Что лучше узи или мрт мягких тканей шеи
Шея вызывает огромный интерес при сканировании ввиду наличия здесь таких важных анатомических структур, как спинной мозг, позвоночный столб, гортань, начальный отдел пищевода, щитовидная и паращитовидные железы, артерии и вены, идущие к головному мозгу.
Показания к МРТ шеи
- острые цервикалгиии («прострелы» в шее)
- головные боли неустановленного характера
- шум в ушах
- потеря или осиплость голоса
- нарушение глотания
- парестезии в верхних конечностях
- снижение зрения /выпадение полей зрения
- периодические головокружения
- перенесенные травмы этого отдела
- уточнение патологии щитовидной железы
- увеличение лимфоузлов шеи
Что показывает МРТ горла и гортани?
При симптомах осиплости или потери голоса, МР-сканирование позволяет обнаружить рак горла (карцинома желудочков гортани), объем опухоли и прорастание в смежные области; также можно определить паралич или парез голосовых связок при нарушении их иннервации.
Расстройство глотания также является показанием к проведению МРТ. Глотание может быть нарушено при поражении нервных окончаний (например, при демиелинизирующих заболеваниях), а также при наличии опухоли глотки. В этом случае определяется степень вовлечения пищевода, дыхательной трубки, окружающих лимфоузлов и кровеносных сосудов.
Что показывает МРТ спинномозгового канала и шейного отдела позвоночника?
Сканирование спинного мозга позволяет обнаружить в нём мелкие очаги демиелинизации при рассеянном склерозе, что является одним из критериев при постановке диагноза этого заболевания. Помимо этого, можно обнаружить объемные процессы спинного мозга. К ним относятся опухоли, растущие непосредственно из ткани мозга, а также метастатические поражения, гранулёмы, кисты, паразитарные инвазии. Оценивается также уровень сдавливания спинного мозга и корешков, а также степень врастания в позвоночный канал. Возможность обнаружения данных заболеваний на несколько ступеней возвышает МРТ над такими методами диагностики, как, например, рентген.
Широко используется МРТ при перенесенных травмах шейного отдела позвоночника. В основном это так называемые краниовертебральные повреждения (место соединения позвоночника с черепом). К ним относятся: шейно-затылочная травма, перелом и/или разрыв поперечной связки атланта (первого шейного позвонка), алантоаксиальная нестабильность и подвывих (место соединения первого и второго позвонков).
Особое значение уделяется так называемым «хлыстовым» травмам. Они возникают при авариях, когда одна машина въезжает в заднюю часть другой. В результате, из-за резкого чрезмерного разгибания и сгибания шеи, значительно травмируются мягкие ткани шеи, это часто ведет к возникновению у пострадавшего сильной боли в шее, хронических головных болей, снижения памяти и концентрации внимания, парестезий, болей в руке, тугоподвижности шейного отдела.
При диагностике остеохондроза шейного отдела позвоночника, МР-сканирование позволяет оценить наличие протрузии межпозвонковых дисков, степень выпячивания сопутствующей грыжи, выпрямление шейного лордоза, дегенеративные изменения суставов (краевые костные разрастания и др.)
Магнитный резонанс позволяет выявить нестабильность шейного отдела позвоночника (патологическая подвижность его отдельных элементов). Возникает при повреждении передней и/или задней продольной связки позвоночника, тела позвонка, позвоночных отростков и их связок. Проявляется болью в шее и верхних конечностях из-за раздражения спинных корешков. Иногда именно для определения нестабильности проводят МРТ шеи ребенку, так как эта патология встречается у детей довольно часто.
Также МР-томография позволяет провести уникальную 3D-реконструкцию при синдроме Клиппеля-Фейля. Этот синдром характеризуется уменьшением количества и сращением шейных позвонков с формированием укороченной шеи. Трёхмерное изображение позволяет изучить степень уменьшения позвонков, особенности их иннервации и кровоснабжения, оценить размер спинномозгового канала.
Что показывает МРТ лимфоузлов и сосудов шеи?
МР-ангиография (МРА шеи) — это метод визуализации сосудов шеи с возможностью изучения их трехмерной реконструкции. Преимущественно проводится без применения контрастного вещества. МРА артерий и вен шеи позволяет выявить:
- стенозы (характеризуются головокружением, головными болями, обморочными состояниями).
- тромбоз, атеросклероз артерий (в этом случае рекомендовано комплексное МРТ головы и шеи).
- патологические соустья.
- сдавливание патологической окружающей тканью.
- доброкачественные опухоли сосудов (гемангиомы).
- аневризмы сосудов.
- сосудистые мальформации.
- определиться с тактикой перед хирургическим вмешательством.
При сканировании лимфоузлов оценивают их размер, плотность, спаянность с окружающими тканями, четкость контуров, вовлечение в патологический процесс. Принято считать нормальными лимфоузлы диаметром до 1 см, до 2см — как подозрительные, более 2ух см — аномальными. Однако многие лимфоузлы являются метастатическими и при меньших размерах, поэтому такие критерии размеров являются очень относительными. Признаком метастатического лимфоузла является гиперинтенсивный сигнал при Т2 протоколе с некрозом в центре узла. При раке щитовидной железы нормальным считается лимфоузел размером менее 8 мм, при раке гортани заглоточные лимфоузлы не должны превышать диаметр в 4 мм. Результат МРТ при воспаленном лимфоузле шеи покажет его незначительное увеличение, измененный МР-сигнал из-за увеличения плотности узла за счет накопления жидкости (в зависимости от стадии воспалительного процесса), он сохранит правильные округлые очертания, окружающие ткани останутся неизмененными.
Что показывает МРТ щитовидной железы?
МРТ органов шеи позволяет также оценить размеры, положение и изменение структуры щитовидной и паращитовидных желез. Редким считается загрудинное и ретротрахеальное положение железы. Изменение размеров и контуров чаще встречается при наличии кисты, диффузном токсическом зобе, аутоимунном тиреоидите, карциноме железы. МРТ щитовидки позволяет выявить очаги размером в 2мм, что чрезвычайно важно для обнаружения начальной стадии рака. При уже развившемся онкопрцессе, исследование позволяет оценить степень распространения в окружающие ткани и лимфоузлы, а также оценить целостность капсулы железы, что чрезвычайно важно при решении вопроса об операбельности опухоли.
Делают ли МРТ шеи с контрастированием?
МРТ мягких тканей шеи с контрастом в первую очередь проводится для определения очагов гиперваскулиризации. Такими очагами в основном являются раковые новообразования. Обычно контраст вводят при уже обнаруженном раке для определения степени распространения метастазов, а также при аномально увеличенных лимфоузлах. Иногда контрастирование также используется для лучшей визуализации сосудов этой области, хотя разрешение томографов обычно позволяет этого избежать.
Что лучше — КТ или МРТ шеи?
Шея является отделом с преимущественно мягкими тканями, поэтому магнитно-резонансное сканирование этой области позволяет раскрыть великий потенциал данного метода. МРТ, в отличие от КТ, лишено ионизируещего излучения, что делает этот метод доступным для детей и беременных. Кроме того, МР-исследование позволяет изучить сосуды без введения контрастного вещества, так как томограф отлично улавливает сигналы от движущейся крови.
Что лучше- МРТ или УЗИ шеи?
Разрешение магнитного резонанса значительно превышает таковое при УЗ-исследовании. УЗИ не сможет визуализировать травмы позвоночника, особенно краниовертебральной области; спинной мозг и спинномозговой канал тоже недоступны к исследованию. Невозможно изучить при УЗИ и онкопроцесс глотки, не говоря уже о степени его распространенности. Также снимки МРТ шеи прозволяют рассматривать и раковый процесс любой локализации, так как даже мельчайшие участки поражения видны при МРТ шеи и доступны для детального исследования.
Подготовка к МРТ шеи
Особой подготовки при обследовании шейного отдела не требуется. Лишь при применении контраста рекомендуется не есть минимум за 4 часа. Исследование длится в среднем 20 минут (40 минут при контрастировании). Рекомендуется принести имеющиеся заключения предыдущих исследований этой области. Во время процедуры необходимо сохранять неподвижность. Детям сканирование проводят с применением седации.
Где сделать МРТ шеи?
Для высокоточной визуализации исследуемой ткани, предпочтительнее выбирать центры, где сканирование проводится на закрытом томографе с минимальной мощность 1.5 Тесла. Также убедитесь, что в выбранном центре при необходимости используют контраст и проводят седацию маленьким детям.
МРТ мягких тканей шеи
Что включает в себя обследование мягких тканей шеи? В чем преимущества МР-исследования перед МСКТ и УЗИ? Что можно выявить при сканировании области шеи? Какие показания к МРТ?
Читать статью
МРТ горла
Что входит в МРТ горла? В каких случаях необходима томография? Что покажет МРТ? Как проходит сканирование и какой аппарат предпочтительнее?
Читать статью
МРТ сосудов шеи
Что такое МР-ангиография? Нужна ли подготовка к ней? Что покажет МРТ сосудов шеи? Какие показания к МРТ? Что выбрать- КТ, МРТ или УЗИ сосудов шеи?
Читать статью
Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.
О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.
— Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?
– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).
－ МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?
– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.
Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
－ Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?
– Это может быть:
— припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;
— охриплость, покашливание;
— покраснение на шее;
— болевой синдром.
Читайте материал по теме: Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
－ Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?
– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.
Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.
Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь
— Как делается МРТ шеи?
– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.
— Сколько длится процедура?
– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.
– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?
– Нет.
— Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?
– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.
Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи
－ Как часто можно проходить МРТ шеи?
– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.
－ В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?
– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.
Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.
Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?
– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ?
– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.
Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.
Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь
－ К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?
– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.
Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Внутри томографа. Что чувствует пациент?
Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?
От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?
Для справки:
Тулинов Владимир Владимирович
Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года
С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.
В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.
Высокой точностью в исследовании позвоночника обладают такие методы аппаратной диагностики, как УЗИ или МРТ. Оба способа являются неинвазивными и высокоинформативными. Поэтому нередко перед пациентом возникают вопросы, что лучше для диагностики позвоночника: УЗИ или МРТ, какое из этих исследований даст наиболее точную и полную клиническую картину.
Несмотря на большое количество достоинств УЗИ МРТ, оба этих метода обладают существенными различиями. В некоторых случаях следует отдать предпочтение одной определенной методике.
Краткие сведения об УЗИ
Ультразвуковые исследования (УЗИ) осуществляются при помощи специального аппарата и ультразвука, передающего на экран компьютера посредством специального датчика картинку исследуемых органов. УЗИ дает минимальный риск облучения и практически не вызывает никаких побочных эффектов.
УЗИ обладает следующими достоинствами:
- Ультразвуковая диагностика не оказывает сильного лучевого воздействия на организм пациента. Поэтому ее могут назначить беременным женщинам и детям младше одного года.
- Исследования есть возможность проводить столько раз, сколько требуется для постановки точного диагноза.
- Высокая скорость и эффективность обследования.
- Доступная стоимость.
Чаще всего проводится УЗИ брюшной полости. Такая методика обследования дает хорошие результаты при исследовании состояния желудка, печени и других органов, а также при гинекологических и акушерских исследованиях. Во время осмотра позвоночника она не всегда показывает точную клиническую картинку.
Нередко для уточнения результатов ультразвуковых исследований врач назначает МРТ или КТ брюшной полости. Следует обратить внимание, что компьютерная томография обладает рядом ограничений и способна в небольших дозах облучать организм пациента. Поэтому ее не рекомендуется проводить часто.
Краткие сведения об МРТ
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – прогрессивный метод аппаратной диагностики, обладающий высокой информативностью. Благодаря этому появляется возможность вовремя обнаружить развивающиеся патологические процессы в организме и подобрать наиболее эффективный способ лечения.
Томография проводится с помощью специального медицинского оборудования, создающего магнитное поле высокого напряжения. МРТ в среднем занимает от 20 до 50 минут. При процедуре диагностики важно сохранять полную неподвижность, чтобы получить точные данные.
МРТ является лучшим методом диагностики заболеваний и патологий:
- Опорно-двигательного аппарата.
- Сосудистой системы головного мозга.
- Сердечно-сосудистой системы.
Среди основных достоинств томографии можно выделить:
- Полная безопасность метода (МРТ не облучает организм пациента, побочных эффектов практически нет).
- Высокая детализация, точность и информативность.
- Возможность выявить патологические процессы в самом начале их развития, а также скрытые заболевания, которые невозможно обнаружить при помощи других аппаратных исследований.
- Ввиду безопасности данного метода диагностики существует возможность неоднократного проведения обследований.
МРТ обладает рядом абсолютных противопоказаний. Томография не может быть проведена в случае:
- Наличия в организме пациента кардиостимулятора и металлических имплантатов.
- Сердечной или почечной недостаточности.
- Первого триместра беременности и периода лактации.
- Аллергии на компоненты контрастирующего вещества (в случае проведения томографии с контрастом).
Кроме того, есть и относительные противопоказания к проведению диагностики. К ним относят клаустрофобию, психические расстройства и наличие на теле пациента татуировок, в составе красящего вещества которых присутствуют металлические элементы.
Основные отличия УЗИ и МРТ
Аппарат для ультразвуковых исследований менее чувствителен, чем томограф. Поэтому он позволяет выявить опухоли, злокачественные новообразования и метастазы больших размеров. УЗИ лучше всего подходит на запущенных стадиях заболевания, а также при необходимости наблюдать за динамикой развития определенного недуга.
Магнитная томография на сегодняшний день является одним из самых точных способов диагностики. Она позволяет выявить злокачественные новообразования и патологии внутренних органов даже на ранней стадии их развития. Томография способна показать мельчайшие опухоли, размер которых составляет меньше 1 мм.
Существенное отличие между МРТ и УЗИ состоит в стоимости данных методик диагностических исследований. Томография является прогрессивным, но достаточно дорогим методом диагностики. Не каждый человек может позволить себе пройти такое обследование. Более доступным является ультразвуковое исследование.
Какой способ аппаратной диагностики позволяет получить самые точные результаты
Как видно из вышесказанного, самым точным и информативным способом диагностики болезней опорно-двигательного аппарата является магнитно-резонансная томография. Она лучше всего подходит для исследования костей и сосудов человеческого организма. Поэтому если человек думает над тем, что лучше выбрать для исследования коленного сустава – УЗИ или МРТ, лучше отдать предпочтение томографии.
Колено является одним из сложнейших суставов, которое к тому же легко травмировать. Поэтому для его обследования желательнее всего выбирать наиболее современные и точные методы диагностики, к которым относится магнитная томография.
Сегодня стоит остро вопрос, а что лучше МРТ или УЗИ для исследования сосудов головного мозга и шеи. Как и в предыдущем случае томография дает самые точные результаты. Она позволяет выявить даже мельчайшие изменения и патологии, которые образовались в сосудах.
Чаще всего для исследования сосудистой системы головного мозга применяется томография с усилением. Она подразумевает под собой использование контрастирующего вещества, которое вводят пациенту внутривенно. Данный препарат зачастую изготавливают на основе солей гадония — они нетоксичны и полностью безопасны для здоровья.
При исследовании сосудов головного мозга и шеи также хорошие результаты дает ультразвуковая доплерография. Обследование осуществляется с помощью ультразвуковых волн, которые направляются непосредственно к сосудам. Благодаря методике доплерографии можно исследовать крупные сосуды.
УЗДГ назначают при:
- Частных головокружениях и головных болях.
- Потере сознания.
- Шуме в ушах.
- Инсульте.
- Ухудшении зрения.
- Гипертонии.
- Неврологических нарушениях.
Что лучше для диагностики позвоночника
Одними из самых распространенных являются травмы позвоночника. Для того чтобы обнаружить место локализации травмы и поставить окончательный диагноз, необходимо пройти ряд диагностических исследований. На сегодня для исследования позвоночника используют чаще всего магнитно-резонансную томографию.
МРТ позвоночника позволяет выявить:
- Травматические повреждения.
- Воспалительные и патологические процессы.
- Доброкачественные или злокачественные новообразования.
- Артрозы.
Нередко при диагностике заболеваний, связанных с позвоночником, врач назначает ультразвуковое обследование. Это необходимо для подтверждения диагноза – остеохондроз. УЗИ позволяет выявить изменения, которые произошли в мягких и хрящевых тканях. Его назначают при:
- Регулярных головокружениях и частых мигренях.
- Появлении онемения в нижних или верхних конечностях.
- Появлении проблем с нормальным дыханием.
- Сильных болях внутренних органов.
- Проблемах с артериальным давлением.
- Нарушении слуха и зрения.
УЗИ является самой доступной по стоимости диагностикой. Может быть проведено ультразвуковое обследование:
- Шейного.
- Грудного.
- Пояснично-крестцового отделов позвоночника.
Однако ультразвуковое обследование не всегда показывает патологические процессы, которые происходят в костной и хрящевой ткани. Дело в том, что ультразвук может хорошо пропускать только жидкую среду. Костная ткань обладает высокой плотностью, поэтому не отражает лучи, а в итоге врач не получает точной картинки. В данном случае для постановки точного диагноза требуется пройти процедуру магнитно-резонансной томографии.
Что лучше для обследования органов малого таза
Для исследования органов малого таза назначается магнитно-резонансная томография. Она позволяет увидеть с высокой точностью ткани и органы в различных плоскостях. МРТ органов малого таза проводится для диагностики:
- Различных патологических процессов и заболеваний.
- Злокачественных и доброкачественных новообразований.
- Острых и хронических воспалительных процессов.
- Последствий травматических повреждений.
- Сосудистых патологий.
МРТ органов малого таза в одинаковой степени назначается как женщинам, так и мужчинам. Оно дает возможность детально исследовать мочеполовую систему человека.
УЗИ также является хорошим методом для исследования органов малого таза. Его назначают для обследования:
- мочевого пузыря;
- матки;
- яичников;
- предстательной железы и семенного пузырька.
Нужно обратить внимание, что МРТ органов малого таза дает более детальную клиническую картинку по сравнению с ультразвуковым обследованием. Дело в том, что томография предоставляет возможность получить мельчайшие срезы исследуемых объектов и выявить наличие опухоли даже в ранней стадии ее образования.
Таким образом, для получения точного диагноза лучше всего выбрать МРТ. Однако данный способ диагностики считается дорогостоящим. Поэтому многие пациенты отдают предпочтение УЗИ. Хотя ультразвуковая диагностика менее информативна, чем томография, но она является более доступной.