Что лучше узи или мрт поджелудочной

Поджелудочная железа – орган паренхиматозного типа, расположенный довольно глубоко в брюшной полости. Рутинные методы диагностики не всегда способны дать о ней достаточное количество информации для постановки правильного диагноза. Для определения ее заболеваний все чаще используется магнитно-резонансная томография. Этот метод зарекомендовал себя, как наиболее информативный и безопасный для пациентов.

В чем принцип методики?

Магнитно-резонансная томография основана на возможности различных новообразований, развивающихся в паренхиматозных органах, с разной интенсивностью отражать магнитные волны. Естественно, качество снимков, которые будут выводиться на экран компьютера, обеспечивающего обработку изображений, будет зависеть от мощности используемого томографа. Чем мощнее аппарат, тем выше качество изображения и надежнее исследование.

Улучшить качество изображения можно также, применив специальные контрастные вещества. Контрастирование в комплексе с МРТ позволяет не только визуализировать самые мелкие изменения в органе, но и оценить состояние сосудов, которые его питают.

Какие функции выполняет поджелудочная железа?

Основная функция поджелудочной железы – обеспечение пищеварительного тракта различными ферментами, необходимыми для нормального переваривания и усвоения пищи. Наиболее значимыми из них являются трипсин, химотрипсин, липаза панкреатического типа и амилаза.

Вторая функция, являющаяся не менее важной, это обеспечение организма гормонами, участвующими в обмене глюкозы и гликогена. Именно благодаря образованиям поджелудочной железы, называемым островками Лангерганса, происходит синтез инсулина и глюкагона. При избытке или недостатке этих гормонов развиваются тяжелые патологии обмена веществ, самое известное из которых – сахарный диабет.

Показания к проведению МРТ поджелудочной железы

>
Многие заболевания органа протекают бессимптомно или с минимальными жалобами со стороны пациента. Это существенно затрудняет диагностику, особенно если речь об опухоли. Чаще всего МРТ поджелудочной железы проводится при предъявлении следующих жалоб:

болезненность в области желудка и самой железы, носящая опоясывающий характер;
проблемы с пищеварением хронического типа;
подозрения на наличие опухоли или кисты;
наличие хронического панкреатита любой формы;
диагностированная ранее гипертензия внутри желчных протоков для исключения их обструкционного перекрытия.

Поскольку МРТ не несет лучевой нагрузки, её также часто используют, чтобы наблюдать за эффективностью лечения и корректировать при необходимости подобранную терапию.

Что показывает МРТ поджелудочной железы?

Исследование может показать мельчайшие изменения в структуре органа. Наиболее ценными считаются данные, полученные в случае, если у пациента во время проведения МРТ обнаружено объемное образование поджелудочной железы.

По результатам снимков определяют:

положение и внутреннее строение органа;
размеры головки, тела и хвоста железы;
состояние парапанкреатической клетчатки;
структуру паренхимы, присутствие патологических образований;
плотность тканей патологии, что позволит отличить опухоль от кистозного образования;
форму и размеры патологии, это поможет дифференцировать опухоль, ровные контуры и округлые формы говорят о доброкачественности образования;
прорастание опухоли в окружающие ткани;
метастазирование из других органов;
состояние протоков, располагающихся внутри железы;
присутствие в протоках камней;
состояние сосудов, обеспечивающих питание органа и прочее.

Когда показано МРТ поджелудочной железы с контрастом?

Контрастирование применяют в основном когда необходимо подтвердить наличие в органе объемных новообразований. Раковые клетки задерживают контраст на более длительное время, тем самым обеспечивая улучшенную визуализацию опухоли.

Контрастирование при МРТ поджелудочной железы может использоваться также для диагностики патологий сосудов, питающих орган.

Подготовка к обследованию

МРТ поджелудочной железы требует минимальной подготовки. В первую очередь пациенту рекомендуется проходить обследование на пустой желудок. Если обследование утреннее, то завтрак передвигают на более позднее время. Если обследование днем, то запрет на прием пищи накладывается за 5 часов до исследования минимум.

За двое суток до исследования рекомендуется отказаться от продуктов, которые приводят к газообразованию (хлеб, газировка, сладкое, соки, бобовые и др.).

Перед процедурой обязательно снимают все металлические украшения и предупреждают врача об аллергических реакциях на контраст, если он уже применялся ранее.

Необходимо сообщить врачу о наличии имплантированных электронных устройств или металлических протезов, так как это может стать противопоказанием к проведению исследования. Если пациент пользуется слуховым аппаратом, его снимают перед процедурой.

Порядок проведения

МРТ поджелудочной железы – диагностическое мероприятие, которое проводится в специально оборудованном помещении, где находится томограф. Пациента укладывают на подвижный стол, который в дальнейшем окажется внутри аппарата.

Если сканирование проходит без контрастирования, то стол задвигается в аппарат, и процедура начинается. Во время процедуры пациентам нельзя двигаться, так как при движении снимки смазываются. Все, что должен делать пациент – это неподвижно лежать в томографе 20-30 минут.

Если принято решение проводить процедуру с контрастированием, то перед исследованием пациенту делают аллергическую пробу. Она необходима, чтобы исключить непредвиденные реакции организма на вводимое вещество. Если аллергия не выявлена, то контраст вводится внутривенно, а затем процедура идет по стандартному плану.

В ходе процедуры некоторые пациенты испытывают приступ клаустрофобии. Справиться с ним можно, разговаривая с врачом через микрофон, вмонтированный в томограф. Обычно даже при приступе клаустрофобии исследование не прерывают, но, если у пациента начинается паника, возможна его остановка.

Что лучше МРТ или КТ поджелудочной железы?

Сегодня, если речь идет о выборе между МРТ и КТ, то предпочтение отдается первому методу. Это связано с более высокой разрешительной способностью метода и меньшим количеством противопоказаний.

При магнитно-резонансной, в отличие от компьютерной томографии, не происходит облучения организма рентгеновскими лучами. Часто этот фактор является приоритетным при выборе методики обследования.

Важно также то, что МРТ позволяет диагностировать даже совсем маленькие опухоли поджелудочной железы (от 2 мм) и их метастазы. КТ подобной разрешительной способностью не обладает, давая возможность определить наличие опухоли только на более поздних стадиях.

Что лучше МРТ или УЗИ поджелудочной железы?

УЗИ поджелудочной железы – это одно из рутинных исследований, которые проводятся всем пациентам с жалобами на работу этого органа.

Разрешительная способности УЗИ в отношении визуализации поджелудочной не слишком велика. Это связано с глубоким расположением органа. С помощью УЗИ можно диагностировать крупные новообразования, определить наличие проблем с протоками, но получить более конкретную информацию можно только с помощью томографии.

Часто врачи назначают пациентам оба этих метода обследования, так как данные с УЗИ могут дополнить картину, полученную в результате проведения МРТ-исследования.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

Источник

Иногда пациенты задают вопрос: «Что лучше КТ, УЗИ или МРТ поджелудочной железы, и можно ли заменить одно обследование другим?» Здесь нет однозначного ответа. Все вышеперечисленные виды диагностики предназначены для обследования органов брюшной полости. На КТ лучше видны полые органы — желудок, кишечник, а на МРТ — мягкие ткани органов. В общем и целом, железистые ткани магнитно-резонансная томография видит лучше, чем компьютерная томография. Однако у КТ поджелудочной железы есть свои преимущества — скорость. Томография брюшной полости на МРТ потребует 30 минут. Компьютерный томограф справится с этой задачей за 5-7 минут. По цене МРТ поджелудочной железы сопоставима с КТ, и существенно выше УЗИ.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 209-00-79

Перезвоните мне

Когда МРТ поджелудочной железы лучше, чем КТ?

снимок МРТ поджелудочной железы На сегодняшний день МРТ поджелудочной железы — это один из самых информативных методов исследования, наряду с МР-холангиопанкреатографией и МРТ брюшной полости. Сочетание этих трех методов гарантирует абсолютную достоверность результатов и точную постановку диагноза. В ходе проведения томографического обследования осуществляется оценка состояния поджелудочной железы, выявляется наличие новообразований и воспалительных процессов, которые не могут быть обнаружены другими диагностическими способами, например, УЗИ. К сожалению, львиная доля всех новообразований в данном органе носит злокачественный характер. Злокачественные опухоли предстательной железы представлены преимущественно протоковым раком. По средствам томографии определяются даже на ранней стадии такие злокачественные солидные опухолям как: аденокарцинома, лимфома и метастазы. Доброкачественные опухоли ПЖЖ встречаются редко. Они по статистике составляют 0,003% от всех новообразований данного органа. Обследование поджелудочной железы на МРТ помогает врача безошибочно диагностировать:

Аденомы, цистаденомы;
Фибромы, липомы;
Сосудистые опухоли — гемоангиомы, лимфангиомы;
Неврогенные опухоли;
Дизонтогенетические опухоли или тератомы.

Особую роль магнитно-резонансная томография играет в выявлении нейроэндокринных опухолей ПЖЖ, которые крайне сложно визуализировать и дифференцировать другими способами аппаратного обследования. Диагностика новообразований требует проведения МРТ поджелудочной железы с контрастным усилением. Помимо высокой информативности важным преимуществом МР сканирования является абсолютная безопасность и отсутствие физического дискомфорта во время проведения скрининга. Кроме того, в отличие от КТ, в магнитно-резонансной томографии не используется рентгеновское излучение, благодаря чему проводить МРТ поджелудочной железы можно столько раз, сколько потребуется с любым временным промежутком.

Когда КТ поджелудочной железы, лучше чем МРТ?

снимок КТ поджелудочной железы КТ поджелудочной железы с точки зрения медицинского профессионала — это рентгеновский аппарат, который подключили к компьютеру. В ходе компьютерной томографии сканирование пациента проводится, когда он лежит на плоской поверхности стола. КТ использует тонкий, толщиной с карандаш рентгеновские лучи, чтобы получить изображение поперечного сечения тела пациента. Луч вращаются вокруг тела пациента и нарезают его тело, подобно тому как нож буханку хлеба. Компьютерный томограф используют радиацию для получения изображения поджелудочной железы, печени и желудка. Томография должна быть быстрой, чтобы сделать исследование максимально безопасным для пациентов любого возраста и не превышать определенную дозу облучения при сохранении хорошего качества диагностического исследования. Для диагностики панкраетита, опухолей и рак поджелудочной железы предпочтительным методом в медицинских клиниках СПб все же является МРТ.

КТ используется в диагностике заболеваний это органа, когда нужно очень быстро сделать исследование в экстренных случаях или когда из-за металла в теле МР-томография не возможна. Также данные КТ сканирования могут помочь оценить эффективность продуцирования некоторых гормонов. Например:

инсулин формируется из бета-клеток островков Лангерганса, и аномалии его синтезированная проявляются гипогликемией;
гастринома синтезирует гастрин, что увеличивает кислотность желудочного сока и приводит к формированию септических язв желудка;
глюкагонома формируется из альфа-клеток островков Лангерганса, синтезирует глюкагон, проявляется сахарным диабетом и мигрирующей эритемой.

Комплексное обследование мочевого пузыря на КТ и МРТ

Мочевой пузырь из-за своего расположения и полости представляет собой сложную диагностическую задачу, поэтому врачи для безошибочной, всесторонней и исчерпывающей диагностики иногда вынуждены применять оба вида томографии. Комбинированное обследование мочевого пузыря на КТ и МРТ рекомендовано, если:

Наблюдается проблемы с выводом мочи из организма больного;
Есть примесь кровяных выделений в моче;
Наблюдается боль внизу живота, отдающая в впаховую область;
Имеются симптомы лейкоплакии мочевого пузыря.

КТ или МРТ почек, что лучше?

Какое исследование сделать лучше при патологиях почек или мочевого пузыря — это вопрос, решение которого следует доверить врачу. В общем и целом диагностическая информативность МРТ и КТ сопоставима, но есть аномалии, визуализация которых точнее происходит на той или иной форме томографии. Например, камни в почках одинаково хорошо видно как на КТ, так и на МРТ. Опухолевые образования почек иногда предпочтительнее смотреть на КТ почек с контрастом. МРТ мочевого пузыря более информативно при воспалительных процессах, а зона мочеточника лучше визуализируется на компьютерной томографии. Как правило, перед тем как отправить человека на диагностирования, доктор учтет особенности здоровья больного и первичный диагноз и примет решение, какой вид томографии предпочтительный в конкретной ситуации. Если пациент в качестве скрининга хотел бы обследовать зону почек и мочевого пузыря, возможно, следует начать с простого и менее затратного УЗИ брюшной полости и почек.

Спиоск первоисточников

Кармазановский Г. Г., Федоров В. Д. Компьютерная томография поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства М. : Изд. дом «Рус. врач», 2002. 357с.22
Кармазановский Г.Г.. KT с контрастным усилением в диагностике панкреатитов/ Г.Г. Кармазановский, Е. Б. Гузеева // Медицинская Визуализация. -1999.-№2.- С. 41 -48.
Balci, N. C. MRI assessment of chronic pancreatitis / N. C. Balci // Diagn. Interv. Radiol. — 2011. — Vol. 17.
Гомболевский В.А. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике острого панкреатита/ В.А. Гомболевский, С.А. Гришко, М.В. Примак, Н.И. Сергеев и др. // Медицинская визуализация. — 2014. — №2. — С. 124-126.
Васильев, А. Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний желчевыводящих путей / А. Ю. Васильев, В. А. Ратников. — М. : Медицина, 2006.
Ратников, В. А. Современные методы лучевой диагностики состояния печени, билиарного тракта и поджелудочной железы : учеб. пособие / В. А. Ратников, В. М. Черемисин, В. Б. Гриневич, В. В. Рязанов. — СПб. : ВМедА, 1999.
Буланова Т.В. Спиральная компьютерная томография в диагностике и прогнозировании течения острого воспаления поджелудочной железы: автореф. дис….канд. мед. Наук : 14.00.19/ Буланова Татьяна Владимировна//- Обнинск., 2000.- С. 98.
Heyn C, Sue-Chue-Lam D, Jhaveri K, Haider MA. MRI of the pancreas: problem solving tool. J Magn Reson Imaging. 2012;36(5):1037-1051.
Siddiqui N, Vendrami CL, Chatterjee A, Miller FH. Advanced MR Imaging Techniques for Pancreas Imaging. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2018;26(3):323-344.
Marolf AJ. Computed Tomography and MRI of the Hepatobiliary System and Pancreas. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2016;46(3):481-vi.
Кармазановский, Г. Г. Компьютерная томография поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства / Г. Г. Кармазановский, В. Д. Федоров. — М.: Паганель, 2000.

Источник

фото 1 Методы аппаратной диагностики в медицине постоянно развиваются, становятся более информативными и точными. Сегодня УЗИ имеет самое широкое применение, является «золотым стандартом» обследования внутренних органов. Огромным диагностическим потенциалом располагают более новые методы: компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Все эти технологии исследования доступны в многочисленных современных клиниках. Поэтому вполне логичен вопрос пациентов о том, что лучше – УЗИ или МРТ брюшной полости, какой из них более точный, безопасный для здоровья и приемлемый по стоимости. Об этом и пойдет речь в статье.

Общее описание ультразвука

Метод ультразвукового обследования основан на различной способности разных тканей организма пропускать и отражать звуковые волны ультравысокой частоты. По сути – это то же, что и звук, просто механические колебания, не ощутимые и не влияющие на живые ткани.

фото 2

Чем плотнее структура органа, тем меньше в него проникают, поглощаются ультразвуковые волны, и тем больше они отражаются, образуя как бы эхо, отсюда и название метода – эхография. Отраженные волны улавливаются датчиком, прикладываемым к коже, передаются на аппарат-сканер и подвергаются анализу заложенных в него программ для каждого органа. В результате возникает изображение на экране со всеми характеристиками и параметрами. Возможна видеозапись исследования.

Общее описание томографии

Суть метода томографии состоит в детальном исследовании органа или части тела послойно, как на тончайших параллельных срезах толщиной в несколько миллиметров. Для этого на него направляют радиоактивные лучи, как в компьютерной томографии (КТ), или электромагнитное поле, как в МРТ. При необходимости для более четкой визуализации вводится контрастное вещество.

Технология обладает высокой степенью точности. Отраженные лучи или резонанс, возникающий от магнитного поля, улавливаются сканером, делается серия множества снимков на различном уровне и толщине ткани. Современные аппараты записывают ход исследования на диск.

Томографическому исследованию доступна любая область тела – грудная клетка, живот, полость таза, забрюшинное пространство, голова, все мягкие ткани тела и костно- суставная система.

фото 3

Каждый вид исследования – КТ, МРТ или УЗИ брюшной полости имеет свои показания и противопоказания, а вопрос о том, что из них лучше для конкретного больного, всегда решает врач.

Чем отличается УЗИ от МРТ брюшной полости — сравнительные характеристики

Оба метода различаются по нескольким признакам:

технологии, лежащей в основе исследования;
подготовке к процедуре;
методике и времени проведения;
наличию показаний и противопоказаний;
диагностическим возможностям;
стоимости процедуры.

Различия в технологиях

Эти отличия принципиальны. При УЗИ тело подвергается воздействию абсолютно безопасных для организма звуковых волн. КТ связано с лучевой нагрузкой, а МРТ с воздействием магнитных полей. И хотя они в рассчитанной дозе не представляют опасности, могут взаимодействовать с металлическими конструкциями внутри организма (штифтами, шурупами, титановыми скобками и швами, различными аппаратами).

фото 4

Различия в подготовке к исследованию

Перед УЗИ обязательно соблюдение в течение 3-х суток щадящей диеты, очищение кишечника и освобождение его от газов. Для проведения МРТ это не принципиально, нужно просто прийти натощак. Главное, необходимо освободиться от всего, что содержит хотя бы частички металла (съемных зубных протезов, украшений, пластиковых карт, мобильных аппаратов), а также от косметики. Перед контрастным исследованием может быть назначена 2-дневная безуглеводная диета.

Различия в методике проведения

Ультразвуковое исследование выполняется на обычной кушетке, врач прикладывает к телу датчик, перемещает его, просит пациента менять положение тела. Длительность сканирования 10-20 минут, иногда до 30 минут. Для проведения МРТ пациента помещают в специальную закрытую камеру сканера, причем он должен лежать неподвижно. Во время процедуры слышен шум сканера, от которого частично защищают наушники. Длительность процедуры в среднем 30-40 минут, а с введением контраста и дольше.

Такая методика может стать проблемой для людей с боязнью замкнутого пространства – клаустрофобией. Также может быть непереносимость контрастного вещества. Наконец, после УЗИ врач, анализируя изображение на дисплее, сразу дает заключение пациенту. Результаты МРТ можно получить не ранее, чем через полчаса, нередко на следующий день в виде серии снимков или диска.

фото 5 Ниже в отдельных разделах говорится о том, чем отличается МРТ брюшной полости от УЗИ брюшной полости по показаниям, противопоказаниям, диагностическим возможностям и стоимости.

Сравнение показаний и противопоказаний к УЗИ и МРТ брюшной полости

УЗИ брюшной полости назначают, как правило, для проведения первичного обследования и выявления патологических отклонений в следующих случаях:

при болях в животе, тошноте, рвоте, изжоге;
при нарушении функции печени, поджелудочной железы;
при расстройствах кишечника;
при подозрении на опухоль;
для контроля после проведенного лечения.

Томография, как более точное исследование, показана по результатам УЗИ при выявлении первичной патологии для ее уточнения. МРТ позволяет определить не только анатомические изменения, но и функциональные почти на клеточном уровне.

Существует разница и в противопоказаниях. Эхография может выполняться сколько угодно раз, не противопоказана пациентам любого возраста, начиная с момента рождения, беременным. Единственным препятствием к исследованию могут быть повреждения и заболевания кожи живота, аллергия на контактный гель, которым смазывают кожу пациента.

фото 6

МРТ имеет определенные противопоказания:

наличие несъемных зубных протезов;
металлические предметы в теле – осколки, дробь, штифты, шурупы, пластины, скобы и титановые швы после операций;
искусственные клапаны в сердце;
имплантированный кардиостимулятор;
наличие нейростимулятора;
психические заболевания;
первый триместр беременности;
клаустрофобия;
бронхиальная астма;
сердечная недостаточность.

В трех последних случаях исследование возможно на новых аппаратах открытого типа, которые есть в современных клиниках.

Полезное видео

Особенности процедур озвучены в этом видео.

Сравнение диагностических возможностей УЗИ и МРТ

Возможности в постановке точного диагноза также различны. Например, что лучше подойдет для исследования печени – УЗИ или МРТ, что среди них наиболее достоверно?

Нисколько не умаляя достоинств ультразвуковой диагностики, все же надо отдать должное МРТ за то, что он превосходит ее по точности, позволяет выявить практически любую патологию – воспалительный или дистрофический процесс, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной и

метастазов.

Еще более информативно исследование с контрастным веществом, оно позволяет выявить функциональные нарушения, отличить воспалительный процесс от опухолевого, с точностью до миллиметра определить расположение патологического очага. Преимуществом метода также является то, что он не зависит от субъективного фактора – квалификации и опыта врача-диагноста. Информация обрабатывается автоматически и выдается в таком виде, как есть.

фото 7

Сравнение стоимости проведения обследования

Отзывы пациентов говорят о том, что метод УЗИ более доступен по цене, гораздо быстрее проводится исследование, без каких-либо неприятных ощущений. А те, кто проходил исследование МРТ, в целом отмечают, что «ничего страшного», шум в камере вполне терпим, и нет никаких неприятных ощущений в теле.

Некоторые пациенты во время процедуры обнаружили у себя клаустрофобию, приходилось нажимать сигнальную кнопочку. А есть и такие, которые умудрились за 40 минут исследования расслабиться и отдохнуть.

Средняя стоимость УЗИ в частных клиниках Москвы варьирует от 1000 до 2500 рублей, а процедура томографии в несколько раз дороже – от 4500 до 11000 рублей, в зависимости от объема исследования и применяемой технологии.

Независимо от множества различий в методах, вопрос о том, что лучше сделать – МРТ или УЗИ органов брюшной полости, должен решать врач с учетом показаний, противопоказаний, особенностей состояния здоровья пациента.

Источник