Что лучше мрт или ренген
Анонимный вопрос · 7 декабря 2018
21,7 K
Ищу прекрасное в жизни. Его, оказывается, так много!
Это совершенно разные виды исследования. На рентгене можно увидеть кости и их переломы, чего не видно на МРТ. На МРТ хорошо видна структура, например, головного мозга, но не видно костей. Необходимый вид исследования обычно назначает врач.
Рентген — это снимок.
МРТ — это томография, то есть получение множества снимков.
Есть томография рентгеновская… Читать дальше
ОСНОВНЫЕ ОТЛИЧИЯ
1. При МРТ, в отличие от рентгена, есть возможность получать снимки обследуемой области в любой плоскости. Кроме того, выполненные в разных плоскостях снимки впоследствии могут быть преобразованы в трехмерную модель.
2. Длительность обследования при МРТ составляет от 15 до 45 минут, что не всегда удобно для пациентов с сильными болями или тех, кто… Читать далее
Рентген — это снимок.
МРТ — это томография, то есть получение множества снимков.
Есть томография рентгеновская, она называется сокращенно КТ (компьютерная томография). При КТ тоже получают множество снимков.
Что выбрать КТ, МРТ или рентген — это зависит от диагностической задачи.
Если коротко и просто, то есть два основных параметра:
1. Вредность. КТ и рентген — это… Читать далее
Как самостоятельно научиться читать снимки МРТ, какие ресурсы использовать? (в частности суставов)?
Местный подкаблучник и подпиндосник, в каждой бочке затычка и Ветеринарный врач.
Не понятно есть ли у вас образование медицинско-биологического профиля. Если нет то вам это нафиг не нужно, даже вредно. А ели есть то перейти на работу в такое место где есть томограф, ну или договориться с коллегами потусить у них на работе, обычно стремление к самобразованию, поощеряется, это же однозначно намекает на высокий статус клиники))
Для чего нужна флюорография?
«Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) – международная независимая не… · ru.msf.org
Флюорография – это один из методов лучевой диагностики с применением рентгеновских лучей. Раньше применялась стандартная флюорография – фотографирование изображения с рентгеновского экрана на фотопленку. При таком подходе недостаточно чётко отображались патологические образования небольших размером.
С повсеместным внедрением цифровой флюорографии стала возможной компьютерная обработка изображения, позволяющая выявлять даже незначительные изменения в тканях различной плотности. При этом снизилась лучевая нагрузка на пациента в 10 и более раз по сравнению со стандартной плёночной флюорографией и в 2-3 раза в сравнении с крупномасштабной рентгенографией.
Цифровая флюорография применяется как для скрининга (профилактического обследования), так и для первичной диагностики заболеваний органов грудной клетки.
Прочитать ещё 2 ответа
Как быстро провериться на все виды рака? Сделать МРТ всего организма?
Врач травматолог-ортопед, аспирант, Главный редактор медицинского проекта…
Никак. Быстро только сказка сказывается
Для выявления раковых заболеваний на данный момент единственным способом является полное обследование у основных специалистов, а также, при необходимости, дополнительные консультации узких. Никакое КТ, МРТ, анализы (за исключением разве что специфических раковых заболеваний крови) не позволят выявить и заподозрить онкологическое заболевание.
Прочитать ещё 1 ответ
Объясните по-простому, как работает МРТ?
По простому принцип ядерного магнитного резонанса довольно сложно объяснить, но я попробую.
Человек почти полностью состоит из воды, вода состоит из 2ух протонов. У протона есть очень интересная особенность, он имеет спин 1/2. И если поместить протон в сильное переменное магнитное поле, около 1.5-3 Тесла, то он излучает радиоволну на определённой частоте и с разной интенсивностью в зависимости от расположения. С помощью этой информации можно определить местоположение протона. Сигнал от протонов идёт в компьютер который обрабатывает данный сигнал и превращает его в визуализированоое изображение.
Аппарат МРТ это такой большой магнит ( катушка, но с жидким гелием) , в качестве источника протонов выступает человек. У химиков есть попроще аппарат ЯМР-спектрометр в нем источник протонов ампула с веществом.
Рентген это тупо снимок, который умеет отличать только плотность. МРТ более информативна, за счёт того что можно выбрать срез, где подробно рассмотреть ткань, померить температуру и вообще там много возможностей. Но есть более информативный рентген это КТ, там просто послойная съёмка и компьютерные алгоритмы. И у мрт есть шикарная особенность, она абсолютно безвредна, как и УЗИ.
Прочитать ещё 1 ответ
Актуальность вопроса о вреде излучения рентгена или МРТ стоит перед больными, которым предстоит дифференциальная инструментальная диагностика.
Та или иная процедура должна отвечать диагностическим целям. Рентген и МРТ назначаются для оценки состояния внутренних органов, определения опухолевидных новообразований, целостности тканей.
Оба метода имеют принципиальные различия, назначаются для манифестации диагнозов и состояний человека.
Назначение МРТ
Магнитно-резонансная томография — эффективный метод получения информации о внутренних органах и соединительной ткани посредством ядерного магнитного резонанса.
МРТ помогает буквально послойно изучить область исследования. За одну секунду томограф в состоянии сделать до сотни изображений сразу в трёх проекциях. Показания к проведению исследования:
- аномалии развития, анатомические особенности внутренних органов;
- новообразования, подозрение на онкологические опухоли;
- структурные изменения мягких тканей.
Магнитно-резонансная томография обеспечивает чёткую визуализацию мягких тканей, что помогает выявить изменения ещё на зачаточной стадии.
При помощи магнитно-резонансной томографии определяют патологический очаг и саму причину изменений в тканях.
Проведение рентгена
Рентгенологический снимок требуется для исследования костно-хрящевых тканей, аномалий развития скелета.
Обследование назначается и при других заболеваниях:
- травматизация, нарушение целостности костной ткани;
- гематомы, опухоли;
- онкологические изменения тканей;
- инфильтративные очаги, воспаления;
- гнойное поражение тканей.
На снимке кости отображаются чётко, визуализируется рельеф и состояние твёрдых тканей. Опухоли, воспалительные очаги, гематомы отмечаются характером затемнения, тенью.
При необходимости возможно введение контрастного вещества для улучшения визуализации, получения субъективной оценки функциональности внутренних органов.
Принципиальные аспекты
Магнитно-резонансная томография, рентгенография, рентгеноскопия, флюорография — не взаимозаменяемы, нельзя заменить одну процедуру другой при отсутствии такого оборудования в медицинском учреждении.
Если заболевание не оставляет сомнений, то достаточно рентгенологического исследования. Если диагноз сомнителен, требует подтверждения, то назначают МРТ.
Магнитно-резонансный томограф выдаёт изображение в трёх проекциях, помогает детализировать, уточнить состояние патологического очага за одно облучение.
Чтобы сделать несколько проекций при рентген-исследовании пациент получает несколько доз радиации.
Если рентген-снимок получается при помощи радиоактивных лучей, то принцип действия МРТ — воздействие электромагнитных волн высокой частоты без ионизирующего излучения.
Магнитно-резонансная томография обладает большим спектром диагностических данных. При помощи магнитных полей получают снимок скелета, костей, состояние соединительной ткани: мышцы, сухожилия, жировая оболочка, хрящи, ткани внутренних органов.
Вред от процедур
Повсеместное распространение и применение рентгена в медицинской практике озадачивает возможной опасностью, рисками.
Что безопаснее, рентген или МРТ? Вред рентгена зависит от обследуемого органа, и многократности применения. Воспользуйтесь «Дозиметром» для определения дозы обследования.
МРТ не приносит вреда человеку даже после 2-3 раз проведения диагностического исследования.
Доказано, что обе диагностические процедуры крайне нежелательны в период беременности, во избежание тератогенного воздействия на плод.
Проведение рентгена, МРТ в один день
Рентген и МРТ делают в один день в нескольких случаях: срочная диагностика для выявления тяжёлых состояний, предоперационная подготовка, и в совокупности не наносят вреда организму.
Если процедуры проходят планово без клинической спешки, то оба метода проводят в разные дни. Не рекомендуется делать оба исследования подряд во время беременности, если тому способствуют серьёзные показания.
При необходимости лучше прибегнуть к информативным методам диагностики.
Стоимость
Рентгенологическое исследование делают бесплатно по полису медицинского страхования в государственных клиниках и больницах.
В частных клиниках стоимость на рентген составляет 150-800 рублей, что зависит от области исследования, анатомических зон. Обследование на магнитно-резонансном томографе назначается только по направлению узких врачей или выполняется за счёт средств пациента.
Стоимость процедуры 3000-10000 рублей в зависимости от региона, экономических факторов, анатомических областей исследования, необходимости введения седации и контраста.
Отвечая на вопрос, что лучше, важно понимать, что МРТ и рентген, как диагностические исследования, преследуют различные цели, отличаются принципиально.
Потому не взаимозаменяют друг друга. Назначение типа исследования зависит от предполагаемого диагноза, жалоб пациента, общеклинического анамнеза пациента.
Видео
МРТ-диагностика получает все более широкое распространение как высоко эффективный, безопасный и быстрый метод диагностики различных заболеваний. В последнее время появилось множество частных клиник, в которых установлены МРТ-аппараты и которые предлагают населению пройти обследование в любое удобное для них время без утомительного ожидания очереди в муниципальных лечебных учреждениях.
В этой связи все чаще можно услышать мнения о том, что традиционное рентгеновское обследование является устаревшим и малоинформативным, и лучше всего сразу проводить магнитно-резонансную томографию. Конечно, немалую роль в этом играет реклама. Но так это или нет на самом деле? Стоит ли переплачивать за МРТ или можно обойтись простым рентгеном? Попытаемся разобраться.
Однозначно ответить на вопрос, что лучше: рентген или МРТ невозможно, два этих вида диагностики имеют существенные различия в самом принципе получения изображения и используются в разных целях.
Существует целый перечень заболеваний и состояний, которые легко и безошибочно определяются с помощью рентгена. Например, травматические повреждения твердых тканей (трещины, переломы, гематомы), искривления, деформации позвоночника, других костей прекрасно диагностируются на рентгене, обследование занимает считанные минуты, стоит дешево и дает врачу всю необходимую для принятия адекватных мер информацию.
Но вот когда заболевание носит серьезный характер, когда традиционными методами не удается поставить верный диагноз, когда в процесс вовлечены все окружающие ткани и структуры, вот тогда более целесообразным будет использование МРТ-диагностики.
Этот метод используется преимущественно для исследования изменений, происходящих в мягких тканях, особенно эффективна МРТ при определении новообразований(кисты, миомы, опухоли), исследовании мениска, связок, сосудов и кровотока.
Чем отличается МРТ от рентгена позвоночника?
При исследованиях позвоночника выбор метода диагностики осуществляется с учетом предварительного диагноза. Чем отличается МРТ от рентгена позвоночника? Рентген – это в первую очередь двухмерное изображение, которое показывает контраст между твердыми и мягкими тканями.
МРТ же позволяет получить трехмерное изображение путем наложения нескольких снимков в разных проекциях друг на друга. На МРТ снимке четко видны все структуры в исследуемой области, границы между ними, различия в плотности и т.п. Конечно, такое изображение дает врачу исчерпывающую информацию о состоянии органов и структур в исследуемой области.
Кроме информативности МРТ и рентген различаются и по другим параметрам. Один из них – влияние на здоровье человека. По этим параметрам также выигрывает МРТ, которая является совершенно безопасной процедурой, тогда как рентгенография связана с получением дозы облучения.
Однако, существуют ситуации, когда качественное МРТ невозможно провести по причине наличия у человека имплантированных устройств с металлическими элементами (импланты, кардиостимуляторы, спицы и т.п.) Они мешают работе магнитного оборудования и в этих случаях более целесообразно оказывается проведение рентгенографии.
Что касается времени исследования, то здесь лучший результат также принадлежит рентгену. Создание снимка и его проявка занимает не более 10-15 минут, тогда как МРТ-сканирование длится до получаса, а потом еще около 60 минут специалисту необходимо на обработку результата.
Что касается такого показателя как стоимость диагностики, то здесь ответ очевиден: стоимость МРТ и рентгена различается в несколько раз, магнитно-резонансную томографию не назовешь дешевой, особенно если требуется исследование нескольких зон за один сеанс или нужно совместить исследование тканей с исследованием сосудистой системы и кровотока. Стоимость такой процедуры может достигать 10 000 рублей. Тогда как средняя стоимость рентгена редко превышает 1000 рублей.
Таким образом, если подвести итог, то можно сделать следующий вывод: выбор метода диагностики должен осуществляться, прежде всего, на основании предварительного диагноза. Нет смысла переплачивать и использовать МРТ там, где можно обойтись рентгеном. Но в случае наличия показаний, при серьезных патологиях, подозрении на онкологию, другие новообразования целесообразнее будет использовать возможности современной магнитно-резонансной томографии.
Раньше внутренние органы человека мог увидеть только хирург в процессе операции. Сейчас в арсенале врачей сразу несколько способов проверить внутренности пациента без скальпеля. Но это не мешает нам бояться их — из-за потенциального облучения, высокой стоимости или простого непонимания.
Объясняем, какие есть сканирования, зачем они нужны и когда их применение оправдано.
Самый старый из известных науке методов визуализации человеческого тела. Устроен так: на пациента направляют пучок особых лучей, которые «застревают» в твердых органах и проходят через мягкие. Благодаря этому на стене, противоположной от источника излучения, можно посмотреть театр теней. Если на эту стену поместить фотопленку или датчик, способный передавать подвижное изображение на экран, получится рентгенография или рентгеноскопия, соответственно.
Плюсы: дешево и быстро, есть практически в любой больнице.
Минусы: пациент получает дозу облучения, а картинка получается двумерной. Плохо видны внутренние органы, потому что их тени накладываются друг на друга. Хрящи и мозг тоже не разглядеть: хрящевая ткань почти не поглощает лучи, а мозг — спрятан в черепной коробке.
Когда назначают: при травмах, болезнях костей, суставов, зубов и внутренних органов.
Когда чаще всего бесполезна: при хронической боли в спине и «остеохондрозе», перед плановыми операциями.
Рентгенограмма помогла найти игрушечного Спанчбоба в пищеводе у полуторагодовалого малыша, но только в «анфас». В боковой проекции ее видно не было
2. Флюорография
Чтобы получать картинку при рентгенографии быстрее, в 1936 году ученые придумали фотографировать экран с изображением. Благодаря этому, врачи получили возможность время от времени обследовать всех людей подряд, то есть проводить скрининги. Так, жителей России раз в два года отправляют на флюорографию, чтобы исключить скрыто протекающий туберкулез легких.
Плюсы: быстро.
Минусы: пациент получает дозу облучения, картинка получается недостаточно четкой. ВОЗ рекомендует сочетать флюорографию с лабораторными тестами на туберкулез и заполнением опросника.
Когда назначают: для скрининга туберкулеза.
Когда чаще всего бесполезна: для диагностики других заболеваний.
Примерно так выглядит флюорография здорового человека
Дополнительно: Эксперт по радиационной безопасности объясняет, что не так с флюорографией
3. Маммография
Еще одна разновидность рентгенографии, предназначенная для диагностики заболеваний молочной железы. Позволяет исключить наличие злокачественной опухоли с вероятностью 89%. Мнение авторитетных онкологических обществ об оптимальном возрасте для начала регулярных обследований расходятся, но сделать первую маммографию женщина должна после 39 лет.
Плюсы: быстро.
Минусы: пациентка получает дозу облучения, есть риск ложноположительного и ложноотрицательного результата.
Когда назначают: для скрининга рака молочной железы.
Когда чаще всего бесполезна: для скрининга рака молочной железы у молодых женщин.
Цифровая маммография (справа) позволяет получить более четкий снимок в сравнении с пленочной (слева)
4. Компьютерная томография (КТ)
Фактически КТ — это такой продвинутый рентген, при котором одновременно выполняются сотни снимков, которые потом собираются в одну трехмерную картинку. Благодаря высокой чувствительности датчиков компьютерного томографа (числу оттенков серого позавидуют все романтики этого мира!), врач видит на экране не только границу между костями и мягкими тканями, а вообще все органы. А если перед исследованием ввести пациенту в кровь контрастное вещество, картинка станет еще интереснее.
Плюсы: быстро, подходит для скрининга на рак легкого, может использоваться в режиме реального времени во время хирургических вмешательств.
Минусы: высокая лучевая нагрузка на пациента (поэтому ограничена у беременных и детей), не подходит для пациентов с весом более 200 кг, часто назначается без достаточных на то оснований.
Когда назначают: при травмах, болезнях костей, коронарных сосудов и сосудов мозга.
Когда чаще всего бесполезна: у пациентов без четких жалоб, при хронической боли в спине, при множественной травме (если речь о КТ всего тела), при ушибах головы у детей в отсутствие настораживающих педиатра симптомов.
Многослойная компьютерная томография шеи с внутривенным контрастированием
5. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
До сих пор мы говорили про методы визуализации, основанные на рентгеновском излучении. Но это не единственный способ просветить человеческое тело.
Одна из альтернатив — ультразвук, который для ориентации в пространстве используют киты и летучие мыши. Если послать звуковую волну в тело человека и проследить за ее возвращением, а потом обработать результат с помощью компьютера, можно получить картинку внутренних органов. Современные УЗИ-приборы умеют делать ее трехмерной.
Плюсы: позволяет следить за органами и кровотоком в них в режиме реального времени, безвредно для беременных женщин и детей, прибор можно доставить к пациенту в палату или даже на дом.
Минусы: не дает картинку высокой четкости, неинформативно при заболеваниях желудка и кишечника.
Когда назначают: при травмах и болезнях внутренних органов — печени, почек, сердца, щитовидной железы, глаз, органов малого таза, а также при беременности и в детской неврологии.
Когда чаще всего бесполезно: в качестве скрининга на стеноз сонных артерий, рак поджелудочной железы, щитовидной железы, рака молочной железы у девочек и женщин до 30 лет.
Дополнительно: Петр Талантов о вреде УЗИ-скрининга на рак груди у подростков
Современные ультразвуковые установки могут даже создавать основу для 3D-печати таких вот памятных фигурок задолго до рождения ребенка
6. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ основана основан на свойстве атомов водорода (они же протоны) реагировать на сильное магнитное поле. Таких атомов много в составе молекул воды, из которой примерно на 60% состоит тело человека. Протоны, помещенные в сильное магнитное поле, ориентируются вдоль него, и в этом состоянии их можно возбуждать радиочастотными импульсами, а потом фиксировать энергию, которую они отдают при «расслаблении». Компьютер с помощью сложных математических преобразований этой информации восстанавливает расположение, плотность и структуру тканей. Уфф, вы еще здесь? Короче говоря, МРТ, как и УЗИ, не использует рентгеновские лучи, поэтому считается безопасным методом медицинской визуализации. Как и КТ, при МРТ можно использовать контрастирование сосудов, что увеличивает диагностическую изображения.
Плюсы: на МРТ хорошо видны хрящи, мягкие ткани, мозг; сканирование безвредно для беременных женщин и детей, можно делать хоть каждый день.
Минусы: занимает много времени, может спровоцировать приступ клаустрофобии (но есть томографы открытого типа, которые облегчают положение больного и подходят в том числе и для людей с ожирением). МРТ противопоказана людям с вживленными в тело электроприборами, например, кардиостимуляторами, и металлическими имплантатами. Впрочем, при некоторых условиях это ограничение можно обойти.
Когда назначают: при травмах, опухолях, аномалиях развития сосудов, заболеваниях спинного и головного мозга, суставов, органов малого таза.
Когда чаще всего бесполезно: при переломах, поиске опухолей у людей без симптомов, при головной боли и хронической боли в спине.
В 2016 году ученые из Фрайбургского университета засунули в томограф оперного певца Михаэля Фолье и записали арию из Вагнеровского «Тангейзера».
7. Сцинтиграфия, ОФЭКТ и ПЭТ
В какой-то момент ученые придумали вывернуть лучевую диагностику наизнанку: вместо того, чтобы облучать пациента снаружи, вводить в его тело радиоактивный препарат, заставляя светиться изнутри. Первым методом исследования, основанном на этом принципе, стала сцинтиграфия, позволяющая получать двухмерные снимки. Далее изобретение модифицировали до однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ), а еще через некоторое время изобрели позитронно-эмиссионную томографию. Разница между этими методами — в типах используемых радиофармпрепаратов и типах детекторов, фиксирующих излучение, исходящее из тела пациентов
Плюсы: радиофармпрепарат накапливается в определенных тканях, благодаря чему на снимке проступают образования, о существовании которых врачи только подозревали. Например, метастазы опухоли внутри костей или внутренних органов, которые не давали о себе знать.
Минусы: сложна в исполнении, стоит дорого (потому что каждый радиофармпрепарат создают индивидуально, для кокретного пациента), сопровождается лучевой нагрузкой.
Когда назначают: для диагностики болезней сердца, щитовидной железы, онкологических и неврологических заболеваний.
Когда чаще всего бесполезна: для поиска рецидива опухоли у пациентов с ракам легкого и пищевода
ПЭТ-снимок тела больного с запущенным раком щитовидной железы
8. Бонус: гибридные методы визуализации
В последние годы врачи все чаще объединяют разные методы сканирования для получения максимально четких изображений. Так, ПЭТ или ОФЭКТ могут «скрестить» с КТ. А МРТ — с ПЭТ. Подобные технологии стоят дорого, зато в некоторых случаях дают решающий аргумент при выборе дальнейшего лечения пациента.
Сочетание ПЭТ и МРТ
Благодарим за помощь в подготовке статьи врача лучевой диагностики Анну Хоружую!