Что можно увидеть на мрт спины
Аббревиатура «МРТ» расшифровывается как магнитно-резонансная томография. Это нерентгенологический метод обследования тканей и органов, безопасный для подавляющего большинства людей. Исследование позвоночника на аппарате МРТ даёт полную картину состояния костных и мягких тканей позвоночника. Следует отметить, что такие методы как рентгенография и ультразвук не способны предоставить столь полную картину о состоянии позвоночника, в отличии от МРТ. В редких случаях следует проводить МРТ позвоночника с использованием контрастного вещества, которое визуализирует все составные элементы позвоночника. На сегодняшний день МРТ является точным диагностическим методом, позволяющим увидеть все изменения позвоночника и прилегающих тканей. При помощи данного вида томографии можно обследовать весь позвоночник или индивидуально один из его отделов.
МРТ крайне полезное изобретение науки, которое значительно упрощает диагностику и помогает обнаружить болезни на ранних стадиях, а также измерить жизненно важные показатели внутренних органов. Рассмотрим подробнее, что может делать аппарат МРТ:
- Оценивать как анатомическую структуру позвонков, так и их состояние.
- Обнаруживать аномалии, которые являются врожденными.
- Оценивать состояние межпозвонковых дисков.
- Выявлять артроз фасеточных суставов.
- Оценивать компрессию спинного мозга, нервных корешков.
- Выявлять опухоли, инфекции, стеноз спинномозгового канала.
- Обнаруживать места травм, а также произошедшие изменения после проведения операции.
- Выявлять воспаление мягких тканей позвоночника.
- Диагностировать поражения оболочек спинного мозга и сосудов.
Что показывает МРТ позвоночника и каковы преимущества этой диагностики?
- остеохондроз
- образование грыж и протрузий дисков
- сколиоз и кифоз (деформации позвоночного столба)
- наличие спондилолистеза
- подвывихи позвонков
- образование опухолей
- различные травмы позвоночника
- наличие сосудистых мальформаций
- инфекционные заболевания
- демиелинизирующие заболевания
Основные преимущества диагностики на МРТ :
- МРТ – неинвазивный метод, не оказывающий воздействия на организм ионизирующим излучением.
- Результатом МРТ является качественное, точное изображение, которое не получишь обследовавшись другими способами.
- МРТ способна распознать в спинном мозге или позвоночнике те болезни и аномалии, которые иные диагностирующие аппараты (к примеру КТ) не видят.
- Аппарат МРТ может визуализировать нервы.
- При обследовании на МРТ применяют контрастные вещества, за основу которых не берут йод, поэтому они крайне редко вызывают аллергию у людей.
- МРТ предоставляет полную информативную картину обследования спинного мозга. Данный аппарат очень хорош при диагностировании паралича, так как способен выявить наличие компрессии нервных структур.
- Магнитно-резонансная томография определяет малейшие морфологические изменения в позвоночнике, из которых вполне сможет развиться начальный этап серьезной опухоли или инфекции. Благодаря МРТ врачи имеют возможность предотвратить это развитие.
- Данный метод используют для определения послеоперационной картины. Смотрят состояние рубцов, появления осложнений или кровотечений, а также обострений и рецидивов болезни.
- МРТ не несет в себе угрозы для человека при соблюдении всех нужных правил, обеспечивающих безопасность.
Сколько стоит МРТ позвоночника?
Цена на магнитно-резонансную томографию напрямую зависит от выбора клиники, поэтому стоимость МРТ позвоночника может варьироваться в некоторых пределах. Комплексное МРТ обойдётся значительно дороже, нежели МРТ определённого отдела позвоночного столба. Средняя стоимость МРТ одного отдела обычно находится в пределах 4000 — 6000 рублей. МРТ всего позвоночника будет стоить от 10000 до 15000 рублей.
Противопоказания к проведению МРТ
Следует помнить, что обследование на аппарате МРТ назначает больному только специалист! Любые обследования имеют свои противопоказания и могут в дальнейшем стать причиной осложнений, при несоблюдение определённых правил.
- Человеку, имеющему металлические имплантанты, электронные и медицинские приборы в своём теле, необходимо проконсультироваться с врачом, перед прохождением МРТ, так как магнитное поле аппарата может их испортить.
- Контрастные вещества могут вызвать аллергию. Данная аллергия легко снимается при помощи медикаментов. Кормящим женщинам после МРТ с контрастным веществом нельзя кормить ребенка грудью до 48 часов.
- Диагностику не проводят при наличии клаустрофобии (боязни замкнутого пространства)
- Следует отметить, что качество изображения напрямую зависит от усидчивости пациента. Он должен от 15-30 минут лежать неподвижно, чтобы получить точное изображение.
- Также преградой на пути к исследованию при помощи МРТ является избыточный вес (более 120кг) и большой объем талии человека, но существуют отдельные аппараты выдерживающие до 180кг.
- МРТ не используют при острых травмах и при необходимости срочной диагностики.
- Результат воздействия МРТ на течение беременности до сих пор точно не известен ученым, поэтому данную диагностику будущим мамам не делают.
Подготовка к исследованию и его проведение
Обследование на аппарате МРТ проходит под воздействием мощного магнитного поля. В этой связи существует ряд мер предосторожности. Перед началом обследования человеку необходимо снять с себя все металлически предметы, а также убрать любые магнитные носители. Среди таких вещей стоит отметить мобильные телефоны, цепочки, ключи, монеты. Их можно будет положить на хранение в отведённый для этого сейф. Питание пациента при подготовке к МРТ позвоночника никак не ограничивается, поэтому употреблять пищу можно в привычном режиме.
Как делают магнитно-резонансную томографию?
Сам процесс обследования на МРТ абсолютно безболезненный. Больной ложится на большой стол, заезжающий в вытянутую камеру. После чего аппарат производит процесс сканирования пациента. Информация со сканера передается на компьютер врача, после чего данные проходят обработку. Результат – это получение снимков в различных плоскостях. Процесс обследования длится обычно не более 30 минут, в это время пациент должен лежать неподвижно. Следует помнить, что при диагностировании каждого отдела позвоночника существуют свои нюансы подготовки к обследованию, которые знает только врач. Перед тем как проходить данное обследование обязательно проконсультируйтесь с врачом и получите рекомендации к подготовке.
Видео по теме :
МРТ — один из наиболее информативных методов выявления заболеваний позвоночника. Это безопасный для здоровья, результативный, а иногда и единственный способ определения патологий позвоночного столба. С помощью МРТ-сканирования позвоночника хорошо видно:
- позвонки;
- межпозвонковые диски;
- фасеточные суставы (межпозвонковые суставы);
- спинной мозг;
- оболочки спинного мозга;
- корешки спинномозговых нервов;
- мягкие ткани (мышцы, связки, сухожилия).
При помощи МРТ можно обследовать как позвоночник в целом, так и один из его отделов:
- шейный;
- грудной;
- пояснично-крестцовый;
- копчик.
Необходимость обследования всего позвоночного столба или его отдельных сегментов определяет лечащий врач, исходя из общей картины заболевания.
МРТ позвоночного столба назначается в следующих случаях:
- травмы позвоночника;
- аномальное развитие позвоночника;
- боли в позвоночнике неясного происхождения;
- дегеративно-дистрофические поражения позвоночника;
- воспалительные процессы в позвоночнике;
- некротические процессы в позвоночнике;
- нарушение спинномозгового кровообращения;
- сосудистые мальформации спинного мозга;
- демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы;
- перед оперативным вмешательством и после него.
Что показывает МРТ всего позвоночника?
Комплексное обследование позвоночного столба проводится:
- при подозрении на полисегментарный остеохондроз (остеохондроз, который развился в нескольких отделах позвоночника);
- для выявления патологий тканей позвоночника при системных заболеваниях;
- при системных заболеваниях суставов.
Полностью обследуют позвоночник достаточно редко, чаще назначаются исследования шейного или пояснично-кресцтового отделов позвоночного столба, наиболее подверженных патологиям.
Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника?
Показаниями к обследованию шеи могут послужить такие патологии:
- перелом;
- смещение;
- стеноз позвоночного канала;
- синдром короткой шеи;
- остеохондроз;
- вывих;
- спондилёз;
- грыжа межпозвонкового диска;
- протрузия диска;
- патологии в спинном мозге;
- опухоли;
- метастазы.
Это далеко не весь перечень показаний для назначения исследования шейного отдела, а только основные из них.
Что показывает МРТ грудного отдела позвоночника?
Зачастую обследование грудного отдела врачи назначают при:
- травме;
- остеохондрозе;
- новообразованиях первичного и вторичного характера;
- дефектах в строении и развитии;
- рассеянном склерозе;
- остром диссеминированном рассеянном энцефаломиелите;
- нарушение кровообращения в спинном мозге;
- сосудистых изменениях в спинном мозге.
Симптомы патологий грудного отдела очень разнообразны и их очень легко спутать с другими болезнями. Зачастую людям кажется, что у них болит сердце, печень или другие органы, поэтому выявить заболевание грудного отдела без сканирования позвоночника практически невозможно.
Что показывает МРТ пояснично-кресцтового отдела?
Диагностику поясницы пациентам чаще всего назначают в таких случаях:
- нестабильность позвоночника;
- неоартроз;
- люмбализация;
- неправильное развитие позвоночника;
- спинальный стеноз;
- опухоли и метастазы;
- остеохондроз;
- деформирующий спондилёз;
- межпозвоночная грыжа;
- протрузия межпозвонкового диска.
Нередко МРТ помогает избежать использования инвазивных методов исследования пояснично-крестцового отдела, более болезненных в сравнении с томографией, во время которой пациент ничего не ощущает.
Что показывает МРТ копчика?
Обследование копчикового отдела назначается для выявления:
- копчиковой кисты;
- травмы копчиковой области;
- синдрома конского хвоста;
- сосудистой патологии;
- туберкулёзной деструкции;
- злокачественных новообразований.
Копчик не выполняет жизненно важных функций, но патологии в этом отделе позвоночника вызывают сильную боль и дискомфорт, именно поэтому очень важно вовремя выявить изменения в копчиковом отделе позвоночника.
МРТ-сканирование является одинаково информативным методом диагностики патологий любого из отделов позвоночника, поэтому большинство врачей отдают предпочтение именно этому виду исследований. В отличие от рентгеновских методов, МРТ-диагностика может проводиться с короткими интервалами, если это необходимо для мониторинга развития патологии и оценки результатов лечения.
Метод МРТ (магнитно-резонансной томографии) широко используется при обследовании позвоночного столба. Он позволяет визуализировать и детально изучить позвоночник, спинной мозг, расположенные рядом сосуды, мягкие ткани, связки, суставы. В результате бесконтактного и безболезненного обследования на современном оборудовании получается множество снимков в разных проекциях. Их обрабатывает компьютер, выдавая изображение исследуемой области в 3D-формате. К снимкам дает описание квалифицированный специалист.
Показания к МРТ-диагностике позвоночника
Томография позвоночника проводится только по показаниям. Направление выписывают неврологи, хирурги, ортопеды, травматологи, кардиологи и другие врачи. В частной клинике сделать ее можно и по собственной инициативе, чтобы после обратиться с результатами к доктору. Основаниями для обследования позвоночника методом МРТ выступают:
- серьезные травмы ног, спины, шеи;
- плановая диагностика пациентов с подозрением на врожденные аномалии строения позвоночника;
- обнаружение очага воспаления;
- поражение метастазами отделов позвоночника;
- выявление на МРТ и контроль за лечением грыжи межпозвоночных дисков;
- диагностика заболеваний, сопровождающихся разрушением миелиновой оболочки нейронов (рассеянного склероза, миелопатии, лейкоэнцефалопатии и других);
- выявление новообразований;
- сосудистые патологии, нарушение кровообращения в шейном отделе;
- остеохондроз (хронический, в стадии обострения);
- жалобы на беспричинную боль, онеменение, нарушение функций движения.
Когда процедура противопоказана?
Обследование позвоночника с помощью магнитно-резонансного томографа не приводит к облучению, как компьютерная томография или рентген. Несмотря на безопасность и неинвазивность, оно имеет ряд противопоказаний:
- наличие несъемных металлических протезов в исследуемой области (магнитное поле может их нагревать, нарушать функциональность);
- наличие инсулиновых насосов, кардиостимуляторов, которые могут выйти из строя под действием магнита;
- стадия декомпенсации у тяжелобольных людей;
- присутствие в организме искусственных клапанов сердца, металлических клипс сосудов;
- болезни почек;
- наличие кохлеарного импланта;
- вес более 130 кг (применяются другие методы исследования позвоночника вместо МРТ);
- психические заболевания, клаустрофобия;
- беременность на ранних сроках;
- при кашле, обострении аллергии (могут исказить результат).
Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника
МРТ-исследование позвоночника не требует особой подготовки. Перед посещением кабинета, где проходит процедура, следует снять с себя все вещи и аксессуары, в которых присутствуют металлические элементы. Заколки, ремни, украшения, бижутерия должны остаться за пределами помещения. В кабинет нельзя заносить телефоны, фотоаппараты и другую технику, поскольку информация на ней будет уничтожена.
Важно предупредить врача о наличии татуировок (некоторые из них могут содержать красители на основе металла), встроенных кардиостимуляторов, брекетов, пластин, металлических штифтов.
Чтобы зря не терять время, желательно уведомить специалиста о наличии металлических имплантов, нервных стимуляторов и протезов во время записи на процедуру. Опираясь на эту информацию, специалисты принимают решение, можно ли проводить сканирование, или заменить его альтернативными вариантами исследования.
Как проходит обследование спины?
МРТ спины проводят в специальном кабинете, где располагается томограф. За стеклом — место врача-рентгенолога, руководящего процедурой. Исследование можно проводить и лежачим больным, которых транспортируют на каталке и осторожно перекладывают на жесткую кушетку аппарата. Врач может назначить процедуру в определенной позе — лежа на животе или на спине. При МРТ исследуют такие участки и отделы позвоночника:
- шейный;
- грудной;
- пояснично-крестцовый;
- крестцово-копчиковый;
- краниовертебральный переход;
- крестцово-подвздошные сочленения.
Как обследуют позвоночник при помощи томографа, наглядно демонстрируется на видео ниже. Пациент располагается на жестком подвижном столе, и его фиксируют ремнями. После инструктажа персонал покидает помещение, оставляя пациента в томографе. Врач включает аппарат, и начинается сканирование заданной области. Во время работы томограф издает щелчки. Чтобы не испытывать дискомфорт, перед процедурой рекомендуют надевать наушники.
При сканировании пациенту важно сохранять неподвижность. Для связи с врачом есть специальная кнопка или груша, а также микрофон. Врач может отдавать команды, когда нельзя глотать, нужно задержать дыхание, выполнить другие требования. Результаты сканирования расшифровывают и выдают пациенту в виде описания через час или на следующий день.
Обследование каждого отдела занимает около 15 минут. То есть на МРТ шейного, грудного и поясничного участков позвоночника будет потрачено от 45 до 60 минут. Магнитные поля и радиоволны, создаваемые во время всего обследования, не оказывают негативного воздействия на самочувствие пациентов.
Что показывает томограмма МРТ?
Расшифровкой результатов занимается рентгенолог или специалист функциональной диагностики. Снимки сравнивают с предыдущими или с фото здорового позвоночника человека. Это помогает выявить патологические изменения (грыжу, остеохондроз и другие), степень их прогрессирования, оценить эффективность лечения.
МРТ позвоночника позволяет выявлять серьезные патологии, готовиться к оперативному вмешательству и контролировать ход лечения. Исследование можно делать так часто, как это требуется для уточнения диагноза. Снимки хорошо показывают кости и хрящевые ткани (выделены темным цветом) и спинной мозг (светлого цвета). Томограмма поможет врачу:
- выявить аномалии развития и возможную степень поражения позвонков;
- обнаружить воспалительные процессы и новообразования в мягких тканях;
- определить размеры и характер травматического повреждения;
- оценить состояние сосудов и нервов в исследуемой области;
- распознать остеохондроз, воспаление спинномозговых оболочек на снимке МРТ;
- диагностировать грыжу при обследовании позвоночника (выглядит на Т-2 взвешенных снимках как выпячивание со структурами – межпозвоночным диском, мышцами, продольными связками).
Сколько стоит?
Магнитно-резонансный томограф есть далеко не в каждой государственной и частной клинике. Стоимость обследования на нем велика, однако во многих случаях только оно способно выявить ранние стадии патологий, избежать осложнений и спасти жизнь пациенту.
Для бесплатной томографии позвоночника в государственной клинике следует взять направление врача и записаться в очередь. Иногда придется ждать несколько месяцев, потерять время. Такая процедура в частной клинике обойдется в круглую сумму, которая зависит от того, сколько отделов исследуют. Стоимость обследования грудного отдела в среднем обходится в 4000 рублей. Чаще всего сделать МРТ спины трех-четырех отделов выгоднее, чем исследовать только один.
Миелография с трехмерной реконструкцией позвоночника и ее отличия от МРТ
В ряде случаев результатов обычной МРТ недостаточно для выяснения патологических изменений в спинномозговых структурах. Тогда назначают миелографию – инвазивную процедуру, которая заключается в обследовании конкретного участка позвоночного столба после введения в субарахноидальное пространство контрастного вещества.
После инъекции ведется контроль за распространением рентгеноконтрастного препарата с помощью МРТ. По сравнению с обычной МРТ, у метода есть ряд преимуществ:
- возможность рассмотреть контуры и нервные корешки, что не всегда возможно при обычном исследовании;
- выявление неврологических нарушений, арахноидита, повреждения отростков спинномозговых нервов;
- определение причины нарушения нормального движения спинномозговой жидкости;
- выявление стеноза позвоночного канала;
- подтверждение остеохондроза, грыжи позвоночника с помощью МРТ;
- метод покажет причину компрессии спинномозгового канала.
Миелография с введением препаратов Повидон-Йод или Липиодол позволяет воссоздать трехмерное изображение спинного мозга. На нем видны самые мелкие структуры, что позволяет оценить малейшие отклонения от нормы, ответить на вопрос, почему болит спина и возникла грыжа. При этом процедура 3D-реконструкции не оставляет следов излучения в организме. Метод имеет противопоказания, среди которых – артрит в тяжелой форме, операции на позвоночнике, его анатомические дефекты.
От миелографии освобождают при высокой температуре, беременности, заболеваниях почек, сердца в стадии декомпенсации, в иных состояниях. При подготовке следует воздержаться от еды за 6 часов до введения контраста. Кода назначена поясничная пункция, предварительно необходима очистительная клизма. На контрастное вещество возможна негативная реакция. Вывести его из организма помогает частое обильное питье.
МРТ с контрастом (миелография) или без позволит точно визуализировать спинномозговые структуры и патологические изменения в них. Это важно для постановки диагноза и своевременной терапии, ведь здоровый позвоночник – опора организма. Если врач по каким-то причинам назначает это исследование на позвоночнике, не стоит откладывать его надолго. Ранняя диагностика и правильная медицинская помощь избавят от осложнений, серьезных проблем со здоровьем.