Что может показать мрт поясничного отдела позвоночника
В настоящее время МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее передовой и прогрессивной процедурой проведения обследования всех тканей. Магнитно-резонансная диагностика позволяет визуализировать и оценить состояние не только костной ткани, как при рентгенографическом обследовании, но и связки, сухожилия, мышцы, межпозвоночные диски, корешковые нервы и т.д.
МРТ назначается в качестве достоверного способа диагностики состояния позвоночго столба. При первичном обращении врач назначает рентгенографические снимки, по которым может оценить только косвенно состояние межпозвоночных дисков. Если расстояние между соседними телами позвонков сокращено, то можно предполагать протрузии дисков. Установить наличие грыжи межпозвоночного диска с помощью рентгенографического обследования невозможно.
Магнитно-резонансная диагностика является самой результативной на сегодняшний день, поскольку она позволяет выявлять даже незначительные дегенеративные и дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков.
Несомненным преимуществом метода является использование в ходе проведения процедуры принципиально нового метода – магнитного излучения, которое в результате столкновения с клетками дает резонансное послойное изображение тканей. Это не причиняет вреда здоровью человека.
Между тем послойные срезы, смоделированные с помощью компьютерной программы в единый образ, позволяют визуализировать целиком корешковый нерв, твердые оболочки спинного мозга, нервные сплетения, тела позвонков, дугообразные и остистые отростки, межпозвоночные диски, их фиброзные кольца и пульпозные диски. С помощью МРТ можно обнаружить грыжи даже минимальных размеров.
Обратите внимание! Оценивать результаты проведенного обследования может только опытный врач вертебролог или невролог. Самостоятельно даже при наличии расшифровки вы вряд ли сможете оценить состояние своего позвоночного столба и окружающих его тканей. Поэтому после проведения обследования обратитесь на прием к специалисту. Он же сможет порекомендовать подходящий способ лечения.
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
МРТ снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает реальное состояние тканей в режиме реального времени. Резонансные отображения послойных срезов демонстрирует положение дисков и позвонков, их дегенеративные дистрофические изменения (если они есть).
Давайте детально разберемся в том, что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- состояние тел позвонков, в том числе и плотность структуры костной ткани;
- наличие изменений в телах позвонков, образование остеофитов, в том числе и на остистых, дугообразных отростках;
- склерозирование капиллярной сети кровеносных сосудов в толще замыкательной пластинки, которая отделяет фиброзное кольцо от тела позвонка и обеспечивает частичное диффузное питание хрящевой ткани;
- истончение оболочки диска (фиброзного кольца), растрескивание его поверхности, утрату эластичности, образование кальцинатов в местах разрушения;
- уменьшение плотности или массы пульпозного ядра (внутреннего студенистого тела) за счет оттока жидкости к тканям фиброзного кольца, что влечет за собой сокращение высоты и выход за пределы тел позвонков;
- степень натяжения связочного аппарата (продольного длинного и поперечного короткого), что может указывать на степень нестабильности положения тел позвонков, риск развития стеноза спинномозгового канала;
- состояние мышечной ткани в паравертебральной зоне, что позволяет оценить её способность к обеспечению диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
- состояние корешковых нервов и степень их компрессии, дегенерации на фоне нарушения трофики, можно увидеть радикулопатии;
- грыжевые выпячивания с определением их точной локализации размера, в том числе и расположенные внутри спинномозгового канала;
- состояние дуральных оболочек спинного мозга, ликвора, мозговых структур.
Все полученные срезы тканей загружаются в специальную компьютерную программу, которая моделирует ткани и отдельные структурные части позвоночго столба.
Для назначения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть ряд показаний. Это обследование рекомендуется в следующих случаях:
- жалобы на боли в этой области;
- присутствие выраженных неврологических симптомов, таких как онемение нижних конечностей, покалывание, ощущение ползающих мурашек, снижение мышечной силы);
- подозрение на остеохондроз, осложнённый протрузией и грыжевым выпячиванием диска;
- состояние после перенесенного травматического воздействия (позволяет исключить компрессионный перелом тела позвонка, оскольчатые травмы остистых и дугообразных отростков, смещение тканей, разрывы и многое другое);
- развитие опухолевого процесса в тканях позвоночника или спинного мозга, в том числе присутствие метастаз;
- нарушение осанки и искривление позвоночника, перекос костей таза;
- разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей, приводящее к деформирующему остеоартрозу;
- нестабильность положения тел позвонков и межпозвоночных дисков, периодическое смещение по типу ретролистеза или антелистеза;
- разрушение межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов;
- нарушение трофики тканей спинного мозга и дуральных оболочек, предположительно связанное с компрессией кровеносных сосудов;
- ревматические поражения позвоночного столба, в том числе болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, полиостеоартроз и т.д.;
- туберкулезное поражение тканей позвоночго столба.
Обследование также может проводиться при других патологиях, которые имитируют клиническую картину пояснично-крестцового остеохондроза. Это воспалительные процессы в брюшной полости, разрушение тазобедренных суставов, синдром «конского хвоста» и грушевидной мышцы, заболевания мочек и мочеотделительной системы.
Обследование по направлению врача проводится за счет средств программы ОМС. Если пациент решит самостоятельно провести данное обследование, то оно будет платным.
Подготовка к процедуре МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Процедура МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника может проводиться без специальной подготовки пациента. Она не зависит от времени приема пищи и жидкости, времени суток и других факторов. Специальная подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не требуется.
В ходе проведения обследования доктор может принять решение о том, что есть необходимость введения контрастного вещества. Запись об этом заносится в протокол обследования. Предварительно проводится аллергическая проба, выявляется чувствительность пациента. Это делается для того, чтобы избежать негативных осложнений. Контрастное вещество вводится внутривенно. После его локализации в очаге поражения делаются дополнительные снимки.
Контрастное вещество в случае отсутствия на него аллергической реакции у пациента совершенно безвредно для здоровья. Оно полностью выводится с мочой в течение 24 – 36 часов после введения.
Как проводится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
А теперь несколько слов о том, как делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в современных условиях. Томограф – это аппарат капсульного типа. Внутри него располагается магнит, передающий импульсные сигналы. Под магнитом находится считывающее устройство, принимающее резонансные волны.
Как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- пациенту дают микрофон и наушники – с их помощью у него будет обеспечиваться связь с врачом;
- затем он ложится на специальное устройство, с помощью которого его помещают внутрь томографа;
- обследуемая область должна располагаться под магнитом;
- в течение последующих 30-40 минут нужно постараться не шевелится и дышать ровно и спокойно.
Если ест клаустрофобия, то нужно сообщить заранее доктору. Будут применены седативные препараты, которые позволят успокоится и хорошо перенести процедуру. В ходе работы аппарата периодически могут возникать посторонние звуки. Не нужно этого пугаться.
Перед тем, как будет проводиться МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендуем обсудить все волнующие вопросы с доктором диагностом. Он проконсультирует по поводу вашего поведения и дат необходимые рекомендации.
Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Существуют противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые следует учитывать, чтобы не причинить вред своему здоровью. Категорически противопоказано проведение данного обследования у лиц, находящихся в состоянии нервного и психического возбуждения, наркотического или алкогольного опьянения.
Не рекомендуется выполнять процедуру при наличии серьезных патологий почек, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, амилоидоз. МРТ может спровоцировать обострение патологических процессов.
Другие противопоказания включают в себя:
- присутствие металлических имплантов и деталей остеосинтеза в организме;
- наличие у пациента искусственного водителя ритма или кардиостимулятора (процедура может вызвать остановку сердца);
- беременность на любом сроке;
- обострение любых психических заболеваний.
Не имеет значения возраст и пол человека, масса его тела. Хотя существуют мифы, что пациентов, которые весят больше 120 кг не обследуют, это совершенная неправда. МРТ можно проводить при наличии вставных зубов и металлических зубных имплантов из титана.
Как выдается результат МРТ?
Результат МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выдается пациенту на руки в виде детальной записи всего ходя обследования на специальном диске. Также могут предоставляться отдельные снимки. Обязательная расшифровка в виде описания врачом, проводившим обследование.
Если МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показало грыжу, то данный факт может быть обозначен как нарушение целостности фиброзного кольца с выпадением части пульпозного ядра. Некоторые доктора пишут прямо, что есть грыжа или грыжевое выпячивание в определённой локализации и размерах.
Не рекомендуется самостоятельно проводить трактование полученных результатов. Обратитесь обязательно к вертебрологу или неврологу. А лечить любые дегенеративные дистрофические изменения в тканях позвончого столба лучше всего в клиниках мануальной терапии. Подыщите такую по месту жительства.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(6) чел. ответили полезен
Источник
Сейчас магнито-резонансная томография относится к наиболее быстро развивающимся видам диагностики. А все потому, что она обеспечивает наиболее точные результаты анализов. Рассмотрим подробнее МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что являет собой диагностика?
На сегодняшний день – это лучший способ диагностики дегенеративных недугов позвоночника. МРТ этого участка скелета дает возможность обнаружить многие болезненные изменения в мягких тканях. Иные способы диагностики не дают такой возможности, и часто результаты обследования показывают не совсем точные результаты.
Для диагностики мягких тканей позвоночника врач использует томограф, в котором применяется сильное магнитное поле. В отличие от рентгеновского излучения, используемого при компьютерной томографии или рентгенографии, это магнитное поле не причиняет вреда человеку. Магнито-резонансный томограф послойно исследует ткани и полости человеческого тела. Так получаются очень качественные послойные срезы.
Грыжа поясничного отдела позвоночника на снимке МРТ
После специальной обработки компьютером таких срезов врач получает очень качественные и, самое главное, достоверные изображения исследуемых частей тела. Никакие другие методы исследований на сегодняшний день не могут дать такой полной и точной картины происходящего в организме.
Такое исследование обязательно делают в сагиттальной и поперечной проекции, в месте локализации поражения. Толщина такого среза – три – четыре миллиметра. Врач настраивает проекции и толщину срезов при магнито-резонансном диагностировании позвоночника исходя из необходимости.
При каких патологиях рекомендована диагностика?
МРТ поясничных и крестцовых позвонков назначают при таких патологиях.
- Остеохондроз в указанном отделе.
- Травмы позвонков, в частности, их переломы. Магнито-резонансная томография может показать такие изменения органа, которые не визуализируются или малозаметны на рентгенограмме и др.
- Грыжи межпозвонкового диска, а также протрузии.
- Опухолевые образования в позвоночнике, в том числе и злокачественные.
- Ненормальности строения позвоночника, его искривления и др.
- Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие процессы.
- Расстройства в питании кровью спинного мозга.
- Воспалительные недуги позвоночника, в частности, спондилоартрит анкилозирующий.
- Остеомиелит, туберкулез и другие разрушительные явления в позвоночнике.
- Отклонения в строении сосудов.
- Отслеживание состояния здоровья после проведенных оперативных вмешательств.
Подготовка к диагностике позвоночника
Особенной подготовки для этой диагностики пояснично-крестцового отдела позвоночника не требуется. Врач может диагностировать пациента в какое угодно время дня без зависимости от приема пищи и воды. Не нужно изменять характер и стиль питания непосредственно перед питанием.
Иногда при такой диагностике позвоночника может требоваться применение вещества для усиления контраста. С его помощью можно точнее определить очаги поражения. Препарат принимают только внутривенно. Он переходит в исследуемую ткань, что позволяет улучшить ее визуализацию. Такую диагностику делают только по показаниям.
Высококачественные средства для контраста не оставляют побочных реакций, а также других побочных явлений. Однако на этапе проведения такого изучения пояснично-крестцового участка позвоночника лучше сообщить врачу о склонности к аллергии.
Что показывает МРТ?
МРТ пояснично-крестцового отдела покажет следующие дисфункции в опорно-двигательной системе:
протрузии;
- грыжи позвонков;
- дегенеративные болезни позвоночника;
- наследственные аномалии развития этого органа;
- метастазы;
- болезнь конского хвоста.
Врач может направить на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, если человек предъявляет такие жалобы:
- болезненность в области спины и поясницы, прострелы;
- аномалии кровопитания тканей ног;
- скованность движений в ногах, спине;
- неприятные ощущения в спине;
- парез или паралич нижней половины тела;
- недержание мочи или кала.
Как происходит исследование?
Врач помещает пациента внутрь магнито-резонансного томографа так, чтобы исследуемая область тела находилась как раз непосредственно возле центра магнита. Это надо для того, чтобы томограф мог точно обследовать данную область. Современные томографы позволяют поместить значительную часть тела внутрь аппарата, а поэтому человек не ощущает никаких неудобств.
Во время МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника обследуемый должен находится неподвижно в течение получаса, а иногда и до сорока минут. Это – важнейшее условие качественных снимков и достоверной диагностики. Иногда может потребоваться использование специального фиксирующего устройства для головы. Это – дополнительная гарантия того, что снимки смогут показать качественное изображение. Необходимо спокойно дышать и не шевелить головой.
Томограф издает периодические шумы. Они могут быть неприятными для человека, однако это вполне нормально. Это свидетельствует о нормальной работе аппарата. Если пациента беспокоит шум, ему дают беруши или наушники. При клаустрофобии дополнительно назначаются седативные средства.
Пациент всегда находится на связи с врачом посредством микрофона. Если ему становится плохо, он тотчас же может сообщить об этом специалисту. В случае необходимости кто-либо из близких или друг также может находиться рядом с пациентом.
Запреты для диагностики
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастным составом не применяют в случае, когда пациент страдает резко выраженными отклонениями в работе почек. В таких случаях это может вызвать обострение.
Не проводится магнито-резонансная томография и в случае, если у человека есть металлосодержащие имплантаты, а также клипсы в сосудах. Она противопоказана и тогда, когда у человека имеются детали для остеосинтеза. Такое ограничение связано с тем, что мощное магнитное поле может вызвать сбои в работе таких имплантатов. Абсолютно противопоказана МРТ и при наличии у человека кардиостимулятора: магнит вызывает расстройства работы водителя ритма.
Наличие у человека титановых вставок, брекетов и протезов зубов не является запретом для такой диагностики.
Беременным и женщинам в период лактации обычно такое исследование не назначается. Им также не вводят вещество для контраста. Проведение же подобной диагностики может назначаться только в крайней необходимости.
При клаустрофобии для предупреждения возникновения возможного приступа беспокойства пациенту назначается кратковременный медикаментозный сон
Возраст человека не мешает проведению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Эффективна ли диагностика?
Заболевания двигательной системы, связанные с позвоночником, вызывают расстройства в работе всего организма. Вот почему так важно определить причину возникшей болезни. Сделать это можно только с помощью точной диагностики.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника полностью исключает возможные диагностические ошибки врачей. Более того, этот вид диагностики позволяет обнаружить опасные патологии еще на самых ранних стадиях. Благодаря 3D снимкам, врач может увидеть, какие соседние ткани и органы участвуют в болезненном процессе.
Такая диагностика эффективно показывает границы изменений в позвоночнике. Ее результаты становятся еще точнее при дополнительном введении магнито-контрастного вещества.
Выдача результатов
Как правило, заключение выдается исследуемому на руки уже через час после такой диагностики. Оно также может быть направлено врачу, назначившему данный вид диагностики. Любой пациент должен хранить у себя все снимки, даже, если результаты лечения будут эффективными. Дело в том, что всегда возникает необходимость сравнить состояние пациента до и после лечения.
Нет противопоказаний для того, чтобы выполнить такое обследование уже после того, как пациент пройдет все необходимые лечебные процедуры.
Хотя стоимость такой процедуры сравнительно высокая, однако ее результат оправдывает затраченные средства. Если врач рекомендует такое исследование – не нужно отказываться от него и тем более бояться.
Процедура совершенно не вызывает болезненных ощущений.
Сделать МРТ позвоночника сейчас не составляет особого труда, хотя и является немного затратным мероприятием. Итак, томография спины — замечательный метод диагностики, позволяющий увидеть мельчайшие патологические изменения в тканях и системах человеческого организма.
Источник