Что лучше кт или мрт брюшная полость и малый таз
МРТ и КТ брюшной полости – неинвазивные диагностические методики, применяемые для распознавания патологических процессов органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Оба варианта практикуются, когда привычные варианты УЗИ, рентгена не предоставляют полной информации о состоянии пациента. Эти варианты диагностики делают возможным послойное исследование интересующего органа под нужным углом. Основные различия методов заключаются в принципе работы и воздействии на организм человека. Именно из-за схожих результатов у пациентов возникают сомнения по поводу выбора варианта.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография: сходства и различия
Современные методики значительно улучшили качество медицинского обслуживания – врачи правильно определяют патологии органов в брюшном пространстве, точнее ставят диагноз и назначают своевременное лечение. Помимо УЗИ и рентген-диагностики врачи рекомендуют и прочие способы исследования.
Компьютерная диагностика и магнитно-резонансная томография – предельно безопасные для пациента варианты обследования, не требующие тщательной подготовки.
Компьютерный томограф получает изображение при помощи рентгеновского излучения, хотя концентрация его минимальна и не опасна для исследуемого.
Отличие МРТ в том, что информацию получают при помощи электромагнитных волн. В обоих случаях изображения получаются объёмными, что даёт возможность рассмотреть самые незначительные патологии.
По времени КТ процедура не превышает 5 мин, магнитно-резонансное обследование длится в пределах получаса, иногда дольше.
Результат исследований выводится на монитор в виде 3D снимков, которые впоследствии возможно записать на цифровой носитель и предоставить лечащему врачу. Доктор изучает срезы органа, что значительно повысит точность обследования.
Области применения
Диагностики помогают выявить множество нарушений в органах брюшной полости и забрюшинного пространства. Наилучшим вариантом станет предоставить выбор исследования доктору. Исходя из симптомов и показаний прочих исследований, врач подбирает оптимальный вариант для пациента.
Что показывает КТ
Чаще всего мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) советуют для осмотра полых органов: желудок, кишечник, желчный пузырь. Диагностируют таким методом образования в органах мочеполовой системы. Выявляют внутренние кровотечения. Оценивают разрастание воспалительного процесса во внутренних органах. КТ помогает диагностировать объемные новообразования: кисты, полипы, камни. При данном методе легко обнаруживаются патологии сосудов брюшной полости, острые и хронические поражения печени: цирроз, гепатит.
С использованием контраста изучают состояние вен и артерий брюшины.
Что показывает МРТ
МРТ даёт возможность определить злокачественную опухоль на ранней стадии и отличить её от доброкачественного новообразования, выявить нарушения кровообращения в печени, селезёнке. При помощи исследования специалисты уточняют местоположение кист и гематом, оценивают распространение метастазов при раковом заболевании. Процедура допускает возможность диагностировать диффузное заболевание внутренних органов и воспаление, абсцессы в брюшине, острый или хронический панкреатит.
Исследуя показания томографа, возможно увидеть нарушение структуры органов, состояние кровотока почек, новообразования поджелудочной железы.
Томография рекомендована при обнаружении симптомов:
- Сильная регулярная боль в животе;
- Жёлчнокаменная болезнь;
- Кисты органов брюшного пространства;
- Подозрение на метастазы.
Подготовка к исследованиям
Подготовка к МРТ брюшной полости не требует особых усилий. Достаточно соблюдать диету за несколько дней до обследования, избегая употребления продуктов, повышающих газообразование. В случае запора нужно воспользоваться клизмой. В день диагностики лучше принимать легкоусвояемую пищу, избегая переедания. За час до процедуры лучше выпить таблетку Но-шпы.
Если в случае МРТ диета желательна, то КТ подразумевает строжайшую диету с исключением жирной, тяжелой пищи. Не допускается употребление крепкого чая, кофе, мучных изделий орехов и сладостей. Рекомендовано употреблять нежирную рыбу, приготовленную на пару, отварные овощи, жидкие супы, галетное печенье. Заключительный прием пищи осуществляют за 8 часов до процедуры.
На подготовительном этапе врач назначает Смекту, Лактофильтрум для уменьшения газообразования. Иногда назначаются слабительные лекарственные препараты для опорожнения кишечника, чтобы улучшить визуализацию органов брюшной полости.
Нередко перед проведением компьютерной томографии органов брюшного пространства врач вправе назначить дополнительную диагностику. К примеру, общий анализ крови или УЗИ исследование.
Специальная подготовка к КТ почек без контрастирования не требуется. Диагностика мочевого пузыря требует прием контрастного вещества за 5 часов до процедуры.
Противопоказания КТ и МРТ
У обоих методов диагностики выделяют противопоказания. Способы не рекомендованы людям с клаустрофобией – процедура в тоннеле аппарата вызывает панику у пациента с установленной фобией.
Противопоказания к КТ
Компьютерное обследование не проводится беременным женщинам, даже небольшая доза облучения может быть опасной для плода. Матерям, кормящим грудью. Лицам, которые проходили рентген исследование в недавнем времени, не рекомендуется КТ – переизбыток облучения может привести к необратимым последствиям.
Противопоказаниями к данному способу исследования служат:
- злокачественная опухоль из плазматических клеток;
- синдром нарушения всех функций почек;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- боязнь замкнутых пространств;
- масса тела выше 120 кг;
- приём адренолитиков;
- детский возраст до 14 лет.
Детский возраст до 14 лет – относительное противопоказание. Если альтернативного варианта обследования не нашлось, дети с 7 лет допускаются к диагностике.
В КТ запрещено использование контрастных препаратов на основе йода лицам с заболеванием печени и почек, а также тиреотоксикоза. Гипс в области диагностики считается противопоказанием.
Противопоказания к МРТ
Магнитно-резонансная томография строго противопоказана людям с имплантами из металла. При подготовке полагается убрать все металлические изделия: пирсинг, кольца, съемные зубные протезы.
Противопоказано проведение процедуры при наличии:
- электрокардиостимуляторов;
- импланта инсулинового насоса;
- протеза, позволяющего компенсировать потерю слуха;
- беременности в первом триместре;
- психосоматических заболеваний.
В МРТ использование контраста на основе гадолиния при почечной недостаточности запрещено.
В обоих случаях врач должен проверить наличие аллергической реакции на контрастное вещество.
Какой метод выбрать
Если в диагностическом учреждении имеется доступ к обоим способам исследования, выбирать стоит, исходя из особенностей заболевания и присутствия противопоказаний. Ряд заболеваний превосходно диагностируются всеми способами, а результат будет точен. Тогда пациент выбирает, исходя из финансовых возможностей и личных соображений.
Известны заболевания, которые диагностируются единственной методикой. При подозрениях на внутреннее кровотечение, вызванное травмой, предпочтительнее КТ. Острая кишечная непроходимость лучше визуализируется при компьютерном исследовании.
При подозрении на раковые образования, воспалительные процессы поможет резонансный метод.
Как прочие методики исследования, компьютерная томография и магнитно-резонансная диагностика имеют ряд недостатков. Оба метода требуют неподвижности пациента во время проведения для получения четких снимков. При МРТ невозможно визуализировать костную ткань. КТ противопоказано детям.
Сложно определить, какой метод исследования лучше – компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование. Если МРТ информативнее в плане новообразований, то КТ лучше показывает полый орган. По стоимости КТ ниже, но имеет ряд противопоказаний, не всем доступен. Если пациент самостоятельно не может определить необходимую для себя диагностику, в этом непременно поможет лечащий врач, проанализировав информацию о хронических заболеваниях, симптомах, данные предыдущих исследований.
Если взять в качестве критерия предстоящего исследования эффективность того или иного метода, то необходимо опираться на стоящую перед диагностикой первостепенную задачу. МРТ или КТ органов малого таза имеют как общие признаки, так и отличительные особенности. По информативности указанные способы стоят на одной ступени, так как основаны на базе послойного скрингирования исследуемой области. По уровню безопасности для человеческого тела также нет разительных отличий, так как и ядерно-резонансный скрининг, и компьютерное сканирования не наносят проникающего травмирования живым тканям.
Оба типа обследования построены по типу визуализации внутренних структур человеческого организма. Даже внешняя конфигурация аппаратного оборудования имеет схожее устройство. Аппараты разделены на три части:
- выдвижной транспортер для размещения больного;
- внутренняя часть оборудована сенсорами и высокочувствительными датчиками;
- компьютерное оборудование, оснащенное современным программным обеспечением, способным продуцировать высокоточные изображения изучаемой зоны.
Назначается тот или иной вид диагностирования при различных патологиях, так как «наследница» традиционной рентгенографии – компьютерная томография, максимально четко выявляет аномалии в твердых волокнах и полостных образованиях, заполненных жидкостными субстанциями. Ядерно-резонансный скрининг четче «видит» патологии в плотных и мягких структурах.
МРТ органов малого таза чаще всего применяется при диагностировании заболеваний, локализующихся в кишечнике. Он позволяет оценить общее состояние слизистого слоя, присутствие патологических новообразований различной этиологии. Для женщин рекомендуется томография на основе магнитной генерации во время течения беременности, так как вредоносного для плода рентгеновского излучения при данном виде диагностики не применяется. Диагностический метод хорошо визуализирует как раковые, так и опухолевые образования доброкачественной природы, а также кистозные капсулы.
КТ органов малого таза отлично справляется с обнаружением аномальных зон в полостях, например в мочевом пузыре, мочевыделительных каналах, мочеполовой системе у мужчин. Даже микроскопические и труднодоступные для иных способов клинической диагностики твердые образования (камни) в области брюшины доступны для компьютерного скрингирования. При воспалительных и хронических заболеваниях участка, где располагается простата (у мужчин), томография на основе рентгенографии незаменима. Доступны для сканирования и опухолевые образования, степень их распространения, миграция метастаз, контуры и контроль скорости разрастания патологических тканей.
При выборе наиболее информативного метода обследования специалист опирается в первую очередь на предварительный диагноз или предположение о локализации причины болезни. Далее изучается анамнез больного, который дает представление о наличии противопоказаний к той или иной диагностической мере. При сопоставлении вышеперечисленных фактов назначается наиболее подходящий способ скрингирования.
Когда назначается МРТ органов малого таза?
Сканирование на основе генерации магнитного высокочастотного поля базируется на вызове ответной реакции мельчайших частиц живых волокон. Под воздействием магнита ядра молекул издают ответную сигнатуру, что фиксируется чувствительными сенсорами оборудования. После обработки сигналов на монитор компьютера поступают фотоизображения исследуемой зоны на заданной глубине и в различной проекции.
МРТ органов малого таза предпочтительнее для применения в следующих ситуациях и при описанной ниже симптоматике:
- болевые ощущения во время мочевыделения, чувство затруднения, наличия препятствия в мочевыделительном канале;
- сбоях в женском цикле, при отсутствии менструации в длительные промежутки времени, или наоборот, при слишком частых критических днях, сопровождающихся очень обильными кровянистыми выделениями;
- болезненность в нижнем отделе спины как в состоянии покоя, так и при двигательной активности при отсутствии видимых причин;
- обнаружение припухлостей в мягких тканях полости брюшины;
- осложнения после перенесенного инфицирования, затяжной воспалительный процесс, не поддающийся проведенному лечению.
МРТ органов малого таза быстро и качественно определяет наличие опухолевых патологий различного происхождения. На снимках аппарата видны не только местоположение аномалии, но и ее контуры, степень оснащенности кровеносными каналами, глубина врастания в смежные тканевые волокна, наличие раковых отростков и уровень их миграции в сопредельные пространства.
В каких случаях предпочтительнее КТ органом малого таза?
Скрингирование на основе использования рентгеновского излучения выступает на первое место при изучении нарушений в полостных образованиях, как пустых, так и наполненных жидкостями. Этот факт связан с тем, что Х-лучи с различной долей проникновения пронизывают различные по составу и плотности живые волокна. Чем плотнее и тверже ткань, тем ниже уровень проницаемости для ионизации. Чем мягче волокна, тем легче излучение проникает сквозь них. Жидкость вообще не задерживает Х-излучения, поэтому на изображениях такие полости выделяются как темные пятна.
Кости и полости проявляются на фотоизображениях томографа четче всего. Поэтому КТ органов малого таза лучше распознает внутренние изменения, происходящие в мочевом пузыре, мочевыделительных каналах, кровеносной сети. КТ малого таза применяется при:
- обнаружении локализации твердых образований в мочевыделительной системе (камни, песок);
- исследовании характера внутренних «наростов», таких как полипозные скопления;
- выявлении очагов воспаления перед планируемом хирургическим вмешательством;
- начальном посттравматическом этапе для обнаружения внутренних кровотечений, гематом и скоплении жидкостных субстанций.
КТ малого таза также выступает как альтернативный метод диагностирования при невозможном сканировании ядерно-резонансным способом в связи с присутствием в организме вшитых металлических элементов, остаточных ферромагнитных осколков, электронных стимуляторов и имплантатов.
Когда запрещено проводить МРТ или КТ органов малого таза?
Как и у любого иного способа диагностики, у аппаратных видов скрингирования имеются как общие противопоказания, так и индивидуальные. Оценивать риск использования томографии должен лечащий врач, а также дежурный рентгенолог диагностического центра, который был выбран для сканирования.
К общим запретам на инструментальную диагностику относятся:
- Излишняя масса тела, превышающая 120-200 кг. Современные машины не предназначены для размещения внутри себя излишне тучных пациентов.
- Психические или неврологические отклонения, сопровождающиеся неконтролируемой двигательной активностью. На результативность диагностики в первую очередь влияет такое правило, как неподвижное состояние больного во время процедуры. При непроизвольных движениях качество изображений просто сходит на нет.
- Беременность на первой этапе развития (для ядерно-резонансной томографии), и для всего периода при планируемом КТ органов малого таза. По естественным причинам врачи рекомендуют оградить развивающийся внутриутробный плод от любого внешнего воздействия, так как это может критически навредить ребенку в будущем.
Рассмотрим запреты, распространяющиеся на каждый вид диагностики в отдельности. Так, МРТ малого таза невозможно для проведения пациентам с:
- металлическими протезами, имплантатами и электронными устройствами, не предполагающими временного изъятия;
- судорожным синдромом, тяжелой степенью болезненности, шоковым или неадекватным состоянием.
КТ малого таза полностью противопоказана на протяжении всего течения беременности, а также малолетним больным, не достигшим 14-летнего возрастного порога. О пагубном влиянии ионизирующего излучения на активно растущие живые волокна медикам известно давно, поэтому стоит воздержаться от попадания в зону распространения Х-лучей внутриутробного плода и детей, находящихся в активной фазе роста.
При невозможности аппаратного исследования указанного отдела специалисты прибегают к альтернативным формам диагностики, которые могут быть не столь эффективными, но без них при наличии у пациентов противопоказаний к томографии не обойтись.
Подготовительные меры перед обследованием
Данный участок тела является одним из немногих, которые необходимо заблаговременно подготовить перед процедурой. Так как органы ЖКТ постоянно находятся в динамике, а также наполнены продуктами жизнедеятельности, следует тщательно очистить кишечник и успокоить желудок перед сеансом томографии. Как перед КТ органов малого таза, так и перед МР-скрингированием лечащий доктор выдаст инструкцию, включающую список подготовительных манипуляций. Данный список обязательно включает диетические рекомендации, которые необходимо начать выполнять за 1-2 недели до сканирования. Накануне сеанса проводится 1-2 очистительных промываний ЖКТ.
Как МРТ органов малого таза, так и компьютерный скрининг может проводится с применением контраста. В данном случае обязательно предупредите врача об имеющихся хронических патологиях и наличии аллергии на тот или иной препарат. Не стоит забывать и о документах, которые относятся к заболеванию, они понадобятся как при регистрации, так и для предварительного ознакомления диагностом с Вашим анамнезом.
Чем отличается процедура МРТ малого таза от диагностики КТ малого таза?
Помимо вышеперечисленных отличительных особенностей данных процедур сам ход диагностирования очень схож. Больной размещается на транспортере, внимательно слушает инструкцию лаборанта, фиксируется в неподвижном состоянии. Выдвижная часть томографа плавно задвигается внутрь аппарата, начинается скрининг. Обследование не доставляет болезненных или дискомфортных ощущений, но, если по ходу процедуры возникли жалобы, то об этом можно сообщить сотруднику по громкоговорителю.
Отличием МРТ малого таза от аналогичного компьютерного диагностирования выступает только длительность скрининга. Так, ядерно-резонансный способ занимает примерно 30 минут, тогда как диагностика с помощью компьютера отнимет у Вас только 15 минут времени. Если планируется контрастное усиление, то длительность и там, там увеличивается на 15-20 минут.
В результате на руках у клиента окажется пакет документов, включающий фотоизображения исследуемого отдела и предварительное заключение. С данной документацией нужно отправиться к специалисту, направившему Вас на обследование.
Что видно на МРТ органов малого таза?
В процессе изучения малого таза МРТ показывает:
- последствия застарелого травмирования;
- опухолевые образования различного характера;
- лимфатические скопления;
- сопредельные мягкие волокна;
- причины воспаления.
При онкологической патологии данного отдела назначается повторная процедура с усиливающим окрашиванием. МРТ малого таза также четко показывает местоположение дегенерации, разрушения или отмирания тканей.
Что показывает КТ органов малого таза?
Обследование дает исчерпывающую информацию о состоянии таких структур, как:
- плотность костных волокон при перенесенной травме;
- патологическом скоплении жидкостных субстанций и их химическом составе;
- генетических нарушениях развития исследуемого отдела.
КТ малого таза часто назначают при недостаточной информативности иных диагностических мер, например, при неэффективности ультразвукового диагностирования. Кроме того, томография позволяет оценить состояние кровеносных каналов, наличие разрушительных процессов в них.
Какое обследование обойдется дороже?
И первый, и второй метод относятся к дорогостоящим процедурам, поэтому их назначают при крайней на то необходимости. Стоимость зависит от зоны покрытия лучами или полем, так костные структуры потребуют меньших затрат на исследование, а внутренние органы больших. Отсюда и конечная цена. КТ малого таза при изучении костных образований обойдется дешевле, чем МРТ малого таза при диагностике недугов плотных по составу органов.
Стоимость возрастет в обоих случаях при введении контрастирования, так как в сумму будет включена и цена препарата. Необходимый его объем рассчитывается в индивидуальном порядке и зависит от весовой категории человека.
Что выбрать: МРТ или КТ органов малого таза?
Выбор способа скрингирования полностью ложится на лечащего врача, так как каждый из них применяется в своих целях. Изучаемый отдел имеет гендерные особенности у мужчин и у женщин, поэтому определяется наиболее подходящая методика диагностирования.
МРТ или КТ органов малого таза одинаково эффективны на предоперационном этапе, когда есть необходимость определения степени операбельности больного, а также как мониторинг в послеоперационный период. Какой бы метод не был выбран специалистом, пациент может быть уверен в максимальной информативности диагностики.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер