердца. Полученные данные сопоставляются с возрастной нормой, делается заключение. На УЗИ хорошо обнаруживаются пороки сердца.
Иногда возникает необходимость сделать УЗИ при физической нагрузке. При ИБС это выявляет скрытые нарушения сократимости сердца и коронарного кровотока, которые в покое ещё не обнаруживаются. Противопоказаниями к стресс-тесту являются острый инфаркт миокарда, почечная, печёночная недостаточность.
Одним из вариантов УЗИ является транспищеводная ЭхоКГ, которая выявляет патологию в труднодоступных участках сердца. Противопоказаниями являются заболевания пищевода, выраженный остеохондроз шейного отдела позвоночника.
МРТ сердца: принципы, противопоказания
Магнитно-резонансная томография сердца – более новый метод диагностики. В основе – воздействие на организм магнитного поля и радиоволн. Это ведёт к возбуждению атомов водорода во всех молекулах воды. Сигналы от них фиксируются, при этом получаются снимки органа высокой чёткости и контрастности. МРТ сердца проводится синхронно с ЭКГ, так как качественное изображение можно получить в моменты, когда орган неподвижен. Больной также должен по команде задерживать дыхание. Движущаяся кровь играет роль естественного контраста.
Получается послойное изображение сердца и сосудов, что позволяет выявить дефекты перегородок, объёмные образования, атеросклеротические изменения, их выраженность и протяжённость, нарушение сократительной способности миокарда, пороки сердца. Можно оценить коронарный кровоток, что важно при ИБС. При инфаркте миокарда определяют локализацию и степень повреждения миокарда, обратимость изменений в сердечной мышце.
Противопоказания:
- Вес более 120 кг.
- Наличие металла внутри тела пациента (кардиостимулятор, клипсы, сердечные катетеры, осколки, инсулиновые помпы).
- Первый триместр беременности.
- Нервные расстройства.
- Клаустрофобия.
- Болезни в стадии декомпенсации.
Детям проводят с 5 лет, что связано с необходимостью лежать, не двигаясь. По показаниям вводят лекарства для успокоения.
Иногда проводят МРТ с контрастом на основе гадолиния (на него редко бывает аллергия). Это позволяет дифференцировать свежий очаг инфаркта от перенесённого ранее, выявить очаги отёка и воспаления. Чтобы исключить аллергию, до исследования делают пробу. Также необходимо проверить выделительную функцию почек, чтобы после МРТ с контрастом не развился системный фиброз.
Для уменьшения дискомфорта от шума прибора пациенту надевают наушники. Имеется система двусторонней связи больного с врачом.
Общие характеристики методов
- Оба метода отображают объект в трёхмерном виде.
- Можно получить фотоснимки и изображения в динамике.
- Не являются инвазивными.
- Безболезненны.
- Безопасны: при УЗИ и МРТ не используется рентгеновское излучение. При распространении волн не изменяется структура клеток. Назначают даже беременным и детям.
- Не требуют подготовки.
- Обеспечивают высокую точность и информативность (зависит от аппарата).
Отличия УЗИ и МРТ
- Используют разные физические явления: ультразвук и магнитное поле соответственно.
- Для МРТ нужна дорогостоящая и крупногабаритная аппаратура, УЗИ можно легко сделать у постели больного.
- УЗИ не видит органы за костями, при МРТ можно получить проекцию органа в любой заданной плоскости.
- МРТ – более длительная процедура, во время её проведения (30-60 минут) надо лежать неподвижно.
- Для интерпретации результатов УЗИ нужен специалист, при МРТ обработка изображений производится компьютером, человеческий фактор сведён к минимуму.
- Снимки, полученные при МРТ, как правило, лучшего качества, все структуры можно изучить более подробно, изменения в тканях заметны раньше, чем при УЗИ. Это позволяет выявить заболевание на начальной стадии, что улучшает прогноз, облегчает лечение.
- УЗИ можно проводить при выполнении физической нагрузки (стресс-тест, когда человек крутит педали велоэргометра или идёт по беговой дорожке), МРТ – только в состоянии покоя.
Какое же обследование лучше пройти
УЗИ относится к аппаратным средствам ранней диагностики в связи с наличием УЗ-аппарата в любом медицинском учреждении, дешевизной и лёгкостью проведения процедуры. Это доступный, точный, быстрый, качественный метод диагностики. Назначают:
- При наличии шумов в сердце.
- При нарушении сердечного ритма.
- В восстановительном периоде после инфаркта миокарда и операций на сердце.
- При сердечной недостаточности.
- При болях в области сердца ноющего, сжимающего, давящего характера.
- При подозрении на врождённые пороки сердца у детей.
- При необходимости обследовать беременных в первом триместре.
- При наличии противопоказаний к МРТ: металл в организме, большой вес пациента.
МРТ назначают:
- Для уточнения деталей, если после УЗИ у врача остались вопросы. При патологии аорты и коронарных сосудов, ИБС, при обследовании лёгочных артерий, при воспалительных и опухолевых заболеваниях сердца, кардиомиопатиях, атеросклерозе, ревматизме. Для выявления редкого расположения гипертрофии в правом желудочке.
- Если при УЗИ во время стресс-теста обнаружено нарушение сократительной способности миокарда.
- Перед оперативным вмешательством на сердце для определения объёма и тактики операции, для получения максимально подробной информации об органе.
- Для контроля во время проведения внутрисердечных процедур (ввод катетера для абляции, исправление ритма): повышается точность манипуляций и сокращается время проведения.
- После операций для контроля достигнутого эффекта, иногда для устранения возникших осложнений.
Итак, оба метода занимают свою нишу в диагностике кардиологической патологии и контроле эффективности лечения. Несмотря на их безвредность, не стоит их проходить самостоятельно, без достаточных на то оснований. Назначать их должен врач после опроса и обследования больного. При этом он конкретизирует цель исследования, круг поиска проблемы сужается, повышается информативность заключения, сделанного специалистом УЗИ или МРТ.
Просмотров: 1365
Когда врач хочет исследовать артерии сердца но не использовать для этого приспособления, которое помещается непосредственно в сам сосуд, то тут поможет технология на основе рентгена, которую называют компьютерная томография или КТ. И в данном конкретном случае КТ лучше подходит нежели МРТ. К такому выводу пришли немецкие исследователи.
Для установления диагноза, связанного с заболевание коронарных артерий, КТ показывает более точные результаты в сравнении с МРТ. Стандартным методом оценки состояний артерий сердца до сих пор является коронарная ангиография, которая подразумевает ведение в сердце тонкой, гибкой трубки, называемой катетер. Но врачи не всегда идут на такую процедуру, т.к. существует определенный риск, связанный с техникой проведения этой манипуляции. И первыми кандидатами на замену ангиографии на данный момент являются КТ и МРТ.
КТ — это технология сканирования на основе X-лучей, которая выдает изображение сердца послойно, всего до 16 слоев, в зависимости от модели и мощности оборудования. МРТ же используется мощное магнитное поле и импульсы радиоволн для создания изображения внутренних органов.
Исследователи из Германии сравнили 109 результатов неинвазивных исследований артерий сердца, 89 из которых это КТ и 20 МРТ. Всего было вовлечено более 8 тысяч человек, у которых было подозрение в наличии ишемической болезни сердца. И в данном исследовании КТ показало 97% чувствительности по сравнению с 87% у МРТ. Чувствительность в данном случае — это возможность точно определить наличие данного заболевания.
Профессор радиологии, доктор Джозеф Шойпф, рассказал, что, «Это и не удивительно, все это давно уже общепринятая норма.»
КТ сердца
На самом же деле КТ и МРТ не являются соперниками, а используются в клинической практике для разных целей. И тут дело именно в том, что вы хотите обнаружить или на какой вопрос хотите найти ответ.
Компьютерная Томография является предпочтительной процедурой для оценки состояние артерий сердца, для обнаружения сужений, которые в итоге могут привести к закупорке сосудов или к инфаркту. МагнитоРезонансная Томография же практически не применятся в исследованиях коронарных артерий сердца. «Мы используем МРТ ангиографию для изучения сердечных мышц, когда есть подозрение в наличии врожденного порока сердца у детей. Плюс МРТ в данном случае в том, что оно показывает конфигурацию тканей.», сказал доктор Шойпф.
«КТ показывает более четкую картину при исследовании сердечных артерий», рассказывает Рикардо Кюри, директор Института Сосудистой Хирургии в Майами. «Мы применяем МРТ скорее для функциональной оценки клинической картины заболевания, вместо того, чтобы оценивать состояние артерий сердца.»
Не смотря на то, что различие между двумя этими процедурами уже давно признано среди радиологов всего мира, новое исследование поможет определиться в этом вопросе медикам общей практики, в том числе и кардиологам, т.к. «оно резюмирует преимущества КТ в данном конкретном случае».
В самом деле, Компьютерная Томография показывает лучшие результаты в оценке заболевания, связанных с коронарными артериями, не только в сравнении с МРТ, но и с другими инструментальными методами, такими как ЭКГ и т.п.
Дополнительная информация: