Что на снимках мрт фото
Диагностика многих заболеваний существенно затрудняется тем, что для точного определения проблемы необходимо увидеть особенности внешних изменений ткани, изменение ее структуры. Именно в таких случаях оптимальным методом диагностики и является магнитно-резонансная томография (МРТ).
Что такое магнитно-резонансная томография
Визуализация посредством МРТ на сегодняшний день весьма распространена, поскольку позволяет визуализировать практически все внутренние органы и выявить структурные изменения тканей и органов; в частности, послойные снимки МРТ головного мозга весьма информативны и очень помогают при диагностике внутричерепных онкологических новообразований, инсультов (особенно ценна возможность увидеть очаг при геморрагическом инсульте), а также патологии сосудов (аневризм, или мальформаций); необходимо проведение МРТ и при тяжелых черепно-мозговых травмах.
Преимущества метода
Метод МРТ сочетает в себе наглядность и показательность, но в то же время и безопасность для пациента.
Неоспоримым преимуществом МРТ является это то что такие подробные четкие подробные снимки внутренних органов и тканей удается получить без применения контрастных веществ.
Однако в ряде случаев с целью более детальной визуализации применяется контрастное усиление; в частности, это применимо при исследовании патологии церебральных сосудов. Снимки МРТ головного мозга с контрастированием весьма информативны, при острых нарушениях мозгового кровообращения, так как дают возможность отследить уровень поражения сосуда и точные размеры патологического очага.
Как работает томограф
При воздействии магнитных колебаний меняется поведение атомов водорода, поскольку изменяется режим движения положительно заряженной частицы в ядре атома водорода. При прекращении движения выбрасывается энергия, фиксируемая прибором.
Диагностическая методика МРТ работает на основе явления магнитного резонанса. Принцип действия диагностической аппаратуры а состоит в трансформации радиосигналов в картинку. А преобразующийся радиосигнал получается от магнитно-резонансного спектрометра.
Благодаря свойствам атомов водорода, содержание которого в организме человека достигает десяти процентов, такая диагностика становится возможной без малейшего вреда для здоровья.
Уже получив готовую картинку, врачи специалисты соответствующего профиля анализируют получившееся изображение, сравнивают с нормой и выявляют патологические изменения.
История метода
Сам феномен ядерного магнитного резонанса было открыто и описано еще в середине двадцатого века – в 1946 году. А впервые получить изображение с помощью этой технологии удалось в 1973 году.
Как происходит обследование
Внешне аппарат для магнитно-резонансного исследования выглядит как довольно узкая длинная труба.
При исследовании пациента помещают внутрь сооружения при помощи специальной кушетки.
Поскольку длительность пребывания пациента внутри аппарата довольно велика — до сорока минут, а в некоторых сложных случаях — еще больше, условия для пребывания пациента в «трубе» должны быть максимально комфортными. Внутри аппарата поддерживается нерезкое освещение и вентиляция, достаточная, чтобы обеспечить спокойное дыхание. В обязательном порядке внутри аппарата должна быть кнопка связи с оператором, проводящим обследование.
Подготовка
- Процедуру МРТ не следует проводить на полный желудок.
- Перед процедурой обследования пациент должен снять все металлические вещи (часы, украшения, заколки, съемные зубные протезы).
В течение всей процедуры пациент вынужден лежать максимально неподвижно, поскольку в ходе исследования формируется изображение; и чем четче оно будет, тем точнее и качественнее будет диагностика. В связи с этим в случаях, когда есть необходимость провести томографическое исследование маленькому ребенку, вместе с ним в томограф специалисты вынуждены помещать и маму.
Результаты обследования
Снимок МРТ – это серия изображений, представляющих собой послойные снимки внутренних органов.
Результат томографического исследования бывает готов, как правило, через несколько часов после проведенной диагностической процедуры.
Пациент получает на руки распечатанный снимок МРТ, отражающий основные, ключевые изображения, а также бланк с заключением специалиста.
Для удобства во многих случаях на руки пациенту выдается также диск со всеми, без исключения, изображениями, полученными в ходе процедуры. Этот нюанс очень важен в тех случаях, если в дальнейшем пациент будет обращаться за расшифровкой полученных при диагностике данных к другим специалистам.
Показания к проведению томографии
Данная методика помогает с высокой степенью точности визуализировать состояние и структуру:
- головного и спинного мозга;
- позвоночника и суставов;
- межпозвонковых дисков;
- органов грудной и брюшной полости;
- сердечно-сосудистой системы.
Применяется и для диагностики патологических изменений этих органов и систем.
Показанием являются и ситуации, когда для диагностики травматических повреждений недостаточно информации, которую дает рентгеновский снимок.
МРТ необходима в тех случаях, когда существует подозрение на структурную патологию тканей или органов.
Особенность метода заключается в том, что при исследовании мягких тканей данная методика существенно более эффективна.
Не исследуются при помощи томографии:
- Костная ткань.
- Ткань легких.
- Желудок и все отделы кишечника.
Противопоказания и ограничения
Метод магнитно-резонансной томографии достаточно безопасен и возрастных противопоказаний не имеет. Однако ряд противопоказаний всё же существует:
- С учетом специфики данной диагностической методики, она противопоказана пациентам, имеющим в теле какие-либо металлические включения, скажем, имплантаты (например в полости черепа) и т. п.
- Также противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии является наличие у пациента кардиостимулятора.
- С большой осторожностью следует обследовать пациентов, имеющих протезы; например, протезы суставов
- Существенные затруднения представляет проведение магнитно-резонансной томографии у пациентов с эпилепсией и другими заболеваниями, для которых типичны эпизоды потери сознания.
- Представляет сложность в некоторых случаях и такая особенность, как избыточная масса тела.
В группу относительных противопоказаний можно выделить следующие случаи:
- Самые ранние сроки беременности.
- Декомпенсированная стадия сердечной недостаточности.
- Наличие протезов сосудов или сердечных клапанов.
- Наличие татуировок с металлосодержащими пигментами.
Диагностика патологии головного мозга
Когда речь заходит о диагностическом обследовании головного мозга, магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее информативным видом обследования.
По сути, снимки МРТ головного мозга – фото его слоев.
Поэтому благодаря данной диагностической методике становится возможно максимально подробное исследование вещества головного мозга и выявление патологий на самых ранних стадиях.
Снимки МРТ мозга необходимо сделать в следующих случаях:
- Острое нарушение мозгового кровообращения.
- Тяжелая черепно-мозговая травма. При черепно-мозговой травме для исключения перелома костей черепа принято делать рентгеновский снимок головы. МРТ, однако, позволит визуализировать не только кости черепа, но и состояние внутричерепных структур.
- Признаки внутричерепной гипертензии. В этой ситуации исключение или выявление внутричерепного объемного образования существенно облегчают послойные снимки. МРТ мозга при гипертензионном синдроме назначают для подтверждения таких диагнозов, как внутричерепная гематома, внутричерепные опухоли, абсцесс мозга.
- Аномалии развития церебральных сосудов.
- Контроль состояния после нейрохирургических оперативных вмешательств.
- Поможет подробный снимок МРТ и установить локализацию и (при повторных исследованиях) динамику развития неврином и кистозных образований.
Диагностика патологии позвоночника
Магнитно-резонансная томография предоставляет широчайшие возможности для диагностики патологических состояний позвоночника.
Результатом диагностической процедуры будет подробный послойный снимок.
МРТ позвоночника грудного отдела назначается по следующим показаниям:
- Болевой синдром неустановленной этиологии в области грудной клетки – для исключения первичных онкологических образований или метастатического поражения.
- Неврологическая симптоматика, позволяющая наличие межпозвонковой грыжи.
- Процедура применима как перед оперативным вмешательством, так и после него – для контроля динамики восстановительных процессов.
- Травмы с подозрением на перелом грудной клетки – для исключения костных повреждений. Поскольку томограмма дает подробное послойное изображение, она более информативна в этих ситуациях, чем рентгеновский снимок.
МРТ поясничного отдела имеет диагностическое значение в следующих случаях:
- Жалобы на боли в пояснично-крестцовой области, при недостаточной эффективности рентгенографического исследования.
- После травм данной области – для исключения костно-травматических повреждений.
- При диагностированном переломе позвоночника, осложненном смещением отломков – для уточнения степени смещения, исключения повреждения межпозвонковых хрящей, мозговых оболочек и спинного мозга.
- Для дифференциальной диагностики дегенеративных изменений позвоночника и деструкции позвонков в результате метастатического поражения.
- Неврологическая симптоматика, указывающая на раздражение или компрессию нервного корешка требуется уточнение причины компрессии; в этом для диагностики случае смещения позвонков достаточно сделать и рентгеновский снимок. МРТ позвоночника необходимо провести для выявления патологии со стороны нерентгеноконтрастных тканей (смещение межпозвонкового диска, грыжа диска, воспалительный отек, сдавливающий нервный корешок, новообразование, вызывающее компрессию).
Открытие магнитно-резонансной томографии перевернуло страницу “медицины прошлого” в котором головной мозг человека оставался самым скрытым от внимания врачей органом. Неудивительно, что ученые, сделавшие МРТ достоянием научной общественности, получили Нобелевские премии. На то время (70-е года 20 века) существовало немало видов диагностики, но ни один из них не обладал и частью информативности, которой отличается МРТ головного мозга. Другие органы и структуры довольно успешно визуализируются методами ультразвукового (УЗИ) и рентгенографических (рентгенография, ангиография, компьютерная томография) исследований. Но выявить и потом визуализировать (представить в виде массива снимков) различные свойства, которые демонстрируют различные по строению ткани головного мозга в сильном магнитном поле, оказалось под силу только магнитно-резонансной томографии.
Снимки МРТ головного мозга из архива МИБС-Москва: случайная находка на МРТ. Пациентка обратилась по поводу боли в левом ухе и в левой щеке. По данным МРТ — выявлена опухоль мозга, менингиома ольфакторной ямки (ольфакторная менингиома). Пациентка направлена на лечение.
Кто использует данные МРТ головного мозга?
Но что такого интересного для врача скрыто внутри черепа человека? В каких случаях требуется пройти МРТ головного мозга? Ответов на этот вопрос — много. И каждый из них будет правильным. Все зависит от того, с какой проблемой обращается человек к врачу.
Травма… Удар, падение, ДТП, — в любом из этих случаев хороший врач травматолог рекомендует, а в случае наличия обоснованных подозрений, — обязует пациента пройти МРТ головного мозга на предмет выявления разрушения структур мозга и повреждений сосудов мозга, которые приводят к попаданию крови в его ткани (кровоизлияния в мозг). И обязательно направит пациента к нейрохирургу.
Нейрохирургия… Высокоточная медицинская специализация немыслима без высокоточных исследований. Поэтому МРТ головного мозга — основной источник сведений, на основании которых происходит постановка и подтверждение диагноза. МРТ головного мозга выявляет патологии, приводящие к различным нарушениям работы мозга, отражающиеся на работе остальных систем организма. Эндокринные нарушения, головные боли, галлюцинации, нарушения координации движений и равновесия, изменения визуального, слухового и тактильного восприятия — как правило, эта симптоматика указывает на повреждение определенного участка мозга, и МРТ призвана выявить характер этих повреждений. Чаще всего эти нарушения связаны с наличием новообразований (опухолей) мозга.
Снимки МРТ головного мозга из архива МИБС-Москва: Пациентка А., за месяц до обращения на МРТ оперативным путем уделено объемное образование молочной железы (рак). За неделю до обращения на МРТ начали беспокоить головные боли, слабость, головокружение. При проведении МРТ выявлен метастаз рака молочной железы в левой теменной доле. Направлена на лечение
В таком случае МРТ головного мозга (при условии проведения исследований в специальных режимах, в том числе МРТ мозга с контрастом, увеличивающим визуальные различия тканей мозга на снимках) может не только указать на патологический участок, но и с высокой степенью достоверности указать на активность биологических процессов в клетках новообразования (диффузионно-взвешенный режим, DWI).
Кроме этого, магнитно-резонансная томография незаменима в диагностике ряда заболеваний, связанных с недостаточностью мозгового кровообращения (насыщение клеток мозга кровью покажет МР-перфузия), а также служит ценным источником данных для изучения первичности психических / соматических расстройств (функциональное МРТ головного мозга указывает активность мозговых клеток при выполнении специфических для каждого из отделов задач, эпи-МРТ выявляет патологические очаги истинной эпилепсии) и т.д.
Побочные результаты МРТ головного мозга
Особенности технологии магнитно-резонансной томографии не позволяют провести исключительно МРТ головного мозга. Однако недостатком это не является — магнитно-резонансный томограф не оказывает лучевого воздействия на организм — ионизирующее излучение применяется в другом, сходном по наименовании, но в корне, отличающемся по принципу действия методу диагностики — компьютерной томографии (КТ).
Поэтому проведение МРТ головного мозга является источником данных о других структурах головы человека. Например, о возможных “неполадках” в работе верхне-нижнечелюстного сустава. И хотя МРТ ВНЧС имеет некоторые особенности проведения, МРТ головного мозга, особенно при жалобах на головные боли, способна дать ответ о том, вызваны ли симптомы нарушениями работы мозга либо головные боли вызывает повреждение ВНЧС. Еще МРТ головного мозга способно указать на необходимость обращения к отоларингологу в случае выявления патологий развития ЛОР-органов. Врач назначает магнитно-резонансную томографию головного мозга? Не отказывайтесь — стоимость исследования невысока (хотя исключительно низкая стоимость МРТ головного мозга может нанести здоровью больше вреда, об этом — в следующем разделе), его проведение не займет много времени (например, МРТ головного мозга длится около 20 минут, а Диагностические центры МИБС в Москве позволяют пройти исследование в любое удобное для Вас время)
Что следует знать пациенту, выбирающему диагностический центр, в котором он сможет пройти МРТ головного мозга в Москве?
Самое главное — стоимость МРТ головного мозга не может быть низкой. Вернее, низкая стоимость возможна при использовании низкопольных томографов — аппаратов с низким показателем напряженности поля, прямо влияющим на разрешающую способность снимков МРТ. Объяснение — банально, низкопольные томографы используют магнитное поле от постоянного магнита, а более точные высокопольные томографы (все центры МРТ МИБС-Москва оснащены томографами с показателем напряженности поля в 1,5 Тесла — “золотым стандартом” в диагностике) используют мощные электромагниты, требующие значительного количества электроэнергии, что сказывается на себестоимости услуг. Очевидно — экономия на разнице стоимости несопоставима с вероятностью врачебной ошибки при интерпретации снимков маломощного МР-томографа.
Предлагая конкурентные цены на МРТ головного мозга в Москве (и серьезные скидки на исследования), МИБС-Москва обладает важным конкурентным преимуществом. Нам доступна удаленная консультация экспертов огромной сети из почти ста диагностических центров МИБС в России и за ее пределами. Учитывая, что в структуре МИБС — мощнейшие онкологические центры, специализирующиеся на лечении, в том числе, опухолей головного мозга, а также подразделение, специализирующееся на неврологии, эпилептологии и нарушениях сна, то любой сложный случай на снимках, полученных в МИБС-Москва, при необходимости, будет рассмотрен опытными профильными врачами-рентгенологами. Такой подход исключит вероятность несвоевременного оказания помощи либо, наоборот, избавит пациента от избыточного объема медицинской помощи.
Необходимо быстро и профессионально сделать МРТ головного мозга в Москве? Запишитесь сейчас!
МРТ — один из самых современных и часто используемых методов диагностики состояния мозга, ЦНС. Метод безопасный, показательный и неинвазивный. Грамотная расшифровка МРТ головного мозга поможет поставить окончательный диагноз и сделать правильное заключение.
Магнитно-резонансная томография не считается базовым методом. При диагностике принято начинать с общих методов диагностики и лишь на завершение оставлять более сложные.
Лечащий врач отправляет пациента на прохождение МРТ уже имея определенные догадки о возможном диагнозе, полученные снимки головного мозга отличаются высокой информативностью, показательностью.
МРТ помогает выявить следующие патологические процессы и состояния:
- сосудистые заболевания;
- заболевания мозга различного генеза;
- проблемы с кровоснабжением;
- поражение при травмировании;
- заболевания органов, которые окружают головной мозг;
- опухоли и кисты;
- область и степень повреждений при инсульте;
- наследственные и приобретенные заболевания, затрагивающие ЦНС.
Кому нужно уметь расшифровывать результаты МРТ
При расшифровке снимков МРТ показатели конкретного исследования сравниваются с нормальными срезами здорового головного мозга. Различные ткани на снимках имеют разную степень окрашивания. Самое светлое – белое вещество. Серое выглядит чуть темнее. Самыми темными будут кости.
Правильно расшифровать результаты МРТ способен опытный профильный врач или радиолог, специализирующийся на снимках компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Для этого он должен владеть глубокими знаниями о строении головного мозга, разбираться во всех его компонентах, знать их размеры, понимать из какой ткани они состоят. Специалист должен владеть знаниями по физиологии, патологической анатомии.
Сам больной не справится со столь сложной задачей, в большинстве случаев не стоит даже пытаться самостоятельно расшифровать снимок МРТ. Более того, часто диагноз выставляет радиолог и лечащий врач совместно.
Расшифровка проводится с определенной последовательностью:
- Томограф отправляет результаты на компьютер. Мозг исследуется в 4-х проекциях.
- Снимки распечатывают.
- Специалист крепит снимки на специальном стенде с подсветкой.
- Врач детально рассматривает изображения, а также сравнивает их с нормой.
- Радиолог пишет заключение, которое выдается больному. В нем указывается состояние всех тканей мозга, их форма. Обязательно есть вывод о том, имеются ли патологии.
Крайне важно задавать врачу вопросы. Если есть определенные изменения, он должен максимально полно рассказать, какие структуры мозга они затронули, к чему могут привести, с чем связаны.
Не исключено, что исследование нужно будет пройти несколько раз. Так врач сможет наблюдать динамику процесса, скорость прогресса изменений. Таким образом можно оценить доброкачественность или злокачественность изменений, результаты лечения сосудов, их состояние.
Как читается томограмма
Чтобы исследование оказалось максимально точным, используют контраст. Он поможет максимально четко выделить ткани мозга. Если ткани претерпели патологические изменения, при контрастном исследовании они выглядят более темными. Контраст поможет узнать, в каком состоянии находится кровоснабжение структур головного мозга.
При анализе результатов МРТ врач оценивает такие параметры:
- Локализация. Если обнаружен патологический процесс, врач оценивает его расположение. Локализация поможет понять, какие структуры поражены, чем это чревато. Например, если сравнивать опухоли, расположенные в коре мозга, с опухолями его основания, то последние гораздо опаснее.
- Размер, форма найденного очага. Если у опухоли ровные края, это чаще всего является признаком ее доброкачественности, наличия капсулы. Если очагов много, это признак появления метастазов.
- Оттенок. Опытный врач, вооруженный знаниями патанатомии, по оттенку очага и его структуре может сделать вывод, какой патологический процесс запущен. Измененный серый оттенок, например, может свидетельствовать о новообразовании или размягчении тканей.
Есть также косвенные показатели, которые помогают врачу поставить правильный диагноз. Например, томограмма сосудов шеи и головы поможет определить причину инсульта, ишемии.
При нарушении оттока крови также может проявляться неврологическая симптоматика, например, повышается внутричерепное давление. Это ведет к компрессионному синдрому.
Дифференциальная диагностика поражений головного мозга на МРТ по алгоритмам — расшифровка снимков с пояснениями:
Самостоятельная расшифровка результатов МРТ головного мозга
Самостоятельно прочитать снимки без опыта и профильного образования можно лишь приблизительно. Информация носит ознакомительный характер, мы рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту. Не прибегайте к лечению на основе самостоятельно поставленного «диагноза»!
Норма
Нормальные ткани можно узнать по характерному серому оттенку разной интенсивности. Так называемая церебральная жидкость – это легко узнаваемые серые ручейки. Они светлые. А вот внутримозговые синусы выглядят, как полости неизменно черного цвета.
При правильном развитии тканей сигнал будет одинаково интенсивным. Желудочки нормального размера. Если они сужены, расширены – это уже патология.
Мозг не должен смещаться, учитывается и соответствие норме полостей черепа.
Снимок МРТ головного мозга в нормальном состоянии
Опухоли
На МРТ хорошо заметны опухоли. Это пятна светлого цвета с неровными краями, ассиметричные. В области опухолей появляются новые сосуды. Если есть подозрение на возможный рак, лучше проводить контрастное исследование.
Опухоль на разных стадиях
Атрофия
Атрофия головного мозга протекает крайне медленно. Такой процесс иногда можно обнаружить лишь при помощи томографии. При этом клетки мозга постепенно отмирают.
Так выглядит атрофия головного мозга
Сосудистые проблемы
МРТ с применением контраста поможет проанализировать, в каком состоянии находятся сосуды. Их размер должен соответствовать норме. Контраст должен их равномерно полностью заполнить.
Атеросклероз и другие сосудистые патологии диагностируются лучше всего при использовании контраста. На снимках будет явно заметно, что сосуды сильно сужены, есть бляшки.
При атеросклерозе сосуды сужены, присутствуют характерные бляшки
При мальформации заметно радиальное расположение сосудов. Ближе к центру они соединяются.
Так выглядит мальформация сосудов
При аневризме стенки выглядят тонкими, а сами сосуды – расширенными. При гипертонической ангиопатии видны круглые полости возле сосудов.
Стрелочкой указана аневризма сосуда
Пороки развития
Гидроцефалия. Видно значительное расширение полости желудочков.
Снимок при гидроцефалии
При врожденных аномалиях снимки детально сравниваются с эталонными. Есть аномалии, которые не несут угрозы для жизни. Они не требуют лечения.
Инсульт
При инсульте мозг обязательно страдает от сильнейшего кислородного голодания. Та область, которая сильнее всего пострадала от гипоксии, на снимке будет выглядеть более светлой. При геморрагическом инсульте будут видны разрывы сосудов. На снимке это будут темные полости с кольцевидными полосами по периферии. Толщина этих колец со временем уменьшается, потому важно сделать МРТ сразу после инсульта.
МРТ при инсульте
Рассеянный склероз
При данном заболевании нервные волокна теряют свой миелиновый слой. На снимке это будет выглядеть, как очаг различных оттенков. Оттенок зависит от пропорций химических веществ в тканях.
Такие очаги располагаются в разных областях белого вещества. В начале заболевания видно 1-2 очага, по мере прогресса их образуются десятки.
Очаги поражения при рассеянном склерозе
Стоит ли самому заниматься расшифровкой
Не стоит самому расшифровывать результаты МРТ. Есть множество нюансов, которые знает лишь опытный радиограф. Даже одинаковые отклонения у людей разного возраста и пола могут проявляться на снимках по-разному. Лишь практикующий специалист сможет поставить правильный диагноз на основании полученных снимков.
Интересно, но факт
Эндопротезы могут ухудшить качество полученных снимков. Металл способен серьезно исказить изображение. Также важно вытащить все металлические предметы из карманов, снять украшения.
Любопытно, что даже татуировка может негативно повлиять на исследование. В краске могут присутствовать частицы металла. Поэтому татуировка является противопоказанием для проведения МРТ. ЕЕ обладатели не только получат неправильные результаты, но и будут страдать от сильной боли во время процедуры.
Картину испортят и брекеты. Об их наличии нужно обязательно предупредить специалиста. При исследовании их нужно снять.
Где можно сделать в РФ
В РФ большое количество центров МРТ-диагностики. Большая часть городских медучреждений готовы предоставить такую услугу. Самые крупные из частных клиник:
- «Инвитро». За20 лет работы эта частная лаборатория завоевала доверие врачей и пациентов. Сейчас у нее открыто 700 офисов не только в России, но и в других странах СНГ.
- «Гемотест». Данная лаборатория работает с 2003 года.
- «Склифлаб». Эта лаборатория подчиняется НИИ им. Склифосовского.
- «СМ-клиника», часть холдинга, основанного в 2002 г.
- «Столица». Есть четыре московских центра.
- «МРТ-24». Это 4 центра диагностики, которые специализируются именно на МРТ. Их особенность – круглосуточная работа.
- «Медси». Эта сеть – самая крупная в России. В нее входят клиники в Москве и регионах, в том числе детские, диагностические центры, санатории.