Что лучше сделать при остеохондрозе мрт или кт
- Содержимое:
- Компьютерная томография
- МРТ
- Что выбрать
Боли в области груди головокружение и шум в ушах, люмбаго и радикулит – все эти симптомы могут быть как проявлением остеохондроза, так и указывать на другие патологические процессы в организме. В любом случае для того чтобы поставить точный диагноз необходимо провести полное обследование пациента. Наиболее часто ему предлагают пройти МРТ или КТ при остеохондрозе.
В чем заключается основное отличие в этих двух методах? Какая из этих диагностических процедур более результативна и помогает точнее установить проблемы позвоночника?
Компьютерная томография – что можно увидеть на снимках
КТ при шейном остеохондрозе позволяет поставить точный диагноз благодаря четкому изображению костной ткани. Специалист, расшифровывающий снимки может обратить внимание на сужение пространства между позвонками, что ясно указывает на данное заболевание.
Преимуществами этого метода диагностического исследования являются следующее:
- Дешевизна. Стоимость обследования часто в 1,5-2 раза меньше чем МРТ.
- Скорость проведения. Вся процедура занимает около 5 -15 минут в зависимости от сложности.
- Результаты. На снимке четко видны все изменения костной ткани и скелета. Изменения в расстоянии позвонков, появление солевых нарастаний и другие признаки помогают выявить данное заболевание. КТ признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника обычно достаточно информативны, поэтому необходимость в проведении дополнительных процедур отсутствует.
Компьютерная томография при остеохондрозе назначается в большинстве случаев обращений. В обычных случаях клинические проявления заболевания ясно видны на снимке. Для определения степени поражения межпозвоночных дисков рекомендовано использовать МРТ.
МРТ – какие результаты можно получить благодаря этому методу диагностики?
МРТ при шейном остеохондрозе назначается крайне редко, но исследование проблем в грудном отделе чаще всего требует применения этого метода. Его основным преимуществом является то, что на снимках четко видны не только нарушения в структуре скелета, но и патологические процессы в мягких тканях.
На МРТ снимках остеохондроза можно увидеть характер нарушений хрящевой ткани, а также основную направленность заболевания. Преимуществами такого метода являются следующие достоинства:
- МРТ диагностика остеохондроза является наиболее информативной диагностической процедурой на сегодняшний день. Единственное что ограничивает его использование, это относительно высокая стоимость.
- Безопасное воздействие на организм. Во время процедуры результаты получаются благодаря использованию магнитного поля, а не облучения. Часто этот фактор является одним из самых весомых при выборе того что использовать МРТ или КТ при остеохондрозах.
- МРТ диагностика остеохондроза имеет минимальное количество противопоказаний. Существует всего несколько ограничений на его проведение, одним из которых является присутствие металлических предметов. Беременность и клаустрофобия могут также быть препятствием для его проведения.
Если у пациента подозревают остеохондроз КТ или МРТ являются необходимыми для подтверждения диагноза. Некоторые симптомы могут маскироваться под другие заболевания. Точный диагноз возможен только после проведения одного из этих исследований.
Что выбрать?
В большинстве случаев стоит согласиться с мнением лечащего врача, который может порекомендовать тот или иной метод диагностики. Иногда томография грудного остеохондроза позвоночника может потребоваться с помощью и магнитного и компьютерного исследования. Его проявления чаще всего путают с проблемами в сердечнососудистой системе, и поставить точный диагноз может быть достаточно проблематично.
Диагностика остеохондроза на магнитно-резонансном томографе необходима в следующих случаях:
- Необходимость в повторном исследовании.
- Спорный случай.
- Другие методы обследования не дали результатов.
- Необходимо установить не только наличие патологии, но и причины ее возникновения.
Во всех этих случаях есть смысл пройти МРТ при остеохондрозе шейного отдела или других участков позвоночника.
Компьютерная томография может понадобиться при:
- Начальных стадиях заболевания.
- Необходимость в получении быстрых результатов.
- Патология не осложнена вторичными проявлениями: протрузиями, грыжами и т.д.
При остеохондрозе поясничного отдела МРТ может указать на причины появления радикулитов и люмбаго, а также показать наиболее эффективные способы их преодоления. Ведущие специалисты мира сходятся во мнении, что по результативности КТ уступает МРТ, но неудобство и длительное время необходимое для его проведения, а также высокая стоимость ограничивает его широкое распространение.
Чтобы ответить на вопрос: “КТ или МРТ позвоночника — что лучше?”, нужно в первую очередь понять основные отличия физики процесса компьютерной томографии и магнитно-резонансного исследования. Вторым важным фактором является собственно цель обследования — что врач хочет визуализировать: кости, хрящи, сосуды, мягкие ткани. В медицине не бывает плохих или хороших методов диагностики, бывают исследования, которые лучше выявляют те или иные патологии. Поэтому нужно разобраться в вопросе, что показывает лучше МРТ, а что КТ позвоночника. Этим двум темам мы посвятим эту статью.
Отличия МРТ от КТ позвоночника
Основные отличия МРТ от КТ позвоночника кроются в принципе получения изображения. Современная компьютерная томография (или МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография) основана на способности по-разному, в зависимости от плотности тканей, поглощать рентгеновское излучение. Особенности мультиспиральной компьютерной томографии позвоночника заключаются в том, что в ходе процедуры собираются множественные непрерывно перекрывающиеся срезы. Это дает возможность производить компьютерную обработку данных с последующим созданием объемных, так называемых 3D изображений и реконструкций. Полученные на МСКТ позвоночника снимки врачи могут рассматривать на экране с любой стороны как в режиме индивидуального просмотра, так и в режиме анимации, когда объект вращается вокруг своих осей. Используя специальные функции разворота и обрезки, можно выделить интересующую область и визуализировать ее с любой стороны. Это дает возможность медикам видеть скрытые структурные повреждения.
Послойное исследование спины с помощью КТ позвоночника позволяет обнаружить такие патологии, как:
- компрессионные переломы, травмы и трещины костей;
- рак и метастазы в костях;
- стеноз позвоночного канала;
- остеофиты и признаки остеопороза;
- опухоли костей — остеохондрома, энхондрома, хондробластома, остеоидостеома, миелома.
Пользуясь программными инструментами, рентгенолог может на изображения костных структур послойно наложить изображение мягких тканей внутренних органов, что позволяет выявить аномальные изменения во всей области позвоночника.
| Исследование | Цена | Цена МРТ 3 ТЛ | Акции |
|---|---|---|---|
| МРТ шейного отдела позвоночника | от 2400 руб. | от 5200 руб. | бесплатный прием невролога |
| МРТ грудного отдела позвоночника | от 2400 руб. | от 5200 руб. | бесплатный прием невролога |
| МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | от 2400 руб. | от 5900 руб. | бесплатный прием невролога |
| МРТ копчика | от 2400 руб. | от 5200 руб. | бесплатный прием невролога |
| МРТ крестцово-подвздошных сочленений | от 2400 руб. | от 5200 руб. | бесплатный прием невролога |
| МРТ краниовертебрального перехода | от 2400 руб. | от 5200 руб. | бесплатный прием невролога |
| МРТ сосудов шеи | от 2400 руб. | от 8800 руб. | бесплатный прием невролога |
| МРТ трех отделов позвоночника | от 6500 руб. | от 13000 руб. | бесплатный прием невролога |
| МРТ грудного отдела и плеча | от 5300 руб. | от 11900 руб. | бесплатный прием невролога |
| МРТ ЦНС (МРТ 3 отделов позвоночника и МРТ головного мозга) | от 9000 руб. | от 18200 руб. | бесплатный прием невролога |
| МРТ позвоночника с контрастом | от 5000 руб. | от 7700 руб. | — |
МРТ или магнитно-резонансная томография строит свою работу на принципе ядерного магнитного резонанса. Томограф работает с ядрами атомов водорода, которые есть в клетках тканей, имеющих воду составным элементом. Сначала аппарат МРТ создает сильное магнитное поле, а затем начинает на него воздействовать радиочастотным излучением. Протоны атомов водорода клеток пациента, находясь под таким воздействием, начинают колебаться и выстраиваются вдоль магнитного поля на очень короткий срок. Затем они возвращаются на исходные позиции, выбрасывая энергию. Именно ее улавливает компьютер МР-томографа и декодирует в трехмерные объемные, анатомически очень точные изображения.
Поскольку для хорошей визуализации магнитно-резонансному томографу нужно много клеток с атомами водорода, то ткани с большим содержанием воды лучше всего визуализируются на МРТ снимках. Поэтому МР-томография позвоночника очень хорошо показывает:
- спинной мозг;
- нервные волокна;
- сосудистое русло;
- мягкие ткани (мышцы, сухожилия, связки, межпозвоночные диски).
С ее помощью врачи могут выявлять:
- все патологии мозговых оболочек каналов и вещества мозга;
- грыжи, протрузии, стеноз, спондилез;
- дегенеративные изменения в хрящевых структурах (например, остеохондроз);
- опухоли мягких тканей.
Что информативнее — КТ или МРТ позвоночника?
Информативная точность магнитно-резонансной и компьютерной томографии сопоставимы, а диагностическая ценность обследования зависит от целей исследования. Как при КТ, так и при МРТ позвоночника в ходе обследования у врачей есть возможность проведения 3D сканирования, которое позволяет увидеть исследуемый объект с разных сторон. В целом на МРТ лучше всего различаются мягкие ткани. Кости визуализируются хуже, поскольку в них мало атомов водорода, а резонанс от кальция отсутствует. КТ является предпочтительным методом диагностики при заболеваниях грудной клетки, костей таза, черепа и позвоночника.
МРТ позвоночника дает возможность хорошо визуализировать спинной мозг, мягкие ткани, грыжу межпозвоночного диска. В случаях, когда неврологам, травматологам и хирургам необходимо получить трёхмерную реконструкцию и исследовать кости позвоночника в разных плоскостях или диагностировать обызвествление межпозвоночного диска, применяется КТ позвоночника.
Достаточно часто врачам для безошибочной диагностики множественных повреждений позвоночника приходится прибегать одновременно к КТ и МРТ. Например, если пациент пришел с жалобой на боль в спине, его сначала направят на магнитно-резонансное исследование, чтобы проверить, могут ли быть причиной боли изменения в дисках, спинномозговом канале, нервных окончаниях или сосудах. Если в ходе МР-томографии снимки покажут наличие образований в костях, верификацию такой патологии нужно будет провести с помощью КТ позвоночника.
Что вреднее — КТ или МРТ позвоночника?
Компьютерная томография из-за лучевой нагрузки является более вредным методом обследования. Средняя доза лучевой нагрузки составляет 10 мЗв за одно сканирование. МРТ не таит в себе никакой потенциальной лучевой угрозы здоровью человека, но и у нее есть свои ограничения. Абсолютным противопоказанием к проведению магнитной томографии позвоночника станет:
- наличие кардиостимулятора, нейростимуляторов — любого вшитого электронного устройства;
- имплантов и других металлических предметов в организме.
Относительным ограничением к проведению томографии на закрытых высокопольных томографах может стать:
- большой вес пациента (130 кг и выше);
- панические атаки и ярко выраженная клаустрофобия;
- сильный болевой синдром, который не позволяет пациенту занять горизонтальное положение и лежать без движения в течение 15-30 минут.
У компьютерной томографии противопоказанием станет:
- беременность на любом сроке;
- непереносимость йодсодержащих препаратов при КТ позвоночника с контрастом;
- накопленное лучевое облучение, которое превышает разрешенные нормы 20 мЗв в год.
Есть ряд исследований, доказывающих, что применение КТ у детей раннего возраста приводит к возникновению повышенного риска развития опухолевого поражения различной локализации в старшем возрасте, поэтому детям всегда предпочтительнее делать МРТ.
| Исследование | Цена | Скидки |
|---|---|---|
| МСКТ / КТ одного отдела позвоночника (шейного, краниовертебрального перехода, грудного, пояснично-крестцового, крестцово-подвздошных сочленений, копчика) | от 2500 руб. | Ночью |
| МСКТ / КТ сосудов шеи | от 4400 руб. | Ночью |
| МСКТ / КТ трех отделов позвоночника | от 6300 руб. | Ночью |
Грыжа позвоночника: МРТ или КТ — что лучше?
МРТ позвоночника лучше визуализирует грыжу и соседние мягкие ткани, поэтому врачу по ее результатам легче поставить точный диагноз и принять решение о необходимости хирургического или медикаментозного лечения.
Нужно сделать обследование шейного отдела позвоночника, КТ или МРТ выбирать?
В большинстве случаев начинать стоит с МРТ шейного отдела позвоночника — это более информативное обследование зоны шеи. Сразу КТ шейного отдела имеет смысл делать, если у вас есть перелом позвонков.
Гемангиома позвоночника: на МРТ или КТ делать исследование?
Гемангиома позвонка (вертебральная ангиома) — это самое распространенное доброкачественное новообразование позвоночника. Она одинаково хорошо диагностируется на компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Что лучше — КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Если причиной обращения в диагностический центр является боль в пояснице, то следует сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку она покажет изменения как в костных, так и мягких тканях. Если у вас уже есть первичный диагноз, то решение о том, КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника нужно делать, должен принять лечащий врач на основе собранного анамнеза.
Автор:Телегина Наталья Дмитриевна
Специализация: Врач-терапевт
Где ведет прием: МРТ ценр и клиника РИОРИТ
Список источников
- Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. //Радиология-практика. 2001.№1.
- Дмитриев А.Е., Мартынова Н.В. Компьютерная миело- и эпидурография (КМТ, КЭТ) в дифференциальной диагностике поражений спинного мозга и позвоночника.// Вестник рентгенологии. 1990. №5-6
- Лепарский Е.А., Китаев В.В. Новая методика KT и МРТ- исследования позвоночника- DynaWell™// Радиология — практика. 2004.№1.
- Орел A.M. Рентгенодиагностика позвоночника для мануальных терапевтов.
- Зедгенидзе г.А., Жарков П.Л. Методики рентгенологического и радиологического исследования позвоночника и крупных суставов. //Ташкент: Медицина. 1979 г.
- . Бокарев B.C. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных заболеваний позвоночника / В.С.Бокарев, А.В. Савченко, С.К. Терновой // Вестник рентгенологии и радиологии. 1989. — №6.
- Нуриев З.Ш. Рентгеновская компьютерная томография паравертебральных мышц.// Вертебрология. 2002. №3-4.
- Grossman B.C. Magnetic reconance imaging and computed tomography of the head and spine.// 2nd ed.- Baltimore et. al.: Williams&Wilkins, 1996.
- Gualde G.F. Role of CT and MR in the assessment of lumbar degenerative disk disense.//Clin Ter. 1995.
Последние статьи об МРТ
Что показывает МРТ позвоночника
МРТ позвоночника — это неинвазивное обследование спины с помощью магнитно-резонансного томографа. Такое исследование осуществляют на аппаратах закрытого, полуоткрытого и открытого типа с контрастным усилением или без оного. Сканирование спины на томографе проходит по отделам:
Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника
Сегодня многие неврологи клиник СПб при болевых синдромах в шее рекомендуют своим пациентам сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Этот вид томографии прекрасно себя зарекомендовал и считается одним из наиболее информативных способов диагностики дегенеративно-дистрофических
Грыжа на МРТ поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника
Одной из самых частых находок на МРТ позвоночника является грыжа, которая чаще всего располагается в шейном или пояснично-крестцовом отделах и реже в грудном. Она может проявляться клинически болью на том или ином участке спины, а может проходить бессимптомно. Боль в спине служит одним из самых частых поводов обращения к неврологу, при этом данный симптом присущ многим дегенеративным заболеваниям позвоночника от спондилеза до обычного мышечного спазма или дефанса.
Одним из наиболее информативных методов диагностики позвоночника на данный момент является МР томография. С помощью создания сильного магнитного поля удается провести полностью безвредное для пациента исследование его структуры. МРТ при шейном остеохондрозе позволяет выявить не только наличие этого заболевания, но и степень его развития, а также подобрать наиболее качественную восстанавливающую терапию. Все же при поступлении пациента ему могут порекомендовать пройти компьютерную томографию, КТ. Что лучше? Для ответа на этот вопрос стоит выяснить, как проводится каждый из предлагаемых методов и с каким результатом.
остеохондроз шеи
Компьютерная томография
Результаты диагностики получают благодаря облучению посредством рентгеновских лучей. Данные поступают на компьютер и обрабатываются. В результате оцифровки получается достаточно точное изображение. Во время такой процедуры пациент находится в томографе (закрытого или открытого типа), сканер в это время движет вокруг его тела и делает снимки.
Так воздействие рентгена минимальное по времени (сама процедура проходит за 5-10 минут), риск облучения минимальный. Если у пациента уже диагностировали остеохондроз, КТ или МРТ может помочь установить причину возникшего заболевания и наличие дополнительных патологий. В качестве противопоказаний к использованию компьютерной томографии можно перечислить следующее:
- Наличие облучения. Особенно осторожным необходимо быть при назначении КТ при подозрении на наличие онкологических заболеваний. Запрещается проведение повторного исследования в течение 6-12 месяцев. Это же фактор влияет на то, что во время компьютерной томографии при остеохондрозе в кабинете с аппаратом нельзя находиться никому кроме пациента, который проходит обследование.
- Состояние здоровья. Выбирая, что делать МРТ или КТ при остеохондрозе, лечащий врач учтет состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента. Так этот способ противопоказан для диагностики патологий у беременных женщин на любом сроке, для кормящих матерей и с осторожность назначается детям.
Компьютерная томография при остеохондрозе может быть проведена с использованием контрастного вещества и без него. В первом случае необходимо убедиться, что у пациента отсутствуют аллергические реакции.
томография при остеохондрозе
Магнитно — резонансное исследование
МРТ при шейном остеохондрозе — является в европейской медицинской практике эталоном диагностического исследования. С его помощью удается определить причины болевых синдромов даже в тех случаях, когда остальные методы не смогли диагностировать наличие заболевания. Основным преимуществом назначения при шейном остеохондрозе МРТ, является высокая информативность и возможность выявить онкологические заболевания еще на ранней стадии.
В качестве обязательной практики является использование этого метода диагностики в нейрохирургии, особенно перед проведением операции. На ней четко видны корешки нервных окончаний, сосуды и межпозвонковые диски. Это позволяет запланировать проведение малоинвазивного хирургического вмешательства.
Подобные результаты можно получить и при подозрении на шейный остеохондроз, МРТ позволяет оценить нагрузку и деформацию межпозвонковых дисков и выявить грыжу, которая часто является сопутствующим заболеванием. В качестве противопоказаний можно выделить следующее:
- Наличие металлических инородных предметов в теле пациента. Абсолютным противопоказанием в этом случае является установленный кардиостимулятор или инсулиновая помпа.
- Клаустрофобия. Магнитно-резонансная томография в диагностике остеохондроза шеи проходит более длительное время, чем КТ. Поэтому, даже эмоционально устойчивые пациенты могут испытывать тревогу при мысли, что придется находиться в этом аппарате около получаса. Однако преимуществом такого метода является полное отсутствие вредного излучения, что позволяет во время процедуры присутствовать, кому — либо из близких родственников, держать его за руку и т.д.
- Индивидуальная непереносимость. Запрещено проведение исследования для беременных женщин до третьего месяца беременности. Не рекомендовано применение томографа в случаях с детьми, которым сложно лежать в неподвижности длительное время, но это ограничение является условным и может корректироваться по указанию врача.
шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз на МРТ достаточно хорошо просматривается, удается различить также и структуру пульпозного ядра и диагностировать наличие грыжи даже при отсутствии дополнительных симптомов.
Недостатком определения шейного остеохондроза с помощью МРТ является только его высокая стоимость. Но если учесть, что пациент не облучается во время процедуры, а результаты позволяют точно определить любые изменения в структуре дисков и самого позвоночного столба, становится очевидным преимущество магнитно резонансного исследования. Так как каждый из перечисленных методов имеет свои противопоказания решение о целесообразности проведения МРТ или КТ при остеохондрозе принимает лечащий врач.