Что может показать мрт руки

На сегодняшний день в медицинской отрасли среди не инвазивных методов оценивания состояния костной и мягких тканей нет равных магнитно-резонансной томографии. С помощью этой диагностической процедуры практикующие врачи диагностируют различные патологии – начиная с травм и заканчивая злокачественными процессами. Чаще всего МРТ используется в травматологии.

Одной из наиболее предрасположенных к повреждениям частей человеческого организма считается запястье. Возникновению проблем с лучезапястным суставом могут предшествовать ушибы, травмы, длительная работа за рулем автомобиля или компьютером – развивается синдром карпального канала, который характеризуется болезненными ощущениями и онемением пальцев.

При появлении болей в области запястья стоит незамедлительно сделать МРТ кисти руки! По качеству итоговых данных магниторезонансная методика уступает только артроскопии – малоинвазивной хирургической манипуляции, которую осуществляют с целью диагностики и лечения повреждений суставов. Однако этот способ требует нарушения целостности кожных покровов.

В нашей статье мы предоставим информацию о показаниях к проведению МРТ лучезапястного сустава и кисти руки, этапах подготовки и проведения диагностики, использовании контрастного вещества. А также ответим на вопросы, которые часто возникают у пациентов, которым проводят процедуру – какие заболевания можно выявить с помощью обследования, существуют ли противопоказания к выполнению сканирования, как часто делают МРТ руки и что означают полученные результаты?

С какой целью применяется магнитная томография?

Первым делом диагностику назначают после травмирования лучезапястного сустава, а также в тех случаях, когда пациент жалуется на болезненные ощущения и нарушении функциональной деятельности запястья.

С помощью сканирования можно обнаружить различные патологические процессы:

инфекционные поражения;
нарушение циркуляции крови;
очаги воспалительной реакции;
опухолевидные образования.

МРТ кистей рук является самым универсальным и информативным исследованием, позволяющим поставить компетентный диагноз. Этот метод дает визуализацию сосудов, хрящей, сухожилий, связок, костных образований, мягких тканей. Ни одна другая методика обследования органов не может предоставить четкую картину всех его структур.

МРТ руки
Чаще всего врач назначает сканирование не как способ первичной диагностики, а для уточнения данных, полученных при рентгенографии, КТ или УЗИ

Главными показаниями к назначению данной диагностической процедуры являются:

наличие у пациента длительных болевых ощущений;
блокировка лучезапястного сустава;
повреждение мышечного аппарата;
диагностирование артрита, остеомиелита, подагры, артроза;
защемление сухожилий и нервных окончаний;
подозрение на развитие флегмоны (гнойного воспаления соединительной ткани) или гигромы (синовиальной кисты) запястья;
опухолевидные образования;
отсутствие эффективного результата предыдущего курса лечебно-восстановительных мероприятий.

Проведение МРТ кисти руки обязательно в период подготовки к хирургическому вмешательству и после проведенной операции – для оценивания ее результатов и скорости регенерации тканей.

Какой вид диагностики лучезапястного сустава лучше и что покажет МРТ?

Очень часто магнитно-резонансное сканирование проходят для уточнения результатов рентгена, ультразвуковой диагностики или компьютерной томографии. Основным отличием этих исследовательских способов от МРТ является большая степень информативности данных – возможность оценить состояние мягких тканей и костной системы кисти. Альтернативы данному способу диагностирования патологических процессов в современной медицине не существует!

МРТ позволяет визуализировать все структуры лучезапястного сустава – ее результат показывает:

нарушение кровообращения;
врожденные патологии строения суставов;
повреждения, полученные вследствие травм, растяжения или разрыва сухожилий и связок;
остеонекроз полулунной кости (болезнь Кинбока);
новообразования различного происхождения;
поражение соседствующих тканей.

Воспаление лучезапястного сустава
С помощью МРТ кисти можно выяснить точные причины появления болевого синдрома и нарушения функции руки

Во время проведения диагностики врач может выявить наличие у пациента:

травм кисти руки и предплечья, которые были получены в бытовых условиях, на производстве и в ходе занятий спортом;
разрыва сухожилий пальцев;
тендовагинита – воспаления соединительно-тканных оболочек, которые окружают сухожилие;
артрических и ревматоидных процессов;
остеопороза и подагры – патологических состояний тканей и суставов, вызванных нарушением обменных процессов в организме;
кистевых опухолей;
новообразований, которые поражают близлежащие ткани.

Правила подготовки к диагностической процедуре

Сложной подготовки к проведению МРТ руки не требуется. Несколько простых рекомендаций помогут пациенту как следует подготовиться к выполнению обследования.

Важно правильно подобрать одежду – главное, чтобы она не стесняла движений и не имела металлических элементов (пуговиц, застежек, заклепок). В том случае, если в гардеробе пациента, пришедшего на диагностику, имеются неподходящие вещи – медицинские работники предоставляют ему одноразовое белье.

Если при проведении МРТ будет использоваться контрастное вещество, пациент должен побеспокоиться о режиме своего питания. За 8–10 часов до исследования не стоит принимать пищу – действующий компонент контраста может вызвать тошноту или рвоту. О наличии заболеваний мочевыделительной системы или повышенной чувствительности организма необходимо предупредить врача-диагноста до начала процедуры.

Если пациент страдает клаустрофобией, ему назначают седативные препараты. Выполнение диагностики кисти ребенку также сопровождается приемом успокаивающих средств – во время обследования пациент должен быть полностью расслаблен.

Порядок проведения обследования

Для осуществления сканирования запястья задействуют специальный медицинский аппарат – томограф. Медицинские сотрудники укладывают пациента на выдвижной стол, фиксируют его голову и конечности – это необходимо для недопущения малейших искажений изображения, которые могут появиться даже при незначительном движении. Затем стол задвигается внутрь томографа и кольцо прибора начинает вращаться, издавая слабый треск.

Сканирование длится около получаса и не вызывает у пациента никакого дискомфорта.

МРТ кисти
Получение нескольких детальных высококачественных снимков отдельных участков и срезов запястья позволяет провести объективное изучение его состояния

При использовании контрастирующего вещества для диагностики потребуется немного больше времени. До начала процедуры больному проводят аллергический кожный тест. Медицинский препарат гадолиний, который считается абсолютно безопасным для человека, вводят внутривенно с помощью катетера. Компонент быстро окрашивает сосудистую систему – это повышает ее визуализацию и позволяет увидеть даже незначительные патологические элементы.

Такую методику используют для выявления опухолевидных образований, оценивания площади пораженных тканей и изучения их характера. При наличии в сканируемой зоне онкологических новообразований, сетка сосудов выделяется наиболее сильно – это сразу отмечает врач-диагност.

В каких случаях проведение МРТ противопоказано?

От диагностической процедуры лучше отказаться:

беременным женщинам;
детям младше 7 лет;
больным, имеющим имплантированные металлические устройства – слуховые аппараты, инсулиновые помпы, кардио- и нейростимуляторы, зубные коронки, протезы конечностей;
лицам, страдающим гиперкинезом — патологией, при которой трудно контролировать движения собственного тела.

Действия пациента после получения результата исследования

После окончания томографии больного просят подождать определенное время – врач приступает к интерпретации полученного изображения сустава. По завершении процесса расшифровки пациент получает снимки с подробным описанием, заключением и предварительным диагнозом. После этого он отправляется к лечащему специалисту, который на основании клинической симптоматики, данных анамнеза, лабораторных исследований и МРТ поставит компетентный диагноз и разработает рациональную тактику лечебных мероприятий.

МРТ кисти
Не препятствуют полноценной работе магнитного сканера керамические или пластиковые зубные протезы, титановые пластины – больным с подобными инородными телами можно проводить обследование

Важнейшую роль в составлении клинической картины патологического процесса играет возможность представить лучезапястный сустав в трехмерном изображении. Эта методика способствует выявлению патологии в самых труднодоступных отделах структуры кисти на ранних этапах ее формирования.

После проведения необходимой хирургической коррекции, магнитно-резонансное сканирование позволяет отследить течение процесса реабилитации. Данная диагностическая процедура не оказывает вредное воздействие на человеческий организм, поэтому может проводиться столько раз, сколько потребует проводимый курс лечебно-профилактических мероприятий. В современной медицине все чаще стали использовать сканирование кистей в открытых томографах – это позволяет не подвергать психологическому напряжению пациента во время обследования.

Источник

Согласно медицинской статистике, кисти и запястья чаще остальных частей руки страдают от травм и разнообразных заболеваний. При жалобах на боль и дискомфорт стоит обратиться к доктору и пройти диагностическое обследование. МРТ кисти и лучезапястного сустава считается универсальным способом диагностики, так как способно определять патологии в твердых и мягких тканях, сухожилиях, кровеносных сосудах. Как сделать МРТ, и что покажут результаты томографии? В чем разница между магнитной и компьютерной томографией? Разберемся подробнее.

Показания к проведению МРТ диагностики кисти

Обычно процедура назначается тогда, когда другие виды исследования (УЗИ, рентгенография, КТ костей и суставов рук) не дали результатов или их показания неоднозначны. Стоит отметить, что в настоящее время МРТ стала популярной, поэтому многие пациенты при травмах запястья сразу проходят процедуру, зная ее преимущества. Основные показания:

переломы (трещины) костей кисти руки;
вывихи суставов;
артрит или артроз;
планирование оперативного вмешательства (для точного планирования хода операции), постоперативный контроль над восстановлением тканей и заживлением;
болезни ревматического характера;
остеомиелит костей и суставов;
растяжение или разрыв мышц и сухожилий;
ущемление нервных окончаний (туннельный синдром);
воспалительный процесс, протекающий в суставах и мягких тканях;
нарушение процесса кровообращения в данной области;
хронический болевой синдром и отек без видимых на то причин;
ухудшение двигательной функции запястья и уменьшение амплитуды движений;
разнообразные заболевания суставов и сухожилий;
врожденные аномалии структурных единиц;
наличие опухолей (доброкачественных или злокачественных) или подозрение на них.

В каких случаях необходимо делать обследование лучезапястного сустава?

Лучезапястный сустав входит в состав кистевого сустава, он расположен между предплечьем и первым рядом запястных костей. Он выделяется из общей структуры, так как особенно подвержен травмам и патологиям различного происхождения, и нуждается в комплексной диагностике.

Показания к проведению МРТ лучезапястного сустава:

спортивные травмы и несчастные случаи;
воспалительные процессы;
болевой синдром необъяснимого происхождения;
патологии и аномалии строения сустава;
артриты и артрозы;
ревматические недуги;
обследование до и после оперативного вмешательства;
поиск злокачественных или доброкачественных новообразований (МРТ на лучезапястном суставе определит наличие опухолей любого размера или метастазов);
подозрения на туннельный синдром.

Подготовка и проведение исследования с контрастом

МРТ кисти руки не требует сложной и длительной подготовки. Процедура полностью безболезненна, не вызывает дискомфорта.

Подготовительные мероприятия:

Доктор собирает необходимый анамнез. Пациент должен сообщить об операциях, заболеваниях, психологических расстройствах, приеме медикаментов, а также наличии в теле металлических пластин, скоб, спиц или имплантатов, которые среагируют на магнит.
Если МР томографию руки проводят с использованием контраста, необходимо воздержаться от пищи в течение 5 часов до начала процедуры. Нужно сообщить доктору об аллергии на медикаменты, чтобы не возникло реакции на контрастирующее вещество.
Непосредственно перед процедурой нужно снять металлические украшения, одежду с заклепками или пряжками. Обычно медицинское учреждение выдает одноразовые рубашки для прохождения МРТ.

Использование контраста повышает эффективность обследования до 95%. В подобных целях чаще всего используется гадолиний. Препарат полностью безвреден и быстро выводится из организма.

Контраст вводится внутривенно, после чего он быстро распространяется по организму. На мониторах прибора вещество ярко подсвечивается.

Злокачественные опухоли и некоторые патологические очаги имеют большее количество кровеносных сосудов, поэтому светятся особенно ярко. Участки с нарушением кровотока будут подсвечиваться хуже, сигнализируя о проблеме.

Этапы проведения МРТ руки:

пациент переодевается в одноразовую рубашку, снимает украшения и пирсинг, затем ложится на подвижный стол томографа;
стол задвигается в туннель аппарата, после чего начинается процесс сканирования;
во время работы томографа пациент слышит характерные щелчки или скрип, не ощущая при этом боли или дискомфорта;
после окончания обследования (30-60 мин) стол выезжает обратно;
пациент забирает результаты с полным описанием примерно через час.

Выявляемые с помощью магнитно-резонансной томографии заболевания

МРТ кисти имеет возможность выявлять множество заболеваний:

переломы, трещины костей;
вывихи, разрывы или растяжение мышц и сухожилий;
артриты и артрозы;
врожденные или приобретенные аномалии в строении кисти и запястья;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
туннельный синдром;
нарушение кровотока;
заболевания суставов и сухожилий (теносинивит, болезнь Кинбека).

Что лучше — КТ или МРТ?

Большой разницы между МРТ и КТ (компьютерной томографией) нет. Оба метода диагностики полностью безопасны, безболезненны и максимально информативны. Компьютерную томографию руки назначают при травмах, переломах или серьезных вывихах. При помощи КТ врачи получают точные данные о костях и суставах, она работает с использованием рентгеновского излучения. Однако при нарушениях кровотока и патологиях мягких тканей КТ руки не информативно.

Аппарат МРТ отлично визуализирует мягкие ткани (сосуды, нервы, мышцы) и новообразования, «просвечивая» человека при помощи электромагнитных волн.

Что лучше для диагностики, решает лечащий врач, исходя из жалоб или диагноза пациента.

Вероятные риски процедуры

При точном выполнении рекомендаций врача, процедура полностью безопасна и не может нанести вреда здоровью, в противном случае возможны некоторые неприятные последствия:

попадая в аппарат МРТ, металлические предметы искажают его показания и могут испортить оборудование;
возможна легкая аллергическая реакция на контрастирующий препарат;
контраст, введенный женщине в период кормления грудью, попадает в молоко (рекомендуется прекратить кормление на сутки).

Противопоказания к обследованию

Противопоказания к проведению МРТ кистей рук:

наличие в организме или теле металлических элементов, включая татуировки, сделанные металлосодержащими чернилами;
сердечная или почечная недостаточность;
беременность и период лактации (по разрешению врача);
психологические расстройства (в этом случае часто вводятся релаксанты или успокоительные);
наличие инсулиновых помп или кардиостимуляторов (аппараты выйдут из строя).

Источник

Информативными методами диагностики, позволяющими оценить состояние костей и мягких тканей, является магнитно-резонансная и компьютерная томография. КТ и МРТ руки относят к неинвазивным способам исследования.

С какой целью применяются МРТ и КТ

Появление рентгенографии дало возможность проводить сканирование внутренних органов, костных структур, а также оценивать их состояние. Недостаток такого исследования в том, что получаемые снимки отображены в двухмерном пространстве. Изображение одних органов может накладываться на другие, что усложняет диагностику.

Появление компьютерной и магнитно-резонансной томографии дало возможность получать во время сканирования трехмерную картинку. С их помощью стала доступна информация о наличии патологических процессов, которые сложно диагностировать рентгеном. МРТ и КТ лучезапястного сустава позволяют определить патологию, которая провоцирует боль, вызывает деформацию костей и другие заболевания.

Снимок МРТ кисти руки

Сравнительная характеристика методов

КТ – это процедура, в процессе которой делают многочисленные рентгеновские снимки под разными углами. Степень ионизирующего облучения современных аппаратов минимальная, т.е. безопасная для пациента. С помощью компьютера осуществляется обработка полученных данных. На экран выводится послойное изображение исследуемой части тела с толщиной среза до 1 мм.

МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография, является усовершенствованной процедурой КТ. Один поток рентгеновских лучей улавливается рядом детекторов. Это дает возможность получить качественное изображение с толщиной среза 0,5 мм.

Магниторезонансная томография кисти руки осуществляется с помощью электромагнитных волн, которые безопасны для пациента. По этой причине данный метод исследования часто рекомендуют беременным и детям.

Информативность результатов МРТ ничем не уступает КТ, но для сканирования костных структур рекомендуется проводить диагностику с рентгенологическим излучением. Магнитно-резонансная томография дает более полную информацию о состоянии мягких тканей.

Основные показания

Показанием для проведения КТ кисти может быть:

поражение костной ткани опухолевым новообразованием;
перелом или другая травма;
вывихи и подвывихи;
остеомиелит.

Компьютерная томография может быть рекомендована пациенту перед оперативным вмешательством. После хирургической операции КТ назначают для оценки эффективности лечения.

Перелом пальца руки

МРТ кисти руки делают при таких обстоятельствах:

нарушение подвижности пальцев;
ревматоидные и артрические заболевания;
новообразования в мягких тканях;
беспричинная боль;
нарушение кровообращения верхних конечностей, сопровождающееся онемением пальцев или всей руки;
бытовые травмы предплечья и лучезапястного сустава и пр.

МРТ может быть назначено, если есть подозрение на патологический процесс в костном мозге.

Противопоказания и влияние исследования на человека

КТ лучезапястного сустава не назначается женщинам во время беременности. За счет того, что данная диагностика осуществляется с помощью рентгеновских лучей, появляется риск нанести вред плоду. Ионизирующее излучение приводит к нарушению внутриутробного развития. Это может стать причиной врожденных патологий и смерти ребенка.

МРТ не проводится в первом триместре беременности, т.к. влияние магнитно-резонансных волн на плод еще до конца не исследовано.

Диагностика запрещена, если у пациента установлен кардиостимулятор или имеются металлические несъемные имплантанты.

Если аппарат МРТ закрытого типа, то такой метод сканирования не подойдет для людей с клаустрофобией и тех, чей вес более 150 кг.

Оба метода диагностики не могут быть проведены, если человек страдает психическими расстройствами. При таких обстоятельствах пациенту может быть рекомендовано исследование с применением седативных средств или наркоза, если нет противопоказаний к их использованию.

Как правильно подготовиться к каждой процедуре

МРТ и КТ кисти руки не требуют специальной подготовки. Только в том случае, когда сканирование будет проводиться с применением контрастного вещества, предварительно делают аллергическую пробу на лекарство. За 7-8 часов до процедуры не рекомендуется употреблять пищу, т.к. вводимые препараты могут вызывать тошноту.

Перед сканированием необходимо снять все металлические предметы.

Если КТ проводится ребенку, которого сопровождают родители, на взрослых надевают специальные фартуки, защищающие от радиационного излучения.

Как проходит МРТ-обследование

Чтобы получить достоверные результаты, во время сканирования нельзя двигаться. По этой причине верхнюю конечность пациента фиксируют.

При закрытом типе сканирования больной ложится на выдвижной стол, который помещает пациента в капсулу томографа. Работа аппарата МРТ сопровождается гулом. По этой причине предлагают воспользоваться наушниками. Поддерживается двусторонняя связь с пациентом. Во время процедуры не возникает никаких болевых ощущений.

Проведение МРТ кисти руки

МРТ запястья длится 30-40 минут.

Если сканирование проводится с контрастом женщине во время лактации, пациентке рекомендуют отказаться от грудного вскармливания на сутки (молоко сцеживают). Это время необходимо для того, чтобы из организма вышло вводимое лекарство.

Особенности проведения КТ с контрастом и без

Пациента помещают на специальный стол томографа. После фиксирования руки рентгеновский аппарат делает серию снимков, не вызывания никаких болезненных ощущений. КТ лучезапястного сустава занимает 10-15 минут.

Сканирование с контрастом требует больше времени. Снимки делают после введения в организм лекарства. Контрастное вещество может вызывать легкое жжение или металлический привкус во рту, но такие ощущения сохраняются недолго.

После сканирования пациенту рекомендуется пить больше жидкости.

Стоимость

Стоимость МРТ и КТ кисти будет зависеть от места проведения сканирования. Медицинские учреждения и исследовательские центры самостоятельно устанавливают цены.

Стоимость компьютерной томографии может начинаться от 2000 рублей, а МРТ – от 3500 рублей.

Что показывает магнитно-резонансная томография руки

Расшифровка результатов может занять несколько часов. Томография руки позволяет выявить такие патологии:

бурсит;
переломы и трещины костей;
абсцесс;
контрактуру Дюпюитрена;
тендинит;
кисты;
опухоли;
разрыв связок;
аваскулярный некроз;
тромбофлебит;
артроз;
остеопороз и пр.

После того как МРТ руки покажет наличие патологического процесса, пациенту будет назначено соответствующее лечение.

Снимок КТ руки

Какие заболевания сможет выявить КТ

КТ кисти позволяет определить:

аномалии строения (развития) костной ткани;
новообразования;
причины деформации костей;
воспалительные процессы;
остеомиелит;
артрит;
переломы;
повреждения сосудов кисти и пр.

Преимущества метода и вероятные риски каждого метода

Стоимость КТ лучезапястного сустава ниже, чем МРТ. Процедура рентгенологического исследования занимает меньше времени, чем магнитно-резонансная томография. Если у пациента установлен кардиостимулятор, то данный метод исследования для него остается доступным, в отличие от МРТ.

Несмотря на низкую дозу радиации, которую получает исследуемый, не рекомендуется делать компьютерную томографию чаще чем 2 раза в год. Но если есть необходимость в оценке состояния здоровья пациента, такую диагностику могут назначать необходимое количество раз.

Если соблюдать все правила безопасности проведения МРТ и КТ, то риск негативного воздействия на организм сводится к минимуму.

Оба метода диагностики информативны, поэтому выбором способа сканирования занимается врач. Он основывается на индивидуальных особенностях пациента.

Источник