Что можно выявить на мрт
Скорее всего, нет. Здоровым людям делать МРТ всего тела не нужно — это дорого и почти не дает полезной информации.
Давайте начнем с начала. Что такое МРТ всего тела?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод, который использует магнитное поле и радиоволны, чтобы создавать изображения органов и тканей вашего тела. Обычно МРТ подвергают какую-то одну зону: например, голову или живот. Но МРТ можно делать и на всем теле целиком.
Сегодня в медицинских центрах предлагают два вида МРТ всего тела:
- диффузионную МРТ всего тела (по-английски — whole body diffusion-weighted imaging, или WBDWI);
- классическую МРТ, которую по очереди делают на разных зонах тела.
Между двумя видами МРТ есть большая разница. Если коротко, то классическую МРТ используют, чтобы получать детальные изображения органов и тканей. Диффузионную МРТ придумали для решения более узких задач: изучения строения нейронов, поиска очагов инсульта, раковых клеток и метастазов, а еще — для контроля за лечением онкологических заболеваний.
Почему диффузионная МРТ не нужна здоровым людям
Дает мало информации. Диффузионная МРТ показывает органы и ткани не так подробно, как классическая. Если здоровый человек пройдет такую процедуру, он сможет узнать, что у него нет крупных опухолей, увеличенных лимфоузлов и больших участков воспаления. Другие болезни вроде миомы матки, которые могут протекать скрытно, диффузионная МРТ обнаружить не сможет.
Показывает не все опухоли. Главный врач клиники «Медскан», радиолог Кирилл Сергеевич Петров предупреждает — диффузионная МРТ «подслеповата». Этот метод позволяет увидеть только крупные раковые опухоли (1,5–2 см) на поздних стадиях. Мелкие опухоли на ранних стадиях рака так обнаружить не получится, поэтому делать МРТ всего тела для предотвращения онкологических заболеваний бессмысленно.
Ошибается. У диффузионной МРТ много ограничений. Изображения получаются размытыми, и на них часто появляются артефакты — пятна или непонятные включения, которые возникли при получении изображения. В организме при этом всё в порядке. Доктор может принять такой артефакт за реальную проблему и назначить дополнительные обследования, а то и ненужное лечение.
Хотя диффузионная МРТ и не подходит для скрининга и самообследования здоровых людей, она сильно облегчает работу врачам. Если эту процедуру назначил вам доктор — нужно обязательно ее пройти!
Про диффузионную МРТ понятно! А почему бы не сделать классическую МРТ всего тела, на ней же больше всего видно?
Действительно — качество изображений, которое позволяет получить классическая МРТ, лучше, чем у диффузионной МРТ. Но это не значит, что ее стоит обязательно делать всем подряд.
Выявляет не все болезни. МРТ — хороший, но не всемогущий диагностический метод. Например, МРТ, в отличие от маммографии, «не замечает» рак молочной железы на ранней стадии — то есть тогда, когда его вылечить проще всего.
Находит «нарушения», которые не нужно лечить. Канадские исследователи предупреждают — МРТ может найти у здоровых людей множество отклонений. Но никакой угрозы для здоровья эти отклонения не представляют.
С другой стороны, анализировать МРТ всего тела долго и сложно. Врач запросто может ошибиться и пропустить что-нибудь важное. А это приведет к большим проблемам — даже если у пациента вдруг появятся симптомы, уверенный в своем абсолютном здоровье человек может затянуть с посещением врача и упустить оптимальное для лечения время.
Долго и дорого делать. Одно сканирование МРТ занимает от 15 минут до полутора часов — в зависимости от размера зоны. МРТ всего тела включает 30 зон — то есть обследование займет минимум 7,5 часов! Причем все это время нужно лежать неподвижно. Если пошевелиться, можно испортить изображение, и тогда все усилия окажутся бессмысленными.
Стоимость одной зоны МРТ в разных клиниках колеблется в пределах 2 000–8 000 рублей. За 30 зон придется заплатить минимум 60 000 рублей — отдать такие деньги за фактически бесполезное обследование, конечно, можно. Но зачем?
Как же тогда узнать о скрытых болезнях?
Лучший способ избежать самых распространенных болезней — пройти бесплатную государственную диспансеризацию или профессиональный осмотр. Узнать, что ждет вас на диспансеризации, можно на сайте ЕМИАС.
А еще есть список обследований, которые доктор Кирилл Сергеевич Петров советует сделать для полного спокойствия.
Низкодозная компьютерная томография (НДКТ) легких — раз в один-два года. Это обследование для тех, кто курит. Поможет вовремя выявить рак легких.
Маммография — для женщин после 50 лет без факторов риска по раку молочной железы. Обследование стоит пройти раньше, если есть факторы риска — например, рак молочной железы был у близких родственников. Перед обследованием стоит проконсультироваться с врачом.
Колоноскопия — для мужчин и женщин после 50 лет один раз. Дальше нужно будет ежегодно сдавать тесты на скрытую кровь в стуле и проходить колоноскопию раз в 3–5 лет. Это обследование поможет вовремя выявить рак прямой кишки.
Мазок по Папаниколау — для женщин с 21 года и до 30 лет. К мазку имеет смысл добавить тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) и сдавать всё это раз в 3–5 лет. Поможет избежать рака шейки матки.
Регулярное измерение давления — для мужчин и женщин старше 30 лет. Поможет вовремя «поймать» гипертонию и другие сердечно-сосудистые заболевания.
Анализ на простатический специфический антиген (ПСА) — для мужчин без факторов риска старше 50 лет. Если ПСА повышен, то как раз в этой ситуации и стоит прибегнуть к МРТ — если, конечно, это обследование назначит врач. Поможет избежать рака простаты.
Осмотр родинок — для людей обоих полов и всех возрастов. Если родинка изменила цвет и размер, стоит обратиться к дерматологу. Это поможет избежать меланомы.
Автор: Даниил Давыдов
Энциклопедия / Процедуры / Магнитно-резонансная томография (МРТ) / МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный диагностический метод, который позволяет с максимальной точностью установить диагноз и разработать эффективную схему лечения.
Для визуализации головного мозга и его детального осмотра применяется воздействие мощнейших магнитных полей и высокочастотных импульсов. Компьютерная программа затем обрабатывает полученные результаты и выдает информацию в виде картинки, которую можно перенести на бумажный или электронный носитель.
Процедура совершенно безболезненна и безопасна для человека. Во время МРТ-сканирования пациент не подвергается рентгеновскому облучению. Обследование можно проводить неоднократно, даже детям с 3 лет и глубоким пенсионерам. С помощью МРТ есть возможность обнаружить разнообразные заболевания головного мозга на ранних стадиях развития, что является залогом для их успешного лечения в дальнейшем.
Получаемые послойные изображения структур головного мозга позволяют специалистам детально изучить состояние тканей и сосудов, выявить патологический очаг, его месторасположение, форму, размеры, оценить степень распространенности и т. д.
Никакой другой метод диагностики (рентгенография, ультразвуковое исследование или компьютерная томография) не дает столько информации и в таком объеме, как МРТ.
Пройти обследование можно самостоятельно или по назначению невролога при следующих состояниях:
- постоянные (частые) головные боли, головокружения;
- подозрение на опухоль мозга (независимо от злокачественности);
- обследование перед операцией на головном мозге;
- оценка состояния структур и мозговых оболочек после хирургического лечения;
- инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
- снижение зрения, слуха, не связанное с заболеванием глаз или внутреннего уха;
- острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты);
- неврологические нарушения (частые обмороки);
- патологические изменения сосудов (аневризма, стеноз);
- заболевания нервов (слухового, зрительного);
- ухудшение памяти, концентрации внимания;
- врожденные пороки развития головного мозга;
- диффузные (обширные) изменения (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз);
- эпилепсия (в том числе посталкогольная);
- различные травмы;
- мониторинг (контроль) состояния ракового очага после лечения;
- невозможность провести компьютерную томографию.
Детям, помимо вышеперечисленных состояний, назначают МРТ еще в этих случаях:
- задержка в психомоторном развитии;
- нарушения речи (заикание);
- неадекватное поведение в быту и обществе без обоснованных причин;
- судорожный синдром;
- частые обморочные состояния.
В основе процедуры лежит воздействие магнитных полей, поэтому МРТ категорически нельзя проводить людям с кардиостимуляторами, ферромагнитными эндопротезами, металлическими скобами на сосудах головного мозга, электронными имплантатами среднего уха и инородными предметами (металлическими осколками) в тканях глаза. Присутствие этих предметов может повлиять на результат обследования, а магнитное поле, в свою очередь, может нарушить работу, например, кардиостимулятора. Также нет возможности выполнить МРТ людям, страдающим излишней полнотой (диаметр тоннеля МРТ-капсулы составляет 60 см).
Относительные противопоказания (состояния, при которых проведение МРТ рассматривается как возможное):
- беременность (первый триместр);
- клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
- ношение брекет-систем и зубных коронок;
- использование инсулиновой помпы;
- татуировки краской с добавлением железа;
- металлические инородные предметы, не локализованные в области головы.
МРТ не привязана ко времени и может проводиться как в утренние, так и в дневные/вечерние часы. Специальной подготовки не требуется. Больному необходимо при себе иметь только документы, удостоверяющие личность (паспорт), направление от врача и результаты ранее проводимых обследований, если они есть.
Прием пищи и лекарственных средств перед процедурой не возбраняется. При наличии клаустрофобии пациенту проводится легкая седация (инъекция успокоительного средства) непосредственно перед исследованием.
Обследование может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Длительность процедуры от 15 минут до получаса.
Пациент укладывается на выдвижной стол МРТ-установки. Для обеспечения полной неподвижности тело больного фиксируется валиками и ремнями, а голова – специальными зажимами.
При необходимости введения контрастного вещества (для более эффективной визуализации исследуемых структур) медсестра устанавливает пациенту внутривенный катетер.
Важно! Вводимое вещество абсолютно безопасно и никаким образом не влияет на здоровье и самочувствие пациента.
После этого стол вместе с пациентом задвигается внутрь магнитной капсулы, а медперсонал удаляется из кабинета. Система двусторонней связи предполагает общение между врачом и пациентом. Доктор в определенные моменты может попросить задержать дыхание или поинтересоваться самочувствием обследуемого. Больной же, в свою очередь, сообщает обо всех своих ощущениях и изменениях состояния здоровья, нажав на кнопку включения переговорного устройства внутри капсулы.
По окончании исследования пациента освобождают от фиксирующих приспособлений, извлекают внутривенный катетер и просят подождать некоторое время за дверями кабинета, пока доктор делает предварительный анализ снимков. В случае получения некачественных изображений может потребоваться повторное проведение процедуры.
Осложнений после МРТ головного мозга до сегодняшнего дня не наблюдалось. Во время процедуры больной может испытывать психологический дискомфорт от нахождения в замкнутом пространстве. Это состояние легко устраняется предварительным приемом успокоительных средств.
Детям в обязательном порядке предлагаются наушники или беруши, заглушающие шум работающего сканера. Взрослые пациенты обычно просят их сами. В некоторых клиниках для создания благоприятной атмосферы внутри капсулы пациенту включается легкая музыка.
В момент впрыскивания контрастного вещества в вену пациент может чувствовать прилив жара или, наоборот, чувство текущего по венам холода. Некоторые ощущают привкус железа во рту. Это нормальная реакция и беспокоиться по этому поводу не стоит.
Во время постановки и извлечения внутривенного катетера обследуемый ощущает физический дискомфорт, такой же, как при уколе в вену. Но все это переживаемо и не требует специального лечения. Даже небольшая гематома в месте прокола самостоятельно рассосется через несколько дней, не оставив никакого следа на коже.
Возможно повышение температуры исследуемой области тела, при МРТ головного мозга – головы. Это тоже лишь временный эффект, который вреда здоровью не принесет. Но если больному это внушает сильное беспокойство, он просто обязан сообщить о своем состоянии врачу.
Также есть небольшой риск развития аллергической реакции (крапивница или зуд в глазах) или возникновение тошноты после введения контраста. В этом случае медперсонал кабинета МРТ немедленно окажет необходимую медицинскую помощь.
Подготовка заключения занимает примерно 1-1,5 часа. С готовыми результатами больной направляется к врачу, назначившему МРТ или, в случае самостоятельного обследования, к терапевту.
С помощью МРТ специалисты могут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и проанализировать динамику заболевания в процессе лечения.
Магнитно-резонансная томография по информативности и точности результатов оставила далеко позади себя рентгенографию и ультразвуковое исследование. Лишь компьютерная томография (КТ) может составить МРТ конкуренцию. Но тут между двумя современными диагностическими методами есть существенные отличия.
- МРТ хорошо выявляет патологию мягких тканей и сосудов головного мозга, КТ – костных структур черепа и полостей, заполненных спинномозговой жидкостью (ликвором);
- МРТ не несет лучевой нагрузки, при КТ используется радиоактивное излучение;
- Качество снимков МРТ значительно лучше, так как на них не распространяется экранирующее действие костей черепа, как при КТ;
- Контрастное вещество для МРТ на основе гадолиния намного реже провоцирует аллергические реакции, чем контраст с йодом для КТ.
Не смотря на обилие преимуществ, МРТ не всегда и не всем показана. Поэтому в качестве альтернативного метода в современной диагностике широко применяется компьютерная томография, а также и другие, немного устаревшие, методы исследования.
Источник: diagnos.ru
Что можно выявить с помощью МРТ?
Современное развитие медицины позволяет использовать методы диагностики и лечения заболеваний, которые значительно повышают шансы больного на выздоровление. МРТ позвоночника и его отделов стали выполнять в 80-х годах 20-го века, это позволило вывести диагностику заболеваний позвоночника на совершенно новый, более качественный уровень.
Содержание статьи:
- Что можно выявить с помощью МРТ позвоночника?
- Противопоказания для выполнения МРТ
- Подготовка и этапы выполнения МРТ
- Разновидности современных методов МРТ позвоночника
Что можно выявить с помощью МРТ позвоночника?
Для диагностики заболеваний и патологических состояний позвоночника всегда использовали рентгенологическое исследование. Этот метод диагностики далеко не безопасен, кроме того – он не является методом «тонкой» диагностики, и порой его результаты дают недостоверную картину при начальных стадиях болезни или незначительных изменениях в анатомии позвоночника больного.
Компьютерная томография, которая пришла в медицину незадолго перед появлением МРТ, тоже несовершенна и имеет свои недостатки.
Неинвазивный метод диагностики – магнитно-резонансная томография – явился, на самом деле, революционным:
- МРТ позволила получить изображение пораженного участка тела пациента в различных плоскостях.
- Кроме того, метод МРТ может показать прогрессирование процессов патологии в динамике, что ранее ни один диагностический метод показать не мог.
На чём основан метод МРТ?
Диагностика МРТ основана на изучении насыщенности тканей организма водородом, а также магнитных свойств тканей организма, имеющих разные молекулы и атомы. Для этого используется специальный аппарат с мощным магнитным полем, высокие радиочастотные импульсы.
Все полученные данные обрабатываются компьютером и результаты выводятся на монитор вместе с изображением.
Что можно выявить при помощи МРТ позвоночника?
- Врожденные пороки развития позвоночного канала и спинного мозга.
- Межпозвонковый диск – вид, стадия патологии, место локализации, разрыв межпозвонкового диска.
- Наличие и степень сдавливания поврежденным межпозвонковым диском корешков спинного мозга или самого спинного мозга.
- Стеноз или сужение позвоночного канала.
- Опухолевый процесс в тканях рядом с позвоночным столбом, в спинном мозге, метастазы раковой опухоли, локализующейся, например, в легких, груди.
- Нарушение кровообращения в каком-либо секторе позвоночника.
- Повреждение нервной ткани в результате произошедших травматических инцидентов или заболеваний – например, рассеянного склероза.
- Очаг инфицирования тканей позвоночника или спинного мозга.
- Очаги воспаления в позвоночнике, воспаление суставов.
- Остеопороз позвоночника и суставов.
Противопоказания — кому МРТ позвоночника делать запрещено?
- Психические расстройства пациента.
- Эпилепсия или склонность к судорогам.
- Установленный кардиостимулятор, осколки в тканях тела, эндопротезы, стальные пластины и металлоконструкции.
- При МРТ с контрастным средством – противопоказанием является аллергия на вводимое вещество.
- Клаустрофобия.
- Беременность.
Процедура выполнения МРТ позвоночника
- Перед диагностической процедурой пациента всегда предупреждают, что необходимо снять с себя все украшения, часы, очки, заколки. Необходимо также снять зубные протезы и слуховой аппарат при их наличии.
- На процедуре пациенту не следует держать при себе мобильный телефон, банковские карты, диски и дискеты, брелки и т.д.
- Не рекомендуется выполнять процедуру МРТ при свежих татуировках с красками, включающими металлические добавки – эти места могут воспалиться.
- Если есть на теле лечебный пластырь, его также необходимо снять, так как на этом месте может возникнуть ожог.
- Перед процедурой МРТ нет необходимости голодать – можно есть, пить и принимать все необходимые лекарства. Если МРТ выполняется с контрастным средством, об особенностях подготовки к ней пациента должен заранее информировать врач.
Этапы процедуры:
- При необходимости пациенту вводят контрастное средство внутривенно.
- Пациент ложится на специальный стол, его голова и область груди фиксируются ремнями.
- Перед помещением стола в аппарат пациенту надевают наушники, чтобы его не беспокоил шум работающей техники. Во время процедуры пациент не должен двигаться.
- Стол задвигается в аппарат МРТ, в который на протяжении всей процедуры подается свежий воздух.
- Если у пациента возникают головокружение, рвотный рефлекс, ухудшение самочувствия, проблемы с дыханием, сильная головная боль, он должен сообщить об этом врачу, находящемуся возле аппарата.
- В месте сканирования могут возникнуть ощущения легкого покалывания, пощипывания – это вполне нормально.
- По времени вся процедура может длиться от получаса до двух часов — это зависит от патологии и целей МРТ.
Разновидности современных методов МРТ позвоночника
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Этот диагностический метод является очень значимым в диагностике патологических состояний позвоночника области поясницы и крестца, так как дает большое количество информации о развитии дегенеративно-дистрофических процессов. МРТ позволяет вовремя определить начало патологических процессов, что увеличивает в разы успех лечения.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют при подозрениях на следующие патологии у пациентов:
- Травмы позвоночника и спинного мозга (переломы позвонков, повреждения диска и связочного аппарата позвоночника, нестабильность).
- Протрузии и межпозвонковые грыжи.
- Стеноз позвоночного канала.
- Остеохондроз.
- Различные аномалии развития позвоночного канала и спинного мозга.
- Метастазы в поясничном отделе.
Особенности процедуры:
- МРТ выполняют в двух проекциях – поперечной и сагиттальной — в зоне локализации патологии.
- Толщина среза картинки – 3-4 мм.
- Поперечная проекция выполняется с самой минимальной толщиной среза снимком Т2. Срез устанавливаетя с углом, аналогичным положению межпозвонкового диска.
- Если есть подозрения на артериовенозные мальформации или опухоль, МРТ выполняется с применением контрастного средства – это позволяет увидеть грыжи и хорошо рассмотреть межпозвонковые диски.
МРТ позвоночника в шейном отделе
Межпозвонковые грыжи в шейном отделе позвоночника в подавляющем большинстве случаев сопровождаются патологическими костными разрастаниями по краю позвонков. Эти так называемые остеофиты могут вызывать стеноз позвоночного канала и сдавливать спинной мозг. Иногда на обследовании МРТ выявляются грыжи и остеофиты, которые клинически пока никак не проявляются.
Выполняют при:
- Остеохондрозе с локализацией в этой зоне.
- Протрузиях и межпозвонковых грыжах шейного отдела.
- Различных аномалиях развития шейного отдела позвоночного канала и спинного мозга.
- Травмах позвоночника.
- Подозрениях на наличие опухолевых процессов и метастазов в шейном отделе позвоночника.
Особенности процедуры МРТ шейного отдела позвоночника:
- Выполняют снимок Т2 с толщиной среза изображения 3 мм., в аксиальной и сагиттальной проекции.
Новая методика МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с вертикализацией
Эта методика появилась совсем недавно и является инновацией в области медицины, в частности – в вертебрологии. Её суть заключается в двухэтапной диагностической процедуре – вначале обычного МРТ-исследования в положении пациента лежа, а затем – подъем в вертикальное положение стола и магнита вместе с пациентом.
При вертикальном положении на позвоночник пациента начинает действовать сила тяжести. Соседние позвонки принимают положение, которое они занимают в вертикальном состоянии, межпозвонковая грыжа становится более заметной и выраженной.
Огромное значение МРТ с вертикализацией имеет в диагностике уровня нестабильности позвоночника, чтобы в дальнейшем выполнить максимальную фиксацию этого отдела.
Благодаря этой методике, можно выполнять диагностику межпозвонковых грыж и их состояний с высочайшей точностью.