Что лучше узи матки или мрт
МРТ и УЗИ относятся к числу тех диагностических процедур, которые позволяют заглянуть внутрь человеческого тела и получить достоверное представление о состоянии внутренних органов и тканей организма. Оба эти метода исследования по-своему незаменимы, оба очень информативны и относительно безопасны, но поскольку основаны на использовании совершенно разных физических явлений, имеют свои нюансы, которые важно учитывать.
Принцип действия УЗИ
Ультразвуковое исследование давно признано золотым стандартом в диагностике гинекологических заболеваний. Эта процедура неинвазивна, недорога и достаточно эффективна. В основу УЗИ положено использование низкоэнергетических ультразвуковых волн. Сканирование осуществляется за счет свойства этих волн проникать в тело и по-разному отражаться от границ тканей внутренней среды, отличающихся по плотности, в виде эхо-сигналов, которые аппарат преобразует в 2-мерное изображение и выводит на экран. УЗИ позволяет изучать состояние внутренних органов в режиме реального времени, что дает данному методу преимущество над многими другими видами диагностики, которые по некоторым критериям могут составлять ему равную конкуренцию.
Принцип действия МРТ
МРТ в гинекологии применяется не так часто, как УЗИ, но отнюдь не из-за низкой информативности – в этом равных МРТ не найти, – а ввиду того, что стоимость такого обследования гораздо выше, да и необходимое оборудование есть далеко не во всех клиниках. Визуализация при МРТ обеспечивается за счет воздействия магнитного поля и радиоволн на атомы водорода, имеющиеся в молекуле воды, которая содержится в организме человека. Во время нахождения обследуемого в трубе томографа магнитное поле и радиоволны заставляют частицы водорода (протоны) временно менять свое энергетическое состояние, то есть положительный заряд протонов на некоторое время превращается в отрицательный. В ответ на такое воздействие частицы водорода издают сигналы, которые томограф считывает, после чего генерирует из них объемное изображение. Исследование при МРТ проводится послойно: аппарат сканирует тело срез за срезом и выдает в результате целую серию снимков. Благодаря тому, что такое сканирование выполняется еще и в разных плоскостях, вне зависимости от локализации патологический очаг можно будет хорошо рассмотреть. Кроме того, у магнитно-резонансных томографов есть функция создания 3D изображения исследуемого органа, что значительно расширяет диагностические возможности.
Плюсы УЗИ
Ультразвуковое исследование отлично подходит для первичной диагностики заболеваний гинекологического профиля. В тех случаях, когда УЗИ дает противоречивые результаты и не позволяет составить полное представление об особенностях протекания выявленного патологического процесса, уже считается оправданным прибегнуть к другим, более информативным процедурам. По сравнению с классическим трансабдоминальным обследованием более высокой диагностической ценностью обладает трансвагинальное, но поскольку при таком доступе зона осмотра ограничена и те патологические очаги, которые находятся вне ее пределов, могут оставаться незамеченными, зачастую предпочтение отдается все же первому.
С высокой точностью УЗИ позволяет обнаружить в органах малого таза разные структурные изменения. Если проводится оно наряду с допплерографией, то можно не только оценить состояние и степень соответствия нормам параметров матки, яичников, маточных труб и шейки матки, но и проверить тазовые сосуды на предмет наличия в них патологии, а также определить характер кровотока. УЗИ матки и придатков дает возможность обнаружить в исследуемой области кисты, опухоли, эрозивные изменения, гиперплазию эндометрия, полипы, аномалии развития внутренних половых органов, хроническое воспаление придатков, перекрут яичника, внематочную беременность, спайки и непроходимость фаллопиевых труб.
Незаменимо УЗИ для беременных. Так, именно этот метод исследования позволяет отслеживать состояние малыша, получать представление об особенностях внутриутробного развития плода без какого-либо вреда ему вплоть до самых родов. Особо информативны в этом плане 3D УЗИ и 4D УЗИ.
Противопоказаний к проведению ультразвукового исследования нет никаких. Длится такая процедура всего около 15-20 минут, а то и меньше. Стоимость ее вполне доступна.
Плюсы МРТ
Возможность получить снимки тонких срезов внутренних структур организма в разных плоскостях делает магнитно-резонансную томографию одним из самых информативных методов исследования. Магнитно-резонансный томограф «видит» как структурные, так и физико-химические изменения тканей, так что практически любые патологии МРТ показывает достаточно четко, причем и те, которые не отображаются на УЗИ. Самые разные новообразования, метастазы, изменения, вызванные развитием инфекционных и воспалительных процессов, ишемию, некроз, абсцесс, внутреннее кровоизлияние, гиперпластические и дистрофические изменения – все это и многое другое МРТ органов малого таза «видит» очень хорошо. Даже если и возникают трудности, то решает их контрастное усиление – после введения контраста картинка становится еще четче, благодаря чему можно точно определить границы патологического очага.
МРТ позволяет уточнить диагноз в тех случаях, когда результаты УЗИ не получается интерпретировать однозначно. По снимкам, сделанным в ходе МРТ-сканирования, можно с максимальной точностью не только локализацию и объем очага поражения установить, но и определить, собственно, саму природу патологического процесса, причем даже на ранних стадиях.
Как и УЗИ, МРТ неинвазивна. Магнитное поле и радиоволны, которые при такой процедуре используются, вреда здоровью причинить неспособны, если у обследуемого в теле не имеется никаких металлических конструкций и вживленных электронных приборов. Предметов из металла не должно быть и на одежде (пуговиц, металлических вставок и пр.).
Детям разрешается проходить магнитно-резонансную томографию – вреда даже слабому организму никакого не будет. Не запрещена данная процедура и беременным, хоть и только со второго триместра. Так, в тех случаях, когда результаты УЗИ не дают возможности определить характер патологии и поставить точный диагноз, назначается, как правило, именно МРТ.
Минусы УЗИ и МРТ
Если оценивать степень информативности обоих методов, то ультразвуковое исследование значительно проигрывает магнитно-резонансной томографии: показывает оно далеко не все патологии, а при наличии избыточной массы тела и неправильной подготовке вообще может оказаться более чем малоэффективным. С помощью УЗИ матки и придатков можно подтвердить необходимость в проведении более детальной диагностики, а если будет видно наличие патологического процесса, но определить его природу и степень прогрессирования не получится, то назначат в зависимости от ситуации гистероскопию либо МРТ органов малого таза.
Важно учитывать тот факт, что ключевую роль при УЗИ играет еще и компетентность специалиста, который данную процедуру проводит: если опыта недостаточно, наличествующие патологии могут остаться нераспознанными. МРТ-изображение тоже важно уметь правильно проанализировать, но с УЗИ все гораздо сложнее – результативность такого обследования в гораздо большей степени зависит от профессионализма врача.
МРТ, в отличие от УЗИ, требует гораздо больше времени: от 20 минут до 2-х часов. К тому же, на протяжении всей процедуры необходимо лежать неподвижно, поэтому при наличии нервных расстройств и сильных болей, а также в том случае, если обследовать необходимо маленького ребенка, как правило, применяется общий наркоз. Запрещено проходить магнитно-резонансную томографию при наличии в организме электронных приборов (например, кардиостимулятора или инсулиновой помпы) и какого-либо металла (металлические штифты, протезы, винты и пр.). Людям, у которых подобное в теле имеется, МРТ может представлять серьезную опасность.
В первом триместре беременности, за исключением особых обстоятельств, магнитно-резонансная томография не назначается, хотя, в принципе, на сегодняшний день и не доказано, что магнитное поле и радиоволны способны негативно повлиять на развитие плода. Немало есть и других противопоказаний, при которых нежелательно к МРТ прибегать (наличие татуировок, искусственного сердечного клапана, клаустрофобии и пр.), но в крайних случаях, когда диагностическая ценность превышает потенциальную опасность, такую процедуру все же проводят, правда, с огромной осторожностью и под особо тщательным контролем.
Существенным минусом МРТ является его отнюдь немаленькая цена. Так, именно из-за высокой стоимости данного вида диагностики применяется он, как правило, лишь в тех случаях, когда менее дорогие процедуры не дают возможности поставить точный диагноз.
Однозначно сказать, какой из методов лучше выбрать при необходимости проверить состояние органов женского малого таза, нельзя: МРТ может оказаться совершенно лишним и достаточно будет пройти УЗИ, а может и наоборот – УЗИ окажется бесполезным, и надо будет делать МРТ. Решать должен лечащий врач: осмотрев, выслушав жалобы и тщательно изучив анамнез, специалист сможет поставить предварительный диагноз и направить на то обследование, которое действительно поможет подтвердить либо исключить наличие искомой патологии, составить точное представление о характере и степени ее запущенности, а значит, получить всю информацию, необходимую для того, чтобы подобрать правильное лечение.
После проведения обследования органов малого таза для правильной постановки диагноза применяют МРТ. Многие задают вопрос: чем УЗИ отличается от МРТ, и зачем его делают перед магнитно-резонансной томографией? Что даёт этот вид обследования? Наконец, что лучше: УЗИ малого таза или МРТ малого таза?
Зачем делают МРТ и УЗИ?
Магнитно резонансная томография и УЗИ – это не инвазивные методы сканирования органов человеческого тела. В ходе проведения обследования специалист изучает изображение на мониторе, выявляет структуру и существующие недостатки и делает по ним заключение. Каким из этих видов обследования воспользоваться, МРТ или УЗИ?
Для начала, человеку делают общий осмотр. Если пациента беспокоят боли в малом тазу, или присутствует нарушение в пищеварении и работе мочевыделительной системы, назначают вид исследования ультрасонография.
Для постановки правильного диагноза необходимо пройти дополнительные анализы. Исследование ультразвуком и МРТ назначают, если имеется подозрение на заболевания органов малого таза, патологические образования, раковую опухоль, метастазы в лимфатических узлах и аплазию.
При проведении обследования сканируют органы:
- Строение матки: тело матки, яичники, фаллопиевы трубы.
- Строение эмбриона.
- Органы мочеполовой системы.
- Половые органы у мужчин.
- Кишечник (прямой и толстый).
- Структуру костей, мышечную ткань.
Противопоказания
Метод исследования сонографией не имеет противопоказаний, но он полностью не может показать клиническую картину проявления болезни: сужение артерий, образования, которые расположены в глубине, нарушения функционирования органа.
Справка! Снимок, полученный на снимке при помощи МРТ, даст более точную информацию – на нём есть возможность разглядеть дефицит хрящевых или мышечных строений, которые образуют малый таз, аневризмы, тромбы в сосуде, воспаления в клетках органов.
Это метод (МРТ) имеет противопоказания.
Метод исследования нельзя проводить следующим пациентам:
- Если в теле пациента есть протезы на основе металла (кардиостимулятор, искусственные суставы, протезы внутри сердца, татуировки с краской, содержащей металл и другие).
- Боязнь замкнутого пространства, избыточный вес (МРТ таким пациентам проводится на открытом аппарате).
- Женщинам в первый период беременности (у ребёнка может развиться патология).
Плюсы и минусы
МРТ органов малого таза – процедура не дешёвая, её проводят на дорогостоящем медицинском аппарате, обследования могут назначить после УЗИ или рентгена.
Видео. МРТ яичников.
Сонография используется совместно (в том числе для контроля) при проведении следующих процедур:
- амниоцентез, пункционная биопсия;
- доплерография (исследует скорость кровотока в сосудах);
- гистероскопия.
На МРТ можно получить срез любого органа, УЗИ такую возможность не даёт, особенно у людей с излишней массой тела и ожирением, потому что ультразвук плохо проходит в густой среде и не может проникнуть через толстые слои жира.
Что лучше для детей и беременных?
Для выявления патологии у ребёнка (двурогая матка, врождённые патологии у мальчиков) обычно проводят УЗИ исследование.
Важно! Чтобы провести МРТ или КТ, необходимо провести общий наркоз.
УЗИ — основной метод для проведения обследования эмбриона у беременной женщины. МРТ можно применять после второго триместра беременности, хотя достоверных фактов, что данное исследование на ранних сроках диагностирования приводит к аномалии, нет.
Женщинам высокой группы риска при вынашивании ребёнка показан пренатальный скрининг, который обычно назначают с 4 месяца беременности, когда внутренние органы ребёнка хорошо сформированы. Важность данного обследования заключается в уточнении противоречий, которые могли возникнуть во время других исследований. От выявления хромосомных патологий и после уточнения результатов встанет вопрос — сохранять беременность или прерывать.
Заключение
Эти два вида диагностики дают хороший результат при сканировании. Магниторезонансная томография имеет противопоказания, а на УЗИ не всегда можно разглядеть существующие патологии и видоизменения в органах на клеточном уровне (это касается и УЗИ малого таза в частности).
Сказать, какой метод определённо лучше, нельзя. При различных медицинских показаниях достоверным способом выявить имеющиеся заболевания можно одним из описанных методов, в некоторых случаях понадобится провести оба исследования. МРТ лучше проводить для более полного выявления патологии различных органов, где УЗИ не даст точный результат, а КТ хорошо изображает структуру костной ткани.
Для диагностирования заболеваний специалисты используют инновационные методы исследования, которые наделены разными функциональными возможностями, специфическими характеристиками. Какой же метод способен дать более достоверную информацию о состоянии органов в районе малого таза: КТ, УЗИ или же МРТ. Рассмотрим более подробно принцип действия каждого из указанных методов, узнаем, какой из них считается максимально информативным.
Принципиальные различия методов диагностики
Благодаря инновационным технологиям врачи получили возможность диагностировать любую болезнь на ранних стадиях ее развития. Использование таких способов обследования, как МРТ, УЗИ, КТ, позволяет обнаружить патологию при наличии слабо выраженной симптоматики. Каждый из методов имеет свои сильные, слабые стороны, показания, противопоказания. Также в зависимости от принципа действия они наделены специфическими возможностями, особенностями. Чтобы решить, какой способ сканирования организма лучше, нужно учитывать индивидуальные особенности организма, цель, область обследования.
В самых сложных случаях специалисты могут использовать сразу несколько методов диагностики для решения сложной ситуации и уточнения предполагаемого диагноза.
УЗИ, КТ и МРТ дополняют друг друга, предоставляя врачу исчерпывающую картину болезни. Благодаря комбинации этих достоверных методов исследования специалисты получили возможность предотвратить ошибочную постановку диагноза, назначить правильный терапевтический курс.
Принцип действия МРТ
Магнитно-резонансную томографию считают самым информативным, безопасным методом неинвазивной диагностики. Принцип действия основан на таком феномене, как ядерно-магнитный резонанс. Он дает возможность получать послойное изображение органов, тканей.
Ядерно-магнитный резонанс представляет собой физическое явление, основанное на специфических свойствах ядер атомов. Внутри электромагнитного поля посредством импульса радиочастотной природы излучается энергия. Во время проведения процедуры МРТ компьютер выводит на монитор, запечатлевает эту энергию.
Принцип действия КТ
Широкое распространение получил инновационный метод диагностики – компьютерная томография. Принцип действия томографа основан на применении рентгеновских лучей. При прохождении Х-лучей сквозь человеческое тело происходит их поглощение тканями организма в разной степени. После этого рентгеновские лучи попадают на специальную матрицу, которая очень чувствительна. С этой матрицы данные направляются в компьютер. Благодаря компьютерному томографу специалисты получают отчетливое изображение исследуемого органа малого таза.
Как работает УЗИ
Одним из основных аппаратов для обследования считается УЗИ-аппарат. Он работает благодаря использованию такого явления, как ультразвук. Используемый для УЗИ малого таза сверхзвук люди не воспринимают своими органами слуха (ушами). Колебания звуковой волны воспроизводятся с довольно-таки высокой частотой. Посредством УЗИ-аппарата внутрь полости исследуемого объекта посылается ультразвук. Этот звук отражается от тканей организма, создавая эхо. Благодаря использованию УЗИ сканеров специалисты получают двухмерное изображение.
Что подходит лично вам
На вопрос, какой метод диагностики предпочтительней (УЗИ, КТ или МРТ) для обследования органов малого таза невозможно. Каждый из этих методов обследования имеет определенные преимущества, недостатки.
Если рассматривать вопрос, что лучше УЗИ или МРТ, решение следует оставить за врачом. Он выбирает способ обследования, учитывая область их применения. Нельзя не отметить более низкую стоимость УЗИ малого таза у женщин в сравнении с магнитно-резонансным, компьютерным обследованием. Цена на МРТ существенно отличается от ультразвуковой диагностики, она порядком выше.
Многие пациенты отдают предпочтение ультразвуковой диагностике по той причине, что данный метод обследования органов малого таза считается абсолютно безопасным. Нет определенных ограничений в количестве проводимых процедур. УЗИ покажет и структуру тканей, и наличие любых новообразований.
Показаниями к проведению МРТ для врача являются сомнения в обнаружении патологии после проведенных ранее инструментальных исследований. Благодаря динамическому контрастному усилению специалист получает информацию о химических, физических процессах внутри органов. МРТ способна обнаружить мельчайшие патологические образования, диаметр которых всего несколько миллиметров, нарушения микроциркуляции, аномалии сосудов. МРТ, УЗИ могут проводить при беременности (2, 3 триместры).
В качестве одного из важнейших преимуществ КТ малого таза стоит выделить возможность выполнять диагностику при наличии металла (эндопротезы, штифты, винты, пластинки) и электронных устройств (кардиостимулятор), имплантированных в организм.
При неясной клинической картине врачи используют все рассматриваемые способы обследования. Что выбрать КТ или МРТ врач решает в зависимости от того, какие заболевания предполагаются у пациента, какие структуры нужно исследовать. КТ идеально подходит для визуализации костных структур, МРТ лучше показывает сосуды, ткани.
Магнитно-резонансное сканирование пациенту могут проводить неограниченное количество раз (как УЗИ). Это очень удобно при проведении динамического прослеживания качества терапии, после оперативного вмешательства.
Показаниями к совместному применению КТ, МРТ выступают:
- Оценка распространения новообразований, очагов метастаз.
- Тяжелые травмы костей таза.
- Наблюдение в динамике за развитием патологии.
- Признаки рака мочевика, простаты, матки.
- Изучение структуры лимфоузлов, обследование артерий (магистральных).
Компьютерная томография, УЗИ, Магнитно-резонансная томография являются безболезненными, неинвазивными способами обследования. Окончательно определить подходящий способ диагностики способен лишь лечащий врач, ведь у каждого исследования есть преимущества, недостатки, противопоказания.
Когда назначают УЗИ
Ультразвуковое исследование применяют в гинекологии, урологии давно. Обследование органов малого таза необходимо для определения болезней мочеполовой сферы. Специалисты разработали специальные алгоритмы, датчики, благодаря которым диагностируют с высокой точностью большинство патологий таких органов:
- яичники;
- мочевой пузырь;
- фаллопиевы трубы;
- матка;
- предстательная железа.
Этот метод лучше визуализирует нарушения менструального цикла, которые проявляются следующими признаками:
- преждевременное начало менструации;
- отсутствие месячных;
- боли внизу живота;
- кровотечение, возникающее в средине цикла;
- задержка месячных;
- нестандартный объем выделений (обильный, скудный).
В каких случаях предпочитают МРТ
МРТ малого таза, его органов необходимо для точного определения состояния мочеполовых органов, обнаружения патологии, ее характера, локализации. Это способствует правильному подбору тактики лечения, облегчает диагностику болезней.
Преимущество процедуры МРТ органов малого таза представлено нижеуказанными пунктами:
- Высокая информативность.
- Безопасность.
- Короткое время диагностики.
- Отсутствие лучевых нагрузок.
- Неинвазивность.
МРТ используют для получения более детальной информации, обнаружения изменений органов малого таза:
- прямой кишки;
- толстого кишечника (его сигмовидного отдела);
- матки;
- мочевого пузыря;
- придатков;
- мочеточников;
- наружных половых органов у мужчин.
Также данный диагностический метод визуализирует мягкие ткани малого таза, лимфоузлов, брюшины. Врачи отмечают полное исключение лучевой нагрузки на организм.
При проведении пациенту томографии с контрастом специалисты используют препараты, не содержащие йод. Благодаря этому исключается риск развития осложнений в виде аллергии. МРТ в отличие от УЗИ используют чаще с целью уточнения, завершения диагностического этапа.
Когда выбирают КТ
Компьютерную томографию применяют для определения состояния костной основы, внутренних органов тазовой области. Данный метод предоставляет четкую картину со строением следующих органов малого таза:
- мочевик;
- прямая кишка;
- конечные части мочеточников;
- матка;
- придатки;
- предстательная железа (у представителей сильного пола).
Также проводить КТ рекомендовано для определения глубокой клетчатки таза, лимфатических узлов. Проведение диагностики с контрастом дает возможность исследовать вены, артерии, направляющиеся к другим системам от органов этой области.
КТ можно сопоставлять с МРТ по точности, надежности. Эта процедура показана при наличии таких состояний:
- абсцессы;
- травмы;
- киста яичников (МРТ женских половых органов);
- воспаление органов;
- аномалии в строении органов;
- новообразования малого таза разной этиологии;
- киста предстательной железы;
- предполагаемое скопление крови/жидкости внутри малого таза;
- нарушение работы органов таза;
- боль внизу живота;
- нарушение менструального цикла;
- метастазирование в глубокие лимфоузлы;
- подготовка к операции;
- острые хирургические патологии.
Противопоказания к проведению диагностических процедур
К проведению любого диагностического метода есть ряд противопоказаний. Рассмотрим изначально общие противопоказания к КТ, МРТ:
- неадекватное поведение пациента;
- большая масса тела (КТ допускает вес 150 кг, МРТ – 110 кг).
КТ противопоказано:
- в период беременности;
- при наличии непереносимости контрастирующих препаратов, содержащих йод.
МРТ имеет много противопоказаний:
- беременность (1, 3 триместр);
- наличие кардиостимуляторов;
- клаустрофобия;
- металлические инородные тела (постоперационные конструкции, клипсы, импланты, стенты);
- импланты среднего, внутреннего уха.
УЗИ малого таза можно делать практически во всех случаях. Строгих противопоказаний к проведению данной процедуры нет. Благодаря своей безопасности его используют для диагностики патологий у грудничков, беременных женщин.
Сравнение стоимости диагностики
Обследование полости малого таза может проводиться любым из рассмотренных методов. Стоимость каждой процедуры отличается:
- КТ костей таза – 4720 рублей.
- КТ органов малого таза – 5440 руб.
- КТ мочевыделительной системы – 8220 руб.
Введение контраста стоит около 1200 рублей.
Стоимость МРТ малого таза варьирует в пределах 2980 – 13841 руб.
УЗИ является самым дешевым диагностическим методом. Стоимость процедуры составляет около 1450 – 2310 рублей.
Итоги
В диагностике органов малого таза могут применяться КТ, МРТ, УЗИ. Наиболее точными способами исследования принято считать МРТ и КТ. Усилить визуализацию помогает введение контрастирующего препарата. В первую очередь врач назначает УЗИ. МРТ или КТ малого таза используются для уточнения неясных моментов из-за более высокой точности предоставляемых ими данных.