Что лучше кт или мрт кисти

В последнее время большое количество обращений к травматологу связано с заболеваниями лучезапястного сустава. При сильных болях неясной этиологии, туннельном синдроме или серьезной травме рекомендуется КТ кисти. Процедура позволяет обнаружить любые патологии костной и мышечной ткани, помогает быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

Основные показания к прохождению МРТ

Магнитно-резонансная томография в медицинской среде заслуженно считается наиболее качественным и точным методом диагностики. Среди его преимуществ – абсолютная безболезненность для пациента, легкость проведения, не требующая длительной подготовки. Она помогает поставить диагноз в ситуациях, когда стандартное УЗИ или рентген не дают правильной информации.
Как делают мрт кисти руки
Существует множество медицинских показаний, при которых рекомендуется КТ запястья и кисти руки:

подготовка к операции при травматической ампутации;
предоперационная подготовка при необходимости восстановления нервных сплетений;
при спазмах или болях неясной природы;
при невозможности использования других методов диагностики по разным причинам (наличие металлических скоб в кости, беременность);
диагностика туннельного синдрома, возникающего при длительной работе за компьютером;
установление стадии артроза или артрита сустава кисти;
подтверждение остеопороза костной ткани;
подозрение на развитие рака костного мозга, метастазов в кости;
диагностика меланомы кожи;
аномалии развития лучезапястного сустава;
необходимость определения причины воспаления в суставе руки.

При проведении МРТ кисти у врача-диагноста появляется возможность получения качественного снимка. На нем одновременно просматриваются хрящевая и костная ткань, нервные окончания, кровеносные сосуды.

Что лучше: КТ или МРТ запястья?

В зависимости от причины заболевания травматолог рекомендует проведение КТ или МРТ кисти руки. Но для большинства пациентов практически не существует разницы между методами. На деле они значительно отличаются по многим параметрам: информативность, воздействие на организм больного, способы визуализации костной или мягкой ткани. Поэтому необходимо понимать особенности диагностики каждым из способов.

При КТ или компьютерной томографии проводится воздействие рентгеновского излучения большой мощности. Оно генерируется с помощью множества датчиков, хорошо концентрируется в костях и хрящах больного. Оно выделяет травмированные и поврежденные участки, показывает мелкие трещины, наросты и костные мозоли. Это хороший способ проведения срочной диагностики после операции по вживлению искусственного сустава кисти.

Среди недостатков методики КТ – облучение считается опасным, поэтому процедура может применяться не более 1–2 раз в год. Оно менее информативно при сосудистых аномалиях, не дает полной картины при поиске причины воспаления или острой боли. По методике компьютерную томографию кисти руки сравнивают с рентгенографией, которая не отличается высокой степенью информативности.

МРТ лучезапястного сустава и обследование кисти руки более безопасно для пациентов любого возраста. Принцип действия основан на создании резонанса водородных молекул с помощью электромагнитного поля. Они активно двигаются в определенных траекториях, оставляя на датчиках информацию о форме, виде и структуре внутренних органов.

Что можно обнаружить при МРТ кистей рук?

При проведении МРТ кистей рук томограф снимает тончайшие срезы толщиной не более 0,1–1 мм. Они складываются в полноценное изображение, которое диагност рассматривает в разных плоскостях. Это позволяет обнаружить тяжелые заболевания и сложные патологии:

воспалительные очаги, нарушающие работу сухожилий;
бытовые или производственные травмы, растяжения, наколы;
неправильное срастание костной ткани после перелома;
разрыв нервных окончаний или отмирание сухожилия;
ревматоидный артрит;
артроз;
отложение солей;
костные мозоли и шипы в суставной сумке кисти руки;
остеопороз ткани;
кисты или злокачественные новообразования;
болезнь Кинбока (некроз полулунной кости);
тендовагинит.

МРТ лучезапястного сустава и кисти Обсуждая, что показывает МРТ кисти руки, следует упомянуть возможность диагностики туннельного синдрома. Это распространенное заболевание офисных работников, возникающее из-за длительной работы на компьютерной клавиатуре или мыши. Пациенты жалуются на сильную боль в запястье, отдающую в локоть. Она мешает полноценно работать, принимать пищу и отдыхать, плохо определяется с помощью УЗИ.

Как правильно подготовиться к процедуре исследования

Отсутствие специальной подготовки можно отнести к преимуществам метода обследования. Но перед посещением томографии врач-диагност дает несколько рекомендаций, на которые следует обратить внимание:

Перед сканированием лучше переодеться в удобную не облегающую одежду из хлопковой ткани. Синтетика часто провоцирует раздражение кожи, мешает сохранять неподвижность.
МРТ сканер реагирует на металлические предметы, поэтому за пределами кабинета томографии следует снять украшения, одежду с молнией или заколки, оставить мобильный телефон.
Если процедура проводится экстренно из-за тяжелой травмы, больного просят переодеться в специальный одноразовый халат.

В некоторых случаях пациентам рекомендуется МРТ сустава и кистей с добавлением контрастного вещества. Это единственный способ диагностировать причину нарушения кровотока, обнаружить опухоли и гигромы синовиальной кисты запястья. Для этого больному предварительно вводится препарат, содержащий частицы металла, реагирующие на электромагнитное поле. Они выделяют скрытые участки на срезах, показывают сосуды, закупоренные тромбами.

При назначении контраста пациенту рекомендуется за 4–6 часов отказаться от питья. Это помогает препарату быстрее распределиться по кровеносным сосудам, что сокращает время диагностики. Рентгенологи советуют проходить обследование на голодный желудок: вещество иногда провоцирует тошноту и дискомфорт, что мешает оставаться неподвижным на столе томографа МРТ.

Противопоказания к прохождению МРТ запястья

Магнитно-резонансная томография основана на физических свойствах электромагнитного поля. Оно безопасно для взрослых и детей, не провоцирует развитие онкологии. Но существуют противопоказания, при которых не следует проводить МРТ запястья руки:

Психологическая боязнь замкнутого пространства. Больные с клаустрофобией или неврозом не могут длительное время сохранять неподвижность в узком тоннеле. Для них вариантом диагностики остается аппарат открытого типа или введение анестезии на время работы закрытого сканера.
Избыточная масса тела. Многие модели томографа рассчитаны на определенный диаметр талии пациента. Поэтому при весе свыше 120–130 кг следует искать медицинские центры, где обследование проводится на сканере открытого типа.
Наличие вживленных кардиостимуляторов и других электронных приборов. Магнитное поле нарушает их работу, провоцирует опасные для жизни сбои. Такие больные проходят диагностику кисти с помощью УЗИ, КТ или обычного рентгена.
Вживленные суставы из металлического сплава, клипсы на сосудах или скобы. Они создают серьезные помехи при работе сканирующих датчиков, не дают получить правильный диагноз.
Татуировки на теле, сделанные «кустарным» способом. Нередко рисунок наносится красками, содержащими частички металла. При сканировании это не только нарушает четкость снимков: человек испытывает неприятные ощущения, жжение и зуд на коже.

Одним из противопоказаний к МРТ кисти является беременность. Многочисленные практические исследования не доказали опасного воздействия на растущий организм эмбриона. Но врачи стараются исключить любую опасность и вмешательство на раннем сроке. При острой необходимости обследование проводится на последнем триместре без контрастного вещества.

Как проходит МРТ обследование

В большинстве медицинских учреждений установлены томографы закрытого типа. Поэтому при сканировании больной полностью помещается в тоннеле на выдвижном столе. Человек заранее прибывает на процедуру, переодевается в подготовленную одежду. Диагност помогает принять необходимую позу, фиксирует руку с помощью специального приспособления, определяет основные параметры на аппарате.

Видео: Проведение мрт лучезапястного сустава и кисти руки

При сканировании конечности необходимо сохранять неподвижность, максимально расслабиться. На обследование уходит не более 30 минут. Среди неприятных моментов – громкие звуки при работе магнитных катушек, резкие стуки или мигание датчиков. После окончания процедуры МРТ кисти больной отправляется домой без госпитализации.

Если процедура проводится с добавление контрастного вещества, рекомендуется дополнительно пройти тест на возможную аллергию. Он занимает несколько минут, но помогает избавиться от опасных осложнений.

Преимущества томографии кистей

Процедура МРТ является наиболее современным способом диагностики тяжелых заболеваний на ранней стадии. Она имеет ряд преимуществ для пациента и врачей:
облучение безопасно для человека;

срезы позволяют визуализировать мельчайшие детали размером от 1 мм;
по срезам можно отследить причину развития патологии;
после обследования появляется возможность создания трехмерного изображения опухоли, деформированного сустава;
сканер выявляет малейшие дефекты костной ткани или трещины на участках, которые не визуализируются на рентгене;
позволяет с высокой точностью определить тип опухоли без предварительной биопсии;
определяет остеопороз, его стадии и степень разрушения костной ткани.

Контрастное вещество, применяемое для МРТ или МСКТ кисти, не содержит частицы йода. Оно редко вызывает аллергическую реакцию, хорошо переносится пациентами.

Вероятные риски проведения МРТ сканирования

При соблюдении всех рекомендаций рентгенологов обследование абсолютно безопасно для человека. Его можно проводить несколько раз в год, отслеживая последствия операции или заболевание в динамике. Но не следует забывать, что любая медицинская процедура несет определенные риски для пациента.

При проведении МРТ кисти в редких случаях наблюдается:

искажение снимков и информации при нахождении в теле небольших металлических имплантатов;
у 1–2% людей остается риск аллергии на гадолиний, входящий в состав контраста;
при грудном вскармливании препарат передается новорожденному, поэтому женщине необходимо сцеживаться в течение 1–2 суток.

Многие противопоказания при прохождении МРТ кисти условные. В крупных клиниках уже работают компактные томографы небольшого размера. В них можно отсканировать только руку, провести процедуру в положении сидя.

Что делать после получения ответов

После сканирования первые результаты можно получить уже через 1–2 часа. Врач-диагност внимательно изучает многочисленные срезы, анализирует различия и выявленные аномалии. Но окончательный диагноз ставит профильный врач: травматолог, невропатолог, онколог.

Источник

Согласно медицинской статистике, кисти и запястья чаще остальных частей руки страдают от травм и разнообразных заболеваний. При жалобах на боль и дискомфорт стоит обратиться к доктору и пройти диагностическое обследование. МРТ кисти и лучезапястного сустава считается универсальным способом диагностики, так как способно определять патологии в твердых и мягких тканях, сухожилиях, кровеносных сосудах. Как сделать МРТ, и что покажут результаты томографии? В чем разница между магнитной и компьютерной томографией? Разберемся подробнее.

Показания к проведению МРТ диагностики кисти

Обычно процедура назначается тогда, когда другие виды исследования (УЗИ, рентгенография, КТ костей и суставов рук) не дали результатов или их показания неоднозначны. Стоит отметить, что в настоящее время МРТ стала популярной, поэтому многие пациенты при травмах запястья сразу проходят процедуру, зная ее преимущества. Основные показания:

переломы (трещины) костей кисти руки;
вывихи суставов;
артрит или артроз;
планирование оперативного вмешательства (для точного планирования хода операции), постоперативный контроль над восстановлением тканей и заживлением;
болезни ревматического характера;
остеомиелит костей и суставов;
растяжение или разрыв мышц и сухожилий;
ущемление нервных окончаний (туннельный синдром);
воспалительный процесс, протекающий в суставах и мягких тканях;
нарушение процесса кровообращения в данной области;
хронический болевой синдром и отек без видимых на то причин;
ухудшение двигательной функции запястья и уменьшение амплитуды движений;
разнообразные заболевания суставов и сухожилий;
врожденные аномалии структурных единиц;
наличие опухолей (доброкачественных или злокачественных) или подозрение на них.

В каких случаях необходимо делать обследование лучезапястного сустава?

Лучезапястный сустав входит в состав кистевого сустава, он расположен между предплечьем и первым рядом запястных костей. Он выделяется из общей структуры, так как особенно подвержен травмам и патологиям различного происхождения, и нуждается в комплексной диагностике.

Показания к проведению МРТ лучезапястного сустава:

спортивные травмы и несчастные случаи;
воспалительные процессы;
болевой синдром необъяснимого происхождения;
патологии и аномалии строения сустава;
артриты и артрозы;
ревматические недуги;
обследование до и после оперативного вмешательства;
поиск злокачественных или доброкачественных новообразований (МРТ на лучезапястном суставе определит наличие опухолей любого размера или метастазов);
подозрения на туннельный синдром.

Подготовка и проведение исследования с контрастом

МРТ кисти руки не требует сложной и длительной подготовки. Процедура полностью безболезненна, не вызывает дискомфорта.

Подготовительные мероприятия:

Доктор собирает необходимый анамнез. Пациент должен сообщить об операциях, заболеваниях, психологических расстройствах, приеме медикаментов, а также наличии в теле металлических пластин, скоб, спиц или имплантатов, которые среагируют на магнит.
Если МР томографию руки проводят с использованием контраста, необходимо воздержаться от пищи в течение 5 часов до начала процедуры. Нужно сообщить доктору об аллергии на медикаменты, чтобы не возникло реакции на контрастирующее вещество.
Непосредственно перед процедурой нужно снять металлические украшения, одежду с заклепками или пряжками. Обычно медицинское учреждение выдает одноразовые рубашки для прохождения МРТ.

Использование контраста повышает эффективность обследования до 95%. В подобных целях чаще всего используется гадолиний. Препарат полностью безвреден и быстро выводится из организма.

Контраст вводится внутривенно, после чего он быстро распространяется по организму. На мониторах прибора вещество ярко подсвечивается.

Злокачественные опухоли и некоторые патологические очаги имеют большее количество кровеносных сосудов, поэтому светятся особенно ярко. Участки с нарушением кровотока будут подсвечиваться хуже, сигнализируя о проблеме.

Этапы проведения МРТ руки:

пациент переодевается в одноразовую рубашку, снимает украшения и пирсинг, затем ложится на подвижный стол томографа;
стол задвигается в туннель аппарата, после чего начинается процесс сканирования;
во время работы томографа пациент слышит характерные щелчки или скрип, не ощущая при этом боли или дискомфорта;
после окончания обследования (30-60 мин) стол выезжает обратно;
пациент забирает результаты с полным описанием примерно через час.

Выявляемые с помощью магнитно-резонансной томографии заболевания

МРТ кисти имеет возможность выявлять множество заболеваний:

переломы, трещины костей;
вывихи, разрывы или растяжение мышц и сухожилий;
артриты и артрозы;
врожденные или приобретенные аномалии в строении кисти и запястья;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
туннельный синдром;
нарушение кровотока;
заболевания суставов и сухожилий (теносинивит, болезнь Кинбека).

Что лучше — КТ или МРТ?

Большой разницы между МРТ и КТ (компьютерной томографией) нет. Оба метода диагностики полностью безопасны, безболезненны и максимально информативны. Компьютерную томографию руки назначают при травмах, переломах или серьезных вывихах. При помощи КТ врачи получают точные данные о костях и суставах, она работает с использованием рентгеновского излучения. Однако при нарушениях кровотока и патологиях мягких тканей КТ руки не информативно.

Аппарат МРТ отлично визуализирует мягкие ткани (сосуды, нервы, мышцы) и новообразования, «просвечивая» человека при помощи электромагнитных волн.

Что лучше для диагностики, решает лечащий врач, исходя из жалоб или диагноза пациента.

Вероятные риски процедуры

При точном выполнении рекомендаций врача, процедура полностью безопасна и не может нанести вреда здоровью, в противном случае возможны некоторые неприятные последствия:

попадая в аппарат МРТ, металлические предметы искажают его показания и могут испортить оборудование;
возможна легкая аллергическая реакция на контрастирующий препарат;
контраст, введенный женщине в период кормления грудью, попадает в молоко (рекомендуется прекратить кормление на сутки).

Противопоказания к обследованию

Противопоказания к проведению МРТ кистей рук:

наличие в организме или теле металлических элементов, включая татуировки, сделанные металлосодержащими чернилами;
сердечная или почечная недостаточность;
беременность и период лактации (по разрешению врача);
психологические расстройства (в этом случае часто вводятся релаксанты или успокоительные);
наличие инсулиновых помп или кардиостимуляторов (аппараты выйдут из строя).

Источник

Информативными методами диагностики, позволяющими оценить состояние костей и мягких тканей, является магнитно-резонансная и компьютерная томография. КТ и МРТ руки относят к неинвазивным способам исследования.

С какой целью применяются МРТ и КТ

Появление рентгенографии дало возможность проводить сканирование внутренних органов, костных структур, а также оценивать их состояние. Недостаток такого исследования в том, что получаемые снимки отображены в двухмерном пространстве. Изображение одних органов может накладываться на другие, что усложняет диагностику.

Появление компьютерной и магнитно-резонансной томографии дало возможность получать во время сканирования трехмерную картинку. С их помощью стала доступна информация о наличии патологических процессов, которые сложно диагностировать рентгеном. МРТ и КТ лучезапястного сустава позволяют определить патологию, которая провоцирует боль, вызывает деформацию костей и другие заболевания.

Снимок МРТ кисти руки

Сравнительная характеристика методов

КТ – это процедура, в процессе которой делают многочисленные рентгеновские снимки под разными углами. Степень ионизирующего облучения современных аппаратов минимальная, т.е. безопасная для пациента. С помощью компьютера осуществляется обработка полученных данных. На экран выводится послойное изображение исследуемой части тела с толщиной среза до 1 мм.

МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография, является усовершенствованной процедурой КТ. Один поток рентгеновских лучей улавливается рядом детекторов. Это дает возможность получить качественное изображение с толщиной среза 0,5 мм.

Магниторезонансная томография кисти руки осуществляется с помощью электромагнитных волн, которые безопасны для пациента. По этой причине данный метод исследования часто рекомендуют беременным и детям.

Информативность результатов МРТ ничем не уступает КТ, но для сканирования костных структур рекомендуется проводить диагностику с рентгенологическим излучением. Магнитно-резонансная томография дает более полную информацию о состоянии мягких тканей.

Основные показания

Показанием для проведения КТ кисти может быть:

поражение костной ткани опухолевым новообразованием;
перелом или другая травма;
вывихи и подвывихи;
остеомиелит.

Компьютерная томография может быть рекомендована пациенту перед оперативным вмешательством. После хирургической операции КТ назначают для оценки эффективности лечения.

Перелом пальца руки

МРТ кисти руки делают при таких обстоятельствах:

нарушение подвижности пальцев;
ревматоидные и артрические заболевания;
новообразования в мягких тканях;
беспричинная боль;
нарушение кровообращения верхних конечностей, сопровождающееся онемением пальцев или всей руки;
бытовые травмы предплечья и лучезапястного сустава и пр.

МРТ может быть назначено, если есть подозрение на патологический процесс в костном мозге.

Противопоказания и влияние исследования на человека

КТ лучезапястного сустава не назначается женщинам во время беременности. За счет того, что данная диагностика осуществляется с помощью рентгеновских лучей, появляется риск нанести вред плоду. Ионизирующее излучение приводит к нарушению внутриутробного развития. Это может стать причиной врожденных патологий и смерти ребенка.

МРТ не проводится в первом триместре беременности, т.к. влияние магнитно-резонансных волн на плод еще до конца не исследовано.

Диагностика запрещена, если у пациента установлен кардиостимулятор или имеются металлические несъемные имплантанты.

Если аппарат МРТ закрытого типа, то такой метод сканирования не подойдет для людей с клаустрофобией и тех, чей вес более 150 кг.

Оба метода диагностики не могут быть проведены, если человек страдает психическими расстройствами. При таких обстоятельствах пациенту может быть рекомендовано исследование с применением седативных средств или наркоза, если нет противопоказаний к их использованию.

Как правильно подготовиться к каждой процедуре

МРТ и КТ кисти руки не требуют специальной подготовки. Только в том случае, когда сканирование будет проводиться с применением контрастного вещества, предварительно делают аллергическую пробу на лекарство. За 7-8 часов до процедуры не рекомендуется употреблять пищу, т.к. вводимые препараты могут вызывать тошноту.

Перед сканированием необходимо снять все металлические предметы.

Если КТ проводится ребенку, которого сопровождают родители, на взрослых надевают специальные фартуки, защищающие от радиационного излучения.

Как проходит МРТ-обследование

Чтобы получить достоверные результаты, во время сканирования нельзя двигаться. По этой причине верхнюю конечность пациента фиксируют.

При закрытом типе сканирования больной ложится на выдвижной стол, который помещает пациента в капсулу томографа. Работа аппарата МРТ сопровождается гулом. По этой причине предлагают воспользоваться наушниками. Поддерживается двусторонняя связь с пациентом. Во время процедуры не возникает никаких болевых ощущений.

Проведение МРТ кисти руки

МРТ запястья длится 30-40 минут.

Если сканирование проводится с контрастом женщине во время лактации, пациентке рекомендуют отказаться от грудного вскармливания на сутки (молоко сцеживают). Это время необходимо для того, чтобы из организма вышло вводимое лекарство.

Особенности проведения КТ с контрастом и без

Пациента помещают на специальный стол томографа. После фиксирования руки рентгеновский аппарат делает серию снимков, не вызывания никаких болезненных ощущений. КТ лучезапястного сустава занимает 10-15 минут.

Сканирование с контрастом требует больше времени. Снимки делают после введения в организм лекарства. Контрастное вещество может вызывать легкое жжение или металлический привкус во рту, но такие ощущения сохраняются недолго.

После сканирования пациенту рекомендуется пить больше жидкости.

Стоимость

Стоимость МРТ и КТ кисти будет зависеть от места проведения сканирования. Медицинские учреждения и исследовательские центры самостоятельно устанавливают цены.

Стоимость компьютерной томографии может начинаться от 2000 рублей, а МРТ – от 3500 рублей.

Что показывает магнитно-резонансная томография руки

Расшифровка результатов может занять несколько часов. Томография руки позволяет выявить такие патологии:

бурсит;
переломы и трещины костей;
абсцесс;
контрактуру Дюпюитрена;
тендинит;
кисты;
опухоли;
разрыв связок;
аваскулярный некроз;
тромбофлебит;
артроз;
остеопороз и пр.

После того как МРТ руки покажет наличие патологического процесса, пациенту будет назначено соответствующее лечение.

Снимок КТ руки

Какие заболевания сможет выявить КТ

КТ кисти позволяет определить:

аномалии строения (развития) костной ткани;
новообразования;
причины деформации костей;
воспалительные процессы;
остеомиелит;
артрит;
переломы;
повреждения сосудов кисти и пр.

Преимущества метода и вероятные риски каждого метода

Стоимость КТ лучезапястного сустава ниже, чем МРТ. Процедура рентгенологического исследования занимает меньше времени, чем магнитно-резонансная томография. Если у пациента установлен кардиостимулятор, то данный метод исследования для него остается доступным, в отличие от МРТ.

Несмотря на низкую дозу радиации, которую получает исследуемый, не рекомендуется делать компьютерную томографию чаще чем 2 раза в год. Но если есть необходимость в оценке состояния здоровья пациента, такую диагностику могут назначать необходимое количество раз.

Если соблюдать все правила безопасности проведения МРТ и КТ, то риск негативного воздействия на организм сводится к минимуму.

Оба метода диагностики информативны, поэтому выбором способа сканирования занимается врач. Он основывается на индивидуальных особенностях пациента.

Источник