Что может показать мрт при снимке головы

Что показывает МРТ головного мозга

МРТ головного мозга — это неинвазивный метод обследования, который позволяет оценить структуру, анатомическое строение головного мозга в норме и при травматических повреждениях, выявить патологические изменения, такие как:

Атеросклеротические бляшки,
Кисты,
Абсцессы,
Нарушения мозгового кровообращения (участки кровоизлияний и ишемии),
Появление и рост атипичных опухолевых клеток,
Накопление амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков в тканях мозга при болезни Альцгеймера,
Аномалии строения мозговых структур и сосудов,
Уменьшение объема головного мозга в результате гибели клеток,
Изменение объема мозговых желудочков,
Увеличение пространства между паутинной и мягкой оболочкой при повышенном содержании в нем ликвора или скоплении крови/экссудата.

МРТ головного мозга является совершенно безопасным методом в связи с тем, что используется не рентгеновское излучение, а феномен магнитного резонанса. Поэтому обследование может проводится неограниченное количество раз. Исключение составляет только МРТ с введением контрастного вещества, при котором может возникнуть аллергическая реакция.

Как выглядят патологические изменения головного мозга на МРТ-снимках?
Любое патологическое состояние сопровождается характерными изменениями, которые можно обнаружить благодаря МРТ-обследованию.

При опухоли

На МРТ снимке будет обозначаться очаг светлого цвета, несимметричный, с неровными краями. В результате увеличения опухоли структуры головного мозга будут смещаться под ее давлением, что также будет видно на изображении. Рост опухоли неразрывно сопровождается развитием сосудистой сети, не характерной для головного мозга в норме, такие изменения отлично видны при проведении МРТ с контрастированием.

На снимке-новообразование левой лобной доли

2. При инсульте

Исульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся очаговой и общемозговой симптоматикой, сохраняющейся более 24 часов. Может быть ишемическим и геморрагическим. На снимках будут видны участки кислородного голодания или кровоизлияния соответственно в виде просветлений. Вокруг такого участка извилины и борозды будут менее очерченными, неровными.

На снимке видны мелкие очаги ишемии белого цвета при ишемической инсульте

3. При энцефалопатии

Энцефалопатия это собирательное название заболеваний головного мозга, характеризующихся дегенеративными изменениями в его тканях, которые не получают в достаточном количестве кислород и необходимые питательные вещества, в результате чего происходит гибель нервных клеток. Может быть как врожденной так и приобретенной. Проявляется общемозговыми симптомами:

тошнота,
рвота,
частые головокружения,
головные боли, нарушение координации,
ухудшение памяти,
раздражительность,
быстрая утомляемость,
нарушение речи, слуха и зрения.

На МРТ при это может быть уменьшение мозгового объема, атрофия коры головного мозга, появление множества очагов инсульта мелких размеров, увеличение пространства между мягкой и паутинной оболочками вследствие накопления ликвора, атеросклеротические бляшки и тромбы и т. д.

На снимке видно увеличение пространства между мягкой и паутинной оболочкой, очаги ишемии белого цвета разных размеров при энцефалопатии

4. При рассеянном склерозе

Рассеянный склероз это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором повреждается миелиновая оболочка, в норме покрывающая нервные волокна. Появляется множеством мелких, либо крупных очагов повреждения, проявляющихся на МРТ-снимках в виде светлых областей. Эти очаги (в зависимости от стадии развития) по-разному накапливают контраст.

Окружающие ткани при росте таких участков не подвергаются деформации как при опухолевом росте.

На снимке стрелками указаны очаги поражения, характерные для рассеянного склероза после введения контрастного вещества

5. При патологии сосудов

Для определения сосудистой патологии используется МРТ с ангиографией, то есть с введением контрастного вещества.

Аневризма это расширение или выпячивание стенки сосуда. Аневризма головного мозга может увеличиваться, сдавливая окружающие ткани, и в конце концов разорваться с развитием кровоизлияния. Причинами возникновения аневризмы могут быть:

Врожденный дефект сосудистой стенки,
Травмы,
Опухолевые новообразования,
Воспалительные заболевания сосудов — васкулиты,
Атеросклеротическое повреждение сосудов,
Гипертоническая болезнь.

На МРТ-снимках с контрастированием обычно хорошо видны признаки аневризмы: стенки сосуда более тонкие и расширенные на определенном участке; сосуды сужены — контраст при этом проходит в них в меньшем количестве или не проникает вовсе — при закупорке сосуда атеросклеротический бляшкой либо тромбом.

Стрелками на снимке выделены аневризмы ветви бассейна передней мозговой артерии

6. При гайморите

РТ при подозрении на гайморит используется редко, чаще всего применяют КТ. Но только МРТ может выявить данное заболевание уже на начальных этапах его развития, что может значительно уменьшить риск развития осложнений.

Благодаря МРТ можно оценить состояние пазух, а также получить подробную информацию о прилежащих к ним структурах.

Причинами использования МРТ-процедуры при гайморите могут быть:

Не поддающееся лечению длительно текущее течение заболевания,
Длительно сохраняющаяся головная боль,
Искривление носовой перегородки, травма носа,
Уточнение диагноза при подозрении на другое заболевание, например доброкачественное/злокачественное новообразование в области пазух.

На снимке видно признаки патологического процесса в правой гайморовой пазухе, предположительно отек и экссудат

7. При повышении внутричерепного давления

Повышение внутричерепного давления может быть обусловлено за счёт увеличения одного из трёх компонентов:

Кровь (при кровоизлияниях в ткань мозга, субдуральных гематомах),
Ликвор (при увеличении его продукции или нарушении оттока),
Ткань головного мозга (доброкачественное/злокачественное новообразование, киста, абсцесс).

О повышенном внутричерепном давлении врач начинает задумываться при наличии у пациента следующих симптомов:

Частые интенсивные головные боли,
Выбухание родничка у новорожденных,
Отек лица и век,
Нарушение реакции глаз, ухудшение зрения,
Снижение слуха, шум в ушах,
Тошнота, рвота,
Частые эпизоды потери сознания,
Ухудшение общего состояния: раздражительность, быстрая утомляемость, слабость.

На МРТ снимках головного мозга врач не увидит самого повышения давления как такового, но сможет выявить признаки, косвенно свидетельствующие об этом:

Симметричное уменьшение объема боковых желудочков,
Уменьшение субарахноидального пространства,
В области зрительных нервов могут быть признаки накопления ликвора.

На рисунке схематично изображено симметричное увеличение боковых желудочков при гидроцефалии

8. При черепно-мозговой травме

Выделяют следующие виды черепно-мозговых травм:

Сотрясение,
Ушиб головного мозга,
Сдавление,
Кровоизлияние.

Травма головы может быть открытой или закрытой.

В результате ЧМТ может нарушиться работа нейронов, повредиться их взаимосвязь между соседними участками, а также между полушариями. Это может привести к необратимым последствиям, поэтому подобные травмы требуют незамедлительных действий врача. МРТ требует времени, поэтому изначально выбор падает на КТ. Как только пациент стабилизируется и требуется больше информации о повреждении, проводят МРТ обследование головного мозга. Благодаря данной процедуре уже на начальных этапах можно выявить кровоизлияние в ткани мозга.

На снимке видно кровоизлияние в ткань головного мозга левого полушария

Субдуральная гематома

9. При эпилепсии

При постановке диагноза эпилепсии МРТ является обязательным к прохождению методом обследования, так как в 60% случаев первичная эпилепсия возникает на фоне имеющихся морфологических изменений головного мозга, возникших в результате воспалительных заболеваний, черепно-мозговых травм, опухолевых образований, сосудистых нарушений, но чаще всего — вследствие склеротического изменения гиппокампа.

Склероз гиппокампа может возникнуть при:

Сильной кровопотери,
Интоксикации,
Гипоксии гиппокампальной области,
Травмах,
Фебрильных судорогах в детском возрасте
Может быть осложнением в результате введения общего наркоза.

На данном снимке показана сравнительная характеристика гиппокампа в норме и при его склерозировании

Похожие статьи

Источник

Томографическое сканирование головного мозга назначается в ситуациях, когда альтернативные методы исследования дают основание подозревать наличие у пациента патологического процесса в ГМ, головных сосудах, черепно-мозговых нервах. По изображениям, полученным при различных режимах МРТ, выявляются следующие нарушения, связанные с новообразованиями:

Киста или аневризма головного мозга;
Опухоли и метастазы головного мозга;
Киста верхнечелюстной или гайморовой пазухи.

МР-исследование позволяет на трехмерном снимке обнаружить травматические изменения, гематомы и кровоизлияния, аутоимунные и системные заболевания.

Какие заболевания головного мозга выявляет МРТ при хронических головных болях

Один из распространенных симптомов, свидетельствующих о наличии патологии в ГМ – головная боль неопределенного происхождения. Это может быть мигрень, возникающая из-за ангиоспазма, воспаление или органические поражения головного мозга.

Очаги сосудистого генеза на МРТ

На основании длительного болевого синдрома могут диагностироваться очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера, вызванные сосудистыми нарушениями. Расстройство мозгового кровообращения, спазмы и ишемия сосудов вызывают головокружения, скачки артериального давления, снижение памяти. При исследовании на томографе проявляется детальная картина единичных очаговых изменений вещества мозга, которая может предварять кровоизлияние (инсульт).

При МРТ-обследовании могут выявляться признаки наружной гидроцефалии — навязчивая боль в голове, сопровождающаяся тошнотой, общей слабостью и нарушением зрительной функции. Коварность этого заболевания – в отсутствии характерных симптомов при умеренной или незначительной гидроцефалии. Томография может распознать проблему на первоначальной стадии, что способствует полному излечению.

При несвоевременной диагностике и наличии отягчающих факторов (преклонный возраст пациента, алкоголизм, сосудистые патологии) развивается смешанная заместительная гидроцефалия. Этот диагноз может привести к полной инвалидности и летальному исходу.

Сканирование МРТ способно обнаружить расширение субарахноидальных пространств – фактор, провоцирующий гидроцефалию (водянку) мозга. Особенно актуально такое исследование для младенцев, поскольку такая патология характерна для грудничков. При раннем распознавании неравномерного распределения жидкости врач может назначить адекватное лечение, которое исключит развитие осложнений.

МРТ при атеросклерозе мозга

Сужение просвета артерий – причина закупорки и некроза сосудов и развития инсульта. Факторами атеросклероза может быть как наследственная предрасположенность, так и хронические болезни (сахарный диабет, ожирение, гипертония). МР-сканирование сосудов головного мозга позволяет определить участки артерий, пораженных склеротическими отложениями.

Как МРТ определяет опухоль головного мозга

Как МРТ определяет опухоль головного мозга В норме при МРТ головы мозг на изображении имеет серый цвет. Если на снимках МРТ мозга выделяются белые пятна, то это явный признак имеющегося новообразования. Чтобы дифференцировать зоркачественную опухоль от безобидных скоплений ткани, важно проводить томографию с контрастирующим веществом.

Доброкачественная опухоль на снимках МРТ головного мозга выглядит, как затемнение. При детальном рассмотрении видно, что такие очаги имеют четкие очертания, на изображениях отсутствуют метастазы.

При томографии головы проводится оценка состояния мягких тканей лица, что позволяет при сканировании МР выявить рак губы или иных органов.

Аденома гипофиза на МРТ

При наличии размытых клинических признаков опухолевого процесса проводится исследование гипофиза на предмет наличия новообразования. МРТ актуально в случаях, когда у пациента присутствуют симптомы, относящиеся к опухолям гипофиза или иных заболеваний ГМ.

Томограмма гипофиза позволяет обнаружить синдром пустого турецкого седла – специфическую аномалию развития железы.

Чем грозит жидкость в головном мозге

Наряду с опухолевыми процессами часто диагностируется сопутствующее заболевание – отек костного (головного) мозга. На МРТ отек мозга фиксируется в виде неясного контура пониженной плотности.

Скопление жидкости может быть вызвано как травматическими причинами, так и патологиями сосудов и тела головного мозга. Под влиянием отека происходит деформация мозговых структур, что может вызвать выраженные неврологические нарушения (неподвижность, потеря сознания, падение АД до критических значений, высокое внутричерепное давление). Крайне важно проводить МР-томографию в динамике, констатируя результаты лечения.

Поскольку отек мозга является спутником основного заболевания – опухоли, инфекционного поражения или интоксикации – то необходимо принимать меры к ликвидации главного недуга.

Киста головного мозга

Наличие в головном мозге полостей, заполненных цереброспинальной жидкостью диагностируется МР-томографией, как киста головного мозга. Это явление достаточно распространено во всех возрастных группах. Причинами возникновения кист могут быть ушибы и травмы, энцефалопатия, менингит, нарушение кровообращения мозга.

Местами локализации кист могут быть различные отделы головного мозга – оболочки, желудочки, сосудистые сплетения. Исследование МРТ выявляет скопление тканей в самых недоступных местах. Только этот метод дает возможность обнаружить на снимке кисту шишковидной железы, являющуюся редким заболеванием.

Липома в сосудистом сплетении формируется из зачаточных жировых клеток эмбриональной ткани и легко диагностируется на томографическом исследовании. МРТ дает возможность обнаружить доброкачественное образование и отслеживать его прогрессирование.

Если МРТ-исследование показало кисту на головном мозге, то следует незамедлительно принимать меры к ее излечению.

Демиелинизирующий процесс головного мозга на МРТ

Разрушение миелинового слоя белого вещества мозга является необратимым процессом и сопровождает аутоимунные заболевания – в частности, рассеянный склероз. Это заболевание часто не имеет ярких симптомов на начальных стадиях, поэтому особенно важным становится проведение томографической диагностики.

Поводами для проведения МР-сканирования могут быть зрительные нарушения, неврологические расстройства. При расшифровке снимков могут наблюдаться очаги демиелинизации, по которым можно точно определить заболевание.

Может ли МРТ определить рассеянный склероз?

Может ли МРТ определить рассеянный склероз Магнитная томография позволяет определить очаги поражения нервной системы при диагностировании аутоимунных заболеваний. Поставить по результатам МРТ ошибочный диагноз «рассеянный склероз» крайне сложно.

Видно ли признаки рассеянного склероза на МРТ? Да, при сканировании ГМ в толще белого вещества явно определяются бляшки, характерные для этого заболевания. Очаги рассеянного склероза могут поражать ствол головного мозга, мозжечок. По тому, как выглядит очаг рассеянного склероза на фото, распознается тип заболевания и вариант течения болезни.

Помимо поражений ГМ, распространена спинальная разновидность недуга. При таком типе рассеянного склероза МРТ спинного мозга показывает разрушение миелинового слоя на нервных волокнах. При этом патологические зоны могут выглядеть, как мелкие очаги (в начале заболевания), или поражать весь спинной мозг. МРТ точно определяет локализацию рассеянного склероза, что позволяет компенсировать заболевание на ранней стадии.

Помимо рассеянного склероза, МРТ определяет такое неизлечимое заболевание, как боковой амиотрофический склероз (поражение двигательных нервных волокон, приводящее к атрофии мускулатуры). Выявление синдрома на начальных этапах развития дает возможность замедлить прогрессирование болезни.

МРТ при инсульте

МРТ при инсульте Инсульт или инфаркт мозга – патология ГМ, спровоцированная нарушением циркуляции крови. В результате спазма сосудов или тромбоза образуются очаги некроза тканей мозга, которые способны привести к тяжелым последствиям. Предшественниками инсульта могут быть артериальная гипертензия, энцефалопатия, атеросклероз сосудов ГМ.

Инсульт может протекать в следующих формах:

геморрагический;
ишемический (распространенность до 80% от общего числа случаев);
субарахноидальный.

На МРТ определяются все стадии ишемического инсульта – от острого (до 24 часов) до организационного (1,5-2 месяца). Уже на раннем этапе (10-14 часов от начала инсульта) на снимках явно прослеживаются нарушения паренхимы ГМ, тромбозы и эмболии в сосудах ГМ.

При гемморагическом инсульте КТ или МРТ позволяет выявить очаги кровоизлияния. При этом магнитная томография может распознать гематому через несколько дней после начала болезни, в то время как КТ эффективно в начале инсульта – в первые часы.

Для наибольшей точности снимков при МРТ головного мозга проводится седация, что позволяет пациенту с инсультом находиться в состоянии покоя во время процедуры.

Аномалии головного мозга на МРТ

Высокую эффективность показывает МРТ-сканирование в определении пороков развития головного мозга, особенно в младенческом возрасте. С помощью томографии определяются:

аномалии белого/серого вещества;
дефекты венозных синусов;
патология сосудистого русла и соединительной артерии ГМ.

В научных статьях подчеркивается важность МРТ при шизофрении, вызванной перечисленными аномалиями. На снимках явно отражается чрезмерное развитие желудочков мозга и изменение в структуре белого вещества ГМ.

Магнитная томография в таких случаях используется как для ранней диагностики заболевания, так и для мониторинга состояния пациента в ходе лечения.

Что показывает воспаление в мозгу на МРТ

Дигностика воспалений головного мозга (менингит, арахноидит, энцефалит) – чрезвычайно важная задача. Промедление с лечением воспалительного процесса чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до летального исхода.

Воспаление ГМ может вызываться инфекционными микроорганизмами, чаще всего на фоне низкого иммунитета. Так, при токсоплазмозе головного мозга МРТ показывает множественные разрушения, окруженные отечной тканью. Наличие постоянного очага инфекции вызывает воспалительные процессы ГМ.

При менингите отклонения в МРТ головного мозга выявляются в виде гидроцефалии, отека извилин. Томографическое исследование с контрастированием повышает информативность сканирования и позволяет обнаружить прямые признаки заболевания – усиление мозговых оболочек и борозд.

Позднее распознавание болезни и отсутствие терапии могут привести к осложнениям:

церебрит;
абсцесс мозга;
нейросаркоидоз/саркоидоз головного мозга.

Гнойные очаги или участки поражения ГМ на изображениях, полученных при МРТ, имеют яркий вид и легко отличаются от новообразований.

Энцефалит головного мозга характеризуется вирусной природой. На МРТ-снимках, сделанных в течение первых дней заболевания, проявляются одиночные или симметричные очаги поражения, проникающие в белое вещество и кору мозга.

К воспалительным заболеваниям ГМ относится васкулит головного мозга, характеризующийся поражением сосудов мозга. По симптоматике заболевание сходно с рассеянным склерозом, но имеет другую этиологию. Дифференцировать васкулит можно с применением МРТ, на основании заключения назначается соответствующая терапия.

МРТ при неврологических патологиях головного мозга

Эффективность МРТ при диагностировании трудноопределяемых патологий черепно-мозговых нервов и состояния ЦНС головного мозга является доказанным фактом. Посредством послойного лучевого сканирования выявляются следующие расстройства:

Болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона – связаны с гибелью нейронов и когнитивными/двигательными нарушениями;
Эпилепсия – МРТ проводится по программе 3 Тесла для точной установки диагноза и исключения опухолей ГМ, распознавания склероза гиппокампа – одной из причин эпилепсии;
Очаги глиоза – замещение поврежденных нервных клеток рубцовой тканью.

Для диагностики поражения черепно-мозговых нервов назначаются исследования:

МРТ при невралгии тройничного нерва – при наличии острого болевого синдрома в области жевательных мышц и полости рта. Исследование позволяет обнаружить васкулярный конфликт (как с тройничным, так и с лицевым нервом).
Томография при неврите лицевого нерва – при вирусных поражениях лицевых мышц.
МР-сканирование сетчатки глаза – процедура проводится для диагностики атрофии зрительного нерва и других патологий светового анализатора. МРТ-описание при глаукоме глаза ясно указывает на дегенеративные изменения в зрительном нерве, вследствие чего повышается внутриглазное давление.

Показывает ли МРТ защемление нерва?

При томографии головного и спинного мозга, даже с применением контраста, визуализация ущемленного нервного окончания невозможна. Однако МРТ дает возможность выявить причины защемления – воспалительные процессы, опухоли, грыжи, конституционные аномалии.

МРТ распознает заболевания, внешне никак не связанные с головным мозгом, но вытекающие из неврологических нарушений. Так, иногда при цистите может быть назначено МРТ головного мозга – если речь идет о синдроме нейрогенного мочевого пузыря.

Травмы головы

МРТ при ушибе, травме головы (ЧМТ)– метод, позволяющий выявить микрорасстройства головного мозга, способные вызвать впоследствии негативные долговременные последствия. Гематомы, не распознанные вовремя, могут спровоцировать неврологические нарушения, снижение зрения, слуха.

Магнитная томография при сотрясении мозга не показывает изменений в ГМ, поэтому для диагностики сотрясения не используется. Сканирование призвано выявить осложнения, вызванные травмой черепа – головные боли, посттравматическая энцефалопатия, психические отклонения.

Заключение МРТ головного мозга фиксирует норму или патологию в головном мозге, центральной нервной системе. При нормальной томограмме отмечается стандартная плотность и местоположение тканей мозга, отсутствие гематом, кровоизлияний и любых образований. Такой результат МРТ является исключением из правил, поскольку МР-исследование проводится при наличии достаточных оснований для подтверждения диагноза.

Источник