Что может показать мрт мягких тканей
Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.
О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.
— Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?
– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).
－ МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?
– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.
Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
－ Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?
– Это может быть:
— припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;
— охриплость, покашливание;
— покраснение на шее;
— болевой синдром.
Читайте материал по теме: Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
－ Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?
– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.
Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.
Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь
— Как делается МРТ шеи?
– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.
— Сколько длится процедура?
– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.
– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?
– Нет.
— Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?
– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.
Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи
－ Как часто можно проходить МРТ шеи?
– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.
－ В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?
– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.
Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.
Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?
– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ?
– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.
Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.
Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь
－ К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?
– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.
Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Внутри томографа. Что чувствует пациент?
Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?
От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?
Для справки:
Тулинов Владимир Владимирович
Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года
С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.
В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.
- Что показывает МРТ мягких тканей
- Показания
- для мягких тканей лица
- для мягких тканей и органов шеи
- для мягких тканей ягодичной области
- для мягких тканей конечностей
- Противопоказания
- Подготовка к обследованию
- Как проводится процедура
- Длительность процедуры
- Расшифровка результатов
- Как часто можно делать
МРТ мягких тканей – это безопасный, безболезненный и информативный метод обследования мышц, кожи, подкожной жировой клетчатки, сосудов, нервов, лимфатических узлов, сухожилий, связок и фасций в определенной области тела человека.
Во время исследования врач получает серию изображений послойных срезов заданной области. Направление и толщину срезов можно задать любую. Благодаря этому можно выявить любые, даже самые мелкие, патологические образования и изменения тканей.
Что показывает МРТ мягких тканей
Возможности МРТ при исследовании мягких тканей значительно превышают возможности других методов. И все благодаря тому, что изображения, получаемые при помощи МР томографии предельно детальные. На снимках можно увидеть все органы и анатомические образования исследуемой области.
Если какие-то образования (опухоли, например) визуализируются плохо, то проводится МРТ с контрастным усилением. В качестве контраста выступает препарат на основе гадолиния, который вводится в вену непосредственно перед началом исследования или во время выполнения МР томографии.
На снимках можно увидеть следующие виды патологических изменений:
- воспаление: абсцесс, флегмону, гнойную инфильтрацию тканей;
- травмы: растяжения, надрывы и разрывы связок, повреждения мышц и сухожилий, гематомы и проч.;
- новообразования;
- дегенеративно-дистрофические процессы.
Показания для проведения исследования
Получить у врача направление на МРТ мягких тканей можно в следующих случаях:
- травматические повреждения тканей: растяжение, гематома, надрыв или разрыв тканей;
- последствия травм: рубцы, спайки, фиброз, атрофия тканей, застарелые гематомы;
- воспалительные процессы;
- патология сосудов: флебит, тромбоз, тромбофлебит;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- патология нервов: невриты, защемление нервов;
- наличие инородных тел, которые не видны на рентгене;
- изменение размера и консистенции лимфоузлов.
Для каждой из областей тела характерны те или иные виды патологических изменений, поэтому и показания для назначения МРТ будут отличаться. Ниже для каждой из областей мы приведем показания для проведения обследования каждой области без упоминания перечисленных выше причин, чтобы их не дублировать.
МРТ мягких тканей лица
Исследование мягких тканей лица показано при:
- неврите тройничного и лицевого нерва;
- заболеваниях слюнных желез;
- головных болях;
- патологии гортани.
МРТ мягких тканей и органов шеи
Обследование области шеи назначается в следующих случаях:
- признаки вертебро-базилярной недостаточности;
- стенозирование (сужение) артерий шеи и головного мозга;
- артериальная гипертензия;
- мигрени;
- выявление особенностей развития сосудов шеи и головного мозга, аневризм и артерио-венозных мальформаций;
- заболевания щитовидной железы;
- заболевания слюнных желез;
- болезни пищевода;
- патология гортани;
- опухоли и метастазы;
- объемные образования шеи неопухолевого происхождения (кисты).
МРТ мягких тканей ягодичной области
Исследование будет показано в следующих случаях:
- поражение нервов в крестцово-копчиковом отделе;
- нарушение кровообращения в области ягодиц;
- аномалии сосудисто-нервных сплетений указанной области;
- выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению.
МРТ мягких тканей конечностей
Магнитно-резонансная томография поможет выявить:
- места ущемления нервов (туннельный синдром);
- места пережатия созревающим рубцом сосудов;
- различные аномалии развития конечностей.
Противопоказания для проведения исследования
Абсолютными противопоказаниями для проведения МРТ будут:
- инородные тела в организм пациента, сделанные из любого металла за исключением титана;
- имплантированные устройства: кардиостимулятор, кохлеарные импланты, инсулиновая помпа, стимуляторы нервов и проч.
Относительные противопоказания:
- возраст пациента до 5 лет;
- клаустрофобия;
- избыточный вес пациента;
- эпилепсия.
Подготовка к МРТ мягких тканей
Специальной подготовки требует разве что МРТ мягких тканей брюшной стенки, так как газы и активная перистальтика кишечника может сделать полученные изображения менее контрастными, что в итоге снизит информативность обследования.
Для подготовки в данном случае понадобится:
- отказаться от продуктов, которые усиливают перистальтику кишечника и газообразование минимум на 1 сутки до процедуры (исключить придется бобовые, овощи типа капусты, газированные напитки, сладости);
- опорожнить кишечник утром в день проведения МРТ или сделать клизму;
- запланировать последний прием пищи как минимум за 4 часа до начала процедуры;
- непосредственно перед обследованием принять но-шпу.
В остальных случаях можно питаться, пить воду и другие напитки, принимать лекарства можно точно так же, как обычно.
Как проходит процедура
Перед обследованием медперсонал провожает пациента в раздевалку и предлагает переодеться в специальный халат или широкую рубашку без металлических застежек. Можно оставаться в своей одежде, если она достаточно удобна для того, чтобы длительно лежать в ней, не меняя позы. Следует понимать, любой дискомфорт во время проведения обследования может вынудить пациента пошевелиться, начать ерзать. Это приведет к тому, в свою очередь, что исследование окажется неинформативным. Также на одежде пациента не должно быть металлических застежек и украшений.
Если МРТ планируется проводить с контрастным усилением, то контраст вводится в вену по специальному катетеру. Катетер остается в вене все время, пока идет обследование на тот случай, если введение контрастного препарата придется повторить.
Пациента укладывают на специальный выдвижной стол, в положении лежа на спине. В некоторых случаях, например, для проведения МРТ мягких тканей бедра и голени, могут применяться специальные фиксаторы для того, чтобы пациент сохранял полную неподвижность в течение всего обследования.
Стол вместе с пациентом задвигается внутрь томографа, где светло, тепло, но достаточно шумно, когда аппарат включают.
Сама процедура МРТ абсолютно безболезненна для пациента. Дискомфорт могут вызывать лишь необходимость длительно сохранять неподвижность и шум внутри аппарата.
Когда обследование завершается, из руки пациента извлекают катетер, а его самого отправляют переодеваться.
Расшифровка результатов
Обычно сразу после процедуры готовы только снимки исследуемой области. Их расшифровка может занять у врача от 1 до 3 часов. Пациенту на руки отдают как сами снимки, так и заключение врача, заверенное его подписью и печатью. В случае если нет ни времени, ни желания, результаты обследования можно получить на свой электронный адрес.
Как часто можно делать МРТ мягких тканей
Магнитно-резонансная томография не предполагает для получения изображений использовать рентгеновское излучение или другие вредные воздействия на организм, поэтому повторять обследование можно так часто, как это необходимо.
Мягкие ткани – это разные по своим функциям и строению участки организма. Мягкими тканями считаются:
- клетчатка подкожно-жировая;
- сухожилия;
- фасции;
- межмышечная ткань;
- прослойки внутримышечные и периневральные;
- мышцы поперечно-полосатые;
- нервы;
- сосуды;
- лимфоузлы.
Любопытно, что эти ткани в общем составляют около 50% нашего тела.
Особенности диагностического метода
МРТ мягких тканей – уникальный способ исследования. Благодаря ему, можно увидеть самые крошечные элементы. При помощи МРТ можно рассмотреть сухожилия, пучки мышц и даже тонкие перегородки между ними. Больше нет лучевого метода, который позволит сделать столь точное исследование.
МРТ создает необходимый уровень контрастности, благодаря чему все можно очень детально рассмотреть. Томография основана на методе магнитного резонанса. Чтобы получить четкую картинку, используется магнитное поле и радиоволны.
Преимущества
Самое главное преимущество МРТ мягких тканей с контрастом состоит в том, что на организм не оказывается никакое лучевое или рентгеновское воздействие. Это выгодно отличает его от других аппаратных методов диагностики, например, от УЗИ, томографии компьютерной.
Сейчас такое обследование проводится с использованием сверхвысокополного томографа. Именно подобная современная аппаратура позволяет увидеть самые крошечные патологические изменения и сделать подробные снимки. На организм пациента при этом не оказывается ни малейшего разрушающего воздействия.
Этот метод исследования считается молодым и инновационным
Магнитно-резонансная диагностика показывает все изменения в тканях. МРТ может визуализировать тончайшие срезы тканей, позволяет обнаружить различные патологии даже на самых ранних этапах развития.
Еще одно важное преимущество состоит в том, что эта процедура не требует никакой предварительной подготовки. Главное, не забыть направление и медицинские документы, в которых упоминается необходимая зона исследования. Для ее проведения не нужно ограничивать себя в меню или отказываться от приема каких-то лекарств. Разве что при обследовании брюшной полости нужно будет отказаться от определенных блюд.
Перед томографией обязательно нужно снять одежду, на которой есть пуговицы или предметы из металла. Именно они могут ухудшить качество изображения. При проведении томографии важно лежать абсолютно неподвижно. Процедура займет совсем немного времени. Следует помнить, что есть и противопоказания для проведения МРТ. О них вам обязательно должен рассказать лечащий врач.
При помощи МРТ можно обследовать:
- позвоночник,
- брюшную полость,
- молочные железы,
- легкие,
- сердце,
- органы таза,
- головной мозг,
- суставы,
- шею,
- пазухи носа,
- челюсти, зубы и т.д.
Выдача направления, как и расшифровка результатов, является прерогативой лечащего врача
Томография позволяет обнаружить:
- Травматические повреждения. Это может быть контузия мышц, их растяжение, повреждения сухожилий. При этом степень повреждений показывается очень детально и точно.
- Посттравматические изменения (рубцы, гематомы, фиброз).
- Изменения, связанные с развитием воспаления (флегмоны, абсцессы, инфильтрация).
- Объемные процессы. МРТ позволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественных.
Самые частые исследования МРТ
Для постановки диагноза используются разные виды МРТ. Они отличаются тем, какие участки исследуются, с какой целью. Чаще всего проводятся следующие виды томографии:
- Исследование шеи (мягкие ткани).
- Исследование плечевого и крестцового сплетения, которое позволяет обнаружить компрессионно-невропатические синдромы.
МРТ беременным: за и против
При беременности МРТ могут проводить. Главное, чтобы для этого было показание. Во время процедуры на организм матери и плода воздействует мощное магнитное поле. Оно и показывает состояние организма. Если соблюдать все правила, оно не способно нанести вред организму.
Противопоказание для проведения МРТ беременным лишь одно – первый триместр. Это очень важный период. В первые три месяца развития плода происходит формирование всех органов крохи. Поэтому не стоит менять те условия среды, в которых он пребывает. Во время процедуры выделяется много тепла. Оно может привести к нагреву околоплодных вод.
В некоторых случаях, когда возникает серьезная угроза жизни матери, томографию могут проводить в обязательном порядке
Другие противопоказания:
- инородный металлический предмет в теле;
- пластины, шурупы, спицы на костях;
- если есть эндопротезы, важно уточнить их состав;
- кардиостимулятор;
- инсулиновая помпа и другое устройство, которое вживляется в организм.
Как видите, МРТ – это исследование, которое может широко использоваться для постановки точного диагноза. Благодаря этому современному аппаратному способу, можно увидеть мягкие ткани в мельчайших подробностях. Он не оказывает серьезного влияния на организм и помогает увидеть любые изменения в тканях. Если вы боитесь замкнутого пространства, можно использовать аппарат открытого типа.