Что лучше кт или мрт глаза
17 Октябрь 2016 Admin Просмотров:
2896
В современной медицине МРТ разрешает врачам визуализировать заболевания сложнейших систем организма человека, как глаза. Сложнейшая зрительная система организма позволяет глазу видеть. Эта система включает в себя глазные яблоки и многие другие звенья, которые ведут непосредственно к необходимым центрам нашего головного мозга. При визуальном осмотре врач может увидеть всего лишь наружную часть глаза, веки и конъюнктиву, а все остальные сложные части этой системы находятся за костями черепа. Все это в целом и формирует глазницы. Важнейшее место в обследовании и диагностике отклонений и патологий всей системы зрения занимает МРТ глаз и глазных орбит.
Что показывает МРТ глаз?
Диагностика МРТ глаз и глазных орбит после сканирования позволяет визуализировать всю сложную зрительную систему в различных проекциях и плоскостях, и дает возможность получить 3D изображение.
Система глазницы состоит из различных структур таких как, нервы и сосуды, мышцы и жировая клетчатка. МРТ глаз и глазных орбит дает прекрасную возможность исследовать их однородность, визуализировать все возможные новообразования, диагностировать воспалительные процессы различного характера. В процессе обследования производится оценка состояния зрительного нерва, выявляются повреждения и всевозможные травмы глазницы, тромбозы и разрывы, аневризмы и многие другие отклонения и патологии. Большое внимание специалист уделит для обследования зрительного нерва, состоящему из миллионов чувствительных волокон. Для исследования зрительного нерва, во избежание потери зрения, требуется очень высоко информативный метод диагностики.
Показания для проведения диагностики МРТ глаз и глазных нервов:
- повреждение глазного яблока вследствие травм и повреждений;
- попадание инородных тел;
- при наличии воспалительных процессов в области глаз различного характера;
- при инфицировании системы органов зрения;
- при нарушении или изменении функций зрительного нерва (назначается практически всем пациентам обязательно);
- при тромбообразовании в области глаз;
- назначается больным с нарушенным кровоснабжением, которое оказывает влияние на зрение;
- при подозрениях на образование опухоли в области;
- назначается в составе комплексной диагностики при обнаружении метастаз и новообразований в окружающих тканях органов зрения;
- при невозможности другими способами установить причину различных болей в глазах;
- резкое понижение уровня зрения;
- назначается перед назначенным хирургическим вмешательством и после операций проводимых на глаза.
Противопоказания для проведения:
- данная диагностика не рекомендуется для проведения маленьким детям без особой необходимости;
- если вес пациента превышает технические возможности аппарата томографа. В большинстве случаев он ограничивается 120 кг;
- диагностика противопоказана пациентам, в теле которых присутствуют металлические и электронные приборы и предметы: осколки, различные имплантаты, протезы, штифты, кардиостимуляторы и др.;
- относительные противопоказания: беременные женщины в первом триместре беременности, наличие клаустрофобии у пациента, повышение внутриглазного давления;
- при проведении диагностики с применением контраста: наличие аллергической реакции на контрастирующий препарат.
Как проводится исследование?
МРТ глаз и зрительных нервов проводится на специальном аппарате томографа в виде большого цилиндра, внутри которого создается постоянное электромагнитное поле. Далее пациент ложится на подвижной стол, на котором его помещают в камеру цилиндра таким образом, чтобы внутри магнитного поля оказалась исследуемая область. В некоторых случаях исследуемую область фиксируют специальными приспособлениями, для гарантии неподвижности. Это необходимо для получения изображений срезов высокого качества.
В течение проведения всего исследования происходит вращение кольца внутри цилиндра по кругу, для активации магнитного поля. Далее осуществляется сканирование исследуемой области, в процессе которого изображения выводятся на экран монитора компьютера — их обрабатывает врач-рентгенолог. Для лучшей визуализации и оценки кровеносной системы глазниц и сетчатки глазного яблока может быть назначена диагностика с применением контрастирующего вещества.
В качестве контраста при МРТ используются соли гадолиния, которые не несут вреда здоровью человека и легко выводятся почками. Для исследования с применением контраста, перед прохождением процедуры, пациенту внутривенно вводится контрастирующий препарат. Вся диагностика проводится в лежачем положении на спине. Время исследования примерно 30-40 минут. Заключение и снимки выдаются в день процедуры.
Для прохождения МРТ глазных орбит какой-либо специальной подготовки не требуется. Лучше заранее позаботиться об одежде, которая должна быть без металлических предметов, и оставить дома все возможные украшения, съемные имплантаты, пирсинг и т.д.
КТ орбиты глаза и глазного нерва
Компьютерная томография орбиты глаза, как правило, назначается для визуализации состояния костных систем в случаях подозрения на онкологические заболевания. Но стоит отметить, что при КТ орбит глаза отлично визуализируются различные изменения, происходящие в мягких тканях. Основная разница исследований КТ и МРТ заключается в том, что метод МР-томографии позволяет гораздо лучше визуализировать обогащенные водой и водными растворами мягкие ткани, кровеносные сосуды, лимфотоки и нервные ткани, хрящевидные образования. А костные структуры видны на МРТ хуже, чем на КТ.
Компьютерная же томография глазницы отлично диагностирует наличие новых кровоизлияний или кровотечений при травмах. Выявление новообразований, их измерение и определение расположения, проникновения опухолей в область глаза, диагностика КТ глаза и глазного яблока стоит наравне с МРТ, в особенности при диагностике с применением контрастирующего вещества.
Методом компьютерной томографии сетчатки глаза можно отлично исследовать всевозможные отслоения в сетчатке глаза, любое проникновение жидкости в область соединения сетчатки и сосудистой оболочки. Чем раньше пациент сможет обнаружить такие отклонения, что предоставляет исследование КТ, тем своевременнее и эффективней будет лечение, которое также даст возможность предотвратить появление необратимых процессов гибели элементов сетчатой оболочки.
КТ по цене немного дешевле, чем МРТ, но ее основное отличие — это то, что там присутствует рентген-облучение, пусть и не в значительной степени, что не позволяет ее проводить слишком часто. В любом случае выбор диагностики должен сделать ваш лечащий врач.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ
(1 голосов, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…
 
Появление рентгена стало настоящей революцией в диагностике: врачи получили возможность увидеть изображение внутренних органов, оценить их состояние. Однако этот метод имеет ряд недостатков: в частности, двухмерный рентген приводит к тому, что изображения одних органов могут «накладываться» на изображения других, и в результате только от опыта и искусства врача, расшифровывающего рентгенограмму, зависит правильность постановки диагноза. Кроме того, из-за особенностей обследования, на рентгенограмме нельзя увидеть ряд образований, например, грыжи или воспаления. Все это подвигло исследователей к разработке новых видов диагностики, среди которых особое место занимают КТ и МРТ.
Принцип действия КТ и МРТ: в чем разница?
На сегодняшний день наряду с рентгеном и УЗИ врачи часто рекомендуют такие методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. На чем же основан их принцип действия?
Компьютерная томография (КТ)
– это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. Дело в устройстве аппарата для КТ: источником рентгеновских лучей служит кольцеобразный контур, внутри которого расположена специальная кушетка (стол) для пациента.
Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков органов, полученных с разных точек и под разным углом. С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа.
Важно, что врач имеет возможность посмотреть «срезы» органа: в зависимости от настроек аппарата, толщина среза может составлять до 1 мм. Это увеличивает точность диагностики.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
основана на том же принципе: получение массива данных и моделирование на его основе трехмерного изображения органа. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.
Итак, в обоих случаях мы получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.
Есть ли разница между КТ и МРТ? Есть, и основные отличия в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода, а также в характере лучей, генерируемых аппаратом.
На «заре» томографии
Исследованиями в области ядерного магнитного резонанса занимались сразу несколько крупных ученых. Большой вклад в разработку метода диагностики на основе этого явления внес британский физик Питер Мэнсфилд. Он вспоминал, что первый сконструированный томограф был настолько мал, что в нем приходилось сканировать… пальцы. Кстати, первым добровольцем был аспирант ученого.
Возможности методов
Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. КТ чаще всего назначают в случаях:
- изучения повреждения костей и зубов;
- изучения поражения суставов;
- диагностики при травмах: на КТ хорошо видно «свежее» кровотечение;
- выявления заболеваний позвоночника, в том числе грыж, остеопороза, сколиоза и других;
- изучения повреждений головного мозга;
- обследования органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний);
- обследования щитовидной и паращитовидной желез;
- обследования полых органов (желудок, кишечник и т.д.);
- изучения состояния сосудов, диагностики аневризм, атеросклероза и т.д.;
- обследования органов мочеполовой системы.
На компьютерной томограмме видны опухоли, камни, кисты. Таким образом, КТ является практически универсальным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма. Для повышения информативности КТ его выполняют с использованием контрастного вещества (в частности, при изучении сосудов и полых органов).
МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей, суставов и сосудов:
- обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях;
- обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга;
- изучения оболочек спинного и головного мозга;
- обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт;
- исследования связок и мышц;
- изучения состояния суставных поверхностей.
Показания и противопоказания
Если попытаться обобщить, то
КТ
чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей), для выявления кровотечений, для обследования легких, желудка и других внутренних органов. МРТ дает более полную картину опухолевых процессов, методику часто рекомендуют как контрольную в ходе лечения. С помощью МРТ проводится подробная диагностика состояния нервной системы, а также выявляются воспаления, абсцессы, грыжи, кисты и т.д.
Однако оба метода имеют свои противопоказания, что объясняется особенностями применяемых в аппаратах волн. КТ нельзя делать беременным женщинам, так как рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на организм малыша. Если женщина кормит грудью, то рекомендуется сделать 24-часовой перерыв в кормлении после процедуры. Что касается детей, то КТ может быть им назначено лишь в случае, если другие методы не выявляют патологию.
Также КТ не рекомендуется делать пациентам с почечной недостаточностью, миеломной болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Если масса тела пациента превышает 200 кг, то КТ также не удастся выполнить: обычно стол, на котором лежит пациент, имеет ограничения по массе.
Если пациент, которому необходимо выполнить КТ, находится в возбужденном состоянии или не может себя контролировать, обследование вряд ли будет результативным: во время него нужно сохранять неподвижность.
МРТ
также имеет ряд ограничений, и прежде всего это связано с наличием в организме металлических конструкций. Зубные протезы на металлических штифтах, имплантаты, содержащие металл, зажимы сосудов, даже краска для татуировок с содержанием металла – все это может стать причиной «помех», так как во время обследования на организм воздействуют магнитные волны. По той же причине нельзя делать МРТ людям, у которых установлен кардиостимулятор, имплантаты среднего и внутреннего уха, инсулиновые помпы: магнитные волны могут привести к сбою в работе этих приборов. Так же, как и в случае КТ, у метода есть ограничения по весу пациента.
Во время МРТ необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 30-40 минут. Поэтому пациентам, у которых есть неврологические заболевания, не позволяющие полностью контролировать подвижность, можно выполнять МРТ с седацией. То же рекомендуется и в случае проведения томографии маленьким детям, а также людям с клаустрофобией (во время МРТ кушетка, на которой лежит пациент, находится внутри тоннеля, хотя сейчас существуют и открытые аппараты).
А вот беременным женщинам делать МРТ можно, но врачи рекомендуют воздерживаться от обследования в первом триместре.
Подготовка и процедура проведения
Проведение КТ и МРТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Например, если
КТ
выполняется с использованием контраста, то врач попросит воздержаться от приема пищи на протяжении нескольких часов до обследования. Если во время процедуры пациент будет находиться под действием седативных препаратов, перед КТ не рекомендуется есть и пить.
На процедуру лучше приходить в свободной одежде, которая не стесняет движения. Предварительно необходимо снять зубные протезы, слуховой аппарат, очки, украшения, вытащить из карманов металлические предметы. Если у пациента есть аллергия на определенные вещества или он принимает какие-то препараты, об этом необходимо сообщить врачу.
Если КТ проходит ребенок, то рядом с ним могут находиться родители в специальных защитных фартуках.
В целом КТ занимает около 10-15 минут. Если томография проводится с седацией, необходимо подождать, пока закончится действие препаратов. При проведении КТ с использованием контраста рекомендуется после обследования больше пить, чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма.
МРТ
требует специальной подготовки, если проводится обследование брюшной полости и органов малого таза. Пациенту лучше воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола и т.д.). За несколько часов до процедуры нельзя есть и пить. Перед МРТ можно принять препараты, уменьшающие газообразование, а также снимающие спазмы. Так картина, которую получит врач, будет наиболее точной и подробной. Перед обследованием органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен.
МРТ занимает в среднем 30-40 минут. Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки – щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники. Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом. Во время обследования врач имеет возможность общаться с пациентом, уточнять его состояние.
Что безопаснее и информативнее – КТ или МРТ?
Ответить на вопрос о неоспоримых преимуществах того или иного метода обследования сложно: как ясно из сказанного выше, каждый метод демонстрирует большую или меньшую информативность в конкретных случаях. Говоря в общем, можно отметить высокую точность КТ при поражениях костной ткани, заболеваниях внутренних органов. МРТ незаменима при изучении состояния мягких тканей, хрящей, структур мозга.
И тот и другой метод применяются для диагностики состояния внутренних органов, хотя более информативным многие врачи считают КТ. Он же часто используется для выявления заболеваний легких.
Что касается безопасности процедур, то при выполнении КТ пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, но в современных аппаратах она минимизирована. Кроме того, несмотря на то, что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей длится гораздо меньше. При МРТ негативного воздействия на организм не оказывается.
Сравнение стоимости диагностики
Надо отметить, что и КТ, и МРТ являются процедурами более дорогостоящими, чем традиционные рентген и УЗИ, поэтому нередко их назначают уже после того, как пациент прошел предварительную диагностику. Это позволяет делать прицельное обследование, что, безусловно, оптимизирует затраты пациента.
Стоимость прицельного КТ или МРТ одного органа начинается в среднем от 4000 рублей. Если же выполнять сканирование всего организма, то цена может составить 90 000-100 000 рублей. Если выполняется комплексное МРТ или КТ, имеющее целью, например, онкопоиск, то стоимость будет ниже (порядка 15 000-20 000 рублей).
Подводим итоги: чем отличается КТ от МРТ и что лучше
Таким образом, КТ и МРТ – это два вида обследования, которые дают максимально полную картину состояния органов и систем. Каждый метод имеет свои неоспоримые достоинства. МРТ – безопасность, информативность в случае диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, нервной системы, сосудистого русла. КТ – точную и подробную картину травм, заболеваний внутренних органов (легких, органов пищеварительной системы, мочеполовой системы и других), кровотечений, но при этом не такую высокую степень безопасности. Вопрос о назначении того или иного вида обследования решает врач в зависимости от результатов предварительной диагностики.