Что лучше мрт или узи жкт
Пациенту сложно самостоятельно разобраться, что лучше для диагностики заболевания: МРТ или УЗИ брюшной полости. Это разные по методике процедуры, которые помогают выявить патологии и воспалительные процессы. Поэтому выбор остается за лечащим врачом, понимающим все преимущества и недостатки каждого способа.
Общее описание ультразвука
Ультразвуковое исследование является одним из наиболее распространенных методов диагностики внутренних органов. Специальный аппарат дает врачу возможность в режиме реального времени осмотреть брюшную область больного, обнаружить кровотечения или образования. За основу при разработке была положена технология воздействия лучей ультразвука определенного диапазона. При попадании на стенку внутреннего органа они отражаются и дают информацию о состоянии тканей.
УЗИ брюшной полости эффективно при необходимости обследования органов диафрагмы. Ультразвук позволяет увидеть очертания тканей, показывая предполагаемый объем и размер. Компьютер считывает отраженные сигналы тонкими слоями, позволяет сделать фотографию любого из них. При этом врач может не беспокоиться о неподвижности больного: современные модели улавливают колебания, отличаются низким процентом ошибок и погрешностей.
С помощью УЗИ лучше обследовать один орган брюшной полости. Аппарат визуализирует наиболее крупные узлы и участки, оценивает состояние вен и артерий. Благодаря компактным размерам подобная техника присутствует практически в каждом лечебном учреждении. Обследование отличается быстрым получением результатов и низкой стоимостью. Оно относится к обязательным при подозрении на заболевания печени, селезенки и поджелудочной железы.
Общее описание томографии
МРТ сравнительно недавно появилась на рынке медицинских услуг. Это современный метод обследования, основанный на взаимодействии магнитных полей. При работе сканера они проникают в брюшную полость, вызывая резонанс молекул воды, содержащейся в мягких тканях, крови, сосудах. При движении они передают информацию о состоянии и структуре исследуемого участка. Специальные датчики тончайшими слоями фиксируют полученные данные, которые компьютер преобразует в трехмерное изображение.
Чем отличается МРТ брюшной полости от УЗИ? Современные сканеры диагностируют не только внешнюю оболочку. Они проникают в сосуд или орган, показывая строение изнутри. Пошаговые срезы легко повернуть в любой проекции, поэтому не остается «невидимой» для врача зоны. Это позволяет добиться высокой точности диагностики – при правильной расшифровке результата она достигает 98%.
Отличия в принципах работы
Основные отличия диагностических процедур – в принципе работы:
- При МРТ органы брюшной полости сканируются с помощью магнитного резонанса. Это позволяет диагностировать мельчайшие патологические очаги размером от 1–2 мм. При этом аппарат получает сигнал от каждой стороны печени или селезенки, поэтому картинка на мониторе получается объемной, сохраняются все замеры и детали. Одновременно визуализируется структура и кровеносные сосуды, протоки, поэтому врач может с большой долей вероятности описать тип опухоли.
- УЗИ дает лишь внешние очертания органа брюшной полости, скрывает от диагноста внутренние опухоли или патологии. Он позволяет лишь диагностировать наружные кисты или фибромы, помогает оценить структуру, обнаружить кровотечение. Ультразвуковые волны лучше отталкиваются от плотных органов и образований, поэтому показывают скопление жидкости в забрюшинном пространстве.
Важным моментом, который влияет на выбор врача между УЗИ и МРТ брюшной полости, – наличие противопоказаний. Простота и легкость диагностики с помощью ультразвука позволяет проводить его беременным и тяжелым пациентам.
Когда назначают МРТ брюшной полости
МРТ органов брюшной полости проводится в ситуации, когда более простые и доступные методы не дали необходимого результата. Методика идеально подходит при изучении врожденных аномалий развития пищеварительной системы, строения пищевода. Она помогает обнаружить опухоли и патологические очаги небольшого размера, провести оценку состояния лимфатических узлов.
Чаще всего врач назначает МРТ брюшной полости при следующих ситуациях:
- оценка состояния после сложной операции;
- подготовка к трансплантации или удалению органа;
- необходимость диагностики доброкачественной или злокачественной опухоли;
- поиск метастазов;
- оценка эффективности проводимого лечения при онкологии;
- изучение аномального строения кровеносных сосудов;
- осмотр лимфатических узлов в забрюшинном пространстве;
- скрытые кровотечения или спайки органов после операции.
На снимках визуализируется орган брюшной полости с прилегающими сосудами. Это позволяет увидеть качество кровотока, рассмотреть разрастание опухоли в диафрагму или позвоночный столб.
Видео: рассказывает врач-рентгенолог Кузнецова Яна Валерьевна
Показания к УЗИ брюшной полости
Из-за доступности УЗИ чаще используется при необходимости обследования органов брюшной полости. Медицинским показанием становится:
- подозрение на аппендицит или перитонит;
- наличие абсцесса или воспалительного очага;
- доброкачественные опухоли;кистозные образования;
- наличие свободной жидкости в животе;
- ухудшение состояния больного после операции;
- конкременты в поджелудочной железе или желчном пузыре;
- закупорка протоков печени.
УЗИ используется при необходимости экстренной оценки состояния пациента, поступившего после аварии, травмы. Диагностика ультразвуком незаменима как способ ежегодного профилактического осмотра у людей старше 35–45 лет.
Видео: рассказывает врач лучевой диагностики Переведенцева Юлия Борисовна
Что лучше
УЗИ считается недорогим способом диагностики, который давно проверен многими врачами. Но магнитный резонанс доказал высокую эффективность при ранней диагностике рака, опасных патологий, при выявлении сложных случаев. Поэтому, выбирая между УЗИ или МРТ органов брюшной полости, врач руководствуется необходимостью получения определенного результата.
Для некоторых заболеваний достаточно использования ультразвукового исследования. Если оно не дает желаемого диагноза, рекомендуется прохождение КТ или МРТ. Все чаще методики сочетаются между собой, помогая на начальной стадии обнаружить тяжелые заболевания, новообразования.
Диагностические возможности и принцип действия оборудования
При УЗИ информация считывается ультразвуком, поэтому аппарат ограничен в возможности полного сканирования внутреннего органа брюшной полости. Врач проводит диагностику по внешним очертаниям, опираясь на опыт. На осмотр уходит не более 10–15 минут, а результаты специалист озвучивает непосредственно во время работы. На руки больной получает фотографии с описанием размеров образований.
При МРТ врач-диагност получает максимум информации о каждом участке органа брюшной полости. Трехмерная модель на экране монитора показывает:
- жировую дистрофию;
- цирроз;
- панкреатит;
- заболевания желудка и пищевода;
- стадии гепатита.
Все результаты зафиксированы на цифровом носителе. Их можно распечатать или открыть на любом компьютере. Поэтому снимки МРТ легко отсылать для консультации удаленным специалистам.
Сравнивая характеристики, можно понять, что лучше для пациента:
- На УЗИ требуется не более 15 минут, его можно провести в любой обстановке с помощью передвижного аппарата. МРТ сканирование занимает 30 минут. На процедуру следует записываться заранее, а мощные сканеры находятся только в крупных медицинских центрах.
- При диагностике рака УЗИ дает неточную информацию о стадии и характере опухоли. Точность при МРТ достигает 95–98%.
- На снимках УЗИ иногда остаются спорные очертания. МРТ показывает полип или образование с разных сторон, исключая ошибки.
- При подозрении на аппендицит только МРТ показывает состояние отростка, степень его разрыва.
- При обнаружении жидкости УЗИ показывает только месторасположение. МРТ помогает понять причину.
При обследовании беременных УЗИ является наиболее безопасным методом, который используется практически без ограничений на любом сроке. МРТ не рекомендуется применять в 1 триместре.
Сопоставление возможных противопоказаний и ограничений
Для проведения УЗИ брюшной полости на живот наносится специальный гель, улучшающий проводимость ультразвука. Поэтому процедура противопоказана при открытых ранах, абсцессах и высыпаниях, обострении псориаза или экземы. Его не рекомендуется использовать при высокой температуре у больного.
МРТ не проводится при следующих противопоказаниях:
- клаустрофобия;
- наличие вживленных кардиостимуляторов;
- металлические имплантаты;
- нервные расстройства, мешающие соблюдать неподвижность;
- ожирение.
УЗИ можно проводить детям: оно не доставляет боли, не требует неподвижности. При МРТ врачам приходится использовать анестезию.
Сравнение стоимости
УЗИ брюшной полости отличается невысокой ценой – от 700 до 1500 рублей. В некоторых клиниках его проводят бесплатно при комплексном обследовании и лечении. МРТ оценивается в 3000–4000 рублей без контраста, возрастает до 7000 рублей с применением контрастного вещества.
Магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование брюшной полости используется докторами для диагностики заболеваний внутренних органов.
Исследования различаются по физическим принципам работы и особенностям применения, каждое занимает нишу в распознавании патологии органов.
Что лучше применить МРТ или УЗИ брюшной полости, зависит от болезни, которую подозревают врачи, и какие сопутствующие проблемы присутствуют в организме.
Отличия и принципы работы аппаратов
Аппарат магнитно-резонансной томографии представляет собой трубу, в которую помещается пациент на выдвижном столе.
Метод основан воздействием магнитного поля высокой интенсивности на атомы водорода, составляющим элементом тканей организма.
Движение электронов в ядрах частиц в итоге формируют на экране картинку послойных срезов исследуемой части тела.
Эти сканы получаются точными, помогают оценить строение, сосудистый рисунок и функционирование органов до мельчайших деталей.
МРТ
УЗИ
Аппарат ультразвуковой диагностики — датчик с пьезоэлементами и монитор, на который подаётся изображение.
Физическая составляющая исследования основана на способности фиксировать сопротивление и поглощение тканей ультразвуковыми волнами, формируя картинку в зависимости от плотности среды, которая находится под датчиком.
Методика помогает изучить брюшную полость не в полном объёме из-за газа внутри кишечника, но для исследования органов с плотной паренхиматозной структурой подходит идеально.
МР-снимок надпочечников
УЗ-снимок надпочечников
Отличие методов состоит в физических принципах действия аппаратов, показаниях и противопоказаниях к исследованиям.
Когда назначают УЗИ
Брюшная полость рассматривается под действием ультразвуковых волн тогда, когда подозрения на заболевания органов пищеварения, почек или решаются акушерские и гинекологические проблемы.
УЗИ органов брюшной полости (ОБП) назначают при подозрении на:
- патологию поджелудочной железы;
- поражение печени, желчных путей и желчного пузыря;
- заболевания селезёнки;
- болезни почек, надпочечников;
- процессы в забрюшинном пространстве (скопление жидкости, воспалительный процесс, увеличение лимфоузлов);
- патологию матки (эндометриоз);
- беременность.
Когда прибегают к МРТ
Метод МРТ при подозрении на патологию органов брюшной полости применяется после ультразвукового обследования с неясным результатом.
Диагностика с помощью магнитного резонанса — это дорогостоящее обследование и применяется по строгим показаниям:
- Сомнения в диагнозе после проведения других методов обследования при подозрении на онкологию паренхиматозных органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, почек, селезёнки), выявление метастазов.
- Заболевания кишечника, которые не визуализируются при УЗИ и не обнаружены при колоноскопии. Для диагностики патологии тонкого кишечника, добраться до которого путём осмотра изнутри сложно.
- Острые травмы живота с подозрением на повреждение органов.
- Подозрение на кровотечение в животе травматического или язвенного происхождения.
- Нарушения кровоснабжения органов брюшной полости.
- Жидкость в брюшной полости, недостаточно диагностируемая на УЗИ.
- Аномальное строение сосудов и структур органов живота.
Сравнение противопоказаний и ограничений к проведению исследований
Противопоказанием к проведению УЗИ является острый воспалительный процесс на коже живота, мешающий скольжению датчика. Ожоги и раны на животе затрудняют проведение манипуляции.
Проведение МРТ ограничивается следующими состояниями и патологиями:
- Беременность (в первом триместре никому не делается, во втором и третьем возможно проведение обследования).
- Наличие металлических конструкций, взаимодействующих с магнитным полем. Это пластины, спицы и штифты, соединяющие кости. Металлические клипсы на сосудах и желчных протоках для их закрытия. Металл используется в инсулиновых помпах, элементах искусственных клапанов сердца. Риск повреждений при остатках осколков после ранений снарядами. Стенты на сосудах до трёх месяцев после установки не должны подвергаться магнитному излучению. Татуировки, нанесённые при помощи красителей, содержащих металл, приводят к ожогам.
- Установленный электрокардиостимулятор, так как действие магнитного поля влияет на работу устройства.
Что выбрать пациенту при обследовании МРТ или УЗИ
Назначение ультразвукового метода исследования обосновано из-за безопасности, времени, цены, наличия аппарата УЗИ в каждом лечебном учреждении.
Магнитно-резонансную томографию припасают для экстренных и сложных случаев, так как процедура имеет медицинские противопоказания и организационные, финансовые ограничения. Рекомендуем к прочтению «КТ-диагностика при патологиях брюшной полости».
Сопоставление стоимости диагностических процедур
Исследования проходят на платной основе, не дожидаясь талона и очереди на бесплатную процедуру.
В Москве стоимость комплексного ультразвукового исследования зависит от клиники и квалификации доктора, проводящего процедуру, составляет в среднем 2500 рублей.
Магнитно-резонансная томография с выполнением сканирования органов живота в среднем по Москве выполняется за 8000 рублей.
Подводя итог сравнения двух методик исследования, можно положительно охарактеризовать обе процедуры.
Во врачебной практике ультразвуковая диагностика — это скрининговый метод, поэтому используется часто при подозрении на патологический процесс в животе и для диагностики беременности в акушерстве.
Метод ядерного магнитного резонанса представляет собой углублённую диагностическую манипуляцию, которую назначают только по показаниям, соблюдая меры предосторожности, чтобы не навредить пациенту.
Видео
Методы аппаратной диагностики в медицине постоянно развиваются, становятся более информативными и точными. Сегодня УЗИ имеет самое широкое применение, является «золотым стандартом» обследования внутренних органов. Огромным диагностическим потенциалом располагают более новые методы: компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Все эти технологии исследования доступны в многочисленных современных клиниках. Поэтому вполне логичен вопрос пациентов о том, что лучше – УЗИ или МРТ брюшной полости, какой из них более точный, безопасный для здоровья и приемлемый по стоимости. Об этом и пойдет речь в статье.
Общее описание ультразвука
Метод ультразвукового обследования основан на различной способности разных тканей организма пропускать и отражать звуковые волны ультравысокой частоты. По сути – это то же, что и звук, просто механические колебания, не ощутимые и не влияющие на живые ткани.
Чем плотнее структура органа, тем меньше в него проникают, поглощаются ультразвуковые волны, и тем больше они отражаются, образуя как бы эхо, отсюда и название метода – эхография. Отраженные волны улавливаются датчиком, прикладываемым к коже, передаются на аппарат-сканер и подвергаются анализу заложенных в него программ для каждого органа. В результате возникает изображение на экране со всеми характеристиками и параметрами. Возможна видеозапись исследования.
Общее описание томографии
Суть метода томографии состоит в детальном исследовании органа или части тела послойно, как на тончайших параллельных срезах толщиной в несколько миллиметров. Для этого на него направляют радиоактивные лучи, как в компьютерной томографии (КТ), или электромагнитное поле, как в МРТ. При необходимости для более четкой визуализации вводится контрастное вещество.
Технология обладает высокой степенью точности. Отраженные лучи или резонанс, возникающий от магнитного поля, улавливаются сканером, делается серия множества снимков на различном уровне и толщине ткани. Современные аппараты записывают ход исследования на диск.
Томографическому исследованию доступна любая область тела – грудная клетка, живот, полость таза, забрюшинное пространство, голова, все мягкие ткани тела и костно- суставная система.
Каждый вид исследования – КТ, МРТ или УЗИ брюшной полости имеет свои показания и противопоказания, а вопрос о том, что из них лучше для конкретного больного, всегда решает врач.
Чем отличается УЗИ от МРТ брюшной полости — сравнительные характеристики
Оба метода различаются по нескольким признакам:
- технологии, лежащей в основе исследования;
- подготовке к процедуре;
- методике и времени проведения;
- наличию показаний и противопоказаний;
- диагностическим возможностям;
- стоимости процедуры.
Различия в технологиях
Эти отличия принципиальны. При УЗИ тело подвергается воздействию абсолютно безопасных для организма звуковых волн. КТ связано с лучевой нагрузкой, а МРТ с воздействием магнитных полей. И хотя они в рассчитанной дозе не представляют опасности, могут взаимодействовать с металлическими конструкциями внутри организма (штифтами, шурупами, титановыми скобками и швами, различными аппаратами).
Различия в подготовке к исследованию
Перед УЗИ обязательно соблюдение в течение 3-х суток щадящей диеты, очищение кишечника и освобождение его от газов. Для проведения МРТ это не принципиально, нужно просто прийти натощак. Главное, необходимо освободиться от всего, что содержит хотя бы частички металла (съемных зубных протезов, украшений, пластиковых карт, мобильных аппаратов), а также от косметики. Перед контрастным исследованием может быть назначена 2-дневная безуглеводная диета.
Различия в методике проведения
Ультразвуковое исследование выполняется на обычной кушетке, врач прикладывает к телу датчик, перемещает его, просит пациента менять положение тела. Длительность сканирования 10-20 минут, иногда до 30 минут. Для проведения МРТ пациента помещают в специальную закрытую камеру сканера, причем он должен лежать неподвижно. Во время процедуры слышен шум сканера, от которого частично защищают наушники. Длительность процедуры в среднем 30-40 минут, а с введением контраста и дольше.
Такая методика может стать проблемой для людей с боязнью замкнутого пространства – клаустрофобией. Также может быть непереносимость контрастного вещества. Наконец, после УЗИ врач, анализируя изображение на дисплее, сразу дает заключение пациенту. Результаты МРТ можно получить не ранее, чем через полчаса, нередко на следующий день в виде серии снимков или диска.
Ниже в отдельных разделах говорится о том, чем отличается МРТ брюшной полости от УЗИ брюшной полости по показаниям, противопоказаниям, диагностическим возможностям и стоимости.
Сравнение показаний и противопоказаний к УЗИ и МРТ брюшной полости
УЗИ брюшной полости назначают, как правило, для проведения первичного обследования и выявления патологических отклонений в следующих случаях:
- при болях в животе, тошноте, рвоте, изжоге;
- при нарушении функции печени, поджелудочной железы;
- при расстройствах кишечника;
- при подозрении на опухоль;
- для контроля после проведенного лечения.
Томография, как более точное исследование, показана по результатам УЗИ при выявлении первичной патологии для ее уточнения. МРТ позволяет определить не только анатомические изменения, но и функциональные почти на клеточном уровне.
Существует разница и в противопоказаниях. Эхография может выполняться сколько угодно раз, не противопоказана пациентам любого возраста, начиная с момента рождения, беременным. Единственным препятствием к исследованию могут быть повреждения и заболевания кожи живота, аллергия на контактный гель, которым смазывают кожу пациента.
МРТ имеет определенные противопоказания:
- наличие несъемных зубных протезов;
- металлические предметы в теле – осколки, дробь, штифты, шурупы, пластины, скобы и титановые швы после операций;
- искусственные клапаны в сердце;
- имплантированный кардиостимулятор;
- наличие нейростимулятора;
- психические заболевания;
- первый триместр беременности;
- клаустрофобия;
- бронхиальная астма;
- сердечная недостаточность.
В трех последних случаях исследование возможно на новых аппаратах открытого типа, которые есть в современных клиниках.
Полезное видео
Особенности процедур озвучены в этом видео.
Сравнение диагностических возможностей УЗИ и МРТ
Возможности в постановке точного диагноза также различны. Например, что лучше подойдет для исследования печени – УЗИ или МРТ, что среди них наиболее достоверно?
Нисколько не умаляя достоинств ультразвуковой диагностики, все же надо отдать должное МРТ за то, что он превосходит ее по точности, позволяет выявить практически любую патологию – воспалительный или дистрофический процесс, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной и
метастазов.
Еще более информативно исследование с контрастным веществом, оно позволяет выявить функциональные нарушения, отличить воспалительный процесс от опухолевого, с точностью до миллиметра определить расположение патологического очага. Преимуществом метода также является то, что он не зависит от субъективного фактора – квалификации и опыта врача-диагноста. Информация обрабатывается автоматически и выдается в таком виде, как есть.
Сравнение стоимости проведения обследования
Отзывы пациентов говорят о том, что метод УЗИ более доступен по цене, гораздо быстрее проводится исследование, без каких-либо неприятных ощущений. А те, кто проходил исследование МРТ, в целом отмечают, что «ничего страшного», шум в камере вполне терпим, и нет никаких неприятных ощущений в теле.
Некоторые пациенты во время процедуры обнаружили у себя клаустрофобию, приходилось нажимать сигнальную кнопочку. А есть и такие, которые умудрились за 40 минут исследования расслабиться и отдохнуть.
Средняя стоимость УЗИ в частных клиниках Москвы варьирует от 1000 до 2500 рублей, а процедура томографии в несколько раз дороже – от 4500 до 11000 рублей, в зависимости от объема исследования и применяемой технологии.
Независимо от множества различий в методах, вопрос о том, что лучше сделать – МРТ или УЗИ органов брюшной полости, должен решать врач с учетом показаний, противопоказаний, особенностей состояния здоровья пациента.