Что может показать мрт почек и надпочечников

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография относится к наиболее современному и информативному диагностическому методу. Он позволяет обнаружить развивающийся патологический процесс любых органов, подходящих к ним кровеносных сосудов, мышц брюшной полости. Исследуемый при этом не чувствует дискомфорта и болевых ощущений, не страдает от негативного воздействия рентгеновских лучей. Данная статья расскажет, что показывает МРТ почек, а также надпочечников.

На чем основано исследование

Любая клетка организма человека имеет способность к реакции на любое воздействие, которое находится в существе любого диагностического метода. МРТ почек, как и других органов, разработан на реакции клеточного ядра на процесс возбуждения электромагнитной волной, вызванной мощным магнитным полем. Происходящий процесс запоминается при помощи высокочастотных датчиков оборудования, после чего сигналы проходят компьютерную обработку и преобразуются в снимки 3 D проекции.

Врач видит четкое изображение, может судить об отсутствии или наличии патологического процесса даже минимального размера. Эта способность особенно важна для исследования такого органа, как надпочечники. Чаще всего данная диагностика исследует одновременно и надпочечники и почки. Это выполняется из-за их близкого расположения друг к другу, так как полюса почек закрываются сверху надпочечниками.

Как проводится диагностика

МРТ надпочечников показывает данные органы небольшими образованиями, которые закрывают верхний полюс почки. Для того, чтобы лучше их рассмотреть и не пропустить патологические процессы, следует проводить процедуру в 2-х положениях тела. Однако ее не следует проводить стоя. Здоровые надпочечники имеют неизмененную форму и границы, без отсутствия каких-либо очагов.

Наибольшую точность можно получить при использовании контрастного вещества. После введения контраста врачу необходимо начинать сразу проводить исследование. После введения в кровь красящее вещество через 3 минуты достигает органа, на протяжении 5 минут накапливается и уже спустя 5 минут, выводится из надпочечников.

МРТ почек и надпочечников с контрастом
Сканирование с контрастом позволяет увидеть даже малейшее новообразование

Расширенное обследование показывает четкие границы между почками и надпочечниками, оно разрешает четко определить наличие опухолевого процесса, его локализацию. По тому, какая форма имеется у патологического очага, возможно определить доброкачественный он или нет. МРТ дает возможность диагностировать онкологию на начальной стадии ее развития, что позволяет своевременно начать лечение.

К сведению! Томография почек вначале проводится лежа на спине, затем на боку.

Показания для исследования

МРТ почек и надпочечников, которое в медицине также называется урография, относится к дорогостоящей процедуре, назначение которой требует наличия серьезных показаний. Обычно показаниями к исследованию являются:

беспричинные скачки АД;
проявления мышечной слабости;
внешние гендерные изменения;
нарушенный биохимический состав крови, проявляющийся в переизбытки калия и недостатке сахара, натрия;
непонятные психоэмоциональные нарушения.

Показания для безконтрастного исследования

МРТ надпочечников и почек без использования контрастного препарата показывается в следующих случаях:

непонятные боли, проявляющиеся в спине и отдающие в бока и поясницу;
наличие почечной недостаточности, поскольку с данной патологией запрещается использовать для исследования контраст;
артериальная гипертензия, имеющая злокачественный характер;
для отличия онкологических новообразований в урологии;
патологических проявлениях эндокринной системы;
для контроля за проведенным хирургическим вмешательством.

Показания для исследования с контрастом

К МРТ надпочечников и почек, проведенным с контрастом, показания схожи с безконтрастным исследованием. Чаще всего введение красящих компонентов требуется при наличии подозрений на опухоли в почечных структурах. Помимо этого, важна расширенная процедура, показывающая большую четкость изображения каналов почек, мочевыводящих путей. Если во время нерасширенного обследования обнаружили опухоль, но не смогли оценить ее состояние, то назначается процедура с контрастными веществами, которая позволяет также провести контроль за лечением.

Заболевания, требующие проведение МРТ

Многие интересуются, что показывает МРТ надпочечников. Прежде всего, исследование надпочечников и почек показывает наличие воспалительных процессов и новообразований. К тому же имеются некоторые заболевания, которые требуют регулярное УЗИ

МРТ почек
Особенности отличия различных видов томографии позволяют подобрать необходимый вариант диагностики

Если у больного появляются боли, изменяется анализ крови, тогда следует провести МРТ при наличии:

болезни Аддисона. Если у больного наблюдается нарушение стрессоустойчивости, хроническая усталость, нестерпимое желание к соленой пище, то томография требуется для определения серьезности патологии;
синдрома гиперкортицизма, который вызывает повышенное продуцирование кортизола. В этом случае МРТ поможет своевременно обнаружить новообразования;
врожденной гиперплазии надпочечников, проявляющейся повышенной гиперпигментаций, дефицитом белка;
синдрома Конна, характеризующегося повышенным АД;
феохромоцитомы. Если имеется хотя бы подозрение на данное новообразование, то рекомендуется проводить расширенную диагностику;
адренокортикального рака.

Перечисленные патологии надпочечников требуют регулярного МРТ, которое поможет избежать рецидива и обнаружить опухоли на начальной их стадии развития.

Подготовка

В некоторых случаях требуется подготовка к МРТ почек, которую объясняет врач, записывающий пациента на исследование, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Подготовиться к обследованию рекомендуется следующим образом: если пациенту делают диагностику мочевого пузыря, то ему следует на процедуру подойти с полным мочевым, МРТ надпочечников и почек важно проводить натощак.

Когда используется процедура с контрастированием, то перед ней запрещается употреблять препараты, относящиеся к группе сильнодействующих. Обо все применяемых лекарственных средствах следует заранее предупреждать специалиста. На томографию нужно взять медицинскую карту, анализы и результаты предыдущего исследования. На сканирование важно надеть простое белье, лишенное всяческих украшений.

Магнитно-резонансная томография почек не требует сложной подготовки. Если диагностирование назначается на первую половину дня, то исследование следует проводить натощак. Накануне сканирования запрещается употреблять грубую клетчатку, кисломолочные продукты, газированные напитки.

Противопоказания

Невзирая на полную безвредность, МРТ имеет некоторые противопоказания, игнорировать которые нельзя. Прежде всего томография противопоказана людям, имеющим имплантаты на основе металла, например, протезы, скобы на сосудах, кардиостимулятор. Поскольку мощное магнитное поле вызывает сбои в их работе.

Если у пациента имеется аллергическая реакция на компоненты красящего вещества, то расширенную диагностику применять запрещается. Так как в этом случае сверхчувствительность к вводимому контрасту может вызвать отек Квинке или анафилактический шок. Кроме того, томография запрещается:

при наличии беременности;
клаустрофобии тяжелой стадии;
эпилепсии;
заболеваниях, вызывающих непроизвольно возникающие движения;
инфекционных заболеваниях;
массе тела более 130 кг.

Перечисленные признаки относятся к относительным противопоказаниям, которые под наблюдением квалифицированного врача не являются абсолютным противопоказанием для сканирования.

Противопоказания к МРТ
Врачи сообщают перед исследованием, какие состояния являются противопоказанием

Альтернативные методы

Так как МРТ является довольно дорогим методом, то многих людей интересует, есть ли ему альтернативы. Данной процедуре имеется один альтернативный метод – КТ. По его результатам возможно обнаружить наличие доброкачественного и злокачественного опухолевого процесса. Однако во время проведения компьютерной томографии пациент подвергается лучевому воздействию.

МРТ же лишь излучает мощное магнитное поле, которое абсолютно безвредно и, в отличие от вышеупомянутого способа, позволяет проводить регулярную диагностику. МРТ является безопасным методом, который разрешается использовать даже для диагностики маленьких пациентов. Полученные результаты позволяют лечащему врачу увидеть точную картину заболевания и, в соответствии с которой, назначить адекватную терапию.

Источник

МРТ почек и надпочечников — неинвазивная высокоинформативная диагностическая процедура, не подразумевающая лучевой нагрузки на организм

Многообразие жалоб, подозрительных на патологический процесс в почках, необъяснимых с помощью первоначальных способов диагностики — повод записаться на магнитно-резонансную томографию. Процедура абсолютно безопасна и не связана с болевыми ощущениями.

МРТ почек и надпочечников предпочтительна при непереносимости контрастных веществ на основе йода (КТ), в раннем выявлении ренальных опухолей и определении стадийности, в рамках наблюдения за болезнью на фоне лечения. Для усиления визуализационных возможностей сканирование может быть выполнено с контрастированием.

Делают ли МРТ почек и надпочечников?

ангиомиолипома правой почки на МРТ МРТ почек: ангиомиолипома правой почки

МРТ — высокоинформативная диагностическая процедура, для получения послойных изображений использующая магнитное поле и компьютерную обработку. Каких-либо негативных последствий для организма человека, включая отдаленные, нет. Исследование опасно лишь для пациентов, имеющих в теле металлические составляющие. Последние во время диагностики могут нагреваться и смещаться, а имплантированные приборы (кардиостимулятор, инсулиновая помпа) — функционировать неправильно. МРТ почек и надпочечников проводят в специализированных клиниках, сканирование обосновано, если есть необъяснимые с помощью УЗИ, лабораторных анализов, рентгенографии жалобы:

появление крови в моче;
боли в поясничной области, боку, животе;
задержка жидкости в организме,
пальпируемая опухоль в подреберье;
устойчивое к антигипертензивной терапии повышение артериального давления;
дизурические расстройства.

МПТ: поликистоз почек

Вышеописанные жалобы могут свидетельствовать о заболевании почек. МРТ органов мочевыделения показывает:

аномалии развития (удвоение, слияние, недоразвитие или отсутствие органа и пр.);
дистопии (опущенную, блуждающую почку);
воспалительный процесс, включая формирование абсцесса, карбункула;
опухолевую патологию — доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы;
нефролитиаз (мочекаменную болезнь);
гидронефроз;
сужение, перегиб или компрессию мочеточника;
поликистоз и единичные кисты;
посттравматические изменения;
мочевой затек (урогематому);
воспаление околопочечной клетчатки;
туберкулезное поражение и пр.

Аномалии почечных сосудов, как и состояние паренхимы, лучше смотреть на КТ.

киста правого надпочечника на МРТ МРТ: киста правого надпочечника (указана стрелкой)

Патологический процесс в надпочечниках вероятен, если у пациента есть следующие признаки избыточной или недостаточной выработки гормонов:

отложение жира в области живота, лунообразное лицо, “шея буйвола”, “вдовий горб”;
появление растяжек на коже (стрий) багрово-синюшного цвета, точечных кровоизлияний и синяков;
отечность век;
сексуальная и репродуктивная дисфункция;
повышение уровня сахара в крови, нарушения липидного обмена;
избыточное оволосение (гирсутизм) у женщины;
гипертония, головные боли, сердцебиение;
угревая сыпь;
иммуносупрессия;
разрушение скелетной мускулатуры;
уменьшение плотности костной ткани, тенденция к переломам (остеопороз);
нарушения в психоэмоциональной сфере — склонность к депрессии, раздражительность, ухудшение памяти, слезливость и пр.

Совокупность вышеперечисленных симптомов свидетельствуют в пользу гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга).

При недостаточном синтезе гормонов (болезни Аддисона) клинические проявления развиваются из-за дефицита глюкокортикостероидов. В такой ситуации характерны:

явления астении — утомляемость, общая слабость, потеря веса и т.п.;
дисфункция желудочно-кишечного тракта — нестабильный стул, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, метеоризм;
состояние гипогликемии с понижением уровня глюкозы крови;
ортостатическая гипотензия;
необъяснимые костно-суставные и мышечные боли;
непереносимость низких температур;
судороги;
гиперпигментация кожи и пр.

Перечисленные симптомы неспецифичны и могут встречаться при ряде других заболеваний, поэтому перед тем, как направить на МРТ или КТ надпочечников, врач оценивает результаты специальных лабораторных тестов. При подозрении на центральный генез (повреждение гипофиза) есть вероятность, что потребуется сделать еще и МРТ головного мозга с контрастированием.

Что показывает МРТ надпочечников?

МРТ надпочечников показывает феохромоцитому, расположенную в правой железе (стрелка)

Магнитно-резонансную томографию надпочечников, как самостоятельное исследование, чаще выполняют при недоступности КТ. Компьютерное сканирование в оценке данной области более информативно, врач смотрит плотность новообразования по шкале Хаунсфилда. Иногда патологию эндокринных желез видно на магнитно-резонансных сканах почек. МРТ надпочечников показывает:

диффузную или узелковую гиперплазию;
доброкачественные и злокачественные новообразования, как самого надпочечника, так и инвазию опухоли из соседних органов, метастазы;
кровоизлияния;
атрофию;
травматизацию;
воспалительный процесс и пр.

Как делают МРТ почек?

Подготовка к МРТ почек Во избежание появления артефактов — размытостей на пленках — важно максимально сохранять неподвижность и задерживать дыхание по команде медперсонала

МРТ почек делают на томографах с закрытым и открытым контуром. Оптимальным считают проведение диагностической процедуры на аппарате с напряженностью магнитного поля от 1,5 Тесла. Открытые сканеры не всегда показывают небольшие патологические процессы на ранней стадии.

В назначенное время пациент пребывает в диагностический центр. Все металлические предметы — пластиковые карты, телефон, монеты, украшения, часы — следует сдать на хранение. Одежда предпочтительнее свободного кроя: Вам придется лежать неподвижно на спине в течение 30-40 минут.

Рентгенлаборант укладывает пациента на стол, скользящий вглубь кольца барабана сканера. Для нивелирования технического шума используют наушники. Контрастное вещество, если запланирована МРТ почек и надпочечников с усилением, вводит в вену медсестра или порционно подает специальный аппарат. Рентгенлаборант и врач наблюдают за ходом процедуры через стекло из смежной комнаты, при необходимости общения под рукой есть кнопка громкой связи.

Результат МРТ ждут в течение 30-60 минут; за отдельную плату показательные изображения можно распечатать на пленку. Диск с ходом диагностической процедуры входит в стоимость МРТ.

МРТ почек: подготовка к исследованию

запеченная курица Во время диеты перед МРТ почек и надпочечников пищу готовят щадящим способом: отваривают или запекают в духовом шкафу

Подготовительные мероприятия направлены на предотвращение газообразования и нормализацию работы желудочно-кишечного тракта, поэтому из рациона за 3-4 суток исключают продукты и напитки, провоцирующие метеоризм:

необработанную зелень, овощи и фрукты, особенно, бобовые и капусту;
дрожжесодержащую выпечку, ржаной хлеб;
шоколад, какао;
молоко и его производные;
лимонад, квас, любой алкоголь.

Очистительная клизма и прием лекарств, способствующих усилению перистальтики, снятию спазмов, уменьшению метеоризма — отдельная тема, которая подразумевает согласование с лечащим врачом.

Можно ли завтракать перед МРТ надпочечников?

Перед диагностикой пациент придерживается диеты в течение 3-4 суток, исследование проводят натощак (голод не менее 4 часов). Легкий перекус за 40 минут до МРТ надпочечников допустим, если планируется внутривенное введение контрастного вещества. В этом случае головокружение, металлический привкус во рту, цефалгия, разлитое чувство жара и прочие вегетативные реакции не разовьются или будут менее выражены.

МРТ почек с контрастированием

МРТ: метастазы в надпочечники при карциноме легкого (указаны стрелками)

Для улучшения визуализационных возможностей по показаниям МРТ почек и надпочечников выполняют с контрастированием. Особенно применение индикатора актуально для выявления опухоли на ранней стадии развития, иногда — до появления развернутых клинических симптомов. Для усиления при магнитно-резонансном сканировании используют препарат на основе растворимых солей гадолиния.

Значимые побочные эффекты после его попадания в организм развиваются менее, чем у 1% людей. Гадолиний лучше переносится по сравнению с йодсодержащим контрастом, поэтому абсолютных противопоказаний к его введению меньше:

отягощенный аллергический анамнез на вещество при ранее выполненных исследованиях;
острая или хроническая почечная недостаточность со снижением скорости клубочковой фильтрации менее, чем 30 мл/мин, получение заместительной терапии.

К относительным ограничениям относят:

детский возраст;
беременность;
лактацию.

Магнитно-резонансная томография, независимо от применение усилителя, недоступна, если:

у пациента в теле присутствует металл — стружка, шрапнель, пули, сосудистые клипсы и пр.;
функционируют имплантированные приборы — кардиостимулятор, дефибриллятор, инсулиновая помпа, кохлеарный имплант, ортопедические конструкции, нейромодулятор и пр.
масса тела испытуемого превышает 120 кг (для аппаратов закрытого типа);
имеет место выраженный болевой синдром или состояние подразумевает реанимационные действия;
диагностирована патология, при которой пациент не может спокойно лежать на спине, например, болезнь Паркинсона, Альцгеймера, деменция, клаустрофобия и пр. Исследование возможно в стенах больницы под седацией.

МРТ почек и надпочечников с контрастированием ребенку младше 12 лет выполняют в условиях стационара. В период лактации следует сделать запас молока на 16-18 часов, излишки сцедить и вылить. Во время беременности усиленное магнитно-резонансное сканирование проводят, если польза от обследования превышает потенциальные риски. Убедительных доказательств о вреде хелатов гадолиния для человеческого организма нет, в том числе, если контрастирование выполнялось в период эмбриогенеза на любом сроке или лактации.

КТ или МРТ почек, что лучше?

МРТ почки При злокачественном поражении для всесторонней оценки выполняют и МРТ, и КТ надпочечников. А, В, С, D — магнитно-резонансные сканы, E, F — компьютерные — демонстрируют опухоль — тератому левого надпочечника. Стрелки на МР-изображениях показывают само новообразование, на КТ — кальцификацию, что свидетельствует о злокачественности

МРТ и КТ почек — абсолютно самостоятельные способы диагностики, использующие разные физические принципы для построения послойных изображений органов и систем с заданной толщиной среза. Магнитно-резонансное и компьютерное сканирования — взаимодополняющие способы визуализации при оценке злокачественного образования. МРТ лучше, чем КТ показывает степень распространенности процесса из почки в близко расположенные ткани. С помощью компьютерной томографии при условии контрастирования доступен анализ кровоснабжения опухоли, что важно для планирования операции, отслеживания динамики от терапии. На КТ-снимках можно увидеть отдаленное метастазирование ренального рака в костные структуры, поражение лимфатических узлов. Компьютерная томография более информативна, чем МРТ при оценке патологий надпочечников, нефролитиаза, кист. Выбор: что лучше — КТ или МРТ- должен сделать врач.

В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге МРТ почек и надпочечников проводят на аппарате с закрытым контуром экспертного класса Siemens Symphony (напряженность магнитного поля от 1,5 Тесла), год установки 2015. Доступность в режиме 24/7, адекватная цена и рабочие скидки по достоинству ценят наши пациенты. Более чем 10-летний опыт работы позволяет выяснить причину заболевания уже в день обращения. Приходите — мы Вас ждем! Записаться можно через форму сайта и по телефону: +7 (812) 407-32-31.

Источник