Что лучше сделать мрт или узи почек

Для правильной постановки диагнозов врачи используют различные методы обследования. Не бывает такого, чтобы на основе одного клинического анализа специалист сделал вывод о состоянии здоровья вашего организма. Диагностика заболеваний мочевыделительной системы особенно требует всестороннего подхода и включает в себя проведение лабораторных и инструментальных исследований.

УЗИ почек назначается практически во всех случаях, когда пациент предъявляет жалобы на нарушения в работе со стороны этого органа. Этот метод помогает выявлять воспалительные и склеротические процессы, аномалии развития, наличие опухолей и камней. Современные УЗИ-аппараты оснащены специальными цветными допплеровскими сканерами, позволяющими во всех подробностях рассмотреть сосудистую структуру почек, изучить кровоток. Однако не во всех случаях целесообразно применять УЗИ. Когда данная диагностика бесполезна?

Преимущества УЗИ почек

Нет сомнения, что ультразвуковое исследование стало широкодоступным из-за его невысокой стоимости и отсутствия ограничений по возрасту. Самыми значимыми достоинствами данного метода являются:

высокая информативность, позволяющая врачу увидеть не только структуру, но и функциональные способности органа;
распознание патологии на ранних стадиях из-за хорошей чувствительности ультразвука;
безопасность, дающая возможность многократно проводить исследование в течении короткого времени;
неинвазивность, предполагающая сохранение целостности кожных покровов;
безболезненность;
отсутствие специальной подготовки к процедуре;
быстрота получения результатов.

Когда УЗИ почек неинформативно?

Даже с учетом всего вышесказанного УЗИ почек в некоторых ситуациях не может дать точные ответы на вопросы, возникающие у лечащего доктора. Например, оно малоинформативно в случае обнаружения опухоли в органе, так как не может достоверно рассказать о ее доброкачественности или наоборот.

Назначение УЗИ почек целесообразно для подтверждения диагнозов, но не для выявления причин недомогания пациента. При таких обстоятельствах лучше провести более точное исследование, то есть МРТ.

Непростой выбор: УЗИ или МРТ?

Магнитно-резонансная томография хоть и лучший метод обследования, но он требует большой предпроцедурной подготовки. Наличие большого ряда противопоказаний к проведению МРТ делает эту процедуру менее популярной, а самые существенные недостатки следующие:

необходимость долго оставаться без движения (проблема диагностики для инвалидов и детей);
высокая стоимость;
процедура сопряжена с облучением организма;
невозможность обследовать пациентов с клаустрофобией, кардиостимуляторами, крупными металлическими имплантатами.

Процедура МРТ также может потребовать введение специальных маркеров, которые способны вызвать приступ аллергии. Поэтому пациентам с отягощенным аллергическим анамнезом следует более тщательно взвесить все за и против.

Помните, что процедура сканирования ультразвуком безопасна в отличии от МРТ, хоть иногда и менее информативна. Если для вас большую роль играет быстрота получения заключения, то выбирайте УЗИ, которое расшифровывается сразу же. Однако, решать провести то или иное инструментальное обследование только вам, но нужно непременно руководствоваться рекомендациями лечащего врача.

Источник

Важнейшим парным органом человека с ролью природного фильтра являются почки. Его задача состоит в очистке всех жидкостей организма от ненужных веществ и их выведения. Кроме этого он выполняет многие другие функции. Этот орган подвержен различным заболеваниям, их симптомы часто совпадают, а иногда вовсе отсутствуют.

Болезнь подкрадывается незаметно. О состоянии почек можно узнать, если сдать необходимые анализы и пройти необходимые обследования на современных диагностических аппаратах. Самыми распространёнными из них являются компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ). У каждого есть свои достоинства и недостатки. Что лучше выбрать? Попробуем разобраться в этом вопросе.

Компьютерная томография

Принцип работы прибора основан на свойствах рентгеновских лучей. Он имеет некоторое сходство с работой рентгеновского аппарата. Источник излучения прибора испускает лучи, которые проходят через тело пациента попадают на специальные детекторы.

Снимок КТ почек

Перед процедурой, для повышения информативности, в ткани человека вводят специальное контрастное вещество. Томограф делает большое количество рентгеновских снимков, после этого информация обрабатывается и выводится на монитор в виде изображения.

Такое исследование позволяет рассмотреть:

Положение и форму почки и надпочечников, патологии в них.
Опухоли, их характер, кровоизлияния и некрозы.
Почечные кисты.
Развитие препятствий оттоку мочи из мочевыводящих каналов, аномальное скопление жидкости.

Магнитно-резонансная томография

По информативности метод считается одним из лучших и безопасных. Прибор регистрирует изменения электромагнитных полей при прохождении их через разные ткани организма. Основу прибора составляет большой кольцеобразный электромагнит, внутрь которого помещают пациента.

Сканирование производят при помощи сильного магнитного поля. Полученная информация передаётся в компьютер, обрабатывается, выводится на монитор. Врач изучает объёмное изображение исследуемой области, делает заключение.

Процесс МРТ почек

Исследование почек на МРТ позволяет найти патологии, а также определить:

Их положение и параметры.
Очертание.
Корковое и мозговое вещество.
Состояние мочеточников.
Чашечно-лоханочную систему.
Артерии, вены и нервные стволы органа.
Надпочечник.
Жировую клетчатку.
Окружающие ткани.

Почки на МРТ

Ультразвуковое исследование

Это один из самых распространённых аппаратных методов диагностики. Он фиксирует отражение ультразвуковых волн, проходящих через ткани органа. Извлечённая информация обрабатывается и выводится на экран или печатается на бумаге. В итоге формируется двухмерное изображение.

УЗИ почки

Процесс диагностики очень прост. Врач прикладывает к телу лежащего пациента датчик и анализирует получаемое на экране изображение. Есть возможность распечатать картинку. Такое исследование почек позволяет установить:

Структуру, параметры органа.
Нефрит, пиелонефрит.
Сосудистые нарушения.
Кисты.
Опухоли.
Наличие камней, песка, а также их влияние на состояние органа.
Аномалии развития.
Состояние мочеточников.

Что общего между ними

Перечисленные методы диагностики достаточно безопасны, информативны, позволяют сделать определённые выводы и заключения по состоянию исследуемого органа.
Каждый из них выполняет глубокое сканирование, результат которого выдаётся на экран или бумагу.
Результат получают без внутреннего вмешательства в организм.
Процедуры безболезненны для пациентов в отличие от биопсии или хирургической операции.

Сравнение методов диагностики

Сопоставим представленные способы исследования по нескольким критериям:

Доступность.
Физические явления, используемые в аппаратах.
Информативность.
Безопасность.
Наличие противопоказаний.
Длительность процедуры.
Стоимость.

Одним из самых простых, доступных и распространенных способов исследования почек является ультразвуковое исследование. Этот прибор имеется почти в каждом медицинском учреждении. Существуют портативные модели прибора. В таком исполнении его можно доставить непосредственно к кровати пациента. МРТ и КТ менее доступны, такие аппараты более сложны и громоздки.

Все перечисленные методы в своей работе используют разные физические явления: в КТ это рентгеновские лучи, в МРТ – электромагнитное поле, в УЗИ – ультразвук. Все они по-разному действуют на человеческие клетки, вызывают разные последствия.

Наиболее полное и точное описание патологий даёт МРТ. Среди перечисленных методов он самый чувствительный. Дальше по мере убывания стоят КТ и УЗИ. Последний способ может не выявить нарушения строения почек, но, в то же время, функциональность и работоспособность их будет снижена.

Самым безопасным методом является ультразвуковое исследование. Оно не оказывает никакого отрицательного воздействия на ткани организма, может применяться для пациента любого возраста. Компьютерная томография имеет ряд ограничений из-за рентгеновского излучения.

За исключением УЗИ, для остальных методов есть противопоказания по применению. КТ запрещается делать при аллергии на йод, детям, при беременности. МРТ имеет гораздо больший список запретов:

Металлические тела, имплантаты внутри.
Кардиостимуляторы.
Первый, третий триместры беременности.
Клаустрофобия.
Татуировки металлосодержащими красками.
Эпилепсия.
Превышение массы пациента больше допустимых параметров.

Наименьшая продолжительность исследования на компьютерном томографе. Чтобы уменьшить время негативного воздействия рентгена на ткани конструкторы предельно сократили процедуру. Длительность процедуры на МРТ достигает одного часа.

Все перечисленные аппараты относятся к дорогостоящему оборудованию. В стоимости исследования учитывается цена прибора, обслуживания и расходных материалов. Самое дешёвое будет ультразвуковое исследование, самое дорогое – МРТ.

Как сделать выбор

Сложная клиническая картина некоторых патологий органов выделения человека требует прохождения целого комплекса исследований на разных аппаратах. Ввиду разной информативности каждый из приборов выдаёт свои сведения. Поэтому нужно выбрать то, что даст максимум данных для определения диагноза. Метод диагностики определяет только врач на основании беседы с больным, внешнего его осмотра, изучения анализов, истории болезни и других сведений. В сложных случаях применяют несколько методов исследования.

Ставить вопрос о выборе между КТ, МРТ и УЗИ не совсем правильно. Такие исследования выполняют несколько различные задачи. Информация каждого из них складывается в общую картину, восполняя недостающие части. В качестве первоначального обследования почек доктор часто назначает УЗИ. Если не хватает информации, иногда проводят МРТ или КТ. Томографы используют в сложных ситуациях, когда другие способы не дают результатов.

В некоторых случаях, при наличии противопоказаний, для обнаружения заболевания назначают только УЗИ. Например, пациентке на первом триместре беременности врач никогда не назначит томографию почки. Такая процедура может нанести вред здоровью будущего ребёнка.

В любом случае при любых исследованиях лучше полностью довериться рекомендациям специалистов.

Источник

Магнитно-резонансную и компьютерную томографию относят к высокотехнологичным, дорогостоящим исследовательским методам. Только лечащий врач может правильно подобрать метод исследования почек, учитывая цель проводимой диагностики, и решить, что лучше подойдет в конкретной ситуации: КТ или МРТ. Рассмотрим более детально, в каких случаях нужно проходить КТ, а когда необходимо провести МРТ почек.

Макет почки

Коротко о функциях почек

Входящие в состав мочеполовой системы почки являются парным органом и выполняют следующие функции:

выделительная;
концентрационная;
кроветворящая;
метаболическая;
эндокринная;
ионорегулирующая;
осморегулирующая.

Почки выводят из организма вредные и токсичные вещества (например многие лекарства или алкоголь), избыток органических и неорганических соединений, принимают участие в обмене углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ: ренина, эритропоэтина, которые регулируют кровяное давление и скорость образования эритроцитов.

Строение почек

Ключевое отличие — в принципе действия

Основным отличием в проведении сканирования (компьютерного и магнитно-резонансного) является принцип действия используемых томографов:

При проведении магнитно-резонансной томографии применяются свойства магнитного поля и радиочастотных импульсов. При этом получаются 3D изображения исследуемого органа, которые показывают наличие патологии и ее локализацию.
Компьютерная томография проводится благодаря сочетанию принципа диагностики лучевого типа (рентгеновское излучение) с современными компьютерными технологиями. В результате получают послойное изображение органа во множестве срезов.

Диагностические достоинства и недостатки методов обследования почек

КТ и МРТ используют для диагностики патологий почек, надпочечников, сосудов этих парных органов, для определения наличия новообразований. Они считаются самыми информативными в исследовании нарушения функционирования органов. Однако, эти диагностические методы имеют и некоторые недостатки, которые мы рассмотрим ниже.

Когда назначают МРТ

Магнитно-резонансную томографию считают безопасным методом визуализации мочевыводящих путей, которую проводят при наличии таких симптомов:

колики;
отечность конечностей (верхних, нижних);
боль в районе поясницы с повышением температуры, головокружением, ознобом.

Преимущества магнитного резонанса

прекрасная дифференцировка паренхимы на слои (корковый, мозговой);
возможность делать обширные, точные снимки плоскости органа;
изучение локализации, наличия опухоли;
отсутствие лучевой нагрузки.

Этот метод чаще назначают для диагностики органов при подозрении на онкологию. МРТ дает возможность отчетливо рассмотреть размеры новообразований, определить их опасность, стремительность развития, наличие метастазов. Изучив полученные при МРТ данные, врач решает вопрос о целесообразности оперативного вмешательства по удалению опухоли.

Применение контрастного усиления

Если речь идет о диагностике онкологических патологий в надпочечных структурах и непосредственно почках, более целесообразно проводить МРТ почек с контрастом. Контрастная жидкость — это препарат на основе солей гадолиния с металлическим серебристым оттенком и мягкой текстурой. Вещество нетоксично и безопасно для человека, хорошо выводится из организма естественным путем. Принцип работы жидкости основан на усилении магнитного сигнала за счет скопления в исследуемых тканях.

Благодаря МРТ почек с контрастированием удается максимально четко визуализировать почечные каналы и сосуды. Процедура также актуальна в процессе лечения опухолевых патологий с целью оценки эффективности терапии.

В редких случаях у пациента может быть непереносимость контрастного препарата, это необходимо учитывать при назначении процедуры.

Недостатки МРТ

необходимость на протяжении длительного периода находиться без движений, чтобы результаты обследования были максимально точными;
большой список противопоказаний и ограничений (хотя и не абсолютных);
недостаточно хорошая визуализация кальцинатов внутри чашечно-лоханочной системы почек, мочевыводящих путей.

Что видно на МРТ-снимках

наличие/отсутствие патологии органа;
размер почек, состояние сосудов (наличие застойных процессов);
наличие опухоли;
наличие изменений в структуре тканей;
степень функционирования органа, наличие патологии сосудов, почечной недостаточности, патологических процессов.

Визуальное представление результатов томографии

Когда врачи предпочитают КТ

травмы живота, спины;
подозрение на камни в полости почек;
врожденные пороки развития органов;
абсцесс, поликистоз почек;
воспаление, инфекция органов;
признаки раковой опухоли;
обследование состояния почечного ложа.

Компьютерную томографию почечных тканей чаще применяют с контрастным усилением. Для этого применяют современные рентгеноконтрастные средства на основе йода.

Что выявляет компьютерная томография

КТ помогает специалистам диагностировать такие заболевания почек:

киста;
раковые опухоли;
некрозы, кровоизлияния;
опухоль внутри сосудов почек, надпочечников;
аномальное скопление жидкости;
обструкция мочевыводящих каналов;
поликистоз.

Этот метод чаще используют для диагностики травматических повреждений мочеполовой системы, изучения воспалений околопочечного, забрюшинного пространства, обнаружения конкрементов. Он может применяться в качестве средства зрительного контроля во время оперативного вмешательства.

Общие и индивидуальные противопоказания

Общими противопоказаниями для проведения компьютерной магнитно-резонансной томографии почек являются:

Беременность (обследование беременным женщинам проводить не следует из-за потенциального вреда, который может нанести плоду магнитное поле или рентгеновские лучи).
Клаустрофобия.
Аллергия на контрастирующий препарат.
Психические заболевания (эпилепсия, судорожные припадки, панические атаки, шизофрения).

МРТ почек имеет больше противопоказаний к проведению, чем компьютерная томография. Например:

Лишний вес. Он может негативно повлиять на качество результатов, кроме того, томограф имеет предельно допустимую механическую нагрузку;
Бессознательное состояние;
Наличие металлических имплантов (зубные протезы, брекеты, осколки металла в теле);
Использование кардиостимулятора;
Тяжелые аномалии почек (эти патологии считаются противопоказанием для введения контрастирующего препарата);
Сахарный диабет (при этой патологии также нежелательно использовать контрастирование).

КТ почек не проводится в таких случаях:

Детский возраст (рентгеновские лучи могут негативно воздействовать на организм ребенка).
Период лактации.
Миеломная болезнь.
Болезни щитовидной железы.

Пациент помещается в томограф

Сравним стоимость диагностики

Стоимость проведения такой процедуры, как МРТ составляет около 7 – 8 тысяч рублей. Компьютерная томография считается более дешевым способом обследования почек. Цена этого метода варьируется в пределах 3 – 5 тысяч рублей. На стоимость процедуры влияют такие факторы как: рейтинг диагностического центра, используемая аппаратура, применение контраста, квалификация специалиста.

Заключение

Решает, что лучше для обследования почек, конечно, лечащий врач. Первичным методом диагностики является УЗИ, которое предоставляет данные для оценки размера органа, структуры паренхимы, состояния паранефральной клетчатки.

Оценить и детализировать распространенность воспалительного изменения, уточнить диагноз помогает КТ. Если у врача остаются какие-либо сомнения, он направляет пациента на МРТ. Этот метод обследования точно дифференцирует болезни почек и нарушения мочеполовой системы.

Источник

МРТ почек – высокоэффективный, но пока еще не отличающийся широкой доступностью способ диагностики заболеваний этих органов. Исследование назначается обычно в сомнительных диагностических случаях, но дает наиболее полное представление о процессах, происходящих в мочевыделительной системе.

Почки удаляют из организма лишнюю жидкость, а также ряд водорастворимых продуктов обмена веществ. Помимо этого, почки также контролируют кислотно-щелочное равновесие в организме, то есть поддерживают нормальный гомеостаз. Как показали исследования последних лет, благодаря непосредственному участию почек происходит синтез ряда важных гормонов (кальцитриол, эритропоэтин).

Дополнительной функцией почек является участие в промежуточном метаболизме. Они помогают в обеспечении организма глюкозой, участвуют в расщеплении аминокислотных соединений и пептидов.

В чем суть МРТ исследования?

МРТ – это методика, принцип действия которой основан на ядерно-магнитном резонансе (ЯМР). В середине прошлого века было доказано, что некоторые ядра атомов способны накапливать энергию импульса электромагнитного типа, а затем в ответ излучать радиосигнал. После открытия этого эффекта прошло 30 лет, прежде чем его впервые применили в медицине.

Аппарат МР-томографа позволяет регистрировать радиосигналы, излучаемые атомами в ответ на поглощение электромагнитного импульса и, обрабатывая их, получать в итоге послойное изображение различных структур тела.

Метод в последние годы активно совершенствуется и получает все более широкое распространение. Это объясняется его безвредностью в и высокой информативностью в сравнении с КТ и рентгенографией.

Показания к МРТ сканированию почек

МРТ почек – серьезная медицинская процедура, которая назначается, когда врач испытывает трудности в постановке диагноза. Это исследование может использоваться, если необходимо получить сведенья о том, эффективна ли терапия, подобранная по поводу той или иной болезни.

жалобы на непроходящую боль неясного происхождения в поясничной области (болевой симптом может иррадиировать в бока, таз);
регулярное определение выраженных отеков на лице или конечностях;
плохие результаты, полученные в результате проведения общего анализа мочи;
приступы озноба или лихорадки, происхождение которых установить не удалось;
обнаружение крови в моче (гематурия);
повышенная утомляемость, чувство слабости, сопровождающиеся болью в поясничной области;
появление жалоб на процесс мочеиспускания, боли при попытках опорожнить мочевой пузырь.

Любая из этих жалоб, также, как и их сочетание могут стать причинами для получения направления на магнитно-резонансную томографию в области почек.

Что показывает МРТ почек?

Исследование позволяет врачу увидеть малейшие негативные изменения в структуре этих органов. После получения снимков оцениваются следующие параметры:

общий размер каждый почки и размеры коркового и мозгового слоя по отдельности;
наличие или отсутствие анатомических аномалий в тканях органов;
полноценность строения (состояние лоханок, сосудистого русла, чашек);
различные новообразования в тканях почки или их отсутствие;
появляется возможность проследить динамику увеличения размеров обнаруженного новообразования;
проводится оценка функциональной активности почек, их общая работоспособность и возможность справляться с нагрузкой;
можно оценить состояние мочевыводящих путей, чтобы убедиться, что причина появления симптомов кроется не в их патологии.

МРТ почек лучше прочих диагностических процедур показывает структуру и границы новообразования (кисты, опухоли).

Многие врачи дополнительно оценивают другие органы малого таза, патологии которых могут сказаться на работе почек. Осматривают мочевой пузырь, мочевыводящие пути, надпочечники, простату у мужчин.

Когда проводится МРТ почек с контрастом?

Контрастирование, проводимое при выполнении МРТ почек, позволяет в разы повысить диагностическую эффективность методики. Это происходит за счет способности компонентов контрастного вещества накапливаются в тканях, давая более выраженный магнитный сигнал.

Наибольшую эффективность МРТ почек с контрастом показала при опухолевых патологиях. Объясняется это тем, что в большинстве случаев опухолевые клетки активнее накапливают контраст, благодаря чему на снимках их становится лучше видно.

Контрастирование также используется в случае, когда необходимо оценить, насколько эффективно лечение, подобранное для пациента врачом. При введении контраста четко визуализируются сосуды, что позволяет специалисту оценить их вовлеченность в патологические процессы и функциональную активность.

Что лучше: МРТ или КТ почек?

Сегодня у врачей нет однозначного мнения по поводу того, что лучше – МРТ почечной системы или КТ. Связано это с тем, что эти методики являются разными сами по себе и, соответственно, дают разную информацию. При КТ можно узнать физиологические данные опухоли, а при МРТ — детально ее классифицировать.

КТ считается более вредным методом, к которому имеется большее количество противопоказаний. Объясняется это участием в ходе сканирования рентгеновских лучей. МРТ в этом отношении – более безопасный диагностический метод, но вместе с тем и более дорогой.

Врачи иногда рекомендуют своим пациентам пройти и МРТ, и КТ, чтобы получить максимальное количество данных и точно поставить диагноз.

Что лучше: МРТ почек или УЗИ?

УЗИ — это базовое исследование в диагностике различных заболеваний почек. Именно с него обычно начинают диагностический поиск, если нет точных симптомов болезни или диагноз необходимо подтвердить. УЗИ может показать наличие опухоли или камней в почках, с его помощью можно определить размеры новообразования, но ничего нельзя сказать о его природе и особенностях развития.

МРТ в сравнении с УЗИ дает больше ценной информации врачу. Его назначают пациенту в том случае, если в ходе ультразвукового обследования было получено недостаточно данных для четкой постановки диагноза.

Несмотря на явное преимущество методики МРТ над УЗИ сегодня чаще всего в диагностических целях используют ультразвуковое исследование. Объясняется это тем, что УЗИ более доступно, соответствующие аппараты есть в любой больнице, чего не скажешь об аппаратах МРТ.

Как делают МРТ почек?

Сканирование занимает в среднем от 15 минут до получаса. Специальная подготовка не требуется. Перед исследованием рекомендуется снять все металлические предметы и слуховой аппарат, если таковой имеется. Если сканирование проводится с контрастом, то перед началом процедуры он вводится в вену.

Порядок проведения

В ходе процедуры пациенту предлагаю занять специальный стол, который впоследствии будет помещен в аппарат. Рекомендуется максимально расслабиться и успокоиться, чтобы снимки получились максимально четкими.

Если пациент страдает от клаустрофобии или начал испытывать какие-либо неудобства в ходе процедуры, он может сообщить о них врачу использовав встроенный в аппарат микрофон. В большинстве случаев врач постарается успокоить больного, но иногда может потребоваться прерывание исследования (например, если у пациента развился сильный приступ паники).

Если исследование было прервано, его придется делать заново, так как качество снимков уже будет испорчено.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

Источник